學(xué)校傳染病的防控

學(xué)校傳染病的防控傳染病的概念

是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類疾病。病原體中大部分是微生物，小部分為寄生蟲，寄生蟲引起者又稱寄生蟲病。

傳染病的基本特征：（1）有傳染性和流行性，這是傳染病的主要特征。（2）有地方性、季節(jié)性、外來性：有些傳染病是特定的地理范圍發(fā)生；呼吸道常發(fā)生在寒冷季節(jié)、腸道感染、蟲媒傳染病好發(fā)于炎熱季節(jié)；由外來人員傳入。（3）有特異的病原體和感染后免疫：感染獲得的免疫和疫苗接種一樣都屬于主動(dòng)免疫，有些傳染病免疫時(shí)間長（麻疹、乙腦等）、有些傳染病免疫時(shí)間短（如流感、細(xì)菌性痢疾及阿米巴?。梢栽俑腥尽⒂行┘膊∶庖卟蝗ㄑx、絲蟲等）可重復(fù)感染。傳染病傳播途徑

空氣傳播有些病原體在空氣中可以自由散布，能夠長時(shí)間浮游于空氣中，做長距離的移動(dòng)，主要藉由呼吸系統(tǒng)感染。

飛沫傳播飛沫傳染是許多感染原的主要傳播途徑，藉由患者咳嗽、打噴嚏、說話時(shí)，附著其上，隨空氣擾動(dòng)飄散短時(shí)間、短距離地在風(fēng)中漂浮，由下一位宿主因呼吸、張口或偶然碰觸到眼睛表面時(shí)黏附，造成新的宿主受到感染。

接觸傳播

經(jīng)由直接碰觸而傳染的方式稱為接觸傳染，這類疾病除了直接觸摸、也可以透過共享牙刷、毛巾、餐具、衣物等貼身器材，或是因患者接觸后，在環(huán)境留下病原達(dá)到傳播的目的。血液傳播

主要透過血液、傷口的感染方式，將疾病傳遞至另一個(gè)個(gè)體身上的過程。

蟲媒傳播

被病原體感染的吸血節(jié)肢動(dòng)物，如：蚊、人虱、跳蚤、蜱蟲、恙螨等，根據(jù)蟲媒的生活習(xí)性，該傳染病往往有季節(jié)性和地域性。

垂直傳播

垂直傳染專指胎兒由母體得到的疾病。

學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)（一）、極易發(fā)生學(xué)校是人群高度集中的地方，人與人之間接觸密切；如果衛(wèi)生設(shè)施不好，衛(wèi)生制度不健全，衛(wèi)生習(xí)慣不好，這就具備了傳染病在學(xué)校里發(fā)生與流行的條件。（二）、學(xué)校是傳染病的集散場所學(xué)校是社會(huì)一個(gè)特殊的組成人群。年齡構(gòu)成從兒童、少年到青年。學(xué)生每天從四面八方，一家一戶匯集到學(xué)校里來，又從學(xué)校分散到千家萬戶里去，傳染源從社會(huì)的每個(gè)角落進(jìn)入學(xué)校，又從每個(gè)學(xué)校分散到每個(gè)家庭和社會(huì)上各個(gè)角落，所以說學(xué)校是傳染病的集散場所。

學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)（三）學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行

傳染源，傳播途徑和易感人群是傳染病流行的基本條件，缺一不可。學(xué)校易感者密度高，傳染源又容易進(jìn)入學(xué)校；傳染機(jī)制極易實(shí)現(xiàn)。所以學(xué)校極易造成傳染病的爆發(fā)和流行。

學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)（四）季節(jié)性

學(xué)校傳染病的流行與社會(huì)上傳染病流行一樣，具有明顯的季節(jié)性變化。冬春季呼吸道傳染病多發(fā)；夏秋季則以腸道傳染病為主。除此以外，學(xué)校傳染病的發(fā)生還與學(xué)校寒暑假及開學(xué)有密切關(guān)系。學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)（五）年齡特點(diǎn)

學(xué)校里的在校學(xué)生，其年齡可以從6歲到20歲左右。學(xué)校傳染病的發(fā)生與流行，可因年齡不同而有所不同。小學(xué)由于學(xué)生基礎(chǔ)免疫水平低，而易發(fā)生呼吸道傳染病流行。中學(xué)生正處于青春期，呼吸道和腸道傳染病均可以爆發(fā)，流行。學(xué)校傳染病流行特點(diǎn)

