鼻竇炎病原菌及抗菌治療課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。鼻竇炎病原菌及抗菌治療鼻竇炎病原菌及抗菌治療36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認為勤奮和機會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認識的人，決不會堅韌勤勉。鼻竇炎病原菌及抗菌治療鼻竇炎病原菌及抗菌治療概述般認為健康成人的鼻竇處于無菌狀態(tài)·鼻腔和鼻咽部有大量正常菌叢存在,包括:凝固酶實驗陰性葡萄球菌、棒狀杄菌屬和金黃色葡萄球?！ぜ毙约毦员歉]炎通常繼發(fā)于上呼吸道病毒感染·多數(shù)急性細菌性鼻竇炎為單病原菌感染?！ぶ饕牟≡欠窝祖溓蚓土鞲惺妊獤e菌。由細菌感染導(dǎo)致的鼻竇慢性炎癥病程一般在90天以上。一個人的能力是有限的，如果不善于和他人合作，將不同的知識加以交流、綜合、提高和運用，就不能適應(yīng)時代的發(fā)展要求。合作是一種比知識更重要的能力，是一種體現(xiàn)個人品質(zhì)與風(fēng)采的素質(zhì)，是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。而新課改倡導(dǎo)的合作學(xué)習(xí)，就是有針對性的培養(yǎng)學(xué)生的合作意識以及合作能力，為培養(yǎng)學(xué)生今后走向社會的合作意識及合作能力打下基礎(chǔ)。因此，促進小組合作學(xué)習(xí)在農(nóng)村地區(qū)的應(yīng)用不僅能夠促進農(nóng)村學(xué)生合作意識及能力的發(fā)展，更是為了促進農(nóng)村地區(qū)教育走向現(xiàn)代化。一、科學(xué)組建小組合作學(xué)習(xí)是以小組為基本單位進行教學(xué)活動的，構(gòu)建合作學(xué)習(xí)進行合作學(xué)習(xí)活動的組織前提。這樣構(gòu)建的合作小組“但內(nèi)異質(zhì)，組間同質(zhì)”。組內(nèi)異質(zhì)為互助合作奠定了基礎(chǔ)，而組間同質(zhì)又為在全班各小組間展開公開競爭創(chuàng)造條件。合作小組的人數(shù)，一般建設(shè)4――6人，4人相鄰合作學(xué)習(xí)，2人同桌，對空間場地的變化要求不是很高，較容易實現(xiàn)。每組成員里包含成績好、中、差的學(xué)生。這樣小組間力量相當(dāng)，小組間學(xué)習(xí)成為可能，便于學(xué)習(xí)時發(fā)揮自己的優(yōu)勢和特長，讓中等生的才能得到施民，中等生得到鍛煉，學(xué)困生得到幫助，同時還能保證各小組間公平競爭二、小組合作原則根據(jù)農(nóng)村小學(xué)教學(xué)條件的實際情況，在設(shè)計小組合作學(xué)習(xí)內(nèi)容時應(yīng)遵循以下原則：1.適度性原則討論問題應(yīng)當(dāng)有一定的難度和挑戰(zhàn)性，一般是學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)無法完成或無法較好地完成。而合作學(xué)習(xí)小組通過互相配合，互相幫助和互相交流能夠完成或更好地完成。問題不能太難，不能超出學(xué)生的能力范圍，但也不能太簡單學(xué)生不假思索就能解決。否則會使合作學(xué)習(xí)流于形式，只有難易適度才能實現(xiàn)真正意義上的合作學(xué)習(xí)。2.階梯性原則教師在設(shè)置數(shù)學(xué)討論題時，要盡可能從多角度提問，提問要由易到難，由淺入深，由表及里，環(huán)環(huán)相扣，具有階梯性不斷拓展學(xué)生的思維深度和廣度。同時也要考慮到滿足不同小組內(nèi)不同水平學(xué)生的需要，充分發(fā)揮互助合作的功能。3.開放性原則在小組合作學(xué)習(xí)之前，教師要深入研究教材，明確所要體現(xiàn)的新理念。