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第4頁共4頁醫(yī)保信息安全管理制度b模板一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中心統(tǒng)一管理,各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的____、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理人員、操作人員的操作培訓(xùn)。三、系統(tǒng)管理員、前臺操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下,不得使用醫(yī)保設(shè)施,訪問醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫。四、網(wǎng)絡(luò)中心由專人負(fù)責(zé)對醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對操作系統(tǒng)殺毒,對數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機(jī)專用,與醫(yī)保無關(guān)的軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上____、使用。六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問數(shù)據(jù)庫。不得對醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫信息(包括中心數(shù)據(jù)庫,本地?cái)?shù)據(jù)庫)進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。七、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí),先自行排除,若不能解決,及時(shí)通知醫(yī)保中心,請醫(yī)保中心協(xié)助解決。____百合口腔醫(yī)院____年____月____日醫(yī)保管理制度(一)機(jī)構(gòu)管理1.建立院醫(yī)保管理小組,由分管院長負(fù)責(zé),不定期召開會議,研究醫(yī)保工作。2.貫徹落實(shí)上級有關(guān)醫(yī)保的政策規(guī)定。3.監(jiān)督檢查本院醫(yī)保制度規(guī)定的執(zhí)行情況。4.及時(shí)查處違反醫(yī)保制度規(guī)定的人和事,并有相關(guān)記錄。(二)醫(yī)務(wù)管理1.中西藥品處方書寫要求有姓名、性別、年齡、日期、工作單位及家庭地址、劑型、劑量、用量、用法、醫(yī)師簽名。2.控制藥品需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。3.急診處方不開與急診無關(guān)的藥品、控制使用的搶救藥品要注明病情、履行審批手續(xù)。4.住院用藥必須符合醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,使用自理藥品必須填寫自費(fèi)項(xiàng)目認(rèn)同書,檢查必須符合病情。5.出院帶藥嚴(yán)格按規(guī)定執(zhí)行,禁止掛牌住院。6.特殊檢查和治療,應(yīng)指征明確,審批手續(xù)完備,實(shí)行自負(fù)比例的,按比例收取費(fèi)用。(三)藥房管理1.按藥品采購供應(yīng)制度采購藥品。2.劃價(jià)正確。3.醫(yī)保用藥占醫(yī)院藥品目錄比例,不得串換藥,而無醫(yī)師簽名處方的藥品。(四)財(cái)務(wù)管理1.認(rèn)真查對參保人員的《醫(yī)保證》、ic卡,把好掛號、收費(fèi)關(guān),按市醫(yī)保中心醫(yī)療費(fèi)管理的要求,準(zhǔn)確無誤地輸入電腦。2.配備專人負(fù)責(zé)與市醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作,并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。3.新增醫(yī)療項(xiàng)目及時(shí)以書面形式向市醫(yī)保中心上報(bào)。4.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保中心的結(jié)報(bào)制度,控制各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo),正確執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5.對收費(fèi)操作上發(fā)現(xiàn)問題,做到及時(shí)處理,并有相關(guān)處理記錄。6.參保人員出院結(jié)帳后,要求查詢收費(fèi)情況,各醫(yī)保窗口和財(cái)務(wù)部門做到耐心接待,認(rèn)真解釋,不推諉。(五)信息管理1.當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),窗口工作人員及時(shí)通知信息科,由信息科工作人員利用讀卡程序來檢查卡的質(zhì)量,如卡有問題,信息科及時(shí)向市醫(yī)保中心匯報(bào)。2.當(dāng)醫(yī)保結(jié)算出現(xiàn)問題時(shí),窗口工作人員及時(shí)通知信息科,由信息科工作人員來查帳,確保結(jié)算正確,如在查帳過程中發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)向醫(yī)保中心查詢。3.信息科機(jī)房做好醫(yī)保前置機(jī)的數(shù)據(jù)備份,同時(shí)準(zhǔn)備好備用服務(wù)器,如果醫(yī)保前置機(jī)宕機(jī),馬上手工把備用服務(wù)器聯(lián)上網(wǎng)絡(luò),確保醫(yī)保系統(tǒng)的運(yùn)行醫(yī)保信息安全管理制度b模板(二)為確保醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能夠正常、高效、安全地運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和應(yīng)用安全的目標(biāo),特制定《醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)信息安全管理制度》。一、人員管理(1)應(yīng)定期對系統(tǒng)所有工作人員從政治思想、業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)等方面進(jìn)行考核,盡可能保證這部分人員安全可靠。對不適合接觸信息系統(tǒng)的人員要適時(shí)調(diào)離。(2)所有工作人員除進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還必須進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)安全課程培訓(xùn),才能進(jìn)入系統(tǒng)工作。(3)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)專人負(fù)責(zé),定期更改系統(tǒng)口令。二、計(jì)算機(jī)安全管理(1)除醫(yī)保應(yīng)用相關(guān)程序外,嚴(yán)禁隨意____其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。(2)嚴(yán)禁利用u盤、移動便盤、光盤等移動外設(shè),拷貝文件至醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上。(3)嚴(yán)禁修改、刪除醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上文件。(4)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令,對口令的產(chǎn)生、登記、更換期艱實(shí)行嚴(yán)格管理??诹钭詈迷赺___位以上,(5)嚴(yán)禁區(qū)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)第機(jī)上互聯(lián)網(wǎng)。未經(jīng)批準(zhǔn)不得向他人提供查詢或拷貝。(6)、醫(yī)保線路為專線專用,任何人員不得通過不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)信息安全管理制度為確保醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能夠正常、高效、安全地運(yùn)行,實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和應(yīng)用安全的目標(biāo),特制定《醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)信息安全管理制度》。一、安全管理機(jī)構(gòu)(1)平陽縣人事勞動社會保障局負(fù)責(zé)所有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計(jì)算機(jī)信息安全。(2)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計(jì)算機(jī)安全,溫州市平陽縣平安醫(yī)藥連鎖有限公司自行負(fù)責(zé)。二、人員管理(1)應(yīng)定期對系統(tǒng)所有工作人員從政治思想、業(yè)務(wù)水平、工作表現(xiàn)等方面進(jìn)行考核,盡可能保證這部分人員安全可靠。對不適合接觸信息系統(tǒng)的人員要適時(shí)調(diào)離。(2)所有工作人員除進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還必須進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)安全課程培訓(xùn),才能進(jìn)入系統(tǒng)工作。(3)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)專人負(fù)責(zé),定期更改系統(tǒng)口令。三、計(jì)算機(jī)安全管理(1)除醫(yī)保應(yīng)用相關(guān)程序外,嚴(yán)禁隨意____其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。(2)嚴(yán)禁利用u盤、移動硬盤、光盤等移動外設(shè),拷貝文件至醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上。(3)嚴(yán)禁修改、刪除醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上文件。(4)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算

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