2020年12月廣東東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘醫(yī)務(wù)人員8人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2020年12月廣東東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘醫(yī)務(wù)人員8人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.公文寫作的步驟一般包括明確發(fā)文主旨，收集有關(guān)資料，擬訂寫作提綱，起草正文并加以檢查和修改。2.氣胸類型中，以開放性氣胸最為嚴(yán)重。3.抗心律失常藥的基本作用有

。A.加快傳導(dǎo)B.減慢傳導(dǎo)C.降低自律性D.絕對或相對延長ERP，使鄰近細(xì)胞不均一的ERP趨向均一E.以上都有4.主訴寫作要求正確的是______。A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)B.指出疾病的急性或慢性C.指出疾病并發(fā)癥的可能D.指出疾病的發(fā)展和預(yù)后E.指出疾病的持續(xù)時間5.血漿膠體滲透壓主要來自______。A.氯化鈉B.白蛋白C.球蛋白D.纖維蛋白原6.極量7.胃癌發(fā)生的多因素中，被WHO認(rèn)可的生物性致癌原是______。A.蠟狀芽孢桿菌B.志賀氏桿菌C.沙門氏桿菌D.幽門螺桿菌8.治療蟯蟲病最有效的內(nèi)服藥是______。A.阿苯達(dá)唑B.甲苯咪唑C.左旋咪唑D.哌華秦E.撲燒靈9.人體中肝糖原和肌糖原都能補充血糖。10.關(guān)于慢性宮頸炎，以下敘述哪項是錯誤的?______A.炎癥沿子宮骶韌帶擴散到盆腔時，有腰骶部痛、下墜等癥狀B.宮頸糜爛根據(jù)面積的大小可分為輕、中、重三度C.宮頸糜爛，根據(jù)糜爛表面可分為三型D.治療方法以全身用藥及局部手術(shù)切除最常用E.與早期宮頸癌難區(qū)別，治療前須做宮頸刮片免漏診癌11.奧美拉唑具有以下哪些藥理特點?______A.促進(jìn)潰瘍愈合B.抗幽門螺桿菌C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.促進(jìn)胃酸分泌12.下列關(guān)于X線的傳遞及影像形成的描述，錯誤的是

。A.人體信息分布于三維空間B.X線影像的表現(xiàn)形式為三維影像C.被照肢體為X線診斷信息源D.X線為傳遞被照體信息的載體E.被照體信息須經(jīng)轉(zhuǎn)換介質(zhì)的轉(zhuǎn)換才可觀察13.我國國家機構(gòu)的組織活動原則是______A.民主集中制原則B.社會主義法制原則C.民族平等原則D.精簡和效率原則14.外感咳嗽一般切記斂澀留邪，當(dāng)因勢利導(dǎo)；內(nèi)傷咳嗽應(yīng)防宣散傷正，從調(diào)護(hù)正氣著眼。15.診斷肺癌首選的檢查方法是______A.X線檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查E.放射性核素掃描16.顱內(nèi)高壓病人禁用______。A.芬太尼B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖17.計劃免疫屬于疾病的一級預(yù)防措施。18.腦血管疾病的主要臨床類型是______。A.腦卒中B.顱內(nèi)動脈瘤C.腦血管炎D.腦動靜脈畸形E.高血壓腦病19.口服鐵劑治療缺鐵性貧血，正確的是______A.從小劑量開始，以減少胃腸道反應(yīng)B.與維生素B12同服可增強療效C.服藥2周后血象可恢復(fù)正常D.血象正常即可停藥E.服藥2周血象未恢復(fù)正常應(yīng)改用注射劑20.高分化鱗狀上皮呈局部破壞性推進(jìn)生長的是______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.基底細(xì)胞癌C.梭形細(xì)胞癌D.末分化癌E.疣狀癌21.慢性牙槽膿腫X線片常顯示______。