科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

2012年腦病科病房護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)01.04心肺復(fù)蘇徒手心肺復(fù)蘇術(shù)的操作流程分為以下五步：第一步評(píng)估意識(shí)輕拍患者雙肩在雙耳邊呼（禁止搖動(dòng)患者頭部防止損傷頸椎。如醒喚應(yīng),對(duì)進(jìn)。了.”步:檢，。覺(jué),無(wú)立呼吸2次額指患口口時(shí)眼角的膨。，氣。第步:胸雙手呼為30：2。02.08消毒隔離相關(guān)知識(shí)一、病房?jī)?nèi)收住患者應(yīng)按感染與非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表卡片上做標(biāo)記。二、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。三、病房應(yīng)定時(shí)開窗通風(fēng)，每日2次。地面濕式清掃，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。四、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換。五、醫(yī)護(hù)人員在診治護(hù)理不同患者前后，應(yīng)洗手或用手快速消毒劑擦洗。六、各種診療護(hù)理用品用后按醫(yī)院感染管理要求分類進(jìn)行進(jìn)行處理，專人負(fù)責(zé)回收。七、各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。八病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具要分開使用且標(biāo)記清楚用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。九、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。03.07中醫(yī)護(hù)理常規(guī)—頭痛1、房間設(shè)施應(yīng)安靜、整潔、空氣新鮮、避免對(duì)流風(fēng)，充足的光線。2、注意觀察頭痛的性質(zhì)。3、觀察體溫與頭痛的關(guān)系。4、注意保持心情舒暢，使氣血流通。避免情緒激動(dòng)。5、飲食以清淡、疏散、化濕、易消化為原則，食勿過(guò)飽。忌食肥膩6、中藥宜溫?zé)岱?，身體偶有微汗，服后休息1小時(shí)。7、保證充足的睡眠，以利正氣的恢復(fù)。8、給予聽舒緩的輕音樂(lè)，以便放松自身，減輕頭痛。9、每晚熱水泡腳20-30分鐘，按摩雙腳。放松身體，緩解疲勞，從而減輕頭痛。10、每天適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)20-30分鐘。03.28褥瘡護(hù)理1.主要原則是定期翻身、減壓，強(qiáng)調(diào)體位及翻身，經(jīng)常更換體位，每2～3h翻身一次，局部可使用氣墊、氣圈等。2.保持床鋪平整、清潔、干燥，同時(shí)也要保持患者的皮膚清潔和干燥。3.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保持高蛋白飲食，防止機(jī)體分解大于合成，以促進(jìn)傷口愈合，收到比較理想的康復(fù)療效。4.除局部換藥外，配合紅外線照射。照射距離離患處約30cm，每日1～2次，每次30min，也能取得顯著效果。照射時(shí)應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況，以防燙傷。04.18辯證施護(hù)—中風(fēng)（1線柔和。③注意勿使風(fēng)直吹患者。④口眼喎斜時(shí)，針刺的穴位有風(fēng)池、太陽(yáng)、下關(guān)、頰車等。涎般公者當(dāng)參育神。（2俯①腑多同的，深持與輕切相關(guān)。還應(yīng)注意患者瞳孔的改變和其它精神癥狀。②觀察呼吸情況，患者出現(xiàn)呼吸不暢時(shí)應(yīng)及時(shí)清除呼吸道異物，防止發(fā)生意外，出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。④中臟腑而致昏迷者，伴有噴射狀嘔吐，應(yīng)注意觀察嘔吐物中有無(wú)紫黑色血塊或呈大口吐血，及時(shí)通知醫(yī)生，并做好搶救前準(zhǔn)備工作。