剖宮產手術縫合技術課件整理整理

剖宮產手術縫合技術56、極端的法規(guī)，就是極端的不公?！魅_57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法。——西塞羅剖宮產手術縫合技術剖宮產手術縫合技術56、極端的法規(guī)，就是極端的不公。——西塞羅57、法律一旦成為人們的需要，人們就不再配享受自由了?！呥_哥拉斯58、法律規(guī)定的懲罰不是為了私人的利益，而是為了公共的利益；一部分靠有害的強制，一部分靠榜樣的效力?！窭闲闼?9、假如沒有法律他們會更快樂的話，那么法律作為一件無用之物自己就會消滅?！蹇?0、人民的幸福是至高無個的法?！魅_劑官產手術鍵合敦米普通剖宮產縫合腹下A(髂內A)腹下V(髂內V)子宮A子宮V輸尿管膀胱子宮動脈和輸尿管的解剖關系意義重大在宮頸的外側2cm子宮動脈跨過輸尿管,產后出血或行子宮動脈結扎時可能會造成輸尿管損傷劑官產手術鍵合敦米普通剖宮產縫合腹下A(髂內A)腹下V(髂內V)子宮A子宮V輸尿管膀胱子宮動脈和輸尿管的解剖關系意義重大在宮頸的外側2cm子宮動脈跨過輸尿管,產后出血或行子宮動脈結扎時可能會造成輸尿管損傷普通剖宮產縫合皮膚脂肪層筋膜肌肉后腹直肌鞘腹膜普通剖宮產縫合臍腹中線MidlineverticalMayland橫切口Maylandjoel-cohenJoel-Cohen橫切口(mIsgavadachi改良式)Pfannenstiel改良pfannenstiel橫切口恥骨普通剖宮產縫合改良pfannenstiel橫切口改良pfannenstiel橫切口是在恥骨上3cm處做橫切口,向外側延伸到腹直肌的外側緣,呈一曲線狀,外側緣距髂前上棘約2-3cm。皮下組織需從筋膜上完整打分離下來,然后在筋膜處做一橫切口,將筋膜從下面的腹直肌上鈍性或銳性完整的分離下來,向上至臍部,向下至恥骨。提起腹膜,在中線處縱向銳性打開普通剖宮產縫合joel-cohenMisgavLadach法joel-cohen法切開腹壁:在髂前上棘下方2-3cm處做橫切口,長的15-17cm。打開筋膜后強調的是在切口平面上鈍性拉開皮下組織、筋膜、腹直肌組織,而非銳性切開。橫切壁層腹膜子宮下段橫切口子宮縫合一層臟層和壁層腹膜均不關閉筋膜作非鎖扣的連續(xù)性關閉皮膚作數(shù)針間距較寬的縫合普通剖宮產縫合打開筋膜延伸切口:改良Joel-Cohen法中線處橫行用剪刀切開橫行拉開腹打開筋膜筋膜和皮下部切口組織普通剖宮產縫合中線直切口及其他中線直切口皮膚的中線直切口從恥骨聯(lián)合上延伸到臍下2cm處。提起筋膜并從恥骨處銳性分離到臍部。Gaylard橫切口:腹直肌切斷橫切口,是在兩側髂前上棘處做一18-19cm的曲線切口。這種切口對異常胎位、多胎妊娠和巨大兒的術野暴露最佳普通剖宮產縫合腹膜的切口壁層腹膜:切開時注意盡可能高以免損傷膀胱,尤其是再次剖宮產時?？v形改良pfannenstiel和中線直切口時橫形Joe-Cohen切口時臟層腹膜膀胱子宮反折處橫切口形成膀胱瓣普通剖宮產縫合腹膜反折膀胱提起臟層腹膜,在反折到子宮下段的膀胱上方1cm做一切口,在橫向上鈍性或銳性分離膀胱邊緣10-12cm,然后向下分離膀胱約5cm,至膀胱頸的水平41、學問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需