A.根尖周多囊性透射區(qū)B.根尖周有圓形或橢圓形的邊界清晰透影區(qū)C.根尖周邊界清晰的阻射線D.根尖周彌散性透影區(qū)，邊緣不整齊E.A+B22.肝發(fā)生炎癥及肝細(xì)胞壞死持續(xù)一年以上稱為慢性肝炎。23.下列止血藥中，有小毒的是______A.艾葉B.炮姜C.灶心土D.白及E.仙鶴草24.習(xí)近平2015年1月13日在中紀(jì)委第五次全會上強調(diào)，要按照______的要求，持之以恒落實中央八項規(guī)定精神，堅決遏制腐敗現(xiàn)象蔓延勢頭，堅守陣地、鞏固成果、深化拓展，堅定不移推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭。A.“四個重點”B.“四個突出”C.“四個發(fā)展”D.“四個全面”25.下列哪些物質(zhì)的合成僅在肝進(jìn)行?______A.糖原B.血漿蛋白C.尿素D.酮體26.患者男，38歲，胃大部分切除術(shù)后4天，出現(xiàn)左側(cè)肋緣下疼痛，伴反復(fù)呃逆。查體：體溫38.8℃，切口無明顯紅腫。血白細(xì)胞計數(shù)13.6×109/L，X線胸片示左側(cè)膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液氣平面。目前最重要的治療措施是______。A.胃腸減壓B.加強換藥C.靜脈使用抗生素D.經(jīng)皮穿刺E.補液糾正酸堿失衡27.心前面主要由左冠狀脈構(gòu)成左心室。28.男性患兒，未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應(yīng)觀察

A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天29.妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露時，應(yīng)及時采用胸膝臥位、激光照射(或艾灸)至陰穴矯正。30.急性肺水腫的護(hù)理措施正確的是______。A.按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭B.取坐位，雙腿下垂C.持續(xù)低流量吸氧D.遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射31.在進(jìn)行成組設(shè)計資料的T檢驗或進(jìn)行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是______。A.核對數(shù)據(jù)B.做方差齊性檢驗C.做變量代換D.考查各樣本是否來自正態(tài)總體32.補陽還五湯中用量須重的藥物是______。A.附子B.桂枝C.黃芪D.當(dāng)歸33.四環(huán)素類藥物常用做______和______感染治療的首選藥。34.復(fù)制的保真性依賴于

A.遵守嚴(yán)格的堿基配對原則B.聚合酶在復(fù)制中對堿基的選擇功能C.復(fù)制中出錯時有及時的校對功能D.金屬離子的作用35.下列有關(guān)體表投影的說法，不正確的是______。A.闌尾根——右髂前上棘與臍連線的中外1/3處B.膽囊底——右鎖骨中線與右肋弓交點處C.肺尖——高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2～3cmD.心尖——第五肋間隙，鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5～1cmE.胸膜下界——肩胛線第六肋高度36.流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在______。A.春、夏季B.夏、秋季C.秋、冬季D.冬、春季37.急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是

A.急性化膿性闌尾炎B.急性壞疽性闌尾炎C.盲腸后位闌尾炎D.急性單純性闌尾炎E.闌尾位置指向盆腔38.以下哪項不是破傷風(fēng)常見癥狀

