老年科疾病一般護(hù)理學(xué)常規(guī)

*-12．營(yíng)養(yǎng)狀況。3．二便狀況。4．活動(dòng)能力。5. 自理能力降落程度。6．歇息與睡眠狀況。7．心理需求。8 增強(qiáng)藥物反響的察看。9. 評(píng)估摔倒的危險(xiǎn)要素10. 評(píng)估壓瘡的危險(xiǎn)要素護(hù)理舉措．掌握老年疾病特色(癥狀和體不型；起、)嚴(yán)實(shí)察看病情的細(xì)微變化。2．增強(qiáng)防備，增添巡視次數(shù)，查找不利于老年人行動(dòng)的要素，防摔倒、防墜床，保證病人安全。3．依據(jù)生理、病理特色及對(duì)營(yíng)養(yǎng)量的需求，合理選擇與搭配老年病人的飲食。(1)一般每天總熱量宜限制在6.3—8.4KJ(1500(2)15g/kg30％以上，但腎功能差的老人不宜過多。(3)限制脂肪、碳水化合物。采納一些含不飽合脂肪酸的植物油，一般每天碳水化合物的攝人量控制在150一250g。(4)賜予豐富的維生素，特別是維生素C、E，有助于降低膽固醇和抗衰老。(5) 8g，患高應(yīng)5g之內(nèi)。(6)增補(bǔ)分夠的水分，但對(duì)患居心血管及腎臟疾病的老人，應(yīng)提防水分過多。4．進(jìn)餐時(shí)依據(jù)老年病人的身體狀況及飲食習(xí)慣，賜予指導(dǎo)和幫助。(1)為病人創(chuàng)建優(yōu)秀的就餐環(huán)境，井輔助其做好餐前準(zhǔn)備。(2)依據(jù)病人的口胃、習(xí)慣，分配飯菜的色香味，以促使食欲。(3)食品加工要金飾，便于老人咀嚼及易于消化，并賜予適當(dāng)?shù)睦w維素。(4)進(jìn)食時(shí)囑老人細(xì)嚼慢咽，每餐不宜過飽。喂飯時(shí)，宜慢，免得嗆喳。5．增強(qiáng)皮膚護(hù)理。水溫以35—40℃為以宜．采納弱堿性浴皂。冬天沐浴后可用油脂護(hù)服，防備干燥和痛癢。衣褲宜寬松、柔嫩、透氣吸濕性強(qiáng)。對(duì)臥床老人應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防褥瘡。1/12*-6.做好二便護(hù)理(1)增添含纖維素多的食品。(2)每天起床前和入眠前指導(dǎo)或輔助病人用雙手順結(jié)腸方向按摩腹部。(3)實(shí)時(shí)為老人供給方便排尿的場(chǎng)所和便器。(4)踴躍對(duì)因治療，改良病人排尿器官功能。(5)對(duì)固執(zhí)性尿失禁病人，幫助病人成立優(yōu)秀的睡眠習(xí)慣。7．為病人做好晚間護(hù)理，幫助病人成立優(yōu)秀的睡眠習(xí)慣。8．注意察看藥效、副作用，保障給藥安全。保證給藥門路，合理地應(yīng)用和保護(hù)靜脈。9．依據(jù)評(píng)佔(zhàn)的心理狀態(tài)及需要，針對(duì)個(gè)人特色進(jìn)行心理護(hù)理。健康教育1．老年病人認(rèn)識(shí)到衰總是，生命發(fā)展的必定過程，向他們介紹有關(guān)健身知識(shí)及長(zhǎng)壽老人的生活經(jīng)驗(yàn)，調(diào)理情緒，增添健康生活的樂趣。2．做好衛(wèi)生保健宣傳，使病人主動(dòng)改變不良衛(wèi)生習(xí)慣。3．進(jìn)行飲食指導(dǎo)，使其認(rèn)識(shí)食品的營(yíng)價(jià)值狀況，選擇有益于健康的食品。4．對(duì)藥物的作用、副作用等進(jìn)行耐心解說，告之合理用藥的重要性，防止誤服、錯(cuò)服。5．對(duì)病人家眷進(jìn)行健康教育，讓其關(guān)懷老人、尊敬老人、理解老人，使老人感覺欣慰，促使疾病恢復(fù)。老年內(nèi)科病人護(hù)理慣例老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例1. 