藥劑科2015年工作總結(jié)及2016年工作計(jì)劃

藥劑科2015年工作總結(jié)及2016年工作計(jì)劃2015年藥劑科在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和正確領(lǐng)導(dǎo)下,行政部門(mén)和各臨床科室的大力支持下，積極有序的開(kāi)展年初制定的各項(xiàng)工作任務(wù)和目標(biāo),現(xiàn)將2015年度藥事管理工作總結(jié)如下：一、藥劑科人員結(jié)構(gòu)情況：藥劑科目前共有工作人員60名，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員21名，西藥專業(yè)技術(shù)人員13人，中藥專業(yè)技術(shù)人員數(shù)占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員數(shù)的比例為61.77%。二、做好藥品管理工作，確保臨床用藥1.保障藥品供應(yīng)2014年10月20日—2015年10月20日期間，實(shí)現(xiàn)藥品銷售總收入9103.7萬(wàn)元與上年度同期上升9.75%；門(mén)診西藥房銷售4245.79萬(wàn)元與上年度同期上升3.32%；中心藥房銷售3264.9萬(wàn)元與上年度同期上升15.79%；（其中包括西藥銷售5206.09萬(wàn)元與上年度同期上升9.66%；中成藥銷售2304.61萬(wàn)元與上年度同期上升5.63%）；中藥飲片、中藥配方及灌裝顆粒劑、中藥飲片小包裝銷售總收入1593.01萬(wàn)元與上年度同期上升5.64%與上年度同期上升16.65%。在藥品采購(gòu)工作中嚴(yán)格按照藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)要求,根據(jù)臨床用藥需求合理制定購(gòu)藥計(jì)劃，2014年10月20日至2015年10月20日期間西藥、中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒劑、中藥灌裝顆粒劑、中藥飲片小包裝藥品總購(gòu)進(jìn)額為8388.5萬(wàn)元；與上年度同期上升16.34%。其中中藥飲片總購(gòu)進(jìn)973.65萬(wàn)元與上年度同期上升7.25%；中藥配方及灌裝顆粒劑總購(gòu)進(jìn)523.15萬(wàn)元與上年度同期上升63.56%；中藥飲片小包裝總購(gòu)進(jìn)153.12萬(wàn)元；西藥總購(gòu)進(jìn)4786.11萬(wàn)元；中成藥總購(gòu)進(jìn)1952.47萬(wàn)元；以上除不在藥品招標(biāo)采購(gòu)范圍內(nèi)的中藥部分，西藥中成藥嚴(yán)格實(shí)施網(wǎng)上中標(biāo)藥品的采購(gòu)，經(jīng)網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)總額為6659.06萬(wàn)元與上年度同期上升10.08%，招標(biāo)網(wǎng)采購(gòu)藥品占醫(yī)院總購(gòu)進(jìn)額的98.82%。西藥、中成藥主要從新疆新特藥公司購(gòu)進(jìn)2532.03萬(wàn)元；石河子恒德藥業(yè)購(gòu)進(jìn)748.21萬(wàn)元；新疆利生醫(yī)藥藥材公司購(gòu)進(jìn)724.97萬(wàn)元；新疆伊犁九州通藥業(yè)購(gòu)進(jìn)467.17萬(wàn)元；新疆中新藥業(yè)購(gòu)進(jìn)435.68萬(wàn)元；伊犁同德藥業(yè)購(gòu)進(jìn)358.87萬(wàn)元；烏魯木齊你好藥業(yè)購(gòu)進(jìn)350.3萬(wàn)元；新疆新特西部藥業(yè)購(gòu)進(jìn)314.82萬(wàn)元；新疆欣嘉藥業(yè)購(gòu)進(jìn)204.11萬(wàn)元；新宇藥業(yè)伊犁分公司購(gòu)進(jìn)157.6萬(wàn)元；新疆康之源藥業(yè)購(gòu)進(jìn)94.06萬(wàn)元；江蘇康生藥業(yè)購(gòu)進(jìn)85.92萬(wàn)元；新疆新宇藥業(yè)購(gòu)進(jìn)84.36萬(wàn)元；中藥飲片總購(gòu)進(jìn)973.65萬(wàn)元，主要從伊犁同德藥業(yè)購(gòu)進(jìn)218.83萬(wàn)元；瀘州百草堂藥業(yè)購(gòu)進(jìn)186.07萬(wàn)元；伊犁新康宏商貿(mào)公司購(gòu)進(jìn)160.82萬(wàn)元；安徽精誠(chéng)本草中藥飲片購(gòu)進(jìn)79.34萬(wàn)各科制定中藥占比目標(biāo)值，每月由信息系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)，做出Excel表，上報(bào)質(zhì)控辦。將各科室中藥飲片處方比例（本科室門(mén)診中藥飲片處方/門(mén)診處方總數(shù)）、中藥處方比例（本科室門(mén)診中藥處方/門(mén)診處方總數(shù)）與目標(biāo)值對(duì)照，并下發(fā)各科室。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我院門(mén)診中藥飲片處方張數(shù)（包括中草藥、中藥顆粒劑）占門(mén)診總處方張數(shù)的百分比為26.38%，尚未達(dá)到國(guó)家中管局要求的30%，但比去年同期增長(zhǎng)4.25個(gè)百分點(diǎn)。門(mén)診中藥處方張數(shù)（包括中成藥、中草藥、中藥顆粒劑）占門(mén)診總處方張數(shù)的百分比為60.63%，已達(dá)到國(guó)家中管局要求的60%。(六)處方和病歷點(diǎn)評(píng)工作。按照國(guó)家衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》和《伊犁州中醫(yī)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》的要求，臨床藥學(xué)工作室每月隨機(jī)抽查350張門(mén)診處方（包括門(mén)診藥房200張，草藥房100張，中藥顆粒劑藥房50張）和90份歸檔病歷進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析。主要從處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范性、用藥合理性、抗菌藥物合理使用等方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)分析，每月發(fā)布處方、病歷點(diǎn)評(píng)結(jié)果。