A.神志不清B.張口困難C.角弓反張D.苦笑面容E.呼吸困難39.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是______A.腎區(qū)絞痛B.蛋白尿C.尿頻、尿急、尿痛D.全身結(jié)核中毒癥狀E.急性腎功能不全40.血管內(nèi)血栓干涸收縮或部分溶解而出現(xiàn)裂隙，由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，重新恢復(fù)血流的過程稱為______。A.血栓溶解B.血栓脫落C.血栓再通D.血栓機化41.下列關(guān)于蟲咬皮炎外治法的描述，正確的是______。A.初起紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等皮損，用1%薄荷三黃洗劑外搽B.生于毛發(fā)處者，剃毛后外搽50%百部酊殺蟲止癢C.感染邪毒，水皰破后糜爛紅腫者，可用馬齒莧煎湯濕敷D.松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去毛刺42.沙利度胺的______構(gòu)型有更強的胚胎毒性。A.R(+)鏡像物B.S(-)鏡像物C.S(+)鏡像物D.R(-)鏡像物43.下列選項中，屬于生理性蛋白尿的有

A.直立性蛋白尿B.發(fā)熱引起的蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.組織性蛋白尿44.在甲型肝炎病程中，傳染性最強的是______。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.恢復(fù)期E.慢性期45.低鉀血癥時出現(xiàn)______。A.肌無力B.心電圖U波出現(xiàn)C.血鉀濃度低于3.5mmol/LD.惡心、嘔吐、腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)46.正常人血液中的膽紅素主要是______。A.結(jié)合膽紅素B.未結(jié)合膽紅素C.與球蛋白結(jié)合的膽紅素D.與血紅素結(jié)合蛋白結(jié)合的膽紅素E.膽素原47.當(dāng)呼吸道防御功能受損害或全身免疫力下降時，才引起肺炎球菌對肺泡的侵襲而致病。48.歸經(jīng)49.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是

A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D.入球小動脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大50.初產(chǎn)婦，30歲，足月自然分娩，胎兒娩出后，胎盤未娩出前出血。下列處理措施錯誤的是______。A.胎盤未娩出，出血＞300ml，應(yīng)立即手取胎盤B.植入性胎盤應(yīng)先試行人工剝離胎盤術(shù)C.胎盤比例不全或粘連伴出血，應(yīng)行人工剝離胎盤D.胎盤嵌頓在子宮狹窄環(huán)以上者，可在全麻下待縮窄環(huán)松解后取出胎盤E.如系膀胱過度膨脹所引起的胎盤滯留，應(yīng)先導(dǎo)尿51.下列治法，屬于婦科常用內(nèi)治法的是______。A.健脾和胃B.溫經(jīng)散寒C.疏肝解郁D.清熱解毒52.皮樣/表皮樣囊腫在口內(nèi)好發(fā)于口底。

53.小腸受盛化物和泌制清濁的功能，實際上是脾胃升清降濁功能的具體體現(xiàn)。54.某病人頭身困重，舌苔黃膩，屬于______。A.濕熱內(nèi)結(jié)B.飲食積滯C.痰熱內(nèi)阻D.邪熱傷津55.MRI正常子宮冠狀的形態(tài)______。A.三角形B.倒置三角形C.類方形D.橢圓形E.圓形56.人類中樞免疫器官是______。A.淋巴結(jié)和脾臟B.胸腺和骨髓C.淋巴結(jié)和胸腺D.骨髓和黏膜57.全麻期間血壓升高的處理方法有

