艾滋病知識(shí)及職業(yè)防護(hù)

（優(yōu)選）艾滋病知識(shí)及職業(yè)防護(hù)本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病的定義艾滋病醫(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合征”（AIDS)

獲得性——后天得到的，而不是遺傳的免疫缺陷——人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損綜合征——患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害是危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病。目前無治愈藥物和有效疫苗，但已有較好治療方法采取積極措施，可以預(yù)防和控制艾滋病流行。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病病毒（HIV）特征復(fù)制速度快，主要破壞具有免疫功能的CD4+T淋巴細(xì)胞。主要存活于HIV感染者及病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁、傷口滲出液中。變異能力特強(qiáng)。HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體常溫可存活數(shù)小時(shí)到數(shù)天。100℃20分鐘可完全滅活、干燥以及常用消毒藥品均可殺滅。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病病毒感染者感染了艾滋病病毒(HIV)但沒有出現(xiàn)癥狀的人稱為艾滋病病毒感染者。可在沒有癥狀或只有輕微疾病情況下生活和工作多年，他們?cè)谕獗砩虾驼Ｈ艘粯?，沒有任何區(qū)別?？梢园巡《緜鹘o他人，作為傳染源的意義更大。如果不作血液中艾滋病病毒抗體檢測(cè)，誰(shuí)也不知道自己是否是感染者。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病病人當(dāng)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞、不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的感染、腫瘤等多種病癥，這時(shí)就稱為艾滋病病人。當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展為艾滋病病人后，自然病程下一般會(huì)在半年至兩年內(nèi)死亡。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病窗口期從感染艾滋病病毒到血液中能夠檢測(cè)出艾滋病病毒抗體這段時(shí)間稱為“窗口期”。一般為2周～3個(gè)月，有極少數(shù)人可長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月。在“窗口期”作艾滋病病毒抗體檢測(cè)，結(jié)果呈“陰性”，但是體內(nèi)有病毒。有較強(qiáng)的傳染性，可以將病毒傳播給他人。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分窗口期的決定因素

初篩試劑質(zhì)量和測(cè)試技術(shù)機(jī)體免疫反應(yīng)病毒特性窗口期無法避免本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病潛伏期潛伏期：從艾滋病病毒侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀之前這段時(shí)間。艾滋病平均潛伏期為7-10年。處于潛伏期的感染者沒有癥狀，體表外觀等一般狀況正常，與常人無異。對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及預(yù)防造成很大困難。潛伏期不是靜止期，更不是安全期，病毒在持續(xù)繁殖，具有強(qiáng)烈的破壞作用。有傳染性，可以將病毒傳播給他人。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病的傳播途徑性傳播（異性性行為、同性性行為及雙性性行為）血液傳播（共用注射器靜脈吸毒、輸入含艾滋病病毒的血液及制品等）母嬰傳播（通過胎盤、分娩、哺乳）本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分HIV在體液內(nèi)的含量精液11,000陰道液7,000血液18,000羊水4,000唾液11ml體液內(nèi)平均HIV-1顆粒含量本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病

共同工作、勞動(dòng)（共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等）蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏一般生活接觸（共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻，游泳；共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等）本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分蚊子叮咬不會(huì)傳播艾滋病蚊子吸血一般不會(huì)吐出。即使蚊嘴有血液殘留，其中艾滋病病毒量極少。還沒有發(fā)現(xiàn)因蚊子傳播感染艾滋病的病例。從理論上講：蚊子在艾滋病病人和健康人身上來回不停地吸血，要達(dá)到致病的病毒量，至少要叮咬2800多次。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病的易感人群人類對(duì)HIV普遍易感。由于其感染與人們的行為密切相關(guān)，具有高危行為的人群感染的機(jī)會(huì)較大。根據(jù)暴露機(jī)會(huì)大小，可分為一般人群和高危人群（易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群）。易感染艾滋病病毒危險(xiǎn)行為的人群：有賣淫、嫖娼、多性伴、男性同性性行為、注射吸毒、接受HIV污染的血液及血制品等危險(xiǎn)行為的人；感染HIV的母親所生嬰兒；感染者的配偶或性伴。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)性接觸傳播遵守性道德,固定性伴侶。安全性行為，正確使用安全套。得了性病或懷疑有性病應(yīng)盡早到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)或正規(guī)醫(yī)院檢查治療。有危險(xiǎn)行為，及早檢查。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病的預(yù)防預(yù)防經(jīng)血液傳播遠(yuǎn)離毒品、抵制毒品、打擊販毒對(duì)吸毒成癮者美沙酮替代或針具交換加強(qiáng)采供血機(jī)構(gòu)和血液的管理：安全用血/血液制品嚴(yán)格消毒措施，推廣使用一次性醫(yī)療用品本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分艾滋病的預(yù)防預(yù)防母嬰傳播感染艾滋病病毒的婦女要避免懷孕一旦懷孕要在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮是否終止妊娠選擇繼續(xù)妊娠者應(yīng)采取抗病毒藥物等干預(yù)措施阻斷傳播，產(chǎn)后對(duì)新生兒進(jìn)行人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分目前艾滋病檢測(cè)的主要策略自愿咨詢檢測(cè)（VCT）