⑤按病情和證型分配床位，急重患者住單間病房，室內(nèi)應(yīng)務(wù)有吸痰器血壓計(jì)心電圖機(jī)等搶救物品⑥中風(fēng)初起不宜過(guò)多過(guò)猛地搬動(dòng)患者，使其絕對(duì)臥床休息。⑦對(duì)大小便失禁的患者，應(yīng)做好皮膚護(hù)理，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。（8）飲食以清淡，少油膩、低糖、易消化的新鮮米面、蔬菜水果為主。05.16拔罐的注意事項(xiàng)一、分清體質(zhì)。體質(zhì)過(guò)于虛弱者不宜拔罐，會(huì)使虛者更虛。二、注意身體狀況。有心臟病、血液病、患皮膚病以及孕婦、婦女經(jīng)期、過(guò)飽、過(guò)饑、醉酒時(shí)都不適宜拔罐。三、小心不宜部位。肚臍、心前區(qū)，皮膚細(xì)嫩處、破損處、瘢痕處，乳頭、骨突出處均不宜拔。拔罐舊痕未消退前，最好也別拔。四、拔罐后不可立即洗澡，建議等上兩三個(gè)小時(shí)。拔罐時(shí)應(yīng)避免有風(fēng)直吹，防止受涼。五、拔罐后正確處理。拔罐后不慎起泡，每個(gè)罐內(nèi)多于3個(gè)，就及時(shí)燙傷膏或去醫(yī)院。06.06院感相關(guān)知識(shí)內(nèi)得,出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感染的特點(diǎn)：地點(diǎn)——必須在醫(yī)院內(nèi)。時(shí)間——疾病潛伏期是判定感染發(fā)生時(shí)間和地點(diǎn)的主要依據(jù)。對(duì)象——包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，包括住院、門診、陪護(hù)及工作人員?？刂漆t(yī)院感染的意義：1、醫(yī)院感染是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的核心問(wèn)題，是現(xiàn)代醫(yī)院質(zhì)量管理的重要目標(biāo)之一。2、醫(yī)院感染影響患者的康復(fù)，住院時(shí)間長(zhǎng)。3、加重社會(huì)與個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，造成衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。06.27常用搶救藥品1.地興奮呼吸中樞，亦具有興奮延髓呼吸中樞的作用。用于中樞性呼衰、繼發(fā)性呼吸抑制及循環(huán)衰竭。2．藥受射地興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快。用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息以及肺炎等引起的呼衰。3奮α和β受加快心率，收縮血管，松弛胃腸道和支氣管平滑肌。用于心臟復(fù)蘇、過(guò)敏性休克、支氣管痙攣等不良反應(yīng)有心率增快心律不齊甚至室顫劑量過(guò)大或靜注過(guò)快可使血壓驟升。07.18手衛(wèi)生第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互摩擦；第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行；第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互摩擦；第四步：一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第五步：彎曲各手指關(guān)節(jié)，在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行；第六步：搓洗手腕，交換進(jìn)行。08.08辯證施護(hù)—不寐（理：適宜，。，。，；④因心理因素思慮過(guò)度者做好情志護(hù)理，解除憂慮；⑤守慮藥物前1。（：般。事之。、理。順。神曲維一。⑥按摩天庭、印堂、太各3050下；手心按摩對(duì)測(cè)足心涌泉穴各10。（：般。②養(yǎng)成良好的飲食勿。當(dāng)導(dǎo)食。④按摩中脘、合谷、足三里穴各50100下。（：般。安眠。病。養(yǎng)補(bǔ)。里。⑥睡前按三各50100。放交題動(dòng)。（：般。室忌。水火眠。過(guò)節(jié)。。⑥可配服酸膏10。但位。⑧按摩腎俞、涌泉穴各50～0?；?。（：般。然。他響狀。看的影。膽。⑥指導(dǎo)病人每日1。08.9護(hù)理表格書寫規(guī)范1、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。2、的。