履行住院病人一般護(hù)理慣例2. 按醫(yī)囑賜予特別護(hù)理及一、二、三級(jí)護(hù)理3. 病室應(yīng)保持潔凈、整齊、寂靜、舒坦、陽(yáng)光充分、空氣清爽，室溫在 18－22℃為宜，相對(duì)濕度為50－60％。4. 按醫(yī)囑給與飲食，宜少許多餐，多吃新鮮蔬菜和水果，戒煙酒。5. 保證老年病人有足夠的睡眠時(shí)間。入眠前止聲、光，6. 做好意理護(hù)理，保護(hù)老年病人的自尊7. 鼓舞能自理的病人多參加力所能及的活動(dòng)，輔助不可以自理的病人常常變換體位，活動(dòng)四肢，預(yù)防肌肉萎縮，便秘等并發(fā)癥的發(fā)生。8. 老年人因齒齦萎縮，牙齒零落或布置假牙等，影響口腔衛(wèi)生，每天需 2次沖洗口腔，預(yù)防感染。9. 老年人皮膚干燥，角化過分，不宜勤沐浴，因?yàn)槠つw變薄、彈性缺失、感覺愚鈍、血流遲緩應(yīng)防備壓瘡、摔倒和燙傷的發(fā)生。10. 注意察看藥物反響，對(duì)進(jìn)行輸液病人一定依據(jù)病情控制滴速。老年癡呆病人護(hù)理慣例2/12*-1. 履行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例。2. 設(shè)專人護(hù)理，防止不測(cè)損害、迷路及走失。3. 飲食應(yīng)增強(qiáng)蛋白質(zhì)、碳水化合物、卵凝脂及維生素的攝取。中、重度癡呆患者進(jìn)食時(shí)，喂食速度要慢，每次的量要少，讓病人充分咀嚼，防備窒息發(fā)生。4. 指導(dǎo)患者進(jìn)行平時(shí)生活活動(dòng)的訓(xùn)練，增強(qiáng)體育鍛煉。對(duì)語(yǔ)言阻礙者進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，提升生活自理能力，改良生活質(zhì)量。5. 鼓舞病人有效咳嗽、多飲水、預(yù)防呼吸、泌尿系統(tǒng)感染。6. 向病人和家眷進(jìn)行健康指導(dǎo)，介紹疾病有關(guān)知識(shí)，經(jīng)過心理護(hù)理，社會(huì)干涉，最大限度的改良病人的社會(huì)功能和生活質(zhì)量。老年心肌擁塞病人護(hù)理慣例1. 履行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例2. 無(wú)并發(fā)癥者絕對(duì)臥床歇息1天。減，減少慮第2－天可在床上作四肢活動(dòng)，第四天可輔助病人離床站立，漸漸在室內(nèi)漫步走，歸并有嚴(yán)重并發(fā)癥者，臥床歇息應(yīng)延伸。3. 賜予連續(xù)吸氧，氧流量為2－4. 布置在冠芥蒂重癥監(jiān)護(hù)室，連續(xù)心電，血壓監(jiān)護(hù)，1－5. 如心前區(qū)痛苦不可以緩解者可遵醫(yī)囑賜予度冷丁或平定肌肉注射。6. 賜予低鹽低脂肪易消化的飲食，牢記飽餐。7. 行溶栓治療的病人注意察看又無(wú)出血偏向。8. 保持病人大便暢達(dá)，防止使勁大便，必需時(shí)賜予緩瀉劑或灌腸。9. 親密察看病情變化，察看又無(wú)并發(fā)癥的出現(xiàn)，如心律失態(tài)、心源性休克、心力弱竭。如出現(xiàn)并發(fā)癥則按并發(fā)癥護(hù)理慣例辦理。老年心瓣膜病病人護(hù)理慣例1. 履行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例及心血管內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例。2. 依據(jù)病情適合歇息和活動(dòng)。3. 賜予高蛋白、高維生素飲食。