2022年04月2022天津河北區(qū)王串場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘派遣制（編外）人員3人筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年04月2022天津河北區(qū)王串場街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心招聘派遣制（編外）人員3人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.歷年高頻考點版(共65題)1.乳腺癌的直接征象為______A.腫塊B.血運增加C.皮膚增厚D.乳頭內(nèi)陷2.急性排斥反應(yīng)的主要原因是______A.CD8T細胞/巨噬細胞B.抗ABO血型抗體或HLA-Ⅰ類分子抗體C.NK細胞D.對HLA抗原的耐受3.下列哪項不屬于外源性感染?______A.病原體來源于工作人員污染的手B.病原體來源于病房空氣C.病原體來源于自身口腔D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他病人4.影響味覺的因素中不包括______。A.嗅覺B.年齡C.舌和口腔情況D.內(nèi)分泌E.性別5.骨髓檢查巨核細胞常減少或缺如的是______。A.急性粒細胞白血病B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.巨幼細胞貧血D.缺鐵性貧血E.溶血性貧血6.全口義齒垂直距離恢復(fù)過高的表現(xiàn)包括______。A.息止頜間隙過小B.說話時有義齒撞擊音C.開口度過大D.咀嚼效率低下E.面部表情肌僵硬7.在下列哪種情況可導(dǎo)致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致?______A.患者出現(xiàn)通氣不足B.感染C.低氧血癥D.急性肺栓塞E.高CO2血癥8.人體肩關(guān)節(jié)為全身穩(wěn)定性最強的球窩關(guān)節(jié)，不易發(fā)生脫節(jié)。9.肺癌中最常見的組織類型是______。A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌10.肺通氣的原動力是

A.胸內(nèi)壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內(nèi)壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質(zhì)的作用11.雖然處于不同的地域，屬于不同的民族，擁有不同的風貌，但人們對主食樣貌、口感的追求，處理和加工主食的智慧，以及對主食的深厚感情是同樣的。從遠古時代賴以充饑的自然谷物到如今人們餐桌上豐盛的、讓人垂涎欲滴的美食，一個異彩紛呈、變化多端的主食世界呈現(xiàn)在你面前。

這段話的主題是______A.主食與地域性B.主食與民族性C.主食與多樣性D.主食與時代性12.簡述對標本進行微生物學(xué)檢驗的一般程序。13.居室空氣質(zhì)量評價指標主要包括______。A.可吸入顆粒物B.二氧化碳C.鉛D.細菌總數(shù)14.對某醫(yī)院的某種疾病治療方面的情況進行調(diào)查，隨機抽取了該醫(yī)院治療的50例疾病，這50例疾病患者是______。A.樣本B.有限總體C.無限總體D.個體15.下列選項中屬于“經(jīng)辦語”的是______。A.“茲定于”B.“務(wù)須”C.“禁止”D.“報請”16.成人男性門齒至隆突的距離是______。A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～25cmE.26～28cm17.檢查三叉神經(jīng)痛“扳機點”的方法有______。A.揉診B.觸診C.叩診D.拂診E.壓診18.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)進行活動，不得進入清潔區(qū)。19.年輕恒牙活髓切除術(shù)的目的是避免根尖周病的發(fā)生。20.鼓脹病的發(fā)生主要與______臟腑有關(guān)。A.肝B.心C.脾D.腎21.每分鐘由兩側(cè)心室共同射出的血量稱每分輸出量。22.膽系造影的禁忌證不包括______A.肝炎及肝硬化B.急性膽道感染C.膽系腫瘤及囊腫D.嚴重的肝、腎功能衰竭E.嚴重的甲狀腺功能亢進23.聯(lián)合免疫缺陷病患兒接受預(yù)防接種可增強抵抗力。24.合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自

