現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作研究論文

Word第第頁現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作研究論文一、我國醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作的現(xiàn)狀分析

１．財(cái)務(wù)分析制度得不到落實(shí)

國內(nèi)醫(yī)院由于較早接觸西方先進(jìn)的醫(yī)學(xué)診療技術(shù)，所以對于現(xiàn)代化管理體制并不生疏，在條件較好的醫(yī)院中，已然建立了科學(xué)、完善的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)，用于更好的掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況。但是，由于管理制度并未快速契合需求，最終導(dǎo)致大量本錢所建立的財(cái)務(wù)分析制度無法實(shí)行。就國內(nèi)醫(yī)院現(xiàn)狀來看，絕大部分醫(yī)院都有著年度財(cái)務(wù)報(bào)表，但是季度報(bào)告和各部門等方面的報(bào)告，即使高級領(lǐng)導(dǎo)者也少有接觸。這樣的狀況不僅會因財(cái)務(wù)狀況而導(dǎo)致醫(yī)院公信力下降，其財(cái)務(wù)管理者同時(shí)也缺乏有效的數(shù)據(jù)用于分析，即使存在完善的分析制度也毫無價(jià)值。

２．會計(jì)監(jiān)督力度薄弱

醫(yī)院通常都會有完善的財(cái)務(wù)管理制度，特殊是針對會計(jì)而言，以嚴(yán)苛的制度和會計(jì)的自律，保障財(cái)務(wù)的平安、平穩(wěn)的運(yùn)行。而事實(shí)上，醫(yī)院對會計(jì)工作的管理完全是“徒有其表”，主要問題在于兩個(gè)方面：一方面是監(jiān)管者并不具備財(cái)務(wù)管理力量，甚至對財(cái)務(wù)學(xué)問完全不理解；另一方面則是檢查制度執(zhí)行力度薄弱，“走形式”的現(xiàn)狀非常嚴(yán)峻。

二、加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院會計(jì)基礎(chǔ)工作的建議

１．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視

醫(yī)院是等級制度鮮亮的機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)者對于下屬員工的管理權(quán)限較高，這也促成了領(lǐng)導(dǎo)者的威信。加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)對會計(jì)工作的重視，實(shí)行定期審查方式，必定能夠提高會計(jì)工作效率。在詳細(xì)實(shí)行上：一是加強(qiáng)指導(dǎo)工作，使會計(jì)意識處處于被重視地位；二是加強(qiáng)監(jiān)督工作，切實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)監(jiān)督，催促會計(jì)避開錯(cuò)誤的發(fā)生；三是提升會計(jì)與其他部門的溝通，使其更加深化的了解各個(gè)科室，以降低入賬錯(cuò)誤幾率，同時(shí)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)控工作。

２．加強(qiáng)基礎(chǔ)工作規(guī)范化

會計(jì)工通常均有從業(yè)資格證件，而考取證件則意味著涉及到大量的行為規(guī)范，這也說明任何一位會計(jì)從業(yè)者都會了解自身的行為準(zhǔn)則和規(guī)范。但是，從會計(jì)從業(yè)現(xiàn)狀來看，僅自我要求明顯是無法滿意醫(yī)院進(jìn)展需要的`，因此應(yīng)當(dāng)為其建立完善、合理的規(guī)范化行為制度，使醫(yī)院會計(jì)的行為能夠得到約束，進(jìn)而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)的整體管理水平。

３．建立健全醫(yī)院會計(jì)管理制度

位于市場競爭中的醫(yī)院，必需加快實(shí)行現(xiàn)代化的內(nèi)部管理，使自身能夠獲得更好的進(jìn)展空間。以建立、健全會計(jì)管理制度作為動(dòng)身點(diǎn)，保障財(cái)務(wù)工作有序進(jìn)行，詳細(xì)在于下述幾個(gè)方面：

〔１〕加強(qiáng)會計(jì)電算化的統(tǒng)一性。會計(jì)電算化是市場進(jìn)展的趨勢，由電算化軟件替代傳統(tǒng)記賬方式，并為使用者供應(yīng)精確的運(yùn)算數(shù)據(jù)，不僅能夠降低出錯(cuò)幾率，還將極大地提升效率。本為所提出的統(tǒng)一性，主要是指檔案所要實(shí)行的統(tǒng)一管理，保障院內(nèi)檔案的處理工作更具效率，同時(shí)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的核算管理模式。

