外傷急救四種技術(shù)

外傷急救四種技術(shù)1第1頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷現(xiàn)場(chǎng)急救四大技術(shù)止血術(shù)、包扎術(shù)、固定術(shù)、和搬運(yùn)術(shù)共組成現(xiàn)場(chǎng)外傷急救四大技術(shù)。2第2頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三重大突發(fā)事故現(xiàn)場(chǎng)急救中

邊檢傷邊急救傷情標(biāo)記的含義：1、黑色——死亡2、紅色——重傷3、黃色——較重傷4、綠色——輕傷3第3頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三（一）止血術(shù)

出血傷員只要拖延幾分鐘時(shí)間急救，就會(huì)危及生命，因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一，止血術(shù)是外傷急救技術(shù)之首。4第4頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三出血的種類出血可分為外出血和內(nèi)出血二種：

外出血——體表可見(jiàn)到。血管破裂后，血液經(jīng)皮膚損傷處流出體外。

內(nèi)出血——體表見(jiàn)不到。血液由破裂的血管流入組織、臟器或體腔內(nèi)。根據(jù)出血的血管種類，還可分為動(dòng)脈出血、靜脈出血及毛細(xì)血管出血三種：

動(dòng)脈出血——血色鮮紅，出血呈噴射狀，與脈搏節(jié)律相同。危險(xiǎn)性大。

靜脈出血——血色暗紅,血流較緩慢,呈持續(xù)狀,不斷流出.危險(xiǎn)性較動(dòng)脈出血小。

毛細(xì)血管出血——血色鮮紅，血液從整個(gè)傷口創(chuàng)面滲出，一般不易找到出血點(diǎn)，?？勺詣?dòng)凝固而止血。危險(xiǎn)性小。5第5頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三失血的表現(xiàn)

一般情況下，一個(gè)成年人失血量在500毫升時(shí)，可以沒(méi)有明顯的癥狀。當(dāng)失血量在800毫升以上時(shí)，傷者會(huì)出現(xiàn)面色、口唇蒼白，皮膚出冷汗，手腳冰冷、無(wú)力，呼吸急促，脈搏快而微弱等。當(dāng)出血量達(dá)1500毫升以上時(shí)，會(huì)引起大腦供血不足，傷者出現(xiàn)視物模糊、口渴、頭暈、神志不清或焦躁不安，甚至出現(xiàn)昏迷癥狀。6第6頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三止血術(shù)

現(xiàn)場(chǎng)止血術(shù)常用的有四種：

1、加壓包扎止血法

2、指壓動(dòng)脈止血法

3、填塞止血法

4、止血帶止血法

使用時(shí)要根據(jù)具體情況，可以應(yīng)用一種，也可以把幾種止血法結(jié)合一起應(yīng)用，以達(dá)到最快、最有效、最安全的止血目的。7第7頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、加壓包扎止血法適用于各種傷口用消毒紗布或干凈的手帕、毛巾、衣物等敷于傷口上，然后用三角巾或繃帶加壓包扎。壓力以能止住血而又不影響傷肢的血液循環(huán)為合適。若傷處有骨折時(shí)，須另加夾板固定。關(guān)節(jié)脫位及傷口內(nèi)有碎骨存在時(shí)不用此法。8第8頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三9第9頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三10第10頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三

二、指壓動(dòng)脈止血法

指壓止血法是一種簡(jiǎn)單有效的臨時(shí)性止血方法。它根據(jù)動(dòng)脈的走向，在出血傷口的近心端，通過(guò)用手指壓迫血管，使血管閉合而達(dá)到臨時(shí)止血的目的，然后再選擇其他的止血方法。指壓止血法適用于頭、頸部和四肢的動(dòng)脈出血。11第11頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、指壓動(dòng)脈止血法

1.頭部指壓動(dòng)脈止血法：

(1)指壓顳淺動(dòng)脈：適用于一側(cè)頭頂、額部、顳部的外傷大出血。在傷側(cè)耳前，一手拇指對(duì)準(zhǔn)下頜關(guān)節(jié)壓迫顳淺動(dòng)脈，另一手固定頭部。

(2)指壓面動(dòng)脈：適用于顏面部外傷大出血。用一手拇指和食指或拇指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前約1厘米的凹陷處，阻斷面動(dòng)脈血流，因?yàn)槊鎰?dòng)脈在顏面部有許多小枝相互吻合，所以必須壓迫雙側(cè)。12第12頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三13第13頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三14第14頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、指壓動(dòng)脈止血法2.四肢指壓動(dòng)脈止血法：