還要吃透學(xué)生，精心設(shè)計既有聯(lián)系性又有開放性的數(shù)學(xué)問題，讓學(xué)生在自主學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生合作學(xué)習(xí)的愿望，把學(xué)生的自主學(xué)習(xí)引向深入，比如，在教學(xué)圓的認識時在學(xué)生掌握了圓的畫法后，我們設(shè)計了這樣一道開放題，怎樣在一個正方形里畫一個最大的圓，怎樣在一個長方形里畫一個最大的圓？這道題對大多數(shù)學(xué)生來說有難度，但在小組的討論、交流、操作下，最終大家一起把問題解決了。4.實踐性原則選擇和設(shè)計的數(shù)學(xué)問題，可以是一個實際問題，它需要經(jīng)過一定的思考、抽象、概括后變?yōu)橄鄳?yīng)的數(shù)學(xué)模型。它也可以是一些現(xiàn)象或者數(shù)據(jù)，經(jīng)過大量的感知、實驗、歸納后能得出相應(yīng)的結(jié)論。教師設(shè)計的問題最好是在探索的過程中，學(xué)生能發(fā)現(xiàn)所獲取的信息的規(guī)律性，進而繼續(xù)探索得到正確答案。三、小組合作應(yīng)注意的問題1.教師要真正領(lǐng)會小組合作學(xué)習(xí)的本質(zhì)，避免導(dǎo)致教師組織小組合作學(xué)習(xí)過程形式化。利用小組的形式開展合作學(xué)習(xí)是普遍采用的一種形式。但有些教師由于對新課改理念及其精神了解不深，簡單地把學(xué)生分成若干個小組進行討論。目前我們看到農(nóng)村大部分地區(qū)的所謂小組合作學(xué)習(xí)，仍停留在傳統(tǒng)的“小組討論”的局面上。大部分情況下教師讓學(xué)生幾個人一組坐在一起，教師布置一個問題讓學(xué)生分組討論，然后說一下各自小組討論的結(jié)果就算完成任務(wù)。這是教師還沒有真正領(lǐng)會小組合作學(xué)習(xí)的內(nèi)涵和實質(zhì)，只是有一個形式上的認識。2.在合作學(xué)習(xí)時，教師要保證學(xué)生有足夠的時間先獨立思考，學(xué)生有了自己的想法后再和同伴探究、交流、解決問題。一般情況下小組進行較復(fù)雜數(shù)學(xué)問題的討論交流或操作探究至少需要5到8分鐘，即使是較簡單的數(shù)學(xué)問題也不能少于5分鐘。這樣做就能能避免只有好學(xué)生動口、動手，學(xué)困生沒有獨立思考的機會，而是直接從好學(xué)生那獲得信息，那樣和以往老師的填鴨式教學(xué)沒有什么分別。課堂只成了好學(xué)生展示的舞臺。合作學(xué)習(xí)要給所有的學(xué)生，特別是給學(xué)困生提供動腦思考、進步的機會，這樣才能做到人人教我，我教人人。否則就會給小組合作學(xué)習(xí)造成釜底抽薪煮成夾生飯。3.在數(shù)學(xué)課堂教學(xué)中，合作的內(nèi)容必須具有一定的探究性，真正體現(xiàn)合作的價值所在。不是所有的課堂學(xué)習(xí)內(nèi)容都要采用小組合作方式，如果是較簡單的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生能自己解決的問題盡量讓學(xué)生自己解決，以發(fā)展學(xué)生的獨立解決問題的能力，以免產(chǎn)生依賴。如果是較復(fù)雜的學(xué)習(xí)內(nèi)容，依靠學(xué)生個體的獨立思考是沒辦法解決的，這時才可采用小組合作學(xué)習(xí)，鼓勵學(xué)生之間展開討論。有的教師組織學(xué)生合作學(xué)習(xí)的目的主要是為了顯示課堂形式的多樣和課堂氣氛的熱烈，為了合作而合作，徒有形式，并沒有多大的實效。4.教師要對對學(xué)生進行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，激發(fā)學(xué)生合作的意識使學(xué)生領(lǐng)會基本的合作規(guī)則，具有參與小組合作學(xué)習(xí)的意識與技能。