卵巢與卵子的發(fā)生

關(guān)于卵巢與卵子的發(fā)生第1頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第一節(jié)卵巢的結(jié)構(gòu)

卵巢是實(shí)質(zhì)性器官，灰紅色，呈扁卵圓形，位于子宮兩側(cè)，左右各一。第2頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第3頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三卵泡發(fā)育？由原始卵泡發(fā)育為初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡的生理過(guò)程第4頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

原始卵泡在胎兒發(fā)育的第七個(gè)月，數(shù)量最多，大約有700萬(wàn)個(gè)，新生兒約100萬(wàn)個(gè)，當(dāng)?shù)?-9歲時(shí)約30萬(wàn)個(gè)，青春期開(kāi)始時(shí)為4萬(wàn)個(gè)，

40-50歲時(shí)僅有幾百個(gè)，其余的卵泡均退化閉鎖。

第5頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三青春期前，原始卵泡的發(fā)育一直受到抑制。青春期后，原始卵泡開(kāi)始周期性地發(fā)育。在每個(gè)月經(jīng)周期，有15-20個(gè)原始卵泡發(fā)育為初級(jí)卵泡，但最終只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)初級(jí)卵泡發(fā)育為成熟卵泡。在生育期僅有400個(gè)左右的卵泡能正常發(fā)育，成熟、排卵，其它卵泡閉鎖。第6頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三下丘腦腺垂體系統(tǒng)可調(diào)節(jié)卵巢的活動(dòng)，使之發(fā)生周期性變化;卵巢所分泌的激素又促使子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性變化卵巢有兩種功能，一是產(chǎn)生卵子，二是合成并分泌激素。第7頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三卵巢的周期性變化 卵巢的周期性變化分為卵泡期和黃體期第8頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、卵泡期(排卵前期)(1)原始卵泡(2)初級(jí)卵泡

不斷增大，卵泡細(xì)胞不斷增殖，由單層變?yōu)槎鄬?，出現(xiàn)顆粒細(xì)胞層，卵泡膜、透明帶。發(fā)育后期，顆粒細(xì)胞上出現(xiàn)FSH受體與雌激素受體，F(xiàn)SH可誘發(fā)顆粒細(xì)胞分泌卵泡液.(3)次級(jí)卵泡

顆粒細(xì)胞之間逐漸出現(xiàn)充滿著卵泡液的卵泡腔，初級(jí)卵泡即發(fā)展成為次級(jí)卵泡。第9頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三(4)卵泡成熟及排卵卵泡腔不斷擴(kuò)大卵母細(xì)胞及其周?chē)念w粒細(xì)胞處于卵泡的一側(cè)，從而形成突向卵泡腔的卵丘。在此過(guò)程中，一層或多層放射狀排列的顆粒細(xì)胞仍附著在卵子上形成放射冠，卵子與其周?chē)姆派涔诩粗饾u脫離卵泡壁而漂浮于卵泡腔中。FSH在雌激素協(xié)同作用下誘發(fā)顆粒細(xì)胞與內(nèi)膜細(xì)胞上出現(xiàn)黃體生成素受體，并不斷增多，使卵泡對(duì)LH的敏感性不斷提高。第10頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

在FSH與LH作用下，卵泡不斷產(chǎn)生的雌激素促進(jìn)卵泡攝取FSH，血中雌激素含量越來(lái)越高后,即可選擇性地抑制FSH分泌，因此多數(shù)卵泡即停止發(fā)育而退化閉鎖,唯有發(fā)育較大的個(gè)別卵泡(常稱優(yōu)勢(shì)卵泡)，由于其分泌的雌激素量較多，就可促使卵泡攝取更多的FSH，優(yōu)勢(shì)卵泡可繼續(xù)發(fā)育與分泌雌激素，使血中雌激素繼續(xù)增加。當(dāng)雌激素達(dá)到排卵前的第一個(gè)高峰時(shí)，即可促進(jìn)下丘腦垂體的分泌活動(dòng)，引起血中LH與FSH大大增高，尤其是LH，常稱為出現(xiàn)LH高峰。人約在LH高峰后24h左右即發(fā)生排卵。第11頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

2、黃體期(排卵后期)