(1)指壓肱動(dòng)脈：適用于一側(cè)肘關(guān)節(jié)以下部位外傷大出血。用一手拇指壓迫上臂中段內(nèi)側(cè)，阻斷肱動(dòng)脈血流，另一手固定手臂。

(2)指壓橈、尺動(dòng)脈：適用于手部大出血。用兩手拇指和食指分別壓迫傷側(cè)手腕兩側(cè)的橈動(dòng)脈和尺動(dòng)脈，阻斷血流，因?yàn)闃飫?dòng)脈和尺動(dòng)脈在手掌部有廣泛吻合肢，所以必須同時(shí)壓迫雙側(cè)。15第15頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三16第16頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三17第17頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、指壓動(dòng)脈止血法

(5)指壓指(趾)動(dòng)脈：適用于手指(腳趾)大出血。用拇指和食指分別壓迫手指(腳趾)兩側(cè)的指(趾)動(dòng)脈，阻斷血流。

(6)指壓股動(dòng)脈：適用于一側(cè)下肢大出血。用雙手拇指用力壓迫傷肢腹股溝中點(diǎn)稍下方的股動(dòng)脈，阻斷股動(dòng)脈血流，傷員應(yīng)該處于坐位或臥位。18第18頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三19第19頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三20第20頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、指壓動(dòng)脈止血法

(7)指壓脛前、后動(dòng)脈：適用于一側(cè)腳的大出血。用雙手拇指和食指分別壓迫傷腳足背中部搏動(dòng)的脛前動(dòng)脈及足跟與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。21第21頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三22第22頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、填塞止血法

適手于頸部和臀部等處較大而深的傷口。先用鑷子夾住無(wú)菌紗布塞入傷口內(nèi)，如一快紗布止不住血，可再加紗布，包扎固定。顱腦外傷引起的鼻、耳、眼等處出血不能用填塞止血法。23第23頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三24第24頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、止血帶止血法

止血帶止血法只適用于四肢大血管損傷時(shí)，出血兇猛，且其它止血方法不能止血時(shí)，才用此法止血帶有橡皮止血帶(橡皮條和橡皮帶)、氣性止血帶(如血壓計(jì)袖帶)布制止血帶。25第25頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三26第26頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三27第27頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、止血帶止血法使用止血帶應(yīng)注意：1、部位：上臂外傷大出血應(yīng)扎在上臂上1/3處，前臂或手大出血應(yīng)扎在上臂的下1/3處，不能扎在上臂的中部，因該處神經(jīng)走行貼近肱骨，易被損傷。下肢外傷大出血應(yīng)扎在股骨中下1/3交界處。2、襯墊：使用止血帶的部位應(yīng)該有襯墊，否則會(huì)損傷皮膚?？稍谝路饷?，把衣服當(dāng)襯墊。

28第28頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、止血帶止血法3、松緊度：應(yīng)以出血停止，遠(yuǎn)端摸不到脈搏為合適。過(guò)松達(dá)不到止血目的，過(guò)緊會(huì)損傷組織。4、時(shí)間：要記錄上止血帶的時(shí)間，并每隔40-50分鐘放松一次，每次放松1-3分鐘。為防止止血帶放松后大量出血，放松期間應(yīng)在傷口處加壓止血。5、標(biāo)記：使用止血帶者應(yīng)有明顯標(biāo)記記錄并貼在前額或胸前易發(fā)現(xiàn)部位，寫(xiě)明時(shí)間。如立即送醫(yī)院，但必須當(dāng)面向值班人員說(shuō)明扎止血帶時(shí)間和部位。29第29頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三（二）外傷包扎術(shù)傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，作用如下：固定敷料，保護(hù)創(chuàng)面，防止污染止血止痛30第30頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷包扎術(shù)

包扎材料：1、三角巾：用邊長(zhǎng)為1米的正方形紗巾將對(duì)角剪開(kāi)即分成二塊三角巾，頂角外加的一根帶子稱頂角系帶，斜邊稱底邊。為了方便不同部位的包扎，可將三角巾疊成帶狀，稱帶狀三角巾，或?qū)⑷墙碓陧斀歉浇c底近中點(diǎn)折疊成燕尾式，稱燕尾式三角巾2、軸帶卷：也稱繃帶。3、四頭帶及其它臨時(shí)代用品（如干凈的毛帕、毛巾、衣物、腰帶、領(lǐng)帶等）

31第31頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷包扎術(shù)傷口包扎技巧要求：動(dòng)作輕巧，以免增加疼痛接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開(kāi)傷口和不宜壓迫的部位。32第32頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三33第33頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、頭部包扎

1.