4. 預(yù)防及治療上呼吸道感染。5. 對(duì)癥護(hù)理。針對(duì)呼吸困難、心前區(qū)痛苦采納相應(yīng)的護(hù)理舉措。6. 保持大便暢達(dá)。7. 預(yù)防并發(fā)癥如：心力弱竭、心律失態(tài)。帕金森氏病病人護(hù)理慣例1. 履行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例及神經(jīng)內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例。3/12*-2. 輕者可下床活動(dòng)，嚴(yán)重震顫和肌強(qiáng)直者應(yīng)臥床歇息 .3. 賜予高熱量半流質(zhì)、多食水果、蔬菜、鼓舞病人獨(dú)立進(jìn)食。有吞咽困難者賜予鼻飼。4. 察看有無(wú)胃－食管返流癥狀，實(shí)時(shí)吸出口腔內(nèi)的返流物，防備窒息和吸入性肺炎，大批流涎者，保持口腔潔凈，防備口腔炎癥。5. 長(zhǎng)久臥床者，防備壓瘡發(fā)生。6. 注意察看抗膽堿藥，抗組胺藥金剛烷胺、左旋多巴等藥物副作用。7. 鼓舞患者自我護(hù)理，做自己力所能及事情，增強(qiáng)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每天活動(dòng)各關(guān)節(jié)23次。必需時(shí)，供給平時(shí)護(hù)理需要。老年痛風(fēng)病人護(hù)理慣例1. 履行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例。2. 注意歇息，防止過分疲憊，當(dāng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)生時(shí)，要絕對(duì)臥床歇息，抬高患肢，關(guān)克制動(dòng)，盡量保護(hù)受累部位免受損害。3. 飲食護(hù)理（1）防止進(jìn)食含嘌呤高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、肉類、豆類、菠菜等。（2）飲食平淡，戒煙酒。（3）指導(dǎo)病人進(jìn)食堿性食品如牛奶、雞蛋、柑橘、各種蔬菜。（4） 2500－3000ml，使尿量每天達(dá)到2000ml4. 病情察看（1）察看痛苦的部位、性質(zhì)、間隔時(shí)間。（2）受累關(guān)節(jié)又無(wú)紅、腫、熱、痛，功能阻礙。（3）又無(wú)痛風(fēng)結(jié)石的體征。（4）監(jiān)測(cè)血、尿酸水平變化。（5）又無(wú)過分疲憊、嚴(yán)寒、緊張、喝酒、飽餐等引發(fā)要素。5. 注意患者的皮膚護(hù)理，保持患部的潔凈、防止感染的發(fā)生。6. 用藥護(hù)理：指導(dǎo)病人正確用藥，察看藥物療效，實(shí)時(shí)辦理不良反響。7. 健康教育（1）指導(dǎo)病人保持心情快樂，防止緊張、生活有規(guī)律，以除去各樣心理壓力。（2）教育病人嚴(yán)格控制飲食。（3） 鼓舞人準(zhǔn)且當(dāng)運(yùn)，30分鐘，每周3－次。運(yùn)動(dòng)種類以漫步、健身運(yùn)動(dòng)等有氧運(yùn)動(dòng)為宜，防止強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)。老年耳聾病人護(hù)理慣例1. 防止和減少環(huán)境的噪音刺激。2. 保持睡眠、生活規(guī)律；踴躍參加體育鍛煉，如慢跑、舞劍、打太極拳。4/12*-3. 飲食平淡，防止?jié)獠?、咖啡、戒煙酒?. 給病人佩戴適合的的助聽器，以改良聽力，幫助其進(jìn)行語(yǔ)言交流。5. 