如果學(xué)生缺乏合作學(xué)習(xí)的技能技巧，小組學(xué)習(xí)過程中有的學(xué)生不知道怎樣才能與其他人進行有效的合作，例如不知道怎樣建立信任、如何正確清晰地與其他成員交流、如何解決沖突等等。這時學(xué)生相互之間就顯得生疏，他們不會意識到合作學(xué)習(xí)將帶給他們帶來的好處，結(jié)果導(dǎo)致小組合作學(xué)習(xí)低效。5.做好反饋環(huán)節(jié)的工作。反饋在整個小組學(xué)習(xí)活動中起著畫龍點睛的作用。通過反饋環(huán)節(jié)，教師既可以了解學(xué)生對知識技能掌握的程度，也可以對一些學(xué)習(xí)重點進行提示和總結(jié)，幫助學(xué)生梳理知識，這是完成小組學(xué)習(xí)目標(biāo)的最終落腳點。反饋的方式應(yīng)當(dāng)是雙向或多向的，反饋過程中教師要善于追問，要鼓勵各組學(xué)生進行質(zhì)疑，促使討論的問題進一步深化，最終達成小組學(xué)習(xí)目標(biāo)。小組合作學(xué)習(xí)為課堂注入了活力，越來越受到很多教師的首肯，也越來越被學(xué)生所喜歡。這種學(xué)習(xí)方式不僅體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，而且激活了學(xué)生的思維，合作學(xué)習(xí)產(chǎn)生的輻射作用，為學(xué)生的終身發(fā)展提供了廣闊的前景，這種學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的重要方式將越來越顯示其強盛的生命力，作為教師的我們應(yīng)從實際出發(fā)，結(jié)合學(xué)生特點，需要我們不斷的探索研究讓我們的小組合作更有效！“教書育人”，這就是教師的職責(zé)。要教好書，教師不僅須具備扎實的專業(yè)學(xué)術(shù)知識，還要掌握現(xiàn)代教育理論以及心理學(xué)知識。要育好人，教師必須具有人格魅力和崇高的師愛。愛是教育的基礎(chǔ)！教師對待學(xué)生的態(tài)度關(guān)系學(xué)生性格和心理健康的形成。一個學(xué)生如果生活在鼓勵和認可之中，他就會自信和自強。因此，教師對學(xué)生的愛在原則上是一種嚴慈相濟的愛。這種愛是神圣的。這種愛是教師教育學(xué)生的感情基礎(chǔ)，學(xué)生一旦體會到這種感情，就會“親其師”，從而“信其道”，也正是在這個過程中，教育實現(xiàn)了其根本的功能一、愛學(xué)生就要信任學(xué)生，相信他們的進步作為教師應(yīng)信任學(xué)生，如果教師不相信學(xué)生的進步就失去教育的意義了。兒童的可塑性很強，經(jīng)過正確的教育都能成為有用之人。即使有了過錯，只要引導(dǎo)得法，也能改正錯誤與“昨天告別”。一個教師愛優(yōu)秀學(xué)生容易，愛后進生則比較困難，因為他們有許多缺點，而缺點是不可愛的。他們的自覺性、自制力等意志品質(zhì)尚在發(fā)展形成中，應(yīng)善于通過細致觀察發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點，然后再因勢利導(dǎo)，幫助他們慢慢改正缺點。教師應(yīng)用父母兄長般的關(guān)愛去撫慰他們的心靈，或曉之以理，或動之以情，或?qū)е砸?，激發(fā)他們向上的熱情。二、發(fā)現(xiàn)閃光點及時表揚還是孩子的學(xué)生們，無論好差，都苛求得到夸贊和表揚，從而滿足自尊的需要。盡管“難管學(xué)生”的“土壤”貧瘠，老師還應(yīng)以敏銳的洞察力，及時發(fā)現(xiàn)他們的點滴進步，不要吝嗇夸獎，給他幸福的內(nèi)心體驗，激發(fā)他們采取更加積極的行為，去爭取更大進步。