3、標(biāo)。4，上方注明修改內(nèi)容，日期，修改人員簽全名。不得采取刮、粘、涂、貼等方法掩蓋或抹去原來(lái)的字跡，保持原記錄清晰可辨。5、病歷書寫數(shù)字時(shí)除特殊情況外均使用阿拉伯?dāng)?shù)字，時(shí)間采24小時(shí)制記錄。09.19穴位按摩的適應(yīng)癥、禁忌癥（1經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，股神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰背神經(jīng)痛，四肢關(guān)節(jié)痛等癥。以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等，都可考慮使用或配合使用按摩手法。（2），皮按摩。10.10吸氧的注意事項(xiàng)１、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實(shí)做好四防：防震、防火、防熱、防油。搬運(yùn)時(shí)避免傾倒撞擊。氧氣筒應(yīng)置陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品。２、使用氧氣時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量而后應(yīng)用，停氧時(shí)應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免一旦關(guān)錯(cuò)開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道嘏損傷肺部組織。３、在用氧中，經(jīng)常觀察缺氧狀況有無(wú)改善，氧氣裝置有無(wú)漏氣，是否通暢。持續(xù)用氧者應(yīng)每日更換導(dǎo)管1-2次，并由另一鼻孔插入，以減少對(duì)鼻粘膜刺激。４、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5公/平方厘米時(shí)，即不可再用。５、對(duì)未用或已用完的氧氣筒，應(yīng)掛“滿”或“空”的標(biāo)志，以便于及時(shí)調(diào)換氧氣筒。10.31頭痛的一般護(hù)理護(hù)理評(píng)估1評(píng)估頭痛的部位，性質(zhì)，程度，規(guī)律。2評(píng)估是否與病情變化有關(guān)。3評(píng)估是否與體位，時(shí)間有關(guān)。4觀察有無(wú)發(fā)熱等生命體征變化。護(hù)理措施1保持環(huán)境安靜，絕對(duì)臥床休息。2。.了解病人疼痛的部位，性質(zhì)，程度，規(guī)律，減輕或誘發(fā)因素，伴隨癥狀，指導(dǎo)病人避免誘因。4.指導(dǎo)病人按醫(yī)囑服藥，告知藥物作用，不良反應(yīng)呢，讓病人了解藥物依賴性和成癮性的特點(diǎn)。5給予心理支持。11.21口腔護(hù)理操作流程：1、將用物攜至病員床旁，向病員解釋，以取得合作。2、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。取毛巾頜下及枕上，置彎盤于口角旁。3、觀察口腔有無(wú)出血、潰瘍等現(xiàn)象，口唇有干裂時(shí)先予以濕潤(rùn)。4、如有活動(dòng)性假牙幫助病員取下，用冷水沖刷干凈，暫時(shí)不用的可浸于清水中保存。5、左液棉洗。6弧。7。8。9涂%可。0。12.19中醫(yī)操作—濕敷法1備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對(duì)醫(yī)囑。2操作前向患者做好解釋，以取得合作。注意保暖，防止受涼。3取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。4遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。45定時(shí)用無(wú)菌鑷子夾取紗布浸藥后淋藥液于敷布上，保持濕潤(rùn)及溫度。6操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，協(xié)助患者衣著，整理床單位。7整理用物，做好記錄。8注意消毒隔離，避免交叉感染。9治療過(guò)程中觀察局部皮膚反應(yīng)，立即停止治療，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。2011年腦病科病房護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)01.05靜脈輸液拔針的技巧1傳統(tǒng)拔針?lè)ǎ河妹藓灠磯横樠厶幇吾?