增強(qiáng)兩耳衛(wèi)生，牢記挖耳朵，防備耳朵進(jìn)水。6. 老年人一定慎用耳毒性藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等。7. 增強(qiáng)社會(huì)家庭支持系統(tǒng)，除去病人的精神心理阻礙，尊大病人。更年期綜合征病人護(hù)理慣例1. 合理安排飲食，多食高蛋白食品，如魚、瘦肉、豆制品；多食含鈣較豐富的食品，如牛奶、小魚、蝦，以防骨質(zhì)松散；多食新鮮蔬菜、水果以防便秘；要適合控制進(jìn)食量，少食過甜和含脂肪高的食品，以防肥胖。2. 合理安排作息時(shí)間，注意居室寂靜、潔凈、空氣通風(fēng)，溫度適合，以促使睡眠。3. 踴躍參加體育活動(dòng)，注意活動(dòng)的量與活動(dòng)強(qiáng)度，防止骨折的發(fā)生。4. 保持病人穩(wěn)固、樂觀的情緒，鼓舞家眷理解關(guān)懷病人，幫助病人安穩(wěn)度過更年期。5. 出現(xiàn)潮熱癥狀的病人，盡量采納多件式衣著方式，以便潮熱時(shí)脫掉。學(xué)會(huì)控制對(duì)潮熱的反響，如淋浴、用冷毛巾或冰塊、想象冷卻的方法。老年睡眠阻礙病人的護(hù)理慣例1. 履行老年內(nèi)科病人一般護(hù)理慣例。2. 指導(dǎo)病人控制體重，肥胖者少重，時(shí)體重降落5％－0％戒睡3. 睡眠時(shí)，取右邊臥位，保持氣道暢達(dá)。4. 遵醫(yī)囑經(jīng)鼻面罩連續(xù)氣道正壓通氣CAA）。1. 找出便秘的原由，特別是因疾病惹起的便秘應(yīng)付癥治療。2. 多食含纖維速多的食品，如粗糧、芹菜、水果、適合增添飲水量；少吃或不吃刺激性食品，如辣椒、咖啡。3. 生活有規(guī)律，養(yǎng)成準(zhǔn)時(shí)排便的習(xí)慣。4. 在體力同意的狀況下，指導(dǎo)其適合活動(dòng)，臥床的老年人，可賜予被動(dòng)活動(dòng)。5. 每天用雙手順結(jié)腸蠕動(dòng)的方向按摩腹（右下腹開始向上、向左、再向下順時(shí)針按摩）2－次，每次10－20回。6. 排除老年人的思想顧忌，減少其心理負(fù)擔(dān)，已獲得老年人與醫(yī)護(hù)人員的配合。7. 必需時(shí)使用小劑量緩瀉劑、開塞露通便及灌腸。老年人用藥護(hù)理慣例5/12*-1. 評(píng)估老年人服藥能力，采納適合的給藥門路、輔助手段和察看方法。2. 認(rèn)識(shí)老年人的用藥史，特別時(shí)曾惹起過敏和良反的藥物，3. 規(guī)范適合的用藥時(shí)間即付藥間隔。4. 向病人解說藥物的種類、名稱、服藥時(shí)間、藥物作用、不良反響、服藥方式，使其能夠正確復(fù)述。必需時(shí)，采納書面的形式。5. 每天的口服藥挨次數(shù)分別包好，寫清服藥的時(shí)間，免得造成誤服。6. 增強(qiáng)藥療的健康指導(dǎo)，是老年病人能夠正確服用藥物。老年神經(jīng)系統(tǒng)的一般護(hù)理慣例察看重點(diǎn)：1．神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、對(duì)刺激的反響、說話、肢體活動(dòng)的能力，控制大小便的能力2．生命體征；神志、瞳孔、血壓、呼吸、血氧、體溫、脈搏。3．皮膚完好性4．吞咽功能評(píng)估5．進(jìn)出量；攝取的食品和液體以及排出量6．有無(wú)嘔吐。頭痛等并發(fā)癥的預(yù)兆7．用藥狀況及用藥后反響護(hù)理舉措1．住院須知2依據(jù)病情和醫(yī)囑行等級(jí)護(hù)理3臥床歇息，察看生命體征變化4．保證呼吸道暢達(dá)，必需時(shí)吸氧，吸痰。5．正確實(shí)時(shí)用藥6．指導(dǎo)功能鍛煉7．