A.適當(dāng)加深麻醉B.含服硝酸甘油C.尼卡地平靜脈注射D.肌注阿托品E.加肌松藥58.犀角地黃湯組方中清熱之中兼以______，使熱清血寧而無耗血動血之慮。59.中國歷史上第一部具有資產(chǎn)階級共和國憲法性質(zhì)的法典是______。A.《訓(xùn)政綱領(lǐng)》B.《中華民國臨時約法》C.《中華民國約法》D.《欽定憲法大綱》60.肉芽組織的組成是______A.毛細(xì)血管和彈力纖維B.小動脈和纖維母細(xì)胞C.毛細(xì)血管和膠原纖維D.纖維母細(xì)胞和小靜脈E.毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞61.中國人群健康狀況根據(jù)死因譜構(gòu)成分成三類地區(qū)，其中發(fā)展型地區(qū)死因譜為

A.以心腦血管病、惡性腫瘤為主B.以傳染病、寄生蟲病為主C.從傳染病向非傳染病過渡D.從慢性非傳染性疾病向慢性傳染性疾病轉(zhuǎn)變62.使外來化學(xué)物易于經(jīng)生物膜簡單擴散的因素為______。A.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)高，非解離狀態(tài)B.濃度梯度大，脂水分配系數(shù)低，解離狀態(tài)C.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子小D.濃度梯度小，脂水分配系數(shù)高，分子大63.關(guān)于異煙肼的說法正確的是______。A.為肝藥酶誘導(dǎo)劑B.對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性C.對靜止期和繁殖期細(xì)菌均有作用D.有肝毒性E.可與利福平合用64.為了防止急性腎炎復(fù)發(fā)，應(yīng)定期使用長效青霉素進(jìn)行預(yù)防。65.顱內(nèi)壓增高的三大主征是______。A.頭痛B.意識障礙C.嘔吐D.視盤水腫卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]公文寫作的步驟一般包括：公文寫作前的準(zhǔn)備，包括明確行文目的與要求，確定主體，選擇文種，調(diào)查研究，搜集材料，選擇表達(dá)方式；模擬文稿，包括安排結(jié)構(gòu)，擬寫提綱，書寫文稿；審核修改。歸納起來即明確發(fā)文主旨，收集有關(guān)資料，擬訂寫作提綱，起草正文并加以檢查和修改。故本題判斷正確。2.參考答案：B[解析]氣胸類型中，以張力性氣胸最為嚴(yán)重。3.參考答案：E抗心律失常藥的作用機制主要有以下幾點：降低自律性；減少后除極；加快或減慢傳導(dǎo)；延長或相對延長有效不應(yīng)期(ERP)、使鄰近細(xì)胞不均一的趨向均一。4.參考答案：ABCE[解析]主訴要求：(1)本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間，可初步反映病情輕重與緩急，并提供對某系統(tǒng)疾患的診斷線索。(2)盡可能用患者自己描述的癥狀，不用診斷用語。(3)對當(dāng)前無癥狀，診斷資料和入院目的又十分明確的患者可適當(dāng)用診斷術(shù)語。(4)應(yīng)盡量簡潔，一般不超過20個字。5.參考答案：B[解析]正常血漿膠體滲透壓為25mmHg，主要南血漿蛋白構(gòu)成，其中白蛋白含量多、分子量相對較小，是構(gòu)成血漿膠體滲透壓的主要成分。6.參考答案：給藥劑量繼續(xù)增大直至出現(xiàn)最大治療作用，此時的劑量為最大治療量，又稱極量。7.參考答案：D8.參考答案：B[解析]蟯蟲的壽命一般20～30天，如能避免重復(fù)感染，即使不治療也能自行痊愈。單純藥物治療而不結(jié)合預(yù)防則甚難徹底治愈及杜絕流行。甲苯咪唑為廣譜驅(qū)蟲藥，能殺滅蛔、蟯、鉤蟲等，可抑制蟲體對葡萄糖的攝入，進(jìn)而導(dǎo)致ATP生成減少，使蟲體無法生存，在殺滅幼蟲、抑制蟲卵發(fā)育方面亦起作用。內(nèi)服藥還可選擇噻嘧啶，為廣譜高效驅(qū)蟲藥，可抑制蟲體膽鹼脂酶，阻斷蟲體神經(jīng)肌肉接頭沖動傳遞，麻痹蟲體，安全排出體外，其口服很少吸收，毒性極低。9.參考答案：B[解析]肝糖原是血糖的重要來源，能夠補充血糖，而肌糖原主要為肌肉收縮提供急需的能量。