有時滿意的微笑、贊許的目光等都可能成為學(xué)生進步的巨大動力。在教師與學(xué)生的頻繁接觸中，對某些調(diào)皮學(xué)生在不經(jīng)意過程中表現(xiàn)出來的小的“亮點”，教師也應(yīng)根據(jù)兒童心理，及時肯定：墻角邊，學(xué)生放好亂放的掃帚，老師應(yīng)投去贊許的目光；課桌旁，有人拾起落地的文具，老師要給與贊揚的手勢……一個眼神、一個微笑、一個動作，都像春雨潤物無聲。對于個別學(xué)生一貫的良好表現(xiàn)，老師可將肯定和希望寫在紙上，夾在作業(yè)本中，讓學(xué)生細細去讀，懂得為師的用心良苦。我班有個非常聰明的男孩，就是太好動，上課不認真聽講。這不，他又在課堂上玩起了賽車。我輕輕的走過去，沖他笑了笑，繼續(xù)上課。批改作業(yè)時，我在他的作業(yè)本中夾了一張紙條，寫道：“你是一個聰明的孩子，如果你在課堂上認真聽講，相信你進步的會更快，老師會更喜歡?！睆拇艘院螅@個孩子上課聽得比誰都認真。三、公平對待每一個學(xué)生面對有思想有情感的活生生的學(xué)生，教師更應(yīng)該平等的對待每一個學(xué)生，關(guān)心愛護他們。在我們的實際教育中，有的教師比較喜歡品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，平時總是給予他們較多關(guān)心和愛護；對大部分中間層次的學(xué)生，教師則常常關(guān)注較少，任其自然，使他們有受冷落的感覺；而對一些后進生乃至“刺頭”，教師則把他視為“累贅”，對他們的長處熟視無睹，對其缺點錯誤則耿耿于懷，這很容易使其產(chǎn)生破罐破摔、自暴自棄的心理，變得越發(fā)“不可救藥”了。教師應(yīng)公平對待每一個學(xué)生，把“愛”的陽光撒向每個學(xué)生的心田，這是教育藝術(shù)的最高表現(xiàn)。對處于中間層次的學(xué)生，當(dāng)他們犯錯誤時，應(yīng)盡量避免公開批評訓(xùn)斥，以維護他們的自尊，當(dāng)他們遇到失敗時，不要指責(zé)埋怨，要幫助找出失敗的原因，共同探求進步的辦法；當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們的優(yōu)點和長處時，要緊緊抓住，盡量給予更多的表揚和鼓勵。用我們的愛去一點一滴地轉(zhuǎn)化，對后進生教師更應(yīng)付出超常的愛，要有耐心、細心、恒心。公平對待每一個學(xué)生，把他們當(dāng)成自己的孩子來對待。四、開展各種教育活動，促進學(xué)生良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成1.開展勞動教育讓學(xué)生逐漸養(yǎng)成熱愛勞動習(xí)慣。如組織一年級新生開展“我能行”穿鞋、系鞋帶比賽，讓學(xué)生懂得自己能做的事情自己做，消除依賴思想，中高年級學(xué)生組織學(xué)會吃苦，懂得什么是付出，什么是收獲，舉辦才藝表演大賽，讓學(xué)生展示自己的勞動成果，體驗收獲的喜悅。2.舉行獻愛心、助人為樂活動培養(yǎng)學(xué)生艱苦樸素、勤儉節(jié)約的良好習(xí)慣。不比吃穿比學(xué)習(xí)，不比花錢比節(jié)儉，助人為樂、獻愛心的教育活動定期舉行。學(xué)校在“情系災(zāi)區(qū)”獻愛心活動中，學(xué)生們紛紛獻出了他們平時積蓄，踴躍進行捐款。3.深入開展“講文明語，寫規(guī)范字”活動養(yǎng)成學(xué)生良好的言語和書寫習(xí)慣。早讀班級開展即興演講，下午寫字課堅持練字，現(xiàn)今我校師生講普通話蔚然成風(fēng)，學(xué)生的書寫基本規(guī)范整齊。4.開展“營造書香校園”活動培養(yǎng)學(xué)生愛讀書，會讀書的良好習(xí)慣。通過建全學(xué)校圖書室開放制度，舉辦圖書摘錄展評、心得體會評選、優(yōu)美片斷朗誦比好等活動，促進此項活動的開展，取得了較好的效果。五、注重對學(xué)生的安全教育1.