預(yù)防并發(fā)癥（肺部感染、泌尿系感染等），翻身、拍背兩小時(shí)一次，保持皮膚潔凈，會(huì)陰護(hù)理，口腔護(hù)理。8．防墜床、防褥瘡、防誤吸、窒息、防便秘。健康教育安全警示：為遼防備您在恢復(fù)的重點(diǎn)期間發(fā)買賣外：1．您床旁的圍欄應(yīng)伸起2．您將被囑咐臥床歇息，如您的吞咽功能存在阻礙，您將不可以進(jìn)食。(1)下床動(dòng)序進(jìn),坐起-＞沿活雙腳-＞扶下床活動(dòng)6/12*-(2)進(jìn)食時(shí)病情同意可半臥位臥向健側(cè),,(3)對(duì)進(jìn)食困難，吞咽困難，嗆咳等病人囑禁食，防誤吸惹起吸入性肺炎。(4)對(duì)偏癱病人進(jìn)食時(shí)食品擱置健側(cè)舌后部，易于吞咽，每次量少，動(dòng)作要慢，不可以敦促病員(5)禁食病人置鼻飼，鼻飼呈半臥位，保證胃管在胃內(nèi)，鼻飼前溫開水沖刷胃管，插入胃管長(zhǎng)度適合，防胃管打結(jié)或返折，鼻飼液應(yīng)營(yíng)養(yǎng)豐富并充分?jǐn)嚢璩蓜驖{，以防堵管，(6)便后溫水沖洗肛周，擦干，小便后溫水沖洗，手紙柔嫩，質(zhì)地要好。(7)大小便失禁者保持皮膚及床單潔凈干燥。老年呼吸系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理慣例1.嚴(yán)實(shí)察看病情,T、P、R、P、2.恢復(fù)期可下床適合活動(dòng)，危重患者應(yīng)絕對(duì)臥床歇息。3.賜予高蛋白、高熱量、多纖維素易消化飲食，高熱和危重患者，可給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。4.病室空氣要流通，每天通風(fēng)兩次，每次15—5.呼吸困難者應(yīng)賜予氧氣吸入，護(hù)士一定掌握給氧的方法（如連續(xù)或間歇給氧和給氧的流量，給氧的器械的選擇。6.聯(lián)合臨床，認(rèn)識(shí)肺功能檢查和血?dú)馄饰龅呐R床意義，發(fā)現(xiàn)異樣，實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。7.呼衰患者如出現(xiàn)喜悅、浮躁、譫妄時(shí)應(yīng)慎用冷靜藥，禁用嗎啡、地西泮、巴比妥類藥，以防克制呼吸中樞。8.留取痰液、膿液、血液標(biāo)本時(shí)按慣例操作，取樣要新鮮，送檢要實(shí)時(shí)，標(biāo)本容器要潔凈干燥。9.做好衛(wèi)生宣教工作，踴躍宣傳預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病的舉措，指導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉，說明抽煙對(duì)人體的危害，勸說患者注意保溫暖預(yù)防感冒。10.備好全部急救物件和藥物。老年消化系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理慣例察看重點(diǎn)：1．神志2．生命體征3．腹痛、腹脹、腹膜刺激征4．嘔吐物、大便。5．各樣引流管和引流液6．皮膚、甲床、顏色、肢體溫度。7/12*-7．四周靜脈盈1．按內(nèi)科一護(hù)理例2．危重患者3．依據(jù)病情4．禁食患者 潔凈，以防濕疹及褥瘡，5．各樣急救6．遇有71．幫助病人2．指導(dǎo)患者3．生活規(guī)律4．特別檢查1．生命體征2．準(zhǔn)時(shí)丈量3123．熟習(xí)飲食4．賜予心理5．發(fā)現(xiàn)病情6．注意口腔7．準(zhǔn)備無(wú)誤健康教育8/12*-1．按疾病賜予飲食指導(dǎo)，如熱量、水份、鈉、鉀攝取量的范圍，和選擇方法。2．