三角巾帽式包扎：適用于頭頂部外傷。先在傷口上覆蓋無(wú)菌紗布(所有的傷口包扎前均先覆蓋無(wú)菌紗布，以下不再重復(fù))，把三角巾底邊的正中放在傷員眉間上部，頂角經(jīng)頭頂拉到腦后枕部，將底邊經(jīng)耳上向后拉緊壓住頂角，然后抓住兩個(gè)底角在枕部交叉反回到額部中央打結(jié)。34第34頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三35第35頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、頭部包扎1、紗布?jí)浩葌?、彈力帽固定36第36頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、頭部包扎

2.三角巾面具式包扎：適用于顏面部外傷。把三角巾一折二，頂角打結(jié)放在下頜正中，兩手拉住底角罩住面部，然后雙手持兩底角拉向枕后交叉，最后在額前打結(jié)固定。可以在眼鼻處提起三角巾，用剪刀剪洞開(kāi)窗37第37頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三38第38頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、頭部包扎

3.三角巾雙眼包扎：適用于雙眼外傷。將三角巾折成三指寬帶狀，中段放在頭后枕骨上，兩旁分別從耳上拉向眼前，在雙眼之間交叉，再持兩端分別從耳下拉向頭后枕下部打結(jié)固定。即使單眼外傷也應(yīng)該雙眼包扎，因?yàn)槿魞H包扎傷眼，健側(cè)眼球活動(dòng)必然會(huì)帶動(dòng)傷側(cè)眼球活動(dòng)，不利于穩(wěn)定傷情。39第39頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三40第40頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、頭部包扎

4.三角巾頭部十字包扎：適用于下頜、耳部、前額、顳部小范圍傷口。將三角巾疊成三指寬帶狀放于下頜敷料處，兩手持帶巾兩底角分別經(jīng)耳部向上提，長(zhǎng)的一端繞頭頂與短的一端在顳部交叉成十字，然后兩端水平環(huán)繞頭部經(jīng)額、顳、耳上、枕部與另一端打結(jié)固定。41第41頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三42第42頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、頸部包扎適用于頸部外傷。

1.三角巾包扎：囑傷員健側(cè)手臂上舉抱住頭部，將三角巾折成帶狀，中段壓緊覆蓋的紗布，兩端在健側(cè)手臂根部打結(jié)固定。

2.繃帶包扎：方法基本與三角巾相同，只是改用繃帶，環(huán)繞數(shù)周再打結(jié)。43第43頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、軀干包扎1.三角巾胸部包扎：適用于一側(cè)胸部外傷。將三角巾的頂角放于傷側(cè)一邊的肩上，使三角巾底邊正中位于傷部下側(cè)，將底邊兩端繞下胸部至背后打結(jié)，然后將三角巾頂角的系帶穿過(guò)三角底邊與其固定打結(jié)。44第44頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三45第45頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、軀干包扎

2.三角巾背部包扎：適用于一側(cè)背部外傷。方法與胸部包扎相似，只是前后相反。46第46頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、軀干包扎

3.三角巾側(cè)胸部包扎：適用于一側(cè)側(cè)胸部外傷。將燕尾式三角巾的夾角正對(duì)傷側(cè)腋窩，雙手持燕尾式底邊的兩端，緊壓在傷口的敷料上，利用頂角系帶環(huán)下胸部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾斜向上拉到對(duì)側(cè)肩部打結(jié)。47第47頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三48第48頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、軀干包扎

4.三角巾肩部包扎：適用于一側(cè)肩部外傷。將燕尾三角巾的夾角對(duì)著傷側(cè)頸部，巾體緊壓傷口的敷料上，燕尾底部包繞上臂根部打結(jié)，然后兩燕尾角分別經(jīng)胸、背拉到對(duì)側(cè)腋下打結(jié)固定。49第49頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三50第50頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、軀干包扎

5.三角巾腋下包扎：適用于一側(cè)腋下外傷。將帶狀三角巾中段緊壓腋下傷口敷料上，再將巾的兩端向上提起，于同側(cè)肩部交叉，最后分別經(jīng)胸、背斜向?qū)?cè)腋下打結(jié)固定。51第51頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三52第52頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、軀干包扎

6.腹部包扎三角巾腹部包扎：適用于腹部外傷。雙手持三角巾兩底角，將三角巾底邊拉直放于胸腹部交界處，頂角置于會(huì)陰部，然后兩底角繞至傷員腰部打結(jié)，最后頂角系帶穿過(guò)會(huì)陰與底邊打結(jié)固定。53第53頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、四肢部包扎

