國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7-RIM的映射研究

國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM的映射研究【摘要】目的：確定國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM之間的關(guān)系，檢驗概念數(shù)據(jù)模型的范圍.方法：在深刻理解RIM中每一個類或概念的基本定義及其在RIM中的角色的基礎(chǔ)上，使它們與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的實體一一對應(yīng).結(jié)果：在所選取用于映射的211個不同層次的RIM類或概念中，共有165個有相應(yīng)的概念數(shù)據(jù)模型實體與之映射，占全部的%.結(jié)論：國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM有著很強的映射關(guān)系，國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型在概念水平上是與國際衛(wèi)生信息模型保持一致的.

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生信息；概念數(shù)據(jù)模型；HL7RIM；映射

【中圖號】

0引言

國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)概念模型是根據(jù)承接關(guān)系數(shù)據(jù)模型提出來的，但比承接關(guān)系數(shù)據(jù)模型更加詳細，對主要實體做了更詳細的層次劃分，并描述了實體之間的關(guān)系［1］.概念數(shù)據(jù)模型是收集、管理和分析衛(wèi)生數(shù)據(jù)，并為衛(wèi)生系統(tǒng)提供決策信息時必不可少的模型.

對國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的概念的驗證保證了概念數(shù)據(jù)模型與我國衛(wèi)生信息框架的一致性，同時也保證了這個概念數(shù)據(jù)模型從本質(zhì)上來說具有國際性―應(yīng)該在概念水平上與國際上的其它衛(wèi)生信息模型保持一致.目前國際上的經(jīng)驗已經(jīng)證明，如果不應(yīng)用概念數(shù)據(jù)模型，HL7RIM也是無法支持國家衛(wèi)生信息框架的［2］.本次映射的目的是確定國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM之間的關(guān)系，檢驗概念數(shù)據(jù)模型的范圍.

1材料和方法1材料國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實體《國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架》課題組所建立的概念數(shù)據(jù)模型將所有衛(wèi)生信息劃分為11個超級實體，這11個超級實體又被細分為137個實體，實體下又可細分為若干子實體［1，3］.概念數(shù)據(jù)模型是一個反應(yīng)衛(wèi)生系統(tǒng)實體的“數(shù)據(jù)捕獲模型”，也就意味著概念數(shù)據(jù)模型所表達的數(shù)據(jù)是對每個實體直接觀察而來的.數(shù)據(jù)模型在最基礎(chǔ)水平上捕獲數(shù)據(jù)，并將其整合為信息，而信息的價值則依賴于數(shù)據(jù)的語境以及特定的視角.需要注意的是，概念數(shù)據(jù)模型是一個數(shù)據(jù)集合模型，不包含那些“獲得性的”而不是觀察而來的概念，這一點與HL7RIM中有很多“獲得性的”概念有所不同.RIM的類或概念HL7(healthlevelseven)標準是在國際上被廣泛接受的衛(wèi)生信息標準.HL7V3建立了一個廣泛協(xié)調(diào)的參考信息模型，RIM是一個關(guān)于衛(wèi)生和醫(yī)療保健的靜態(tài)的信息模型，它是所有HL7V3協(xié)議規(guī)范標準最根本的來源［4-5］.HL7RIM使用了一個非常抽象的模型風格，它的核心類及其結(jié)構(gòu)化屬性是它的核心.RIM由六個核心類組成：動作、參與、實體、角色、動作關(guān)聯(lián)、角色連接.我們選取RIM中具有實體性質(zhì)的三個類：動作、實體、角色的全部211個不同層次的類或概念用于與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型的實體進行映射，不包括參與、動作關(guān)聯(lián)與角色連接三個類.它們分別來自ActClass,EntityClass,RoleClass三個詞匯表域.本次研究所采用的HL7RIM版本為(/v3ballot/html/welcome/downloads/,20051215).