指導(dǎo)適合的活動(dòng)和歇息。3．進(jìn)行用藥指導(dǎo)，說明藥物作用的原理和成效及可能出現(xiàn)的副作用。4．慢性疾病患者指導(dǎo)自我管理，及可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)狀況的應(yīng)付舉措。5．賜予心理勸導(dǎo)，幫助病人建立對(duì)待疾病的正確心態(tài)。老年尿病理例1．高血糖癥狀：多飲、多食、多尿。2．低血糖反響：心慌、出盜汗、脈速、饑餓、乏力。3．酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)：極度口渴、多飲、多尿、衰弱、納差、惡心、嘔吐、腹痛、4．監(jiān)測(cè)降糖藥物的副作用。5．監(jiān)測(cè)血糖水平：隨機(jī)、兩點(diǎn)、四點(diǎn)、七點(diǎn)血糖等。6．監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：血電解質(zhì)、尿酮、血酮、血?dú)馄饰龅取?．血壓、心率、尿量、皮膚顏色和溫濕度。8．基礎(chǔ)體重值，每周測(cè)體重。9．個(gè)人衛(wèi)生狀況：皮膚、口腔、會(huì)陰部。1．遵醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)供給糖尿病飲食， 進(jìn)行敦促和糾正。2．依據(jù)病情指導(dǎo)病人進(jìn)行活動(dòng)。3．熟習(xí)降糖藥的分類及作用，準(zhǔn)時(shí)履行口服降糖藥的給藥。準(zhǔn)時(shí)履行其余給藥。4．準(zhǔn)時(shí)注射胰島素。應(yīng)用胰島素一定做到計(jì)量正確，進(jìn)餐準(zhǔn)時(shí)，嚴(yán)格履行無(wú)菌操作，并有計(jì)改換射位。5．做好血糖的測(cè)試和記錄，血糖偏高著囑多飲水。6．正確做好有關(guān)功能試驗(yàn)及血、尿標(biāo)本送留。7．一旦出血低血糖反響，立刻測(cè)血糖，快速給病人服甜食或糖水，必需時(shí)靜脈推注 50％葡萄糖，掌握糖尿病的酮癥酸中毒和高滲性昏倒的差別及急救重點(diǎn)。8．對(duì)有微血管病變和末梢精神病變的病人，應(yīng)想法促使四周循環(huán)，抬高患者，防止襪緊鞋硬，防止碰傷，做好糖尿病足的護(hù)理。9．進(jìn)行心理護(hù)理，多于病人交流，幫助病人保持優(yōu)秀的心態(tài)，成立戰(zhàn)勝疾病的信心，防止太在意和太不在意兩種偏執(zhí)態(tài)度，對(duì)并發(fā)末梢精神病變，痛苦強(qiáng)烈者，做好意理勸導(dǎo)和看護(hù)，嚴(yán)防病人有過激行為。9/12*-1．解說2．解說3．向病4．解說5．解說6．示范7．指導(dǎo)89．指導(dǎo)10.解說糖尿病慢性并發(fā)癥的防治重點(diǎn).11.指導(dǎo)自我監(jiān)測(cè)血糖和自我管理.12.13,出院指導(dǎo):正素按期復(fù)查等.囑隨身攜帶糖尿病治療狀況卡及3-6塊糖塊.老年腎臟系一致般護(hù)理慣例察看重點(diǎn):1.水2.高血壓3.腎區(qū)痛苦及腎絞痛.4.尿路刺激征5.排尿異樣：尿失禁、尿儲(chǔ)留。（1）尿量異樣：2500ml400ml或100ml為尿無(wú)尿。（2）蛋白尿3）血尿。（4）管型5脂、良高白、高維素飲食，腎能不者優(yōu)良低白、高鈣10/12*-1．水腫護(hù)理（1）正確記錄進(jìn)出液量，限制水和鹽的攝取量。（2）臥床歇息注意察看血壓變化，如血壓低，要預(yù)防血容量不足，防備體位性低血壓和摔（3）做好皮膚護(hù)理，預(yù)防皮膚損害和感染。（4）用利尿藥時(shí)，注意察看尿量的變化及藥物的副作用和