A.糖的分解代謝B.脂肪酸的分解代謝C.膽固醇的分解代謝D.生糖氨基酸的分解代謝E.生酮氨基酸的分解代謝25.培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂中，加入膽鹽的主要目的是______。A.抑制革蘭陰性菌B.抑制革蘭陽性菌C.抑制厭氧菌D.抑制變形桿菌26.青少年患者，運動后突感上腹部鉆頂樣劇烈疼痛，向右肩部放射，大汗淋漓，坐臥不寧，最可能的診斷是______。A.急性膽囊炎B.膽道蛔蟲病C.急性梗阻性膽管炎D.急性胰腺炎27.頜面部軟組織的特點不包括______。A.頜面部皮膚薄而軟，皮下組織疏松B.頜面部血管密集，血運豐富C.靜脈與顱內(nèi)靜脈竇關(guān)系密切D.因為皮下層內(nèi)含有面神經(jīng)、血管等，因此外傷縫合時可以不考慮皮膚皺紋和溝的走向E.皮下組織中有表情肌28.屬于二尖瓣成形術(shù)禁忌癥的是______。A.重度二尖瓣狹窄B.二尖瓣狹窄伴中度二尖瓣反流C.二尖瓣狹窄嚴重肺動脈高壓D.二尖瓣狹窄伴重度二尖瓣關(guān)閉不全29.在2002年中共十六大上，“三個代表”重要思想被正式提出。30.關(guān)于慢性粒細胞白血病急性變，下列哪項不正確?______A.骨骼和血中原原始細胞一般為30%～80%B.不出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤C.大多為急性粒細胞白血病病變D.20%～30%為急性淋巴細胞白血病變E.為慢性粒細胞白血病的終末期31.細胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標志是細胞核的變化，其中細胞壞死的結(jié)局包括______。A.溶解吸收B.分離排出C.機化與包裹D.鈣化32.下列哪個方法延緩血凝?______A.注射維生素KB.增加溫度C.注射肝素D.用紗布壓迫33.胸骨后痛可見于______A.胸膜炎B.心臟神經(jīng)官能癥C.肺梗死D.自發(fā)性氣胸E.反流性食管炎34.胸外心臟按壓操作要點描述不確切的是

A.按壓部位在胸骨中、下1/3交界處B.按壓深度為胸骨下陷4～5cmC.按壓與放松的時間比為1:2D.人工呼吸與胸外按壓的比例為2:30E.用左手掌跟部置于按壓部位，右手掌壓在左手背上，垂直向下用力按壓35.長期留置氣管導(dǎo)管時，為避免套囊壓迫氣管薄膜造成局部缺血壞死，應(yīng)間隔多長時間放氣一次______。A.2～3小時B.4～6小時C.1小時D.5～6小時36.患者男性，32歲，左腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)檢查顯示紅細胞10-20/HP，白細胞偶見，該患者最可能的醫(yī)療診斷為______。A.腎結(jié)核B.膀胱結(jié)石C.輸尿管結(jié)石D.腎腫瘤E.膀胱腫瘤37.常用于地面、墻壁、環(huán)境消毒的最好方法是______。A.擦拭法B.燃燒法C.紫外線照射法D.噴霧法38.ACTH升高可抑制下丘腦CRH的分泌釋放。39.胃大部分切除后的早期并發(fā)癥包括______。A.貧血B.胃排空延遲C.殘胃癌D.術(shù)后胃出血E.術(shù)后梗阻40.下列關(guān)于紫金錠功效的描述，正確的是______。A.辟穢解毒、化痰開竅、消腫止痛B.芳香開竅、行氣止痛C.化濁開竅、清熱解毒D.清熱開竅、息風止痙41.癥見腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，食少，面色無華，便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細，治療宜選用______。A.小建中湯B.理中丸C.通脈四逆湯D.良附丸42.高鉀血癥的心電圖特點是______。A.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，QT間期縮短C.T波低平，QT間期延長D.T波正常，QT間期延長43.剝脫性牙齦病損中最少見的疾病是______。A.天皰瘡B.類天皰瘡C.特發(fā)性剝脫性齦炎D.扁平苔蘚E.紅斑狼瘡44.關(guān)于血沉，不正確的是______。A.組織損傷可致血沉加快B.動脈粥樣硬化患者可見血沉加快C.血漿中磷脂酰膽堿增多可致血沉加快D.惡性腫瘤患者可見血沉加快E.重度貧血患者可見血沉加快45.簡述職業(yè)病的三級預(yù)防措施。46.胰腺癌動脈灌注化療的適應(yīng)證不包括______。A.不能外科手術(shù)切除的胰腺癌B.伴有梗阻黃疸的胰腺癌C.手術(shù)前的輔助治療D.術(shù)后復(fù)發(fā)者E.術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)47.關(guān)于胰島素的使用，下列不正確的是______。A.妊娠糖尿病B.有急性代謝紊亂的糖尿病C.合并嚴重并發(fā)癥的糖尿病D.新診斷2型糖尿病初起48.十二指腸球部潰瘍的疼痛特點是______。A.進食→疼痛→緩解B.上腹間歇性疼痛C.上腹持續(xù)疼痛D.疼痛→進食→緩解E.無一定規(guī)律49.急性腎小球腎炎患兒病后應(yīng)臥床休息______。A.1周B.2周C.3周D.4周50.患者癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮色，口中渴、腹微滿、小便短赤、舌苔黃膩、脈象滑數(shù)，則下列方劑中適用的是______。A.藿香正氣散B.茵陳蒿湯C.八正散D.三仁湯51.牙齦炎癥程度的敏感指標是牙齦充血。