10.參考答案：D11.參考答案：ABC[解析]奧美拉唑具有：抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸及胃蛋白酶分泌，間接促進(jìn)促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合；另外有抗幽門螺桿菌等作用。12.參考答案：B[解析]X線之所以能使人體組織結(jié)構(gòu)形成影像，除了X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)外，還基于人體組織結(jié)構(gòu)之間有密度和厚度的差別。當(dāng)X線透過人體密度和厚度不同組織結(jié)構(gòu)時，被吸收的程度不同，到達(dá)熒屏或膠片上的X線量出現(xiàn)差異，即產(chǎn)生了對比，在熒屏或X線片上就形成明暗或黑白對比不同的影像。雖然人體信息分布于三維空間，但X線影像的表現(xiàn)形式為二維影像。13.參考答案：ABCD[解析]我國國家機構(gòu)的組織活動原則有：(1)民主集中制原則；(2)社會主義法制原則；(3)密切聯(lián)系群眾原則；(4)民族平等原則；(5)精簡和效率原則。14.參考答案：A15.參考答案：C[解析]肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。16.參考答案：B[解析]氯胺酮可增加顱內(nèi)壓，所以對閉合性顱外傷或顱內(nèi)高壓腦疝病人禁用氯胺酮。17.參考答案：A[解析]計劃免疫是在疾病開始前就施加的干預(yù)措施，因此屬于一級預(yù)防的內(nèi)容。18.參考答案：A[解析]腦卒中是腦血管疾病的主要臨床類型，包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中，以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征，是器質(zhì)性腦損傷導(dǎo)致的腦血管疾病。19.參考答案：A20.參考答案：E[解析]疣狀癌是鱗癌的一個特殊類型，其特征是疣狀外現(xiàn)，生長緩慢。具有慢性侵襲性，呈局部破壞性椎進(jìn)生長。21.參考答案：D[解析]X線片顯示根尖周有邊界不整齊的彌散性透影區(qū)，邊界不清楚，形狀也不規(guī)則，周圍骨質(zhì)較疏松呈云霧狀。22.參考答案：B[解析]慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持續(xù)超過6個月以上的肝臟壞死和炎癥，如感染肝炎病毒(乙肝病毒，丙肝病毒)，長期飲酒，服用肝毒性藥物等。23.參考答案：A[解析]艾葉性味辛、苦、溫，有小毒，歸肝、脾、腎經(jīng)。24.參考答案：D[解析]習(xí)近平2015年1月13日上午在中國共產(chǎn)黨第十八屆中央紀(jì)律檢查委員會第五次全體會議上發(fā)表重要講話。他強調(diào)，要按照全面建成小康社會、全面深化改革、全面依法治國、全面從嚴(yán)治黨的要求(“四個全面”)，堅持思想建黨和制度治黨，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩、加強紀(jì)律建設(shè)，深化紀(jì)律檢查體制改革、完善黨風(fēng)廉政建設(shè)法規(guī)制度，落實“兩個責(zé)任”、強化監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)，持之以恒落實中央八項規(guī)定精神，堅決遏制腐敗現(xiàn)象蔓延勢頭，堅守陣地、鞏固成果、深化拓展，堅定不移推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭。本題答案為D。25.參考答案：CD26.參考答案：C[解析]白細(xì)胞計數(shù)升高，X線左側(cè)膈肌升高，肋膈角模糊，膈下有液氣平面，提示膈下有膿腫含有氣體，使用抗生素治療手術(shù)切開排膿。27.參考答案：B[解析]心的胸肋面(前面)朝向前上方，大部分由右心室構(gòu)成。