流行性感冒

手足口病傷寒流行性腮腺炎登革熱肺結(jié)核耒陽地區(qū)常見傳染病水痘乙型肝炎流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒的傳染性強(qiáng)，主要通過呼吸道傳播，流感病毒特別是甲型流感病毒易發(fā)生變異，而使人群普遍易感，發(fā)生率高，已多次引起世界的爆發(fā)流行。主要癥狀：臨床特點(diǎn)為上呼吸道卡他癥狀較輕，高熱、頭疼、乏力等全身中毒癥狀較重。水痘

水痘是有水痘病毒感染引起的一種傳染病，該病傳染性強(qiáng)，易感兒童接觸水痘患者后90%可以發(fā)病。病后可獲得持久免疫力，再次患水痘極少見，本病一年四季均可發(fā)生，冬春季為高峰期。主要癥狀：有畏寒、低熱、頭痛、乏力、咽痛、咳嗽、惡心、食欲減退癥狀，最突出的癥狀：軀干部甚至全身水皰疹，泡液先為透明，很快變渾濁后干枯結(jié)痂。手足口病

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播，一年四季都可發(fā)病，以夏秋季最多。多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤其三歲以下兒童發(fā)病率較高。主要癥狀：發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。流行性腮腺炎

流行性腮腺炎簡稱腮腺炎，耒陽話稱“撞耳風(fēng)”，是一種通過飛沫傳播的急性呼吸道傳染病。冬春季節(jié)容易發(fā)生，多發(fā)生于兒童。主要癥狀：本病大多數(shù)起病較急，有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛。并發(fā)癥有腦膜炎、心肌炎、卵巢炎或睪丸炎等。整個(gè)病程約7-12天。傷寒

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。主要通過糞-口傳播，水源污染是該病最主要的傳播途徑，?？梢鸨l(fā)流行，日常的密切接觸、蒼蠅和蟑螂等媒介可引起散發(fā)流行。主要癥狀：

持續(xù)性高熱，可伴有全身疲倦、乏力、頭痛、干咳、食欲減退、惡心、嘔吐，右下腹輕壓痛。登革熱

登革熱是由蚊子叮咬引起的急性傳染病，主要在我國的南部省份，主要發(fā)生在蚊子較多的夏秋季，曾在我市引起暴發(fā)流行。主要癥狀：

發(fā)熱伴頭痛，眼球后痛，骨、肌肉及關(guān)節(jié)痛，極度乏力，可有惡心、嘔吐，腹痛腹瀉等胃腸道癥狀，顏面部四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血。

早期五十萬年前就有肺結(jié)核?！懊嫔n白、身體消瘦、一陣陣撕心裂肺的咳嗽……”在１９世紀(jì)的小說和戲劇中不乏這樣的描寫，而造成這些人如此狀況的就是當(dāng)時(shí)被稱為“白色瘟疫”的肺結(jié)核，也即“癆病”“肺癆”。結(jié)核是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染，是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病。一年四季都可以發(fā)病，15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)年齡。潛伏期4～8周。其中80％發(fā)生在肺部，其他部位(頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼)也可繼發(fā)感染。主要經(jīng)呼吸道傳播，傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本控制，但近年來，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來，發(fā)病率有所上升。

肺結(jié)核患者的肺肺結(jié)核肺結(jié)核主要癥狀：咳嗽、咳痰、低熱（午后及傍晚）、夜間盜汗，1/3-1/2的患者有咯血。家里有肺結(jié)核病人，吃一個(gè)月藥肯定沒治愈，治愈后就沒傳染性了。為保護(hù)其他人，必須做好家庭隔離和消毒。結(jié)核病的傳染主要是呼吸傳染（空氣傳播），可采取以下五項(xiàng)措施：

1、囑病人大聲說話、咳嗽、打噴嚏時(shí)不要沖著人。2、室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)，冬季也要每天通風(fēng)一次。3、處理好病人的痰液。（深埋或燒掉）4、家中的寢具（特別是病人的）要時(shí)常在陽光下晾曬。5、有條件時(shí)可用紫外線消毒燈每天滅菌。（特別是冬季，如開門窗通風(fēng)，還會(huì)使人感冒。）預(yù)防結(jié)核病，目前世界上還沒有更好的辦法，只是接種卡介苗，（即人工感染減毒的結(jié)核菌，使人體產(chǎn)生對結(jié)核菌的免疫力）這一辦法主要應(yīng)用于嬰幼兒，因我國成年人絕大多數(shù)都感染過結(jié)核菌，這種功能已經(jīng)存在。肺結(jié)核乙型肝炎

乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的以肝臟損害為主的疾病，主要傳播方式：母嬰傳播，血液、體液傳播，性傳播、密切接觸。主要癥狀：乏力、食欲減退、厭油、肝功能異常為主，部分患者出現(xiàn)黃疸(皮膚、鞏膜黃染、尿黃)。艾滋病