進行遵紀(jì)守法的教育學(xué)?？赏ㄟ^文本材料學(xué)習(xí)與視頻材料學(xué)習(xí)相結(jié)合，法制課堂與法制知識競賽活動相結(jié)合的方式，通過典型案例進行教學(xué)，給學(xué)生上專題法制課。通過多種形式的法制教育，使學(xué)生深切感受到法就在身邊。這不僅對學(xué)生健康、安全成長有益，而且對其今后走向社會乃至一生都有益。2.消防安全教育當(dāng)前，學(xué)生消防安全意識淡薄，缺乏必要的消防常識和自救逃生技能，有的學(xué)生遇到火災(zāi)發(fā)生時驚慌失措，不知道如何報警，由于沒有掌握簡單救火常識，往往小火釀成大災(zāi)；也有的學(xué)生在大火發(fā)生時，因缺乏自防自救的知識和能力，喪失了逃生的最佳時間，最終被火魔無情地吞噬。針對上述問題，一是組織學(xué)生學(xué)好、用好消防法規(guī)，提高依法治火的觀念。二是要大力普及消防安全知識，學(xué)會滅火技能和火災(zāi)發(fā)生時逃生、自救、互救本領(lǐng)。讓學(xué)生熟悉防火、滅火的過程，從而使他們熟練地掌握“三知”（知防火知識，知滅火知識，知防火制度）、“四會”（會報警，會使用滅火器材，會撲滅初起火災(zāi)，會疏散自救）?？傊?，只要教師用心去關(guān)心學(xué)生、尊重學(xué)生、理解學(xué)生、信任學(xué)生，那么學(xué)生所有的嫩芽在得到老師言語行為的呵護滋潤后，將會更好地茁壯成長。愛護學(xué)生是每位教應(yīng)盡的責(zé)任。鼻竇炎病原菌及抗菌治療概述般認為健康成人的鼻竇處于無菌狀態(tài)·鼻腔和鼻咽部有大量正常菌叢存在,包括:凝固酶實驗陰性葡萄球菌、棒狀杄菌屬和金黃色葡萄球。·急性細菌性鼻竇炎通常繼發(fā)于上呼吸道病毒感染·多數(shù)急性細菌性鼻竇炎為單病原菌感染。·主要的病原菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血杄菌。由細菌感染導(dǎo)致的鼻竇慢性炎癥病程一般在90天以上。鼻竇炎的發(fā)病率美國2006年有3千多萬18歲以上成年人患鼻竇炎占美國人口14%;由此導(dǎo)致的抗菌藥處方數(shù)量在所有抗茵藥處方中占第五位(7%~12%)。因空氣質(zhì)量下降,發(fā)病率逐年升高我國城市人口鼻竇炎的發(fā)病率大約在5-15%細菌性鼻竇炎的病原菌上呼吸道感染癥狀在5~7天左右加重或存在10天以上仍無好轉(zhuǎn)跡象,則應(yīng)考慮合并細菌感染的可能性,繼發(fā)鼻竇急性炎癥病程一般在30天以內(nèi)病原菌在體外培養(yǎng)中的濃度應(yīng)達到1000個菌落m鼻竇炎的主要病原菌包括:肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、和卡他莫拉菌。成人急性細菌性鼻竇炎的病原多數(shù)(75%)急性細菌性鼻竇炎為單個病原菌感染,少數(shù)(約25%)為兩個種屬病原菌聯(lián)合感染。主要的病原菌是肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌,分別占41%和35%,其他常見病原菌包括:厭氧菌(7%)、鏈球菌屬(7%)、卡他莫拉菌(4%)和金黃色葡萄球菌(3%)等。成人急性細菌性鼻竇炎的病原與牙源性感染相關(guān)的急性上頜竇炎多為單一厭氧菌感染(50%)需氧菌和厭氧菌混合感染也不少見(40%),單一需氧菌感染少見(10%)。常見厭氧菌依次為:G桿杄菌、消化鏈球菌屬和梭杄菌屬常見的需氧菌依次為:d溶血性鏈球菌、微需氧鏈球菌和金黃色葡萄球菌。半數(shù)病原菌(50%)為產(chǎn)內(nèi)酰胺酶細菌(eta-lactamaseproducingbacteria,BLPB)。p內(nèi)酰胺酶可通過打開藥物的p內(nèi)酰胺環(huán)而破壞其抗菌能力,細菌因而產(chǎn)生對抗ρ內(nèi)酰胺類抗生素的作用。成人慢性鼻竇炎的病原菌Finegold