膈面(下面)朝向后下方，大部分由左心室構(gòu)成，貼著膈。28.參考答案：D[解析]未接種麻疹疫苗的兒童，接觸到麻疹患者，應(yīng)立即注射免疫血清球蛋白，隔離觀察21天。29.參考答案：A[解析]妊娠后期發(fā)現(xiàn)肩先露應(yīng)及時矯正。可采用胸膝臥位、激光照射至陰穴。上述矯正方法無效，試行外倒轉(zhuǎn)術(shù)，若外倒轉(zhuǎn)術(shù)失敗，應(yīng)提前住院決定分娩方式。30.參考答案：ABD[解析]急性肺水腫的護(hù)理措施：(1)體位：取坐位或半臥位，兩腿下垂，以減少靜脈回流。(2)吸氧：高流量6～8L/min，50%酒精濕化吸氧。(3)鎮(zhèn)靜劑：皮下或肌內(nèi)注射嗎啡5～10mg或哌替啶50mg，對于昏迷休克嚴(yán)重肺部疾病患者禁用。(4)利尿劑：靜注快速利尿劑，減少回心血量。(5)強心劑：緩慢靜注西地蘭0.2～0.4mg。(6)血管擴張劑：降低前后負(fù)荷。(7)氨茶堿：解除支氣管痙攣，稀釋后緩慢靜注。(8)糖皮質(zhì)激素：地塞米松，減少毛細(xì)血管通透性，降低周圍血管阻力。(9)密切觀察神志、面色、心率、心律、呼吸、血壓、尿量、滴速、用藥反應(yīng)等。(10)及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)地記錄。31.參考答案：BD[解析]在進(jìn)行成組設(shè)計資料的T檢驗或進(jìn)行方差分析之前，要注意的兩個重要前提條件是正態(tài)性和方差齊性。32.參考答案：C[解析]方中重用生黃芪，補益元氣，意在氣旺則血行，瘀去絡(luò)通，為君藥。33.參考答案：立克次體

支原體34.參考答案：ABC[解析]復(fù)制的保真性依賴于遵守嚴(yán)格的堿基配對原則、聚合酶在復(fù)制中對堿基的選擇功能、復(fù)制中出錯時有及時的校對功能，而與金屬離子的作用無關(guān)。35.參考答案：DE[解析]D選項：心尖投影部位為第5肋間隙1～2cm。E選項：胸膜下界為肋胸膜與膈胸膜的反折線。胸膜下界在鎖骨中線與第8肋相交，在腋中線與第10肋相交，在肩胛線與第11肋相交。近后正中線處平第12胸椎棘突。右側(cè)胸膜下界略高于左側(cè)。36.參考答案：D[解析]流感病毒隨飛沫傳播，散發(fā)流行季節(jié)在冬春季節(jié)。37.參考答案：E[解析]急性闌尾炎直腸指檢時，發(fā)現(xiàn)直腸右前方有觸痛，其臨床意義是闌尾位置指向盆腔。38.參考答案：A[解析]破傷風(fēng)常見癥狀有張口困難，苦笑面容，角弓反張，當(dāng)累及呼吸肌時出現(xiàn)呼吸困難。發(fā)作時神志清醒，表情痛苦，時間有數(shù)秒至數(shù)分鐘不等。39.參考答案：C[解析]尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn)，常是病人就診時的主訴。最初是因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜引起，以后當(dāng)結(jié)核病變侵及膀胱壁，發(fā)生結(jié)核性膀胱炎及潰瘍，尿頻加劇，并伴有尿急、尿痛。晚期膀胱發(fā)生攣縮，容量顯著縮小，尿頻更加嚴(yán)重，每日排尿次數(shù)達(dá)數(shù)十次，甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。40.參考答案：C[解析]血栓機化是由血管壁向血栓內(nèi)長入新生的肉芽組織，逐漸取代血栓成分。在機化過程中，因血栓逐漸收縮，其內(nèi)部或血栓壁間出現(xiàn)裂隙，新生的內(nèi)皮細(xì)胞長入并被覆其表面，形成迷路狀的通路，血栓上下游的血液得以部分恢復(fù)，這種現(xiàn)象為再通。41.參考答案：ABCD[解析]蟲咬皮炎的外治法包括：初起紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)等皮損，用1%薄荷三黃洗劑外搽；生于毛發(fā)處者，剃毛后外搽50%百部酊殺蟲止癢；感染邪毒，水皰破后糜爛紅腫者，可用馬齒莧煎湯濕敷，再用青黛散油劑涂搽，或外用顛倒散洗劑外搽；松毛蟲、桑毛蟲皮炎可用橡皮膏粘去毛刺，外涂5%碘酒；蜂蜇皮炎應(yīng)先拔去毒刺，火罐吸出毒汁，消毒后外用紫金錠磨水涂。