1.三角巾臀部包扎：適用于臀部外傷。方法與側(cè)胸部外傷包扎相似，只是燕尾式三角巾夾角對(duì)著傷側(cè)腰部，緊壓傷口敷料上，利用頂角系帶環(huán)傷側(cè)大腿根部與另一端打結(jié)，再將兩個(gè)燕尾斜向上拉到對(duì)側(cè)腰部打結(jié)。54第54頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三55第55頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三56第56頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、四肢部包扎

4.三角巾手部包扎：適用于手部外傷。將帶狀三角巾中段緊貼手心，將帶狀在手背交叉，兩巾在兩端繞至手腕交叉，最后在手腕繞一周打結(jié)固定。

5.三角巾腳部包扎：方法與手部相似。57第57頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三58第58頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三59第59頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三包扎注意事項(xiàng)：

（1）纏繞繃帶的方向應(yīng)是從內(nèi)向外，由下至上，從遠(yuǎn)端至近端。開(kāi)始和結(jié)束時(shí)均要重復(fù)纏繞一圈以固定。打結(jié)、扣針固定應(yīng)在傷口的上部，肢體的外側(cè)。（2）包扎時(shí)應(yīng)注意松緊度。不可過(guò)緊或過(guò)松，以不妨礙血液循環(huán)為宜。（3）包扎肢體時(shí)不得遮蓋手指或腳趾尖，以便觀察血液循環(huán)情況。（4）檢查遠(yuǎn)端脈搏跳動(dòng)，觸摸手腳有否發(fā)涼等。60第60頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三（三）外傷固定術(shù)

固定術(shù)不僅可以減輕傷員的痛苦，同時(shí)能有效地防止因骨折斷端移動(dòng)損傷血管、神經(jīng)等組織造成的嚴(yán)重繼發(fā)損傷，因此，即使離醫(yī)院再近，骨折傷員也應(yīng)該先固定再運(yùn)送。61第61頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三骨折的種類：（1）閉合性骨折：骨折處皮膚完整，骨折斷端與外界不相通。（2）開(kāi)放性骨折：外傷傷口深及骨折處或骨折斷端刺破皮膚露出體表外。（3）復(fù)合性骨折：骨折斷端損傷血管、神經(jīng)或其它臟器，或伴有關(guān)節(jié)脫節(jié)等。（4）不完全性骨折：骨的完整性和連續(xù)性未完全中斷。（5）完全性骨折：骨的完整性和連續(xù)性完全中斷。62第62頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷固定術(shù)傷口固定技巧要求。急救固定目的不是骨折復(fù)位，而是防止骨折端移動(dòng)，所以刺出傷口的骨折端不應(yīng)該送回。固定時(shí)動(dòng)作要輕巧，固定要牢靠，松緊要適度，皮膚與夾板之間要墊適量的軟物。63第63頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷固定術(shù)固定材料木制夾板：有各種長(zhǎng)短規(guī)格以適合不同部位需要，外包軟性敷料。是以往最常用的固定器材。其它材料:如特制的頸部固定器、股骨骨折的托馬氏固定架、緊急時(shí)就地取材的竹棒、木棍、樹(shù)枝等等。

64第64頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷固定術(shù)

負(fù)壓氣墊：為片狀雙層塑料膜，膜內(nèi)裝有特殊高分子材料，使用時(shí)把片狀膜包裹骨折肢體，使肢體處于需要固定的位置，然后向氣閥抽氣，氣墊立刻變硬達(dá)到固定作用。65第65頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三66第66頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三67第67頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三68第68頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三69第69頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三70第70頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、頭部固定

下頜骨折固定：方法同頭部十字包扎法。

71第71頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、胸部固定

1.肋骨骨折固定：方法同胸部外傷包扎。

2.鎖骨骨折固定：將二條四指寬的帶狀三角巾，分別環(huán)繞兩個(gè)肩關(guān)節(jié)，于背后打結(jié)，再分別將三角巾的底角拉緊，在兩肩過(guò)度后張的情況下，在背后將底角拉緊打結(jié)。72第72頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三73第73頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、四肢骨折固定

1.肱骨骨折固定：用二條三角巾和一塊夾板先將傷肢固定，然后用一塊燕尾式三角巾中間懸吊前臂，使兩底角上繞頸部后打結(jié)，最后用一條帶狀三角巾分別經(jīng)胸背于健側(cè)腋下打結(jié)。74第74頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三75第75頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、四肢骨折固定