52.選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài)，當選擇參數(shù)＞0.2時______。A.表示高選擇性B.表示低選擇或非選擇性C.表示選擇性不敏感D.表示選擇性非常敏感53.下列哪種傳染病患者可以安置在一起______。A.流感、百日咳B.傷寒、痢疾C.破傷風、炭疽D.痢疾、乙腦54.不屬于氫氯噻嗪的適應(yīng)證是______。A.輕度高血壓B.心源性水腫C.輕度尿崩癥D.痛風55.四肢出血，使用止血帶最長不能連續(xù)超過______。A.20分鐘B.30分鐘C.1小時D.1.5小時E.2小時56.行政法律關(guān)系中雙方當事人的法律地位是不平等的。57.肺痿的治療原則是______。A.降氣化痰B.生津止渴C.培土生金D.補腎填精58.下列哪個部位是咀嚼黏膜?______A.硬腭B.唇C.頰D.軟腭59.大劑量碘劑抑制甲狀腺素釋放，適于甲亢的內(nèi)科治療。

60.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是______A.TRHB.TSHC.CRHD.T3和T4E.ACTH61.患者，男性，63歲。消瘦，乏力。最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動性濁音陽性。B超檢查肝部回音增強疑為肝癌。此時對該腹水標本最需要做的檢查是______。A.AFPB.AMYC.CEAD.CRPE.TNF62.營養(yǎng)不良患兒常伴有多種維生素缺乏癥，其中常見的是______A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素B1263.下列不適合降壓的是

。A.頭頸腫瘤聯(lián)合根治B.頜骨畸形矯治術(shù)C.上頜骨切除術(shù)D.休克患者E.腭裂整復(fù)術(shù)64.CO中毒時首選______。A.細胞色素CB.給氧C.甘露醇及利尿劑D.中樞興奮劑E.抗生素65.面對擴散迅速的甲型H1N1流感，專家表示是可防、可控、可治的，不必過于驚慌。這是因為