排卵后塌陷卵泡內(nèi)的顆粒細(xì)胞與內(nèi)膜細(xì)胞在LH作用下轉(zhuǎn)化為黃體細(xì)胞而形成黃體，未排卵的卵泡則發(fā)生閉鎖。黃體能分泌大量孕激素與雌激素。若未受精，由于高水平的孕激素與雌激素對(duì)下丘腦垂體系統(tǒng)的抑制，LH與FSH分泌減少，黃體逐漸萎縮，失去分泌功能，變成白體。以后由于血中孕激素與雌激素水平很低，解除了對(duì)下丘腦垂體系統(tǒng)的抑制，使FSH與LH分泌又增加，卵巢活動(dòng)就又進(jìn)入卵泡期，新的卵泡又開(kāi)始生長(zhǎng)發(fā)育。卵巢就是這樣，周而復(fù)始，發(fā)生周期性的變化。第12頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三一些概念生發(fā)泡（GV）成熟卵泡生長(zhǎng)卵泡有腔卵泡卵泡發(fā)生及卵泡發(fā)生的四個(gè)主要事件兩細(xì)胞學(xué)說(shuō)第13頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三定義：卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞及其外周的透明帶和放射冠自卵巢排出的過(guò)程稱排卵。婦女一般每隔28-35天排卵一次，2個(gè)卵巢交替排卵，多數(shù)人每次排一個(gè)卵，偶爾可排兩個(gè)卵。正常排卵通常出現(xiàn)在下次月經(jīng)前的第14天。第二節(jié)排卵第14頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三主要講述內(nèi)容排卵類型排卵過(guò)程排卵機(jī)制排卵監(jiān)測(cè)第15頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三排卵類型自發(fā)排卵如：哺乳動(dòng)物誘導(dǎo)排卵如：兔、貓第16頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三排卵的過(guò)程1初級(jí)卵母細(xì)胞的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的成熟2卵丘顆粒細(xì)胞聚合力松散3卵泡壁變薄和破裂等第17頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三排卵機(jī)制

（1）卵泡液的不斷增多使卵泡腔壓力升高，引起卵泡破裂而排卵（2）卵泡液中存在蛋白分解酶、淀粉酶、透明質(zhì)酸酶等，卵泡成熟時(shí)。卵泡液中上述酶的活性增高，使卵泡壁溶解破裂，引起排卵。（3）此外，在LH作用下，成熟卵泡能分泌前列腺素，可使成熟卵泡周?chē)g質(zhì)內(nèi)的平滑肌纖維收縮，引起卵泡破裂排卵，關(guān)于排卵的機(jī)制受激素、卵巢結(jié)構(gòu)和代謝的變化相關(guān)，目前仍不十分清楚。第18頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)排卵后體溫升高0.2-0.5℃2、宮頸粘液監(jiān)測(cè)排卵期，宮頸粘液量多，稀薄，透明，清亮排卵的監(jiān)測(cè)第19頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、超聲顯象監(jiān)測(cè)連續(xù)監(jiān)測(cè)，可見(jiàn)卵泡不斷增大，當(dāng)最大卵泡（直徑達(dá)17-25mm）消失時(shí)即提示發(fā)生排卵。4、LH峰值與雌二醇峰值測(cè)定血中LH峰值出現(xiàn)約24小時(shí)左右發(fā)生排卵。雌二醇的峰值也可預(yù)測(cè)排卵，但預(yù)測(cè)結(jié)果不理想。排卵的監(jiān)測(cè)第20頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三黃體定義:黃體的主要功能：分泌大量孕激素和一些雌激素卵泡排卵后，殘留的卵泡壁細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)富含血管的內(nèi)分泌腺，腺細(xì)胞內(nèi)有胡蘿卜素氧化物，肉眼觀呈黃色，稱黃體。若未受精生成的黃體為月經(jīng)黃體。若受精，則形成妊娠黃體。

第21頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三卵子的成熟第22頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第23頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞質(zhì)的成熟特征

初級(jí)卵母細(xì)胞早期：細(xì)胞器分布于生發(fā)泡周?chē)?/p>

進(jìn)一步發(fā)育后，高爾基復(fù)合體、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、皮質(zhì)顆粒等數(shù)量增加，并向皮質(zhì)區(qū)遷移，于是在細(xì)胞的中央形成不含細(xì)胞器的“透明區(qū)”

初級(jí)卵母細(xì)胞成熟時(shí)，線粒體又由皮質(zhì)向細(xì)胞中央擴(kuò)散。

皮質(zhì)顆粒，在細(xì)胞膜下呈線狀排列第24頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三MII期GV期第25頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三細(xì)胞膜：表面微絨毛由粗短變?yōu)榧?xì)胞長(zhǎng)，由倒伏變?yōu)樨Q起，極體釋放部位微絨毛很少。第26頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

透明帶是包圍在卵母細(xì)胞外圍的一層糖蛋白。由初級(jí)卵母細(xì)胞在生長(zhǎng)過(guò)程中合成和分泌的。

透明帶第27頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三人類卵子的透明帶由三種糖蛋白組成：ZP1，ZP2，ZP3。比例為1：4：4。ZP2是精卵結(jié)合的二級(jí)受體。ZP3是精卵結(jié)合的一級(jí)受體，并誘發(fā)精子發(fā)生頂體反應(yīng)。是卵母細(xì)胞與精子結(jié)合的最主要蛋白質(zhì)，也是評(píng)價(jià)精子有無(wú)受精能力的主要指標(biāo)。第28頁(yè)，講稿共32頁(yè)