求詢者通過咨詢，在充分知情和完全保密的情況下，自愿選擇是否接受HIV抗體檢測(cè)、改變危險(xiǎn)行為及獲得相關(guān)服務(wù)的過程。由求詢者自愿地、主動(dòng)地到VCT點(diǎn)尋求艾滋病咨詢檢測(cè)服務(wù)求詢者多為有過高危行為或類似艾滋病相關(guān)癥狀本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分自愿咨詢檢測(cè)意義1、獲得艾滋病相關(guān)基本知識(shí)2、發(fā)現(xiàn)更多的HIV感染者和AIDS3、促使危險(xiǎn)行為的改變4、提供心理、情感支持與轉(zhuǎn)介服務(wù)本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分加強(qiáng)與擴(kuò)大HIV檢測(cè)規(guī)范臨床檢測(cè)，使之成為常規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展咨詢檢測(cè)與自愿咨詢檢測(cè)(VCT)相輔相成，相得益彰醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢與檢測(cè)HIV感染者/AIDS病人自愿咨詢檢測(cè)（VCT）本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分PITC:Provider-initiatedHIVTestingandCounseling

醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供HIV檢測(cè)咨詢是指在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)由醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提出對(duì)就診者進(jìn)行HIV檢測(cè)咨詢。在這種方法中，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度不再是中立的，而是積極鼓勵(lì)就診者接受HIV檢測(cè)和咨詢。服務(wù)內(nèi)容包括檢測(cè)前信息提供，HIV快速檢測(cè)，檢測(cè)后咨詢本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分我國(guó)臨床HIV檢測(cè)的現(xiàn)狀 很多機(jī)構(gòu)對(duì)手術(shù)、輸血病人普遍開展HIV檢測(cè)，但是：動(dòng)機(jī)：創(chuàng)收、免責(zé)、自我保護(hù)不知情不保密不告知無后續(xù)服務(wù)本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展HIV咨詢與檢測(cè)的意義利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)大艾滋病檢測(cè)咨詢的覆蓋面；最大限度地發(fā)現(xiàn)HIV/AIDS病例，讓更多的人了解自己的HIV感染狀況，減少艾滋病的傳播；使HIV/AIDS病例及時(shí)獲得干預(yù)、治療、關(guān)懷等綜合服務(wù)；為感染了HIV的孕產(chǎn)婦提供及時(shí)的阻斷母嬰傳播服務(wù)，降低HIV母嬰傳播。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分HIV職業(yè)暴露的定義是指醫(yī)護(hù)人員、實(shí)驗(yàn)室工作人員、預(yù)防保健人員以及監(jiān)管人員，在從事艾滋病防治工作的過程中，意外地暴露于含有HIV的血液、體液或?qū)嶒?yàn)室培養(yǎng)液而具有被HIV感染可能性的情況。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分

加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防與管理的意義(1)

HIV/AIDS對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益增加面臨艾滋病發(fā)病高峰國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策的出臺(tái)醫(yī)務(wù)人員更多的是面對(duì)潛在的傳染源許多醫(yī)務(wù)人員缺乏對(duì)艾滋病職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)的了解本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分加強(qiáng)職業(yè)暴露預(yù)防與管理的意義(2)有些醫(yī)務(wù)人員安全防護(hù)意識(shí)淡漠，增加了發(fā)生職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。掌握職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)有助于消除社會(huì)歧視造成社會(huì)歧視的原因之一：如有些醫(yī)院拒絕為HIV/AIDS提供醫(yī)療服務(wù)，監(jiān)管場(chǎng)所不愿意收監(jiān)感染了HIV的犯人。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分1、有感染性的暴露源：感染者/病人的血液、含血體液、精液、陰道分泌物；含HIV的實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本、生物制品、器官等；被含有HIV的體液/血液污染的醫(yī)療器械、物品等。2、有潛在感染性的體液：感染者/病人的腦脊液，滑膜液，胸水，腹水，心包液，羊水，膿液等。