。A.追求真理是認識活動的歸宿B.人的主觀能動性受客觀規(guī)律的制約C.規(guī)律是人們對事物的正確認識D.人能夠認識和利用規(guī)律卷I參考答案一.歷年高頻考點版1.參考答案：A[解析]其他三項均為間接征象。2.參考答案：A[解析]急性細胞排斥反應(yīng)與CD8T細胞直接殺傷、巨噬細胞介導(dǎo)的溶細胞作用有關(guān)。3.參考答案：C[解析]外源性醫(yī)院感染又稱交叉感染，是指病原體來自患者體外，如其他患者、病原攜帶者，以及污染的醫(yī)療器械、血液制品、病房用物及環(huán)境等的醫(yī)院感染。4.參考答案：E[解析]影響味覺的因素：各種化合物混合在一起所產(chǎn)生的味道并非將這些味道分別累加，許多基本味道會互相壓制，因此增加某一種味道會削弱另一種味道。其他影響味覺的因素包括：衰老，荷爾蒙作用，基因差異，口腔溫度，藥物及化學(xué)品，自然物質(zhì)，以及其他神經(jīng)系統(tǒng)因素，鼻塞，缺鋅。特別值得注意的是，味道實際上是咀嚼過程中所有感覺的混合(比如味覺、觸覺、化學(xué)灼熱感以及嗅覺)，其中的嗅覺在感覺味道的過程中占最主要的地位。5.參考答案：A[解析]急性粒細胞白血病中的M0～M4型均可見巨核細胞減少或缺如。原發(fā)性血小板減少性紫癜巨核細胞顯著增生伴成熟障礙。巨幼細胞貧血巨核細胞數(shù)量正?；驕p少，亦可巨型變。缺鐵性貧血、溶血性貧血巨核細胞無明顯變化。6.參考答案：ABDE[解析]垂直距離恢復(fù)過高，由于息止頜間隙過小，在說話和進食時可出現(xiàn)后牙相撞聲，常需張大口進食，義齒容易出現(xiàn)脫位，而且咀嚼效率有所下降。7.參考答案：D[解析]當急性肺栓塞時，肺內(nèi)通氣/血液比失調(diào)，導(dǎo)致?lián)Q氣動能障礙，使呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致。8.參考答案：B[解析]肩關(guān)節(jié)為全身最靈活的球窩關(guān)節(jié)，可作屈，伸、收、展、旋轉(zhuǎn)及環(huán)轉(zhuǎn)運動。但它的牢固穩(wěn)定性都較其他關(guān)節(jié)為差，是全身大關(guān)節(jié)中結(jié)構(gòu)最不穩(wěn)固的關(guān)節(jié)。最常見的是向肩關(guān)節(jié)的前下脫位，因為肩關(guān)節(jié)的上方有肩峰、喙突及連于其間的喙肩韌帶，可以防止肱骨頭向上脫位。9.參考答案：A[解析]鱗狀細胞癌為肺癌中最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標本的60%以上，其中80%～85%為中央型肺癌，患者絕大多數(shù)為中老年且大多有吸煙史，該型多發(fā)生于段以上大支氣管，纖支鏡檢查易被發(fā)現(xiàn)。10.參考答案：D呼吸肌收縮、舒張所造成的胸廓的擴大和縮小，稱為呼吸運動。呼吸運動是肺通氣的原動力，肺泡氣與大氣壓之間壓力差，是推動氣體流動的直接動力。11.參考答案：D[解析]這是一道主旨概括題，此文段為并列結(jié)構(gòu)，第二個句子中的關(guān)鍵信息為“遠古時代到如今”，強調(diào)隨著時代變遷主食的變化。因此正確答案為D。12.參考答案：標本微生物學(xué)檢驗的一般程序：1、送檢樣品的處理①樣品的接收，需檢查樣品數(shù)量、包裝、溫度、采樣記錄等；②樣品登記，注明柜號、品名、客戶、采樣時間、采樣人、追蹤編號(半成品)等；2、檢驗前準備工作，準備檢驗項目用的所有藥品試劑，并放入傳遞窗；在第一緩沖間內(nèi)更換專用工作服，并戴口罩、內(nèi)帽、鞋套；3、樣品檢驗①取樣時對樣品袋口用75%酒精噴灑消毒，用無菌器具(鑷子、剪刀、小勺)進行取樣；②做樣，菌落總數(shù)、大腸菌群、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌、單增李斯特菌、霉菌/酵母菌的具體檢驗根據(jù)檢驗規(guī)程操作；③培養(yǎng)，操作完成后，放進適宜溫度的培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)適當?shù)臅r間；4、對實驗結(jié)果進行總結(jié)分析，撰寫實驗報告。13.參考答案：ABD[解析]居室空氣質(zhì)量評價指標包括可吸入顆粒物、二氧化碳、細菌總數(shù)、一氧化碳、二氧化硫、溫度、濕度、甲醛、氡等。14.參考答案：A15.參考答案：B[解析]“茲定于”屬于起首語，“禁止”屬于表意語，“報請”屬于期請語。16.參考答案：E[解析]中等體型成人，自上門齒至隆突的距離，男性約為26～28cm，女性為24～26cm。17.參考答案：ABDE[解析]三叉神經(jīng)檢查手法：①拂診