42.參考答案：B[解析]異構(gòu)體和立體構(gòu)型對毒性有影響，如沙利度胺S(-)鏡像物的胚胎毒性強于R(+)鏡像物。43.參考答案：AB生理性蛋白尿指泌尿系統(tǒng)無器質(zhì)性病變，尿內(nèi)暫時出現(xiàn)蛋白質(zhì)，程度較輕，持續(xù)時間短，誘因解除后消失。如機體在劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮及血管活性劑等刺激下所致血流動力學(xué)改變，腎血管痙攣、充血導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管壁通透性增加等出現(xiàn)的蛋白尿。功能性蛋白尿(僅發(fā)生于劇烈運動、發(fā)熱或寒冷時)、體位性蛋白尿(見于青少年，直立時脊柱前凸所致，臥床后蛋白尿消失)屬于生理性蛋白尿。分泌性蛋白尿和組織性蛋白尿均為病理性蛋白尿。44.參考答案：B[解析]甲型肝炎病程中，傳染性最強的階段是黃疸前期。45.參考答案：ABCD[解析]最早的臨床表現(xiàn)是肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困難或窒息。還可有軟癱、腱反射減退或消失。病人有厭食、惡心、嘔吐和腹脹、腸蠕動消失等腸麻痹表現(xiàn)。血鉀濃度低于3.5mmol/L時心電圖早期T波降低或倒置，隨后ST段下移，Q-T間期延長，典型U波出現(xiàn)。46.參考答案：D[解析]在血循環(huán)中，膽紅素主要以膽紅素-白蛋白復(fù)合物的形式存在和運輸，除白蛋白外，α1-球蛋白也可與膽紅素結(jié)合。47.參考答案：A48.參考答案：指藥物對機體某部位的選擇性作用，即對某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變發(fā)生較明顯作用，而對其他臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變作用較小或沒有作用。49.參考答案：D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎，是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動脈玻璃樣變，有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán)，致使兩個腎對稱性萎縮變小，色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀，腎小而質(zhì)硬。答案為D。50.參考答案：B[解析]植入性胎盤，行子宮切除是最安全的，切不可用手勉強剝離挖取，以免引起子宮穿孔及致命性出血。胎盤有粘連或排出的胎盤有缺損，應(yīng)做人工剝離胎盤術(shù)。胎盤嵌頓在狹窄環(huán)以上，手取有困難時，可在全麻下，用手指擴張取出。胎盤已從子宮壁剝離而未排出，膀胱過脹時應(yīng)先導(dǎo)尿，排空膀胱。51.參考答案：ABCD52.參考答案：A[解析]皮樣和表皮樣囊腫好發(fā)于頜面部，口底為口內(nèi)最常見的部位，其次是舌。發(fā)生于口底較表淺者位于頦舌骨肌與口底黏膜之間(舌下為)，較深在者位于頦舌骨肌與下頜舌骨肌之間(頦下位)。53.參考答案：A[解析]小腸受盛化物和泌制清濁的功能，又與脾主運化、升清及胃主通降、降濁密切相關(guān)，實際上是脾胃升清降濁功能的具體體現(xiàn)。因此，臨床上小腸功能失常的病癥，也多從脾胃論治。54.參考答案：A[解析]濕為陰邪，濕性重濁、黏滯、趨下，易損傷陽氣，阻滯氣機。外濕侵襲，阻滯經(jīng)氣，則頭身困重；舌苔黃膩為濕熱內(nèi)蘊，腑氣不暢的表現(xiàn)。55.參考答案：B[解析]MRI冠狀位正常子宮呈倒三角形。56.參考答案：B[解析]中樞免疫器官或稱為初級淋巴器官，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場所。人和