2015年共點(diǎn)評(píng)門(mén)診西藥房處方2400張，合格處方1828張，處方合格率為76.17%；使用注射劑的處方235張，注射劑使用率為9.79%；使用中成藥的處方1655張，中成藥使用百分率為68.96%；使用基本藥物的處方704張，基本藥物使用百分率為29.33%。2015年共點(diǎn)評(píng)中藥飲片處方（包括中草藥、中藥顆粒劑）1800張，合格處方1524張，處方合格率為84.67%。2015年共點(diǎn)評(píng)病歷1113份，合格病歷935份，合格率為84%；使用注射劑的病歷1054份，注射劑使用率為94.67%，其中，中藥注射劑占注射劑的百分比為40.85%：使用國(guó)家基本藥物的病歷1091張，基本藥物使用率為98.02%。(七)在抗菌藥物的管理方面：1.根據(jù)衛(wèi)生廳抗菌藥物專項(xiàng)整治要求，我院于2013年底申請(qǐng)加入自治區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。6月初，藥劑科派臨床藥師赴烏市參加全疆抗菌藥物監(jiān)測(cè)網(wǎng)集中培訓(xùn)。自2014年7月起，臨床藥學(xué)室抗菌藥物使用監(jiān)測(cè)員按監(jiān)測(cè)網(wǎng)要求認(rèn)真、按時(shí)上報(bào)數(shù)據(jù)。2.藥劑科利用每天臨床藥師例行查房工作，開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。3.根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，2015年7月對(duì)全院醫(yī)師、藥師進(jìn)行了抗菌藥物以及麻醉藥品、一類精神藥品合理應(yīng)用的培訓(xùn)和考核。3.嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，根據(jù)我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。4.每?jī)商烊ト菏中g(shù)科室巡查一次，對(duì)全院所有一類切口手術(shù)病歷進(jìn)行登記、監(jiān)測(cè)、督導(dǎo)，并根據(jù)《外科圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物指南》，進(jìn)一步規(guī)范手術(shù)科室術(shù)前預(yù)防給藥時(shí)機(jī)、地點(diǎn)，術(shù)后用藥時(shí)間等。2015年我院I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例為33.85%，目前還不符合《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》中不超過(guò)30%的規(guī)定,但比去年同期下降了36.62個(gè)百分點(diǎn)。I類切口手術(shù)無(wú)聯(lián)合預(yù)防使用抗菌藥物情形，預(yù)防使用抗菌藥物24小時(shí)停藥率較上年有所上升。5.根據(jù)《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》的要求，臨床藥學(xué)工作室每月從信息科調(diào)取上月抗菌藥物使用數(shù)據(jù)，計(jì)算我院各種抗菌藥物的累計(jì)DDDs并排名，每月計(jì)算并下發(fā)各科室住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度（每百人天）。填報(bào)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物消耗情況調(diào)查表》、《2015年州直醫(yī)療單位抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)調(diào)查表》，并上報(bào)州衛(wèi)生局。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，我院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度為每百人天31.93DDDs，符合《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》中抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下的要求。住院患者抗菌藥物使用率為38.28%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例為6.75%，分別符合《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》中不超過(guò)60%和不超過(guò)20%的要求。6.督促臨床醫(yī)師根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年，我院接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為40.01%，符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不低于30%的要求；接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率為39.24%，目前不符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不低于50%的要求；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率為59%，目前不符合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委不低于80%的要求。（八）開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。年初制定了我院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作目標(biāo)管理細(xì)則，按要求向國(guó)家藥品不良反應(yīng)中心及時(shí)上報(bào)。由于藥劑科積極發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，主動(dòng)配合自治區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，開(kāi)展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，為我區(qū)藥械安全性監(jiān)測(cè)預(yù)警能力的提高盡職盡責(zé)。