以棉簽或手指輕拂可疑的“扳機點”；②觸診

用手指觸摸“扳機點”；③壓診

用較大的壓力進行觸診；④揉診

對可能得“扳機點”用手指進行連續(xù)回旋式的重揉動作，每一回旋的動作需要稍作剎那的停頓，一般多做眶下孔及頦孔區(qū)的檢查。18.參考答案：A19.參考答案：B[解析]年輕恒牙活髓切除術(shù)目的是保留健康牙髓，使根尖繼續(xù)發(fā)育。20.參考答案：ACD[解析]鼓脹是指腹部脹大如鼓的一類病證，臨床以腹大脹滿，繃急如鼓，皮色蒼黃，脈絡(luò)顯露為特征，故名鼓脹病。形成本病的機理，主要在于肝脾腎受損，氣滯血結(jié)，水停腹中。鼓脹病后期，肝脾腎受損，水濕瘀熱互結(jié)，正虛邪盛，病情可迅速惡化，出現(xiàn)多種危重證候。21.參考答案：B[解析]心輸出量是指每分鐘一側(cè)心室射出的血量。22.參考答案：C[解析]膽系腫瘤及囊腫在禁忌證中未提及。23.參考答案：B24.參考答案：A[解析]合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。25.參考答案：B[解析]在培養(yǎng)基中加入抑制劑，去抑制標本中的雜菌生長，有助于對所選擇的細菌種類的生長。例如培養(yǎng)腸道致病菌的SS瓊脂，其中的膽鹽能抑制革蘭陽性菌，枸櫞酸鈉和煌綠能抑制大腸埃希菌，因而使致病的沙門菌、志賀菌容易分離得到。26.參考答案：B[解析]膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)突發(fā)性劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間歇期如同常人。合并膽道感染時，出現(xiàn)膽管炎癥狀，嚴重者表現(xiàn)為重癥型膽管炎。27.參考答案：D[解析]頜面部軟組織的特點包括：頜面部皮膚薄而軟，皮下組織疏松，頜面部血管密集，血運豐富，靜脈與顱內(nèi)靜脈竇關(guān)系密切，因皮下層內(nèi)含有面神經(jīng)、血管等，因此外傷縫合時需要考慮皮膚皺紋和溝的走向，皮下組織中有表情肌。28.參考答案：D[解析]風濕活動，有體循環(huán)栓塞史及嚴重心律失常，二尖瓣葉明顯變形，瓣下結(jié)構(gòu)嚴重異常，二尖瓣或主動脈瓣中度以上關(guān)閉不全，房間隔穿刺禁忌者為二尖瓣成形術(shù)的禁忌癥。29.參考答案：B[解析]“三個代表”重要思想的正式提出是在2000年江澤民的南方談話。30.參考答案：B[解析]慢粒急變是指慢性粒細胞白血病轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽〉倪^程。它是慢性粒細胞白血病末期常見的表現(xiàn)。慢性粒細胞白血病急變的形式和主要類型包括：第一種是緩慢急變，這是最常見的類型?；颊咴诼云诤?，在3～6個月的加速期中，原始細胞逐漸增長，最終進入急性自血病期，通常見到的是急性粒細胞白血病變，也有急性淋巴細胞白血病變。第二種病變形式，即無加速期的急性變。第三種形式的急變，為髓外急變。慢性粒細胞白血病急性變時，可以出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤，如中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤。臨床表現(xiàn)與急性白血病類似，多數(shù)為急粒變，20%～30%為急性淋巴細胞變，偶有單核細胞、巨核細胞及紅細胞等類型的急性變。31.參考答案：ABCD[解析]細胞壞死的結(jié)局包括溶解吸收、分離排出、機化與包裹、鈣化。32.參考答案：C[解析]肝素是抗凝血藥，口服無效，臨床一般采用靜脈注射或滴注。維生素K是促凝血藥。33.參考答案：E[解析]胸骨后痛可見于心絞痛、心肌梗死，病毒感染，縱隔疾病，食管疾病等。如反流性食管炎，即可引發(fā)胸骨后疼痛，多在進食或饑餓時加劇，并伴有反酸、暖氣、食欲減退等癥狀。34.參考答案：C[解析]按壓與放松的時間比為1:1。35.參考答案：B[解析]由于套囊壓力大，壓迫氣管內(nèi)壁引起局部黏膜缺血壞死，嚴重時可引起氣管壁破裂，甚至侵蝕大血管引起大出血。應(yīng)注意定時給氣囊放氣(一般每4～6小時放氣1次，時間為5～10分鐘)，氣囊一般選用大容量低壓氣囊。36.參考答案：C[解析]輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。37.參考答案：D[解析]環(huán)境表面的消毒常用的方法是噴霧法。擦拭法常用于污染物品表面、皮膚、黏膜的消毒；紫外線照射多用于空氣、物品表面的消毒；燃燒法用于不用保存的用物消毒。38.參考答案：A[解析]促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)對糖皮質(zhì)激素(GC)分泌具有促進作用，糖皮質(zhì)激素(GC)對CRH和ACTH的分泌有抑制作用。故ACTH的升高可通過GC作用抑制下丘腦CRH分泌。39.參考答案：BDE[解析]胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥：①術(shù)后胃出血；②胃排空障礙；③十二指腸殘端破裂；④胃壁缺血壞死、胃腸吻合口破裂或瘺；⑤術(shù)后梗阻。40.參考答案：A[解析]紫金錠功效辟穢解毒，化痰開竅，消腫止痛。主治暑令時疫，癥見脘腹脹悶疼痛，惡心嘔吐、泄瀉、痢疾、舌潤、苔厚膩或濁膩；痰厥；外敷治療疔瘡腫毒，蟲咬損傷，無名腫毒，以及痄腮、丹毒、喉風等。41.參考答案：A[解析]此題考核的是腹痛中虛臟寒證的治療。42.參考答案：A[解析]高鉀血癥時，ST段縮短，T波高尖，QRS波增寬，P波消失。43.參考答案：C[解析]所謂的剝脫性齦炎不是或者大多數(shù)不是一種獨立的疾病，而是許多疾病在牙齦上的表征，其中包括類天皰瘡、天皰瘡、扁平苔蘚、紅斑狼瘡等。真正被稱為特發(fā)性剝脫性齦炎者為數(shù)甚少，僅指那些不能診斷為其他疾病的剝脫性齦病損。44.參考答案：C[解析]血漿中磷脂酰膽堿增多可致血沉減慢。病理性血沉增快的原因有：①各種炎癥，感染是血沉增快的最常見原因；②組織損傷及壞死；③惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉正常；④各種原因引起的高球蛋白血癥；⑤中度以上的貧血；⑥高膽固醇血癥，如動脈粥樣硬化。45.參考答案：職業(yè)病的三級預(yù)防措施：