HIV職業(yè)暴露源的類型本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分發(fā)生職業(yè)暴露的高危人群外科、口腔科、婦產(chǎn)科等醫(yī)生；護(hù)理人員；實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員；尸檢人員；警務(wù)人員。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分美國(guó)醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)暴露后感染HIV的情況科室和工種確認(rèn)HIV職業(yè)暴露感染例數(shù)可能因HIV職業(yè)暴露感染例數(shù)牙科醫(yī)生07尸檢人員03急診室醫(yī)生010健康助理112維修工人17實(shí)驗(yàn)室人員1616各科護(hù)士2027外科25內(nèi)科611呼吸治療師12透析技師12本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分發(fā)生職業(yè)暴露的原因?qū)β殬I(yè)暴露的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足（不少人存在著僥幸心理，認(rèn)為艾滋病是傳染科和疾控部門的事，自己不可能接觸到HIV/AIDS）。擔(dān)心增加成本而不注意配備必要的防護(hù)設(shè)備。因怕麻煩而長(zhǎng)期養(yǎng)成一些不規(guī)范的操作習(xí)慣。缺乏職業(yè)暴露預(yù)防知識(shí)，在發(fā)生暴露后不能及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分皮膚或粘膜有傷口有體液交換發(fā)生要達(dá)到一定的病毒量職業(yè)暴露感染HIV的條件本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分影響職業(yè)暴露后果的因素傷口的性質(zhì)及暴露范圍的大小是否為開放性暴露或是否刺破了靜脈或動(dòng)脈；傷口的深度及是否有可見的血液從傷口溢出暴露源的類型（如血液、含血體液、針頭特性等）；感染者/病人體內(nèi)的病毒載量；暴露時(shí)間的長(zhǎng)短；暴露后是否及時(shí)采取適當(dāng)?shù)奶幚泶胧?。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分職業(yè)暴露的預(yù)防二道防線預(yù)防暴露暴露后預(yù)防本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分堅(jiān)持普遍性防護(hù)原則

WHO推薦的普遍性防護(hù)原則認(rèn)為，在為病人提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，也不論他們是陽(yáng)性還是陰性，都應(yīng)當(dāng)作為具有潛在傳染源加以防護(hù)。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分普遍性防護(hù)原則的主要內(nèi)容

（一）安全處置銳利器具

1、在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。

2、千萬(wàn)不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套。

3、在創(chuàng)口縫合時(shí)，要特別注意減少意外刺傷。

4、把用過的注射器直接放到專門的桶中，統(tǒng)一處理。

5、勿將銳利廢棄物同其他廢棄物混在一起。

6、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。

本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分（二）對(duì)所有器具嚴(yán)格消毒1、HIV對(duì)理化因子的抵抗力HIV的體外生活力弱，對(duì)理化因子的耐受力不及HBV，凡是用于滅活HBV的方法均可將HIV滅活。HIV對(duì)熱和化學(xué)試劑敏感，對(duì)紫外線不敏感。0.2％的漂白粉溶液、0.2％的次氯酸鈉、0.3％的雙氧水、0.5％的來蘇爾、75％的酒精處理5分鐘既可滅活病毒。pH值小于6或大于10的溶液，在10分鐘內(nèi)可滅活病毒。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分（二）對(duì)所有器具嚴(yán)格消毒2、常用環(huán)境表面化學(xué)消毒劑

0.6%次氯酸鈉溶液

40%乙烷酒精

0.1%戊二醛

30%異丙基乙醇

2%甲醛本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分（三）認(rèn)真洗手在離開實(shí)驗(yàn)室之前，工作人員必須用肥皂水清洗雙手。（四）嚴(yán)格遵守安全防護(hù)措施當(dāng)進(jìn)行直接接觸HIV感染者血液、體液的操作時(shí)應(yīng)戴雙層手套，避免直接接觸血液標(biāo)本。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員接生時(shí)應(yīng)穿防水圍裙及戴防護(hù)眼鏡，以避免羊水噴濺的污染。實(shí)驗(yàn)室工作人員要熟悉生物學(xué)安全操作和消毒技術(shù)。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分實(shí)驗(yàn)室工作完畢，用0.6%次氯酸鈉溶液擦拭工作臺(tái)表面，并干燥20分鐘。盡可能用塑料物品，少用玻璃器皿，以減少刺傷機(jī)會(huì)。在丟棄或洗滌時(shí)，對(duì)沾有血液或體液的圍裙、工作服、隔離衣要高壓處理。不在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)喝飲料、吸煙、吃食物或化妝打扮。（五）安全處置廢棄物能焚燒的物品要在焚燒爐內(nèi)焚燒，不能焚燒的要進(jìn)行消毒后再處理。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分