2014年6月，我院被自治區(qū)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心確立為藥械不良反應(yīng)/事件監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院。2015年臨床藥學(xué)工作室共上報(bào)藥品不良反應(yīng)31例，其中中成藥注射劑不良反應(yīng)上報(bào)19例：舒肝寧注射液4例，丹參川芎嗪注射液4例，銀杏達(dá)莫注射液3例，谷紅注射液1例，華蟾素注射液1例，參芎葡萄糖注射液1例，清開(kāi)靈注射液1例，血塞通注射液1例，注射用血塞通（凍干）1例，注射用血栓通（凍干）1例，注射用炎琥寧1例。在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，藥劑科臨床藥學(xué)工作室2015年的工作取得了一定成績(jī)，但在運(yùn)行病歷檢查、重點(diǎn)藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)等方面有待加強(qiáng)。在2016年臨床藥學(xué)工作中，全體臨床藥師將繼續(xù)加強(qiáng)自身藥物治療學(xué)、微生物學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，積極提升藥學(xué)實(shí)踐能力和與醫(yī)生的溝通能力，發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，為促進(jìn)我院臨床合理用藥做出努力。2016年藥劑科將在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，根據(jù)醫(yī)院三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)的總體目標(biāo)，本著“服務(wù)病人、服務(wù)臨床”的理念，以改革創(chuàng)新的意識(shí)，求真務(wù)實(shí)的精神，腳踏實(shí)地的作風(fēng)，做好我科的各項(xiàng)工作。一、藥劑科因中藥飲片鑒定以及中藥制劑研究，需要：顯微鏡、水浴鍋、鐵架臺(tái)、薄層板、薄層展開(kāi)缸、超聲振動(dòng)儀、烘箱、種子瓶、飲片標(biāo)本瓶、試劑瓶等試驗(yàn)用品。費(fèi)用約3萬(wàn)元。應(yīng)《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)方案》關(guān)于“配備5名以上專職從事臨床藥學(xué)工作的藥師”要，2016年下半年計(jì)劃派出:1名研究生外出培訓(xùn)一年，以期獲得?？茖Ｂ毰R床藥師資格證。培訓(xùn)費(fèi)及獎(jiǎng)金合計(jì)約6萬(wàn)元。藥劑科短期外出培訓(xùn)費(fèi)用約3萬(wàn)元。藥品采購(gòu)費(fèi)約1.5億元，煎藥室、膏方室所需液化氣費(fèi)約9萬(wàn)元。二、進(jìn)一步加強(qiáng)藥房、藥庫(kù)管理提高醫(yī)療安全意識(shí)：嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”和患者用藥交代，藥品發(fā)放準(zhǔn)確，盡量杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。進(jìn)一步加強(qiáng)麻、精藥品的管理，嚴(yán)格執(zhí)行麻、精藥品的“五專”規(guī)定，確保使用安全，加強(qiáng)對(duì)麻、精藥品管理人員審查管理報(bào)備。認(rèn)真做好藥品近效期登記工作，并及時(shí)上報(bào)處理，確保上架藥品質(zhì)量。加強(qiáng)與臨床各科室的溝通，征詢?？朴盟幱?jì)劃，盡量滿足臨床需求。三、加強(qiáng)臨床用藥指導(dǎo)，促進(jìn)臨床合理用藥。1.臨床藥師參與查房。每天到臨床科室參與查房，重點(diǎn)深入骨傷科、外科、泌尿外科、眼科、肛腸科、呼吸科等感染性疾病科室，通過(guò)參加醫(yī)生查房、為重點(diǎn)患者建立藥歷、參與制定治療方案等工作，努力提高專科藥物治療水平。按時(shí)并高質(zhì)量的完成查房記錄、咨詢記錄等工作記錄。2．每月實(shí)行處方及病歷點(diǎn)評(píng)。對(duì)抗菌藥物、中藥注射劑等消耗量大的藥物使用情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控、合理性分析。對(duì)跨?？朴盟?、超適應(yīng)癥用藥、超規(guī)定劑量用藥等情況進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)。對(duì)抗菌藥物使用強(qiáng)度超標(biāo)的臨床科室，分析超標(biāo)原因，并協(xié)助臨床科室改進(jìn)。3．宣傳用藥知識(shí)。繼續(xù)加強(qiáng)病人用藥教育宣傳，門(mén)診用藥咨詢服務(wù)，提高病人用藥依從性，宣傳用藥知識(shí)，指導(dǎo)病人安全用藥，促進(jìn)合理用藥。4．做好藥品不良反應(yīng)報(bào)告與監(jiān)測(cè)工作。繼續(xù)做好藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床上報(bào)的不良反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行整理上報(bào)。年底對(duì)藥品不良反應(yīng)報(bào)告進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，保障患者用藥安全。5.配合信息科做好我院信息系統(tǒng)升級(jí)工作。在確保每一種藥品的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確錄入的同時(shí)，保證后期《藥物咨詢及用藥安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》、《抗菌藥品使用分析及控制系統(tǒng)》、《處方審核與點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)》三個(gè)板塊的順利運(yùn)行。6.加強(qiáng)各藥房業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)工作，特別是中藥知識(shí)、特殊管理藥品的培訓(xùn)及考核。進(jìn)一步提高調(diào)劑人員