〔２〕加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)分析。中國互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)進(jìn)入到了大數(shù)據(jù)時(shí)代，這也為始終處于傳統(tǒng)管理模式的醫(yī)院敲響了警鐘。經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)對于醫(yī)院而言具有特別重要的意義：一是對醫(yī)院某個(gè)時(shí)期工作的總結(jié)，不僅是整體的評估，還能夠反饋出各個(gè)科室在該階段的運(yùn)行狀況；二是討論其進(jìn)展中所遇到問題的重要根據(jù)，數(shù)據(jù)能夠精確反映出醫(yī)院在進(jìn)展中消失的問題。因此，加強(qiáng)數(shù)據(jù)的精確獵取和分析對于醫(yī)院而言極其重要。

４．提升財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)水平

就上述醫(yī)院面對的財(cái)務(wù)問題而言，應(yīng)實(shí)行最好和最直接的方式便是提升財(cái)務(wù)工的基本素養(yǎng)，否則任何形式的制度都無法有效的實(shí)施。在提升財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)和水平常，需要從兩個(gè)方面進(jìn)行：一方面是從醫(yī)院入手，由醫(yī)院組織工培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增添業(yè)務(wù)水平；另一方面則是催促財(cái)務(wù)工，使其自我學(xué)習(xí)和提升。雙管齊下的管理措施，既能夠避開財(cái)務(wù)工懶散不思進(jìn)取，同時(shí)也為其開拓了合理的學(xué)習(xí)空間。

５．設(shè)置內(nèi)審部門

在醫(yī)院的等級架構(gòu)中，對于醫(yī)生和護(hù)士的監(jiān)督管理通常非常奏效，緣由在于其領(lǐng)導(dǎo)者多具備較強(qiáng)的醫(yī)學(xué)實(shí)務(wù)力量。而財(cái)務(wù)領(lǐng)域負(fù)責(zé)檢察的領(lǐng)導(dǎo)多是醫(yī)生出身，難以滿意監(jiān)督需求。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立專業(yè)的監(jiān)督團(tuán)隊(duì)，設(shè)立內(nèi)部審計(jì)部門，不僅是用于對財(cái)務(wù)的管理，同時(shí)還能夠加強(qiáng)對醫(yī)院內(nèi)部違規(guī)操作的掌握，以提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

三、醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理存在的問題

１．物價(jià)管理人員思想熟悉缺乏

由于醫(yī)院在肯定程度上加強(qiáng)了經(jīng)濟(jì)管理及核算，在醫(yī)院內(nèi)部主要采納科室二級核算，同時(shí)以此為根據(jù)為工作人員發(fā)放效益工資或是獎(jiǎng)金，從而在很大程度上激發(fā)出工作人員的收入意識?？墒怯捎谝恍┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于物價(jià)管理思想的熟悉存在欠缺，對于部分的違背物價(jià)體系問題并不重視，從而造成物價(jià)在進(jìn)行檢查時(shí)，被檢查的單位經(jīng)常存在很多違規(guī)違紀(jì)亂收費(fèi)等問題，其和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于物價(jià)管理缺乏有著親密關(guān)系。

２．患者和醫(yī)院間存在沖突

醫(yī)療價(jià)格的有效公開，可以使患者對于自身的費(fèi)用狀況有了深化了解，可是部分患者由于在很長時(shí)間內(nèi)對于醫(yī)院的收費(fèi)存在肯定偏見，所以會對醫(yī)院合理收費(fèi)存在一些不同的看法與見解，比方說口腔科制定的一次性治療包，患者認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要供應(yīng)一個(gè)無菌操作性工具，對于一次性小床單和床單換洗而言，患者認(rèn)為床單污染了醫(yī)院應(yīng)當(dāng)要無限制進(jìn)行供應(yīng)，并應(yīng)當(dāng)收取費(fèi)用，尤其是在住院費(fèi)方面，其為一個(gè)動(dòng)態(tài)的過程，難以有效確保準(zhǔn)時(shí)打印出一天住院清單，患者經(jīng)常對于當(dāng)天的清單產(chǎn)生疑義。

３．過度重視硬件建設(shè)