(1)一級預(yù)防，亦稱病因預(yù)防：即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。①技術(shù)措施以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；使用遠距離操作或自動化、半自動化操作，防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏；加強通風、除塵、排毒措施。②組織措施合理組織、安排勞動過程，建立、健全勞動制度，貫徹執(zhí)行國家制定的衛(wèi)生法規(guī)。③衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查，發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證；做好衛(wèi)生宣傳、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供給，加強鍛煉，提高機體抵抗力。

(2)二級預(yù)防，又稱臨床前期預(yù)防：通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。①對職業(yè)接觸人群，開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷，及時治療。②定期對生產(chǎn)環(huán)境進行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題立即采取防制對策。

(3)三級預(yù)防，又稱臨床預(yù)防：使患者在明確診斷后，得到及時、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動能力喪失。對慢性職業(yè)病患者，通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達到延長壽命的目的。

第一級預(yù)防是最主動最理想的預(yù)防，應(yīng)積極促其實現(xiàn)，但由于難度高，常達不到完全安全、衛(wèi)生的標準。第二級預(yù)防也是較主動的預(yù)防，容易實現(xiàn)，可彌補第一級預(yù)防的不足。第三級預(yù)防雖屬被動，但對促進已患職業(yè)病者恢復(fù)健康有其現(xiàn)實意義。46.參考答案：C[解析]動脈灌注化療指在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下，將特制的導(dǎo)管、導(dǎo)絲等精密器械，引入人體，對體內(nèi)腫瘤進行局部治療。胰腺癌的動脈灌注化療適應(yīng)證：①外科手術(shù)不能切除的胰腺癌；②伴有梗阻性黃疸的胰腺癌；③胰腺癌外科手術(shù)切除后復(fù)發(fā)者；④胰腺癌術(shù)后預(yù)防性動脈灌注化療。47.參考答案：D48.參考答案：D[解析]十二指腸潰瘍疼痛位于上腹部偏右或正中，與胃潰瘍不同，患者大多胃酸分泌亢進，疼痛的節(jié)律是餐后2～3小時開始疼痛。進餐后才緩解，夜間痛和饑餓痛是它的特點。這是因為進食后，食物將胃酸稀釋中和，疼痛緩解，當胃內(nèi)食物排空后，胃酸濃度又增高，又開始疼痛。49.參考答案：B[解析]起病2周內(nèi)患兒應(yīng)臥床休息，待水腫消退，血壓降至正常，肉眼血尿消失，方可輕微活動。50.參考答案：B[解析]茵陳蒿湯功效清熱，利濕，退黃；主治濕熱黃疸，癥見一身面目俱黃，黃色鮮明如橘皮色，口中渴，腹微滿，小便短赤，舌苔黃膩。脈象滑數(shù)。51.參考答案：B[解析]齦溝液是指通過溝內(nèi)上皮和結(jié)合上皮從牙齦結(jié)締組織滲入到齦溝內(nèi)的液體。牙齦健康者有極少量齦溝液，由組織內(nèi)的滲透梯度而使組織液滲入齦溝內(nèi)，齦溝液的流出量與該部位的炎癥程度成正比。因為齦溝液中通常有炎癥細胞，其他化學(xué)成分與組織液也不完全相同，故可作為牙齦炎癥程度的敏感指標。52.參考答案：B[解析]選擇性蛋白尿指數(shù)＞0.2，說明低選擇或無選擇性，見于一些難治性腎臟疾病，預(yù)后相對較差。53.參考答案：B[解析]傷寒、細菌性痢疾均需要腸道隔離，可以安置在一起。54.參考答案：D[解析]氫氯噻嗪適用于各種原因引起的水腫、高血壓、中樞性或腎性尿崩癥、腎石癥，也可用于泌尿系統(tǒng)感