艾滋病是一種病死率極高的嚴(yán)重傳染病,目前還沒有治愈的藥物和方法,但可以預(yù)防。艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為“獲得性免疫缺陷綜合征”（英文縮寫AIDS），是由艾滋病病毒（人類免疫缺陷病毒--HIV）引起的一種嚴(yán)重傳染病。艾滋病病毒侵入人體后破壞人體的免疫功能，使人體發(fā)生多種難以治愈的感染和腫瘤，最終導(dǎo)致死亡。艾滋病傳播方式

(1)感染艾滋病病毒4--8周后才能從血液中檢測出艾滋病病毒抗體，但在能測出抗體之前已具有傳染性。艾滋病病毒感染者的血液、乳汁、傷口滲出液中含有大量艾滋病病毒，具有很強(qiáng)的傳染性。(2)已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過7--10年的時(shí)間（潛伏期）才發(fā)展為艾滋病病人。在發(fā)展成為艾滋病病人以前外表上看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年，但能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。(3)當(dāng)艾滋病病毒感染者的免疫系統(tǒng)受到病毒的嚴(yán)重破壞，以至不能維持最低的抗病能力時(shí)，感染者便發(fā)展成為艾滋病病人，出現(xiàn)原因不明的長期低熱、體重下降、盜汗、慢性腹瀉、咳嗽等癥狀。(4)目前還沒有能夠治愈艾滋病的藥物，已經(jīng)研制出的一些藥物只能在某種程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。艾滋病常見傳染病隔離期一覽表疾病名稱隔離期（天）流感熱退后2天解除隔離。麻疹出疹后5天，合并肺炎者延長至出疹后10天。傷寒癥狀消失后每隔5-7天送糞便培養(yǎng)，連續(xù)2次陰性。水痘隔離至皰疹完全結(jié)痂，但不得少于病后14天。流行性腮腺炎隔離至腮腺腫大完全消失或發(fā)病后10天。手口足病至皰疹全部干燥結(jié)痂。急性出血性結(jié)膜炎隔離至癥狀消失，至少7-10天。乙腦隔離至體溫正常。細(xì)菌性痢疾癥狀消失后繼續(xù)服藥3天，停藥后第5天起連續(xù)2次糞便培養(yǎng)陰性可解除。傳染病的預(yù)防呼吸道傳染預(yù)防措施

1、教室必須要每天通風(fēng)、保持空氣流動(dòng)。每次在半小時(shí)以上。定時(shí)打開門窗自然通風(fēng)，可有效降低室內(nèi)空氣中病菌的數(shù)量，改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，調(diào)節(jié)居室微小氣候，是最簡單、行之有效的室內(nèi)空氣消毒方法。各班教師有義務(wù)根據(jù)開窗通風(fēng)需要，合理安排好學(xué)生活動(dòng)。傳染病的預(yù)防2、培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，是預(yù)防傳染病的關(guān)鍵。教育學(xué)生飯前便后、以及外出歸來一定要按規(guī)定程序洗手，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子應(yīng)用衛(wèi)生紙掩蓋，用過的衛(wèi)生紙不要隨地亂扔，勤換、勤洗、勤曬衣服、被褥，不隨地吐痰。個(gè)人衛(wèi)生用品嚴(yán)禁混用。傳染病的預(yù)防3、加強(qiáng)戶外鍛煉，增強(qiáng)免疫力。應(yīng)積極組織學(xué)生參加體育鍛煉，多到郊外、戶外呼吸新鮮空氣，每天鍛煉，使身體氣血暢通，筋骨舒展，體質(zhì)增強(qiáng)。傳染病的預(yù)防4、衣、食細(xì)節(jié)要注意。秋季氣候多變，若驟減衣服，病原體極易侵入。必須根據(jù)天氣變化，適時(shí)提醒學(xué)生增減衣服，切不可一下子減得太多。傳染病的預(yù)防

5、嚴(yán)格晨午檢制度。嚴(yán)格執(zhí)行每日班主任為主的晨檢制度，晨檢中除常規(guī)內(nèi)容外，還應(yīng)關(guān)注學(xué)生頭面部及軀干是否起痘，有無癢、痛感。發(fā)現(xiàn)可疑學(xué)生時(shí)，要采取及時(shí)隔離、送診、居家休息的措施，同時(shí)班內(nèi)做好即時(shí)消毒，對患者所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。傳染病的預(yù)防6、做好家長工作。傳染病高發(fā)時(shí)節(jié)，與家長做好溝通，盡可能不帶學(xué)生去人多的公共場所，特別是體弱學(xué)生，尤其要注意。另外，為了有利于患病學(xué)生自身康復(fù)，同時(shí)也保障其他學(xué)生的安全，對有出疹子、發(fā)熱學(xué)生應(yīng)盡早明確診斷，及時(shí)進(jìn)行治療，并在家休養(yǎng)，排除傳染性方可入學(xué)校。二、腸道傳染病主要是一組由細(xì)菌、病毒、原蟲等病原體經(jīng)消化道傳播的疾病。腸道傳染病主要經(jīng)水、食物傳播。預(yù)防腸道傳染病如下：

