腦梗死責(zé)任血管判斷

腦梗死的責(zé)任血管影像判斷神經(jīng)內(nèi)科zjhta2012.10本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分責(zé)任血管動(dòng)脈性靜脈性本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分動(dòng)脈性腦梗死

MCA本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分動(dòng)脈性腦梗死

ACA本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分動(dòng)脈性腦梗死

PCA本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分動(dòng)脈性腦梗死

分水嶺區(qū)皮質(zhì)前型：ACA—MCA皮質(zhì)后型：MCA—PCA皮質(zhì)上型：ACA—MCA—PCA皮質(zhì)下型：前型：ACA回返支-豆紋動(dòng)脈，前角外側(cè),尾狀核頭部上型：MCA皮層支-深穿支，尾狀核體部外側(cè)放射冠外側(cè)型：豆紋動(dòng)脈-島葉動(dòng)脈，殼核外側(cè)部本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分靜脈性腦梗死分型依據(jù)：腦梗死分布與靜脈（竇）血栓的對(duì)應(yīng)關(guān)系①表淺型：最常見(jiàn)，上矢狀竇是顱內(nèi)靜脈血栓最好發(fā)部位，腦梗死分布于血栓鄰近的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，易發(fā)生皮層及皮層下出血；②深部中央型：血栓常位于直竇、大腦大靜脈、大腦內(nèi)靜脈，可引起雙側(cè)基底節(jié)及丘腦梗死，出血少見(jiàn)；③深部基底型：少見(jiàn)，血栓位于海綿竇，是膿毒性腦靜脈血栓最常見(jiàn)的部位，可伴發(fā)腦膜炎、腦膿腫等，腦實(shí)質(zhì)梗死相對(duì)少見(jiàn)；④孤立皮層型：少見(jiàn)，單純大腦皮層靜脈血栓，梗死發(fā)生于阻塞靜脈引流區(qū)，常見(jiàn)灶性實(shí)質(zhì)出血。本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分靜脈性腦梗死影像特點(diǎn)：皮層及皮層下腦腫脹T1低或等信號(hào)，T2高信號(hào)雙側(cè)對(duì)稱(chēng)者多常位于非動(dòng)脈供血區(qū)，可伴灶性出血臨床特點(diǎn)：頭痛

癲癇

本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分蝶頂竇：成對(duì)，位于蝶骨小翼后緣的兩層硬膜間，接受附近硬腦膜靜脈及大腦中淺靜脈等匯入海綿竇前端本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分綠色引流到上矢狀竇黃色引流到基底部靜脈竇藍(lán)色主要由Labbe靜脈引流到橫竇灰色部分由深靜脈大腦內(nèi)靜脈和大腦大靜脈引流本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分女，37歲

頭痛4天后，突然出現(xiàn)右上肢短暫無(wú)力，伴右側(cè)面

部麻木及雙下肢麻木無(wú)力頂葉梗死SSS前部血栓本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分SAH、左額葉梗死

+上矢狀竇血栓本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分左顳葉梗死+Labbe靜脈血栓本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分32歲產(chǎn)婦，頭痛

CT：左顳葉靜脈性梗死

MR：梗死區(qū)中后部三角形的高衰減區(qū)提示左橫竇血栓

MRV：左橫竇、乙狀竇、頸內(nèi)靜脈閉塞本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分左顳葉梗死+左乙狀竇血栓本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分雙基底節(jié)病變+大腦內(nèi)靜脈、直竇、右橫竇血栓本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分雙側(cè)基底節(jié)梗死+直竇、大腦大靜脈、大腦內(nèi)靜脈血栓本文檔共20頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期二\6點(diǎn)30分雙側(cè)基底節(jié)區(qū)對(duì)稱(chēng)病變+左側(cè)橫竇