創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙是指在遭遇突發(fā)性、威脅性或?yàn)?zāi)難性事件后，導(dǎo)致個(gè)體延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)存在的一種精神障礙。我們中的許多人曾目擊或經(jīng)歷過(guò)創(chuàng)傷性事件---失去親人、罹患重病，遭遇突發(fā)事故或人身受到攻擊。隨著時(shí)間的推移，悲傷漸漸淡卻，埋藏痛苦的經(jīng)歷，生活最終恢復(fù)正常，大多數(shù)人可以從創(chuàng)傷事件中完全恢復(fù)，但是有一些人經(jīng)歷創(chuàng)傷事件后，一直處于嚴(yán)重哀傷或焦慮狀態(tài)，持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。他們經(jīng)常會(huì)以閃回或夢(mèng)魘的方式而反復(fù)體驗(yàn)到創(chuàng)傷事件，而回避行為警覺性增高或睡眠變得困難，他們常會(huì)感到與親人分離或疏遠(yuǎn)。這些人可能出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙通常出現(xiàn)于經(jīng)歷或目擊諸如自然災(zāi)害、嚴(yán)重突發(fā)事故、恐怖事件、親人突然過(guò)世、戰(zhàn)爭(zhēng)或強(qiáng)烈的人生攻擊，如強(qiáng)奸等威脅生命事件的人群中。它具有三組核心癥狀。即：1、闖入性癥狀：反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件（包括閃回、夢(mèng)境中重現(xiàn)全部或部分）。2、回避癥狀:回避與事件有關(guān)的任何刺激并出現(xiàn)廣泛的麻木反應(yīng)（表現(xiàn)為感覺麻木，情緒麻痹）。3、警覺性增高癥狀：多種形式的情緒性及生理性警覺性增高（各種形式的睡眠障礙最常見，也表現(xiàn)為作業(yè)困難，易激惹及緊張；災(zāi)難性事件的滯后和或延長(zhǎng)反應(yīng)導(dǎo)致穩(wěn)態(tài)失衡和心身障礙）。一般至少在創(chuàng)傷性事件發(fā)生后一個(gè)月才診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。在這之前的一段時(shí)間內(nèi)，人們可能出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀則提示他們具有發(fā)展為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的風(fēng)險(xiǎn)。但是，有時(shí)這些癥狀直到數(shù)月甚至幾年才出現(xiàn)。正常焦慮在遭受到人生攻擊后出現(xiàn)令人恐懼的想法或想象，難以入睡或注意力渙散，感覺神經(jīng)質(zhì)和易激惹，數(shù)日或數(shù)周后恢復(fù)到原先的情緒狀態(tài)。在面對(duì)親人的突然離世后，希望獨(dú)處、遠(yuǎn)離可能勾起回憶的人群、不想立即參加到家庭/朋友的活動(dòng)中，這也有時(shí)間的限定，一般幾周后消失。在經(jīng)歷一場(chǎng)威脅生命的暴風(fēng)雪后個(gè)人財(cái)產(chǎn)受到損失，感到恐懼、易怒、不安。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙長(zhǎng)時(shí)間不能從創(chuàng)傷中恢復(fù)，反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷體驗(yàn)。控制不住地回想受創(chuàng)傷的經(jīng)歷，反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷內(nèi)容的噩夢(mèng)，反復(fù)發(fā)生錯(cuò)覺或幻覺或幻想形式的創(chuàng)傷性事件重演的生動(dòng)體驗(yàn)。數(shù)月或數(shù)年內(nèi)持續(xù)回避。回避所有有關(guān)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的的事，避免參加能引起痛苦加深的活動(dòng)場(chǎng)所，對(duì)周圍環(huán)境的普通刺激退鈍.對(duì)任何事情喪失興趣，疏離家庭堋友。持續(xù)性的警覺性增高。存在嚴(yán)重且反復(fù)的易激惹、難于入睡或易驚醒，注意集中困難。神經(jīng)質(zhì)、失眠、注意缺乏。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙如何影響你的生活？精神上反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷事件會(huì)使罹患創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的人如同體驗(yàn)到最初創(chuàng)傷事件時(shí)一樣感到壓力和恐r瞑。除了軀體和心理癥狀外，通常還有困惑、混亂、挫折。盡管這種障礙有著非常特殊的癥狀，但創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙還是經(jīng)常被誤解或誤診。由于病程遷延不愈，有些人會(huì)變得孤僻，遠(yuǎn)離家庭和朋友，因此除了忍受精神上的痛苦意外，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)人際關(guān)系問(wèn)題，前途無(wú)望感，甚至出現(xiàn)人格改變或其他一些精神障礙，嚴(yán)重影響了其正常的生活。根據(jù)我國(guó)唐山地震經(jīng)驗(yàn)，災(zāi)難過(guò)后幸存者、死傷者的家屬、參與救援的人患上心理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)幾率高達(dá)23%。在經(jīng)歷心理或者身體創(chuàng)傷后，女性比男性更易罹患PTSD，比例為2:1。平均癥狀持續(xù)時(shí)間，女性約為4年，男性約為1年，終生患病率約為8%。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的危險(xiǎn)因素受創(chuàng)傷強(qiáng)度、人格、性別、受教育程度.以及得到社會(huì)支持程度等多方面的影響。如果能在PTSD急性期就給受傷者以恰當(dāng)?shù)木裰委煟?0%的人可以完全恢復(fù)。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙往往與抑郁癥、物質(zhì)濫用或其他焦慮障礙同時(shí)存在。什么引起創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙我們不知道為何在經(jīng)歷一次創(chuàng)傷性事件后有些人出現(xiàn)了創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，而其他人卻沒有。我們知道遭受更嚴(yán)重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)或更危險(xiǎn)創(chuàng)傷事件的人，出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的更多。由他人導(dǎo)致的創(chuàng)傷，如強(qiáng)奸、戰(zhàn)爭(zhēng)或攻擊，也會(huì)更有可能導(dǎo)致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。什么治療是有效的？并非經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的每個(gè)人都需要治療。許多人會(huì)從家人/朋友/社會(huì)得到幫助，隨著時(shí)間的沖刷而從創(chuàng)傷中痊愈。然而，如果癥狀存在超過(guò)幾周，那么尋求專業(yè)的幫助就顯得非常重要。幸運(yùn)的是，許多尋求治療的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或其他焦慮障礙患者，可以獲得顯著的改善，享受更有質(zhì)量的生活。目前的治療方法主要包括心理治療（認(rèn)知一行為療法、精神分析心理治療、家庭心理治療等）和藥物治療。醫(yī)生往往推薦這些治療方法中的一種，或者幾種進(jìn)行聯(lián)合治療。須要牢記的是：沒有單一“正確的”治療方法。對(duì)某個(gè)患者有效的治療方法，對(duì)其他患者而言，可能是也可能不是最佳選擇。治療進(jìn)程需要根據(jù)你的個(gè)人需求而量身定制。詢問(wèn)你的醫(yī)生：讓醫(yī)生向你解釋為什么他向你推薦某種特殊的治療方法，還有什么其他的有效治療方法可供選擇，以及完全參與你的康復(fù)計(jì)劃的話你需要做什么。你可以控制焦慮的方法無(wú)論你是普通焦慮，還是患有焦慮障礙。以下這些策略對(duì)你應(yīng)對(duì)焦慮都有幫助：放松，再放松。深呼吸。聽音樂(lè)。做些娛樂(lè)活動(dòng)等等。與人交流，釋放壓力。配偶，其他重要的人，朋友，孩子或者醫(yī)生都可以。適