1、注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)食物；蔬菜、瓜果不能生吃，一定要洗干凈，煮熟再吃；剩菜、剩飯要煮后再吃，食用餐具要經(jīng)常消毒。適當(dāng)進(jìn)食蒜、醋等以預(yù)防腸道傳染病的發(fā)生。2、注意飲用水衛(wèi)生。不喝生水，要喝開水。3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前、便后洗手。傳染病的預(yù)防4、增強(qiáng)抵抗力，經(jīng)常進(jìn)行體育活動(dòng)。5、感染性腸道傳染病病人應(yīng)立即到醫(yī)院就診，不要胡亂用藥，特別是不能自行使用抗菌素進(jìn)行不規(guī)范治療，防止產(chǎn)生耐藥性。6、要加強(qiáng)對垃圾和污水的衛(wèi)生管理，做好滅蠅、滅蟑螂工作。

傳染病的預(yù)防三、蟲媒傳染病是通過一些昆蟲媒介，如蚊、螨、虱子、跳蚤等叮咬人體后傳播，是“叮咬傳播”的傳染病，昆蟲先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同時(shí)將病原體傳入健康人體內(nèi)導(dǎo)致發(fā)病。預(yù)防如下：1、積極消滅寢室內(nèi)的蚊、螨、虱子、跳蚤，使用蚊帳、驅(qū)蟲劑等。2、傍晚外出時(shí)穿長袖衣服。3、已患病病人，立即到醫(yī)院就診、治療。

傳染病的預(yù)防咳嗽禮節(jié)

為什么提倡咳嗽禮節(jié)（一）嚴(yán)重呼吸道疾病，如流感、SARS、麻疹、新冠病毒肺炎、百日咳及呼吸道合胞病毒等都是由以下途徑傳播的：1.咳嗽或打噴嚏（飛沫、空氣傳播

）2.不潔的手（接觸傳播）。（二）人群密集及通風(fēng)不良的公共場所，呼吸道疾病更加容易傳播。

為什么要洗手？人們常常講“病從口入”。實(shí)際上，在“病從口入”的過程中，兩只手發(fā)揮著無法替代的拿取接送等作用。不論是潔凈的手拿取被污染的食品，還是被污染的手拿取潔凈的食品去吃，病菌都是經(jīng)過手接送進(jìn)口中去的，也可以說是“病經(jīng)手入”。手衛(wèi)生一般說來，人們的一只手上大約沾附有40多萬個(gè)細(xì)菌，這也絕不是危言聳聽。如果手洗不干凈，后果不堪設(shè)想。生活中，有些人手一閑下來，就摳鼻子、揉眼睛，此時(shí)可能造成鼻子、眼睛黏膜的破損，使呼吸道中的病菌、手上的病菌乘虛而入，致使健康的身體受到侵襲。手衛(wèi)生什么時(shí)候必須洗手？*飯前飯后*觸摸過公共物件如扶手、門柄、電梯按鈕、公共電話后*觸摸眼、口、鼻前*如廁后手衛(wèi)生*吃藥之前*打噴嚏或咳嗽后*接觸過淚液、鼻涕、痰液和唾液后*做完掃除工作之后*接觸錢幣之后*戴口罩前及除口罩后*從外面回家后手衛(wèi)生人人洗手，大家健康大家洗手，文明風(fēng)尚

手衛(wèi)生教大家如何正確洗手手衛(wèi)生手衛(wèi)生手衛(wèi)生學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告（一）學(xué)校建立學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。老師發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人以及因病缺勤等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告給學(xué)校。學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告１、晨檢班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個(gè)學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。發(fā)現(xiàn)學(xué)生有傳染病早期癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）以及疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知學(xué)校。學(xué)校傳染病疫情監(jiān)測與報(bào)告２、因病缺勤班主任應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注本班學(xué)生的出勤情況，對于因病缺勤的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)了解學(xué)生的患病情況和可能的病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校，學(xué)校接到報(bào)告后及時(shí)追查學(xué)生的患病情況和可能的病因，以做到對傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)。

在同一宿舍（含小飯桌）、同一班級或者同一學(xué)校，１天內(nèi)有2例或者連續(xù)３天內(nèi)有多個(gè)學(xué)生（５例以上）患病，并有相似癥狀（如發(fā)熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等）或者共