部分醫(yī)院過于重視基礎(chǔ)設(shè)備建設(shè)與購置大型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器，導(dǎo)致醫(yī)院的內(nèi)部物價(jià)管理非?；靵y。比方說一些財(cái)務(wù)體系混亂，私自建立小金庫與創(chuàng)建賬外賬，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算不科學(xué)與不合理，制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過高，存在各種程度上的擴(kuò)大收費(fèi)問題等。

四、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理的對策

１．統(tǒng)一熟悉，加強(qiáng)自律性

在強(qiáng)化醫(yī)院的內(nèi)部物價(jià)監(jiān)督管理過程中，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)院中不斷提升對于物價(jià)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的熟悉，并且做到統(tǒng)一，有效規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)收費(fèi)行為，在肯定程度上提升臨床和醫(yī)療技術(shù)以及門診等有關(guān)收費(fèi)科室對于物價(jià)管理工作的重視程度，同時(shí)加強(qiáng)合理、正確收費(fèi)的自覺性，進(jìn)而為物價(jià)管理工作的正常開展打下良好基礎(chǔ)。

２．對于存在的物價(jià)管理問題進(jìn)行準(zhǔn)時(shí)、有效整改

經(jīng)過科室內(nèi)部的物價(jià)自查和物價(jià)的定期檢查有效融合的醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理方式，把檢查中發(fā)覺的具備普遍性，以及代表性的物價(jià)管理問題進(jìn)行深化分析討論，并且充分結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)院治療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和國家下發(fā)的文件，設(shè)計(jì)成為書面通知下發(fā)至全部的科室，加強(qiáng)各個(gè)科室對醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)。另外，在物價(jià)管理月檢時(shí)對于整改的詳細(xì)跟蹤狀況要向上級部門或領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行書面匯報(bào)，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)充分運(yùn)用院周會的時(shí)間對于結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，針對物價(jià)執(zhí)行規(guī)劃的相關(guān)科室進(jìn)行表揚(yáng)，針對存在違規(guī)違紀(jì)的收費(fèi)行為要進(jìn)行點(diǎn)名批判，若是情節(jié)嚴(yán)峻應(yīng)當(dāng)賜予肯定處分，從而有效提升科室合理收費(fèi)的自覺性。

３．明確分工，改良能級管理

物價(jià)管理相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組創(chuàng)建要和物價(jià)管理的藥品與耗材等機(jī)構(gòu)全部歸入到物價(jià)管理體系中，不但可以把物價(jià)工作有效延長到醫(yī)院中的全部角落，還可以更為全面的負(fù)責(zé)物價(jià)有關(guān)工作問題的深化討論與檢查及落實(shí)。經(jīng)過從院長至科室主任至物價(jià)管理人員等的逐級負(fù)責(zé)管理，有效明確全部級別與全部成員的相應(yīng)職責(zé)和分工，從而為創(chuàng)建規(guī)范化與標(biāo)準(zhǔn)化的收費(fèi)環(huán)境供應(yīng)堅(jiān)實(shí)保障。

４．改良醫(yī)院患者間的關(guān)系，主動(dòng)維護(hù)患者利益

把重要的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目以及標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)公示，使患者可以參加到物價(jià)監(jiān)督管理工作中，這樣患者可以安心繳費(fèi)和滿足就醫(yī)。創(chuàng)建相對流暢的詢問和投訴渠道，對于最新的價(jià)格肯定要準(zhǔn)時(shí)修改與調(diào)整，不斷為患者爭取更大的利益。經(jīng)過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的物價(jià)管理，能夠關(guān)心醫(yī)院拓展思路以及加強(qiáng)收費(fèi)流程的規(guī)范，并且為醫(yī)院和患者之間的和諧進(jìn)展奠定基礎(chǔ)。

５．主動(dòng)開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提升醫(yī)院物價(jià)管理人員綜合力量

醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理作為一項(xiàng)專業(yè)性相對比較強(qiáng)的工作，由于工作比較冗雜，所以物價(jià)管理工作人員肯定要具備雄厚的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)問，更為全面的專業(yè)素養(yǎng)，具備較強(qiáng)的責(zé)任感以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鍪嘛L(fēng)格。另外，醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理人員還要具備政治敏感性，以及敏銳的洞察力，從而有效落實(shí)國家政策。對此，