高血壓患者的個案護理

高血壓患者的個案護理本文檔共15頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\23點28分CONTENT

目錄背景資料1病例介紹2護理評估3護理問題及措施4效果評價5心得體會6本文檔共15頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\23點28分

高血壓是最常見的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)最大的公共問題，1998年我國腦血管居城市居民死亡原因的第二位，而腦卒中最危險的因素是高血壓，同時血壓升高還是多種疾病的導(dǎo)火索，會使冠心病，心力衰竭腎臟疾患等等疾病的發(fā)病率增高，高血壓被稱為人類健康的無形殺手，因此提高對高血壓的認(rèn)識，對早期預(yù)防，及時治療有極其重要的意義。背景本文檔共15頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\23點28分病例介紹基本情況生命體征患者,女,60歲,高血壓病史2年,一直服用硝苯地平緩釋片（拜新同60mg口服）控制血壓,半月來，由于天氣變化出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力,血壓控制不佳來社康就診。T：36.6、R：20次/分，BP：160/90mmhg既往史高血壓兩年、否認(rèn)糖尿病，腦梗塞，無藥物食物過敏本文檔共15頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\23點28分護理評估患者現(xiàn)已退休在家,平日喜歡高鹽、高脂飲食,近日睡眠差、煩躁易怒,天氣變冷，不愛運動,無煙酒嗜好,日常生活能力正常,喜歡看電視、打麻將等娛樂活動,無宗教信仰老人初中文化,對高血壓的認(rèn)識不足,誤以為可以自行調(diào)整服藥量控制血壓經(jīng)濟狀況和家庭支持系統(tǒng)良好。本文檔共15頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\23點28分舒適的改變：頭暈與血壓控制不佳有關(guān)的行列護理計劃：使血壓下降，控制在合理范圍，患者無不適反應(yīng)護理措施：1.囑患者遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整藥量或停藥。2.多休息，合理安排生活,保持活動與休息平衡,保持生活規(guī)律,每天應(yīng)有充足的休息和睡眠,午餐后休息30~60分鐘。3.服藥后注意藥物的副作用。不適隨診。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\23點28分有受傷的危險：與血壓上升頭暈有關(guān)護理計劃：血壓控制在合理范圍，防范意外發(fā)生。護理措施：遵醫(yī)囑服用降壓藥，測量用藥前后的血壓判斷藥物的療效。降壓藥定時服用，不可自行調(diào)整藥量，服藥后有暈厥乏力應(yīng)立刻平臥，在家人陪伴下到社康就診或者通知社康工作人員上門就診。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\23點28分焦慮：與長期高血壓造成身體不適有關(guān)護理計劃：安慰病人，告知情緒對血壓的影響護理措施：教患者減輕焦慮的方法，可以聽聽輕音樂，和家人朋友多談心，按摩，眺望遠處等，并指導(dǎo)患者家屬多關(guān)注患者情緒變化。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\23點28分知識的缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識護理計劃：對患者進行健康宣教，讓患者了解疾病的相關(guān)知識，積極配合治療1.低鹽飲食限制鈉鹽攝入,一般每日攝入食鹽量以不超過6g為宜。應(yīng)禁食含鈉高的食物,如熏肉、熏魚、肉醬、香腸、罐頭食品、蜜餞、汽水等。2.低脂肪、低膽固醇飲食應(yīng)適當(dāng)限制飽和脂肪及高膽固醇食物,如豬油、牛油、牡蠣、魚籽、內(nèi)臟、蛋黃等。3.補充適量蛋白質(zhì)?？啥喑郧鄄四径冉笛獕菏澄铩?.限制飲酒及避免刺激性飲料,如咖啡、濃茶、可樂等。5.攝入低熱量或中等熱量的均衡飲食,多吃水果、蔬菜。因熱量過高容易肥胖,使心臟負(fù)擔(dān)增加,導(dǎo)致血壓升高。6.少食多餐因進食過飽,會增加心臟負(fù)擔(dān)。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\23點28分知識的缺乏：與患者缺乏改善生活行為及服用降壓藥的相關(guān)知識適當(dāng)運動1.制定適度的運動計劃每天散步30分鐘是一項有益的運動,但應(yīng)避免爬樓梯,若必須爬樓梯,速度應(yīng)放慢,爬數(shù)階樓梯即休息幾種鐘。2.平時應(yīng)避免提重物或自高處取物,因屏氣用力會導(dǎo)致血壓升高。3.鼓勵從事有興趣的娛樂活動。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\23點28分家庭環(huán)境指導(dǎo)環(huán)境安靜舒適,室內(nèi)保持適當(dāng)?shù)臏囟?、濕度和空氣新鮮。冬季注意保暖,以免因寒冷刺激使血壓升高。用藥指導(dǎo)1.遵醫(yī)囑服藥拜新同60mg每日一次，吃藥前后測量血壓，觀察藥效。2.必須準(zhǔn)時服藥絕不能忘記吃藥或試圖在下次吃藥時補吃漏服的劑量。3.避免突然停藥否則可能導(dǎo)致血壓突然升高。4.觀察藥物副作用服藥后如有副作用出現(xiàn),應(yīng)及時就診。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\23點28分潛在并發(fā)癥：腎功能衰竭和高血壓危象護理計劃：正確使用藥物，合理控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。護理措施：1.避免危險因素，教導(dǎo)病人理解保持良好心態(tài)和遵醫(yī)囑服藥對于預(yù)防高血壓并發(fā)癥的重要意義。平時注意遵照醫(yī)囑服藥,規(guī)律測量血壓,選擇適當(dāng)?shù)娘嬍?合理運動，保證每日充足的休息與睡眠,避免情緒緊張。2.定期做好血壓自我監(jiān)測,如發(fā)現(xiàn)血壓急劇升高、劇烈頭痛、嘔吐、大汗、視力模糊、面色及神智改變、肢體運動障礙等癥狀,立即就診。護理問題及措施本文檔共15頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\23點28分1.病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi),無頭昏頭痛。2.病人已經(jīng)了解按時服藥的重要意義,并能堅持遵醫(yī)囑合理用藥。3.病人能說出非藥物療法對高血壓控制的作用,病人病情穩(wěn)定。4.病人能攝取低鹽、低脂及低膽固醇的飲食。5.病人能保證適當(dāng)?shù)倪\動、充足的休息和睡眠。護理評價本文檔共15頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\23點28分通過對高血壓患者的社區(qū)護理，體會到堅持合理用藥對高血壓患者極其重要，我們應(yīng)該告知患者高血壓疾病是一個長期的過