2.肘關(guān)節(jié)骨折固定：當(dāng)肘關(guān)節(jié)彎曲時(shí)，用二條帶狀三角巾和一塊夾板把關(guān)節(jié)固定。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直時(shí)，可用一塊夾板，一卷繃帶或一塊三角巾把肘關(guān)節(jié)固定。76第76頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三77第77頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、四肢骨折固定

3.橈、尺骨骨折固定：用一塊合適的夾板置于傷肢下面，用二塊帶狀三角巾或繃帶把傷肢和夾板固定，再用一塊燕尾三角巾懸吊傷肢，最后再用一條帶狀三角巾兩底邊分別繞胸背于健側(cè)腋下打結(jié)固定。78第78頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三79第79頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三80第80頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、四肢骨折固定

4.手指骨骨折固定：利用冰棒棍或短筷子作小夾板，另用二片膠布作粘合固定。若無(wú)固定棒棍，可以把傷肢粘合固定在健肢上。

5.脛、腓骨骨折固定：與股骨骨折固定相似，只是夾板長(zhǎng)度稍超過(guò)膝關(guān)節(jié)就可。81第81頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三82第82頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、四肢骨折固定

6.股骨骨折固定：用一塊長(zhǎng)夾板，(長(zhǎng)度為從傷員腋下至足跟)放在傷肢外側(cè)，另用一塊短夾板，(長(zhǎng)度為從會(huì)陰至足跟)放在傷肢內(nèi)側(cè)，至少用四條帶狀三角巾，分別在腋下、腰部、大腿根部、及膝部分別環(huán)繞傷肢包扎固定，注意在關(guān)節(jié)突出部位要放軟墊。若無(wú)夾板時(shí)，可以用帶狀三角巾或繃帶把傷肢固定在健側(cè)肢體上。83第83頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三84第84頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三85第85頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三86第86頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、脊柱骨折固定

1.頸椎骨折固定：傷員仰臥，在頭枕部墊一簿枕，使頭頸部成正中位，頭部不要前屈或后仰，再在頭的兩側(cè)各墊枕頭或衣服卷，最后用一條帶子通過(guò)傷員額部固定頭部，限制頭部前后左右晃動(dòng)。若有專業(yè)人員使用的頸托固定就既快又可靠。87第87頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三88第88頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三四、脊柱骨折固定

2.胸椎、腰椎骨折固定：使傷員平直仰臥在硬質(zhì)木板或其它板上，在傷處墊一簿枕，使脊柱稍向上突，然后用幾條帶子把傷員固定，使傷員不能左右轉(zhuǎn)動(dòng)。89第89頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三90第90頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三91第91頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三五、骨盆骨折固定將一條帶狀三角巾中份放于腰骶部繞髖前至小腹部打結(jié)固定，再用另一條帶狀三角巾中份放于小腹正中繞髖后至腰骶部打結(jié)固定。92第92頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三93第93頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三六、異物固定

當(dāng)異物例如刀、鋼條、彈片等剌入人體時(shí)，不應(yīng)該在現(xiàn)場(chǎng)拔出，這樣有大出血的危險(xiǎn)，要把異物固定，使其不能移動(dòng)引起繼發(fā)損傷94第94頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三95第95頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三96第96頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三外傷搬運(yùn)術(shù)

傷員搬運(yùn)技巧要求：搬運(yùn)傷員，與搬運(yùn)物體不一樣，需要結(jié)合傷情，否則會(huì)引起傷員不適甚至危害。搬運(yùn)時(shí)要能隨時(shí)觀察傷情，一但病情變化可立即搶救。97第97頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、徒手搬運(yùn)

徒手搬運(yùn)不需要任何器材，在狹小地方往往只能用此方法。

1.單人背法搬運(yùn)：讓傷員雙上肢抱住自已的頸部，傷員的前胸緊貼自己的后背，用雙手托住傷員大腿中部。適用于體重較輕及神志清楚傷員的搬運(yùn)。98第98頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三99第99頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、徒手搬運(yùn)

2.單人抱法搬運(yùn)：將傷員一上肢搭在自己肩上，然后一手抱傷員的腰，另一手肘部托起大腿，手掌部托其臀部。適用于體重較輕及神志不清的傷員的搬運(yùn)。100第100頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三101第101頁(yè)，講稿共114頁(yè)，2023年5月2日，星期三一、徒手搬運(yùn)

3.雙人拉車式：一人雙上肢分別托住傷員的腋下，另一人托住傷員的雙下肢適用于非脊柱傷病人的搬運(yùn)