，這種拔針?lè)椒ǖ牟蛔阒幨牵?）會(huì)使針尖兩側(cè)管（2）易。2用大拇指順血管方向按壓兩個(gè)針眼。由于進(jìn)針角度及針梗走行方向不同，為了止血，血管針眼與皮膚針眼一樣需要得到有效按壓。按壓針眼切忌邊壓邊揉，反復(fù)揉按可使已凝血的血管針眼重新出血凝血機(jī)制好者連續(xù)按壓時(shí)間為2～3mi最佳按壓時(shí)間為3～6mi；凝血機(jī)制不好和用抗凝血藥物者需按壓15min以上。02.03風(fēng)溫感冒護(hù)理常規(guī)一、一般護(hù)理1按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2風(fēng)溫初期，注意保暖防寒；邪入營(yíng)血者，有條件安置在單人病室，避免強(qiáng)光刺激。3發(fā)熱期臥床休息，多飲溫開水。4氣息喘促不能平臥者給予半臥位，并遵醫(yī)囑吸氧。5汗出過(guò)多者，用毛巾擦干，及時(shí)更換濕衣和床單。二、病情觀察，做好護(hù)理記錄1密切觀察生命體征、神志、咳嗽、胸痛、汗出，痰的性狀、顏色、氣味及量。2熱入心包，神昏、譫語(yǔ)等癥時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。3邪陷正脫、體溫驟降、汗出肢冷、面色蒼白時(shí)，報(bào)告醫(yī)師，配合處理。4邪熱內(nèi)陷出片師，配。02.24中醫(yī)操作—針灸1.定。2.選穴定位：按照規(guī)范要求，準(zhǔn)確定位。3.消毒穴位消毒及針刺前遵循無(wú)菌操作原則以洗手液洗凈醫(yī)者手指施術(shù)部位以碘伏棉簽在所選腧穴部位處由中心點(diǎn)向外順時(shí)針繞圈消毒，直徑約3.5c。4.應(yīng)。5.針刺的角度主要是根據(jù)腧穴所在部位的局部解剖特點(diǎn)和治療要求而確定的一般可分為直刺、斜刺和平刺3種。6.行針：根據(jù)虛實(shí)確定補(bǔ)瀉手法、實(shí)證用瀉法、虛證用補(bǔ)法。7.出針：將針徐徐上提至皮下然后根據(jù)補(bǔ)瀉要求出針。03.16休克病人的護(hù)理要點(diǎn)一．補(bǔ)充血容量，恢復(fù)有效循環(huán)血量：1．專人護(hù)理休克病人，病情嚴(yán)重者應(yīng)置于重危病專。2．立1～2條靜脈液道。3補(bǔ)。4.記錄出入量。5.嚴(yán)密觀察病情變化。：1.休高20～30高15～20度。2.環(huán)調(diào)。。暢1.察態(tài)測(cè)氣缺。2.窒息。：1．。2．。六．調(diào)節(jié)體溫：1．密切觀察體溫變化。2.保暖。3．庫(kù)存血的復(fù)溫：輸血前應(yīng)將庫(kù)存血復(fù)溫后再輸入。4.降溫：感染性休克高熱時(shí)，應(yīng)予物理降溫。七．預(yù)防意外損傷：對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄，以防墜床；必要時(shí)，四肢以約束帶固定于床旁。04.06測(cè)血壓法1.被測(cè)者把肘臂伸,掌心向,與心臟在同一水平.2.將聽診器置,肱動(dòng)脈平第4肋軟.指窩3米.失,高g銀．.指．.．傾4管04.27消毒隔離原則1.根據(jù)不同病種，在病室門口掛疾病標(biāo)志。門外設(shè)消毒溶液及清水各一盆，以及手刷、毛巾等消毒手用；并設(shè)一立柜以掛隔離衣。2進(jìn)入隔離單位必須戴口罩、帽子，穿隔離衣。3.穿隔離衣前必須將所需用物備齊，將各項(xiàng)操作集中進(jìn)行，以減少反復(fù)穿脫隔離衣及消毒洗手的次數(shù)。4病人物品及病人接觸過(guò)的用物，須經(jīng)嚴(yán)格消毒后，方可遞交。5污染物品不得放于清潔區(qū)；任何污染物必須先經(jīng)消毒處理，然后進(jìn)行常規(guī)清潔。6按病種使用醫(yī)療器械，用畢消毒。7每日于晨間護(hù)理后，用消毒液擦拭病床及床旁桌椅。05.18刮痧法1.先暴露患者的刮治部位，用干凈毛巾蘸肥皂，將刮治部位洗擦干凈。2.刮治手法施術(shù)者用右手拿取操作工具蘸植物油或清水后在確定的體表部位，輕輕向下順刮或從內(nèi)向外反復(fù)刮動(dòng)逐漸加重刮時(shí)要沿同一方向刮力量要均勻，采用腕力，一般刮10～20次，以出現(xiàn)紫紅色斑點(diǎn)或斑塊為度。3.一般要求先刮頸項(xiàng)部，再刮脊椎兩側(cè)部，然后再刮胸部及四肢部位。4.四肢部位：從大腿開始，向下刮，每次只能刮一個(gè)方向不能像搓澡一樣來(lái)回的刮，靜脈曲張者則需由下往上刮。5.如果有出血性疾病，比如血小板減小癥者無(wú)論頭部還是其他部位都不能刮痧。