發(fā)生職業(yè)暴露后

預(yù)防處理

本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分職業(yè)暴露后應(yīng)遵循的處理原則

及時(shí)處理原則；及時(shí)報(bào)告原則；保密原則；知情同意原則。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分暴露發(fā)生后處理程序HIV職業(yè)暴露局部緊急處理危險(xiǎn)性評(píng)估不選用藥選用藥HIV監(jiān)測(cè)及隨訪心理咨詢藥物副作用監(jiān)測(cè)報(bào)告本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分（一）現(xiàn)場(chǎng)緊急處理如血液等濺灑于皮膚表面：應(yīng)立即先用肥皂和流動(dòng)水清洗污染的皮膚。如血液等濺入口腔、眼睛等粘膜：應(yīng)當(dāng)用生理鹽水或清水反復(fù)長(zhǎng)時(shí)間沖洗。禁止用氯霉素等眼藥水沖洗。如發(fā)生皮膚針刺等等出血性損傷：應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。在沖洗傷口后，立即用消毒液（75%酒精、0.5%碘伏、0.2%-0.5%過氧乙酸等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分

（二）事故報(bào)告－1

1、報(bào)告的目的

發(fā)現(xiàn)處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當(dāng)。以便專家進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和確定是否采取預(yù)防性服藥。職業(yè)暴露后的一些善后措施。2、向誰(shuí)報(bào)告事故單位負(fù)責(zé)人當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心

本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分（二）事故報(bào)告－23、報(bào)告內(nèi)容事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度；暴露源種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和含有HIV的情況；處理方法或處理經(jīng)過。本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分

（三）暴露后評(píng)估

1、評(píng)估的目的確定是否需要進(jìn)行預(yù)防性服藥2、評(píng)估內(nèi)容確定暴露級(jí)別（1－3級(jí)暴露）確定暴露源級(jí)別（輕度、重度、不明型）本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分暴露物是否是傳染性物質(zhì)，如體液、含血體液、其他傳染性物質(zhì)或其污染的器械是否暴露的類型不需暴露后預(yù)防粘膜或可能有損傷的皮膚

只沾染完整的皮膚刺、割傷皮膚暴露量危險(xiǎn)度不需暴露后預(yù)防量小，暴露時(shí)間短量大，暴露時(shí)間長(zhǎng)1級(jí)暴露2級(jí)暴露低危，表皮擦傷、實(shí)心針頭刺傷等2級(jí)暴露高危，傷口較深、儀器上可見血液等3級(jí)暴露確定暴露級(jí)別本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分暴露源是否含有HIVHIV陽(yáng)性HIV陰性HIV感染情況不明暴露源的

HIV滴度

低（無癥

狀、CD4

計(jì)數(shù)高）

暴露源的

HIV滴度低（有癥狀、CD4

計(jì)數(shù)低）

HIV暴露

源級(jí)別1

（輕度）

HIV暴露

源級(jí)別2

（重度）

HIV

暴露

源級(jí)

別不

明

不需暴露后預(yù)防

確定暴露源級(jí)別

本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分（四）預(yù)防性服藥暴露級(jí)別暴露源級(jí)別推薦用藥方案1級(jí)1級(jí)2級(jí)2級(jí)3級(jí)不明輕度重度輕度重度輕度或重度不明不一定使用預(yù)防性服藥基本用藥方案基本用藥方案強(qiáng)化用藥方案強(qiáng)化用藥方案基本用藥方案預(yù)防性用藥的推薦方案本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分HIV職業(yè)暴露后的預(yù)防性ART方案治療方案常用藥物組合基本用藥方案（兩種NRTI）AZT+3TC（首選）DDI+D4TD4T+3TC強(qiáng)化用藥方案（兩種NRTI＋一種PI或一種NNRTI）AZT+3TC+IDV（首選）基本用藥方案＋EFV（耐PI）基本用藥方案＋ABC療程：兩種用藥方案的療程均為28天；

劑量：使用常規(guī)劑量本文檔共54頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期三\17點(diǎn)32分暴露源HIV感染狀態(tài)不明如何預(yù)防結(jié)合臨床病歷、流行病學(xué)資料、暴露的類型進(jìn)行綜合分析，如有HIV感染的可能性，但尚未對(duì)暴露源進(jìn)行HIV檢測(cè)，可實(shí)施基本用藥方案，如被證實(shí)為HIV陰性，應(yīng)停止預(yù)防服藥。如暴露源被證實(shí)為HIV陽(yáng)性，應(yīng)重新評(píng)估暴露的危險(xiǎn)性，并根據(jù)結(jié)果調(diào)整預(yù)防用藥方案。