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北大課件Brugada綜合癥Brugada綜合征北京大學(xué)人民醫(yī)院郭繼鴻引言1991年Brugada兄弟報(bào)告后,國(guó)內(nèi)該綜合征病例逐年增多。但暴露的問(wèn)題也越來(lái)越多,不少醫(yī)師錯(cuò)誤的認(rèn)為有Brugada波就是Brugada綜合征。使很多誤診的病人惶惶不可終日,不少醫(yī)師概念仍然十分混淆,不知道確定診斷的標(biāo)準(zhǔn),不了解什么情況下應(yīng)當(dāng)做電生理檢查,為什么有做藥物激發(fā)試驗(yàn)等?！鼋鉀Q這些問(wèn)題十分重要而急迫病例討論患者男,47歲,素健康,一次發(fā)熱(39度)后心電圖發(fā)現(xiàn)型Brugada波,無(wú)家族史。能否診斷Brugada綜合征?八八ABrugada綜合征的流行病學(xué)Brugada綜合征的臨床診斷■型Brugada波的誘發(fā)Brugada綜合征的電生理檢查aBrugada綜合征的危險(xiǎn)分層aBrugada綜合征的治療Brugada綜合征的流行病學(xué)流行病學(xué)1.發(fā)病率:約5/萬(wàn)2.猝死的平均年齡:41±15歲3.Brugada波的檢出率型12/萬(wàn)l型}58/萬(wàn)臨床無(wú)診斷價(jià)值Ⅲ型流行病學(xué)4.猝死率:所有猝死病例的4%心臟結(jié)構(gòu)正常者猝死病例的20%5.除交通事故以外,Brugada綜合征是40歲以下年青人猝死的首要原因6.東南亞發(fā)生率高,歐美發(fā)生率低Brugada綜合征臨床診斷臨床診新Brugada綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)1+1/51+1/5=型心電圖+下述5個(gè)條件之本人家族1、室顫或多形性室速1、45歲以下猝死的家族史2、有暈厥或夜間瀕死樣2、家族成員出現(xiàn)穹隆型上呼吸抬型心電圖改變3、電生理檢查誘發(fā)室速臨床診斷MwwwwwwMAMwwwwmMuyMwNN,Uk/yMwmAM/wMMwwwn.JYinMMW/MA/MWwyMAA/OM/WNWWMM個(gè)一個(gè)個(gè)+-+小一個(gè)個(gè)4431、只有永遠(yuǎn)躺在泥坑里的人，才不會(huì)再掉進(jìn)坑里。——黑格爾

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗。——普列姆昌德

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應(yīng)

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