如果有神經(jīng)衰弱，最好選擇在白天進(jìn)行頭部刮痧。6.刮痧一船約20分鐘左右，或以病人能耐受為度。06.08責(zé)護(hù)崗位職責(zé)1.負(fù)責(zé)床頭交接班。參加晨會(huì)，聽取夜班醫(yī)護(hù)人員早交班。檢查夜班采血情況，負(fù)責(zé)補(bǔ)留夜間回家病人的化驗(yàn)檢查標(biāo)本。2.全區(qū)病人床頭交接班，重點(diǎn)交接分管病人。對(duì)新入、危重病人檢查全身情況及各引流管情況，特殊情況交接班，醫(yī)囑執(zhí)行情況交接班。病房安全管理交接。3負(fù)責(zé)晨間護(hù)理。整理分管病人床單位及個(gè)人衛(wèi)生，病房規(guī)范化管理。4、。.。.負(fù)責(zé)各項(xiàng)治療及?？谱o(hù)理。負(fù)責(zé)分管病人的輸液、輸血、皮試、肌注、輸液續(xù)接瓶工作.7負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)輔助檢查。要求安排科學(xué)、合理、適時(shí)、安全。8.負(fù)責(zé)病情觀察記錄。及時(shí)巡視、觀察分管病人的病情、醫(yī)囑執(zhí)行情況，及時(shí)完成護(hù)理記錄。9.負(fù)責(zé)搶救及出入院處理。負(fù)責(zé)分管床位病人搶救、新入院處理、入院介紹及出院病人指導(dǎo)，對(duì)所有分管病人“八知道”：床號(hào)、姓名、診斷、病情、治療、護(hù)理、飲食、心理。10負(fù)責(zé)整理護(hù)理病歷。及時(shí)檢查分管床位各班護(hù)理文件書寫質(zhì)量。11.負(fù)責(zé)健康教育工作。與病人及家屬保持良好溝通。協(xié)助主總護(hù)士做好收費(fèi)解釋工作。06.29分級(jí)護(hù)理制度1一級(jí)護(hù)理：①病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；②手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；③生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；④生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。護(hù)理要點(diǎn)：①每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；②根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；③根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；④及；⑤。.：①；②。：①每2??；②；③；④；⑤。07.20優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施1.思想更新、轉(zhuǎn)變觀念，讓護(hù)士真正理解基礎(chǔ)護(hù)理是自己的本職工作；提倡以人為本，人性化服務(wù)，體現(xiàn)人性情感關(guān)懷，關(guān)心病人，尊重病人，建立融洽的醫(yī)患關(guān)系。2重視細(xì)節(jié)，保障安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)“始于細(xì)微，見(jiàn)于平凡，病人在醫(yī)療過(guò)程中對(duì)醫(yī)護(hù)人員的每一個(gè)細(xì)節(jié)都會(huì)倍加關(guān)注。3加強(qiáng)健康教育，和諧護(hù)患關(guān)系把健康教育貫穿于整個(gè)病人住院的全過(guò)程。4平的礎(chǔ)..，4。08.17飲食與營(yíng)養(yǎng)—基護(hù)?。?，，原。養(yǎng)是指機(jī)體攝取、消化、吸收和利用食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以維持生命活動(dòng)的綜合過(guò)程。合理的營(yíng)養(yǎng)能夠保證人體正常發(fā)育，維持生命與健康，提高機(jī)體的抵抗力和免疫能力，適應(yīng)各種環(huán)境條件下的機(jī)體需要，對(duì)疾病的預(yù)防和治療起著重要作用。必須按不同病情和治療需要供給不同的飲食，做到既符合病情需要，又滿足機(jī)體康復(fù)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求以及符合食品衛(wèi)生條件，這是病人營(yíng)養(yǎng)與飲食管理的目標(biāo)。