缺鐵性貧血有哪些癥狀_第1頁
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缺鐵性貧血有哪些癥狀?導(dǎo)讀:本文向您詳細介紹缺鐵性貧血癥狀,尤其是缺鐵性貧血的早期癥狀缺鐵性貧血有什么表現(xiàn)?得了缺鐵性貧血會怎樣?以及缺鐵性貧血有哪些并發(fā)病癥缺鐵性貧血還會引起哪些疾病等方面內(nèi)容。缺鐵性貧血常見癥狀:面色蒼白、食欲減退、紅細胞偏低、紅細胞分布寬度偏低、劇烈運動后頭暈、食欲異常、唇甲色淡、面少血色一、癥狀【臨床表現(xiàn)】臨床表現(xiàn)的輕重主要決定于貧血程度及其發(fā)生速度急性失而第1頁慢性貧血由于發(fā)病緩慢人體通過調(diào)節(jié)能逐步適應(yīng)而不出現(xiàn)癥狀。癥狀面色萎黃蒼倦乏欲退惡噯,腹脹腹瀉,吞咽困難。頭暈耳鳴,甚則暈厥,稍活動即感氣急,有。特殊表現(xiàn)缺鐵的殊現(xiàn)口角舌乳萎舌炎,嚴重的缺鐵可有匙狀指甲反甲,食欲減退、惡心及便秘。歐洲為Plummer-Vinson或Patersolly合征可能與環(huán)境及基因有關(guān)。吞咽困難是由于在下咽部和食管交界處有黏膜網(wǎng)形成偶可圍繞管腔形成袖口樣的結(jié)構(gòu)束縛著食管的開口常需要手術(shù)破除這些網(wǎng)或擴張狹窄,單靠鐵劑的補充無濟于事。非貧血癥狀缺鐵的非貧血癥狀表現(xiàn):兒童生長發(fā)育遲緩或下的、第2頁淀粉等。鐵劑治療后可消失。、體征蒼尖心力衰竭,也可發(fā)生浮腫。約1鐵性貧血患者脾臟輕度腫大,其原因不清楚患者脾內(nèi)未發(fā)現(xiàn)特殊的病理改變在缺鐵糾正后可消失。少數(shù)嚴重貧血患者可見視網(wǎng)膜出血及滲出。常見并發(fā)癥嚴重持久的貧血可導(dǎo)致貧血性心臟病甚至心衰。【診斷標(biāo)準】血象輕度血為正胞正色性貧血度貧血典型小細胞低色素性貧血,紅細胞平均體積(MCV平均血紅蛋白含量(MCH平均血紅蛋白濃度MCH30%圓第3頁成。、骨髓象骨髓顯示細胞增生活躍,主要為幼紅細胞增多,幼紅細胞體積較小、胞漿發(fā)育不平衡。、血清鐵血鐵顯低。紅細胞原卟啉因缺鐵血素減鐵貧的紅細胞游離原卟啉500g正常2400g。/L)、小細胞低色素性貧血血紅蛋白(H男性小于120,/L女性小于110g/小于80CH于26C小于0.。1、有明確的缺鐵病因及臨床表現(xiàn)。第4頁、血清鐵小于10.7mol/L總鐵結(jié)合力大于64.44gmol/L(60g/dl)、運鐵蛋白飽和度小于1%、骨髓細胞外鐵消失,細胞內(nèi)鐵小于1%1、胞游離原卟啉(F)0.9mol/L(50g/dl)1、血清鐵蛋白(S小于14/L二、鐵劑治療有效。1、慢性感染性貧血。第5頁1、鐵粒幼細胞性貧血。1、維生素B反應(yīng)性貧血。1、地中海貧血。仔詢及病加格查得斷鐵貧血線確診須實證上鐵缺性貧血分為:缺鐵、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血其:缺鐵或稱潛在缺鐵此時僅有體內(nèi)儲存鐵的消耗符合(1)再加上((任何一條即可診斷。(明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。第6頁(清鐵蛋白14/L(髓鐵染色顯示鐵粒幼細胞1消失細胞外鐵缺如。缺鐵性紅細胞生成指紅胞入正時細胞血蛋減尚明缺的標(biāo)有以下何條可斷。(鐵蛋白飽和度1%(細胞游離原卟啉0.9mo4.5g。gHb缺鐵性貧血紅細胞血蛋少顯現(xiàn)細低色素貧斷據(jù)符缺及性細生的診斷②小細胞低色素性貧血③鐵劑治療有效。第7頁診斷評析:(清鐵測定受許多因素的影響:不能單獨成為診斷缺鐵的指標(biāo),應(yīng)強調(diào)具備血清總鐵結(jié)合力64.44mol/L(360g/轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度1才能診斷為缺鐵。單有血清鐵降低,不能診斷為缺鐵,因為不易與其他鐵利用障礙引起的血清鐵降低如慢性病貧血相鑒別同樣如總鐵結(jié)合力64.44l/L(360轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度1不能診斷為缺鐵。(去認為骨髓鐵染色示骨髓可染鐵消失是診斷缺鐵的金標(biāo)準:自2世紀7年代采用放免法測定鐵蛋白后,很少再用,因為骨髓鐵染色法要求制作條件高且常受不同部位骨髓取材結(jié)果不一致的影響故在臨床上血清鐵蛋白測定已代替骨髓鐵染色法成為診斷缺鐵的金標(biāo)準,目前認為血清鐵蛋白1g/L于10貯存量。(床上不少缺鐵性貧血患者常與各種慢性疾病包括炎癥、腫瘤和感染合并存在:血清鐵蛋白水平受慢性疾病的影響會有增高對慢性疾病患者伴缺鐵時血清鐵蛋白的標(biāo)準尚未統(tǒng)一第8頁有的文獻認為應(yīng)大于6~140g/L)患者除仔細分析臨床和實驗室檢查結(jié)果外,最好進一步測轉(zhuǎn)鐵蛋白受體缺鐵時應(yīng)該增加或紅

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