圖1國家衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)概念模型的超級實體

2方法為了更有效率的進行分析和映射，需要做出以下幾個基本前提和假設(shè)：①國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM是不同級別的模型，而且具有不同的目的.②國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型是一個概念層次的模型，具有很寬的范圍，我們假設(shè)HL7RIM中的所有主題域或類都可以在我們所建立的概念數(shù)據(jù)模型中找到位置.③HL7RIM是一個“數(shù)據(jù)傳輸模型”，主要目的是支持衛(wèi)生信息系統(tǒng)間的通訊.HL7有一個暗含的范圍，也就是說它僅局限于管理、診斷以及純臨床領(lǐng)域，因此，在HL7中認為是邊緣的概念在我們的概念數(shù)據(jù)模型中可能是很基本的概念.具體的映射方法和步驟①對我們所選取的211個HL7RIM類或概念，深刻理解它們的基本定義以及它們在RIM中所扮演的角色.②將這211個HL7RIM類或概念與國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型的中的實體一一對應(yīng).HL7RIM的類或概念是分層次的，映射時采用國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型中的“超級實體/實體/子實體”的不同層次來對應(yīng)，并且對于每一個實體，我們都從實際工作中理解它，這將幫助理解實體間的關(guān)系及其具體含義.③HL7RIM中有很多“獲得性的”數(shù)據(jù)元素，當我們確定某個類是“獲得性的”數(shù)據(jù)時，我們將在概念數(shù)據(jù)模型中映射它的來源數(shù)據(jù).作為映射工作的一部分，我們將確認這些類對于概念數(shù)據(jù)模型的價值，確定其是否可以為擴展概念數(shù)據(jù)模型提供參考.④HL7RIM在不同的主題域?qū)哟蜗掠兄貜?fù)的類或概念，我們將根據(jù)其語境選擇合適的概念數(shù)據(jù)模型實體與之對應(yīng).⑤不是所有的HL7RIM中的類或概念都需要映射到我們的概念數(shù)據(jù)模型.一些關(guān)聯(lián)性的以及財務(wù)方面的類或概念對我們的概念數(shù)據(jù)模型是沒有價值的，因此，對于這部分不進行映射.

2結(jié)果

概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM的映射形式經(jīng)過上述方法，將國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實體與HL7RIM類或概念一一映射(表1).其中標為“無”的是指沒有合適的實體與RIM類或概念對應(yīng)，或者不容易映射.

表1概念數(shù)據(jù)模型實體與HL7RIM類或概念的映射

概念數(shù)據(jù)模型與HL7RIM的映射在映射的全部共211個不同層次的HL7RIM類或概念中，共有165個可以有相應(yīng)的概念數(shù)據(jù)模型實體與之映射，占全部RIM類或概念的%，46個RIM類或概念沒有合適的概念數(shù)據(jù)模型實體與之映射.從概念數(shù)據(jù)模型的11個超級實體角度分析映射結(jié)果，其中參與者角色所對應(yīng)原RIM類或概念最多，其次為支撐條件(43個),事件,參與者,位置,業(yè)務(wù)因素及計劃.

3討論

本次映射是確定國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型實體與HL7RIM主要類或概念之間的對應(yīng)關(guān)系.這是對我們所建立的數(shù)據(jù)模型中概念的一次比較深刻的理解，同時也是一次用概念數(shù)據(jù)模型實體來幫助理解其它更細節(jié)水平上的數(shù)據(jù)模型的嘗試.

研究結(jié)果表明，對于絕大多數(shù)的HL7類或概念，國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型可以有相應(yīng)的實體與之對應(yīng).也就是說，我們所建立的概念數(shù)據(jù)模型的范圍寬廣，分解水平可以表達實際工作中的實體和關(guān)系的需要，在概念水平上與國際上的其它衛(wèi)生信息模型保持一致.對于概念數(shù)據(jù)模型中的費用、結(jié)局、需求、環(huán)境因素四個超級實體沒有相應(yīng)的RIM類或概念相對應(yīng)，這一方面反映了兩個模型在層次、范圍及用途上的不同［6］，說明我們所建立的概念數(shù)據(jù)模型比HL7RIM的范圍更廣泛.另一方面，也與我們只考慮HL7RIM具有實體性質(zhì)的類或概念有關(guān).

需要注意的是，沒有合適的概念數(shù)據(jù)模型實體與RIM類或概念相映射，并不代表在我們的概念數(shù)據(jù)模型中無法表達該概念，出現(xiàn)這種情況很可能是由于兩個模型的概念層次之間的差別造成的，比如某一HL7父類無法用一個概念數(shù)據(jù)模型實體對應(yīng)，但其子類卻有相應(yīng)的實體與之對應(yīng).只有那些真正無法用概念數(shù)據(jù)模型實體表達的HL7RIM中的概念才對國家衛(wèi)生信息概念數(shù)據(jù)模型有參考意義.

【參考文獻】

［1］徐勇勇,劉丹紅,王霞,等.《國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架》研究進展［J］.中國衛(wèi)生信息管理雜志,2005,2:56-62.

［2］LymanJA,ScullyK,TropelloS,etal.MappingfromaclinicaldatawarehousetotheHL7ReferenceInformationModel［D］.Washington:AMIAAnnuSympProc,2003.

［3］徐勇勇,劉丹紅,張玉海.國家衛(wèi)生信息標準基礎(chǔ)框架與規(guī)劃［J］.世界醫(yī)療器械,2005,11(6):76-78.

［4］KurtzM.HL7version:apreviewforCIOs,managers,andprogrammers［J］.JHealthcInformManag,2002,16(4):22-23.

［5］OemigF,BlobelHL7GotowardsanArchitectureStandard［J］.StudHealthTechnolInform,2005,116:761-766.