09.07中醫(yī)護(hù)理中醫(yī)護(hù)理歷來(lái)在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀、辯證觀的理論指導(dǎo)下，強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防重于冶”的原則，“圣人不治已病治未病”。在臨床護(hù)理實(shí)踐中，強(qiáng)調(diào)入是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，強(qiáng)調(diào)人體與自然界與社會(huì)的關(guān)系，進(jìn)行辯證施護(hù)。通過(guò)望，聞、問(wèn)、切四診手段獲取病情、個(gè)體狀況、心理、社會(huì)環(huán)境等信息，應(yīng)用中醫(yī)八綱辯證的方法加以分析、歸納，確立病人的證型及存在或潛在的健康問(wèn)題，提出因時(shí)、因地、因人而異的護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)。09.28壓瘡的護(hù)理1勤翻身協(xié)助臥床病人2~4小時(shí)翻一次身，以減輕對(duì)某一部位的固定壓迫，翻身時(shí)切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。2勤擦洗注意保持病人皮膚清潔、干燥。3勤按摩每次協(xié)助病人翻身后先用熱水擦洗再用雙手或一手蘸少許樟腦酒精或50%酒精按摩。4.勤整理床上不能有硬物、渣屑，床單不能有皺折。5.勤更換及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷.10.19醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分為5類∶1感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物；2病理性廢物是指在診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物尸體；3損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器；4.藥物性廢物是指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品；5.化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品.11.16洗手的注意事項(xiàng)1.最好使用溫水：攝氏38-42度的溫水比冷水較有清潔效果。2要使用肥皂：效果比單獨(dú)用水洗要好得多。3.時(shí)間30秒：全部的洗手時(shí)間至少約需30秒，才能達(dá)到有效的清潔。4.沖洗乾凈：在整個(gè)沖洗過(guò)程中，雙手須保持比較向下的姿勢(shì)，以避免水逆流回未洗的手肘部位。5使用擦手紙：最好不要使用毛巾，因毛巾容易潛藏病菌，易將洗凈的雙手沾染病菌。6.指甲須減短：洗手不能忽視容易沾染致病菌的指甲、指尖、指甲縫及指關(guān)節(jié)等，指甲縫并須隨時(shí)保持清潔。12.21心衰患者的護(hù)理常規(guī)1、按內(nèi)科疾病一般護(hù)理常規(guī)。2、下靜脈。3水。4、力。5、氧4升病時(shí)在入5%的助。6、的。7、鐘20滴。8、。9、下床。10、時(shí)。2010年腦病科病房護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)與技能培訓(xùn)01.06冷熱療法是利用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面，通過(guò)神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的。02.03濕敷法操作程序：備齊用物，協(xié)所有用物推車到病床旁，洗手，關(guān)閉門窗。核對(duì)病人及醫(yī)囑。取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。在濕敷部位下鋪橡膠單和中單。將溫度適宜的藥液導(dǎo)入容器內(nèi)，核對(duì)病人。置敷布于溫度適宜的藥液中浸濕，用無(wú)菌鑷子夾敷布敷于患處。隨時(shí)觀察局部皮膚情況及敷布的溫度。定時(shí)用無(wú)菌鑷子夾取紗布浸藥后，淋藥于敷布上，保持敷布濕潤(rùn)及溫度。敷畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者穿衣，安置舒適體位，整理床鋪，用物。整理用物，洗手，并記錄簽名。03.10紫外線燈的使用注意事項(xiàng)1、兩切斷。2、較。3、期。4、射。5、倡。6擦。7。03.21護(hù)理常規(guī)—痛癥1解除疼痛刺激源2藥物止痛藥物止痛是臨床解除疼痛的主要手段。3心理護(hù)理（1關(guān)自己體來(lái)判人感（2因（3通過(guò)參加有興趣的活動(dòng)分散病人對(duì)疼痛的注意力，以減輕疼痛（4）盡可能地滿足病人對(duì)舒適的需要5）做好家屬的工作，爭(zhēng)取家屬的支持和配合。4中醫(yī)療法如通過(guò)針灸、按摩等方法，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)，有較好的止痛效果。5方。04.14護(hù)理常規(guī)—便秘1按中醫(yī)內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。2鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者根據(jù)病情作適當(dāng)腹肌鍛煉，有利于促進(jìn)腸蠕動(dòng)。3指導(dǎo)患者進(jìn)行通便的腹部按摩。4病情觀察，做好護(hù)理記錄5觀察排便間隔時(shí)間、大便形狀、便后有無(wú)出血、腹部有無(wú)硬塊、有無(wú)腹痛等情況。6飲食護(hù)理飲食宜富含粗纖維，多飲水，忌食辛辣、煎炸食物，勿過(guò)食生冷。7配。05.12血液標(biāo)本采集注意事項(xiàng)1很多生化成分受膳食影響，因此，采血前要確認(rèn)病人是否空腹。2迫。3。4血。5。.。06.16刮痧的適應(yīng)、癥禁忌癥、。1；2、孕婦的腹部、腰骶部禁用刮痧療法；經(jīng)期腹部腰部都不可以太大刺激，否則可能導(dǎo)致月經(jīng)延期、量多等問(wèn)題3、凡體表有癤腫、破潰、瘡癰、斑疹和不明原因包塊處禁止刮痧；4急性扭傷創(chuàng)傷的疼痛部位或骨折部位禁止刮痧5接觸性皮膚病傳染者忌用刮痧；6、有出血傾向者；7、過(guò)度饑飽、過(guò)度疲勞、醉酒者不可接受重力、大面積刮痧；8、；9、精神病者用刮痧法因刮會(huì)刺這患發(fā)。07.07一級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)1按病情需要準(zhǔn)備急救用品，以備必要時(shí)應(yīng)用。2制定并執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃。3按病情需要每15-30分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化，并做好記錄。4做好晨晚間護(hù)理，保護(hù)皮膚清潔，無(wú)褥瘡等并發(fā)癥。07.28西醫(yī)基礎(chǔ)護(hù)理—女病人導(dǎo)尿法（1）備好用物進(jìn)病房，向病人說(shuō)明目的，取得合作，遮擋病人。（2護(hù)士立于病人右側(cè)將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部脫近側(cè)褲腿蓋于對(duì)側(cè)腿上，近側(cè)下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。（3側(cè)，。（4備%尿。（5道4－m入1－2cm.（6）如需作尿培養(yǎng)，用無(wú)菌標(biāo)本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。（7）導(dǎo)尿畢，用紗布包裹導(dǎo)尿管，輕輕拔出，脫去手套，撤去洞巾，清理用物。（8）協(xié)助病人穿褲，整理床單位。（9）測(cè)量尿量，送驗(yàn)標(biāo)本。（10）洗手，記錄。08.18艾條灸法禁忌癥、適應(yīng)癥適應(yīng)癥：《靈樞·官能》曰:“針?biāo)?灸之所?”又有“陷下則灸之”之?意思是說(shuō)灸法可治療針刺不能治愈的疾,且灸法以虛?寒證和陰證為主要治療對(duì)?者,灸?血?痛?證?毒法?灸?部?部?域位,灸?病?者,灸?高象?期?血?法?09.08頭痛的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評(píng)估1評(píng)估頭痛的部位，性質(zhì)，程度，規(guī)律。2評(píng)估是否與病情變化有關(guān)。3評(píng)估是否與體位，時(shí)間有關(guān)。4觀察有無(wú)發(fā)熱等生命體征變化。護(hù)理措施1保持環(huán)境安靜，絕對(duì)臥床休息。2。.了解病人疼痛的部位，性質(zhì)，程度，規(guī)律，減