機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款(標(biāo)準(zhǔn)版)

第2頁(yè)，共2頁(yè)機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款（合同、協(xié)議書(shū)范本）甲方：乙方：簽訂日期：機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)條款

安裝工程一切險(xiǎn)投保申請(qǐng)書(shū)

本申請(qǐng)書(shū)由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽章后作為向承保人投保安裝工程一切險(xiǎn)的依據(jù)。本申請(qǐng)書(shū)為該工程保險(xiǎn)單的組成部分。

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順序號(hào)│工程關(guān)系方│姓名和地址│是否被保險(xiǎn)人

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│所有人││

１├───────────┼───────────┼────────

│承包人││

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│被安裝機(jī)器設(shè)備主要制造││

│人或出口商││

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│其他關(guān)系方││

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２│工程名稱(chēng)及地點(diǎn)

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│工程期限

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│首批機(jī)器設(shè)備運(yùn)到工地日期│年月日

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│安裝期限│自年月日至年月日

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│試車(chē)、考核期限│自年月日至年月日

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│預(yù)計(jì)工程驗(yàn)收交接日期│

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│物質(zhì)損失投保項(xiàng)目和投保金額

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４│投保項(xiàng)目│投保金額│免賠額

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│〔１〕安裝項(xiàng)目〔必要時(shí)附清單列明〕││

│〔２〕土木建筑工程項(xiàng)目││

│〔３〕場(chǎng)地清理費(fèi)││

│〔４〕所有人或承包人在工地上的其他財(cái)││

│產(chǎn)〔列明名稱(chēng)〕││

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│物質(zhì)損失總投保金額

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│特種危險(xiǎn)賠償限額

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５│危險(xiǎn)種類(lèi)│賠償限額│免賠額

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│地震、海嘯││

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│洪水、暴雨、風(fēng)暴││

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│被安裝機(jī)器設(shè)備的情況

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│如系單項(xiàng)設(shè)備，逐一列明稱(chēng)、型號(hào)、技術(shù)指標(biāo)、制造廠│

│商及價(jià)值；如系成套設(shè)備，列明主要設(shè)備的名稱(chēng)、技術(shù)指標(biāo)│

│、制造廠商及價(jià)值；如有舊品，逐一列明名稱(chēng)及價(jià)值│

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│安裝前設(shè)備儲(chǔ)存地點(diǎn)、條件及保管方法│

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│工地及附近的自然條件情況

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│地形特點(diǎn)│

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７│地質(zhì)及底土條件│

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│地下水位│

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│最后的河、湖、海的名稱(chēng)、距離和以往最低、一般和最高水│

│位│

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│以往最大降雨量記錄│

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│以往遭受自然災(zāi)害〔如地震、洪水〕記錄│

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│是否投保第三者責(zé)任如是，請(qǐng)列明以下各項(xiàng)：

│〔１〕每次事故的賠償限額及免賠額

８│賠償限額免賠額

│Ａ人身傷害

│每人

│Ｂ財(cái)產(chǎn)損失

│〔２〕保險(xiǎn)單總賠償限額

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９│是否投保保證期保險(xiǎn)如是，請(qǐng)列明保證期期限：

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１０│被保險(xiǎn)人中的任何一方是否已向其他保險(xiǎn)公司投保與本工程有關(guān)的保險(xiǎn)

│如果，請(qǐng)列明保險(xiǎn)公司名稱(chēng)，保險(xiǎn)種類(lèi)、保險(xiǎn)金額和主要保險(xiǎn)條件：

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請(qǐng)隨向本申請(qǐng)書(shū)提供以下文件：

〔１〕工程合同投保人簽章

〔２〕承包金額明細(xì)表

〔３〕工程設(shè)計(jì)書(shū)

〔４〕工程進(jìn)程表

〔５〕工地地質(zhì)報(bào)告－－

〔６〕工地略圖

日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日

安裝工程一切險(xiǎn)保險(xiǎn)單

保險(xiǎn)單號(hào)：＿＿＿＿＿

交通銀行上海分行〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)承保人〕根據(jù)投保人第＿＿＿＿＿＿號(hào)申請(qǐng)書(shū)，在投保人繳付約定的保險(xiǎn)費(fèi)后，同意按本保險(xiǎn)單條款、附加條款及批單的規(guī)定以及明細(xì)表所列項(xiàng)目及條件承保安裝工程一切險(xiǎn)，特立本保險(xiǎn)單為憑。

上述投保申請(qǐng)書(shū)為本保險(xiǎn)單的組成部分。

明細(xì)表

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投保人姓名和地址│被保險(xiǎn)人姓名、地址及其在本工程中的身份

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│

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建筑工程名稱(chēng)和地點(diǎn)│

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│

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物質(zhì)損失

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保險(xiǎn)項(xiàng)目│保險(xiǎn)金額│免賠額

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１．安裝項(xiàng)目││

〔１〕││

〔２〕││

〔３〕││

〔４〕││

〔必要時(shí)附清單列明〕││

〔５〕運(yùn)費(fèi)、關(guān)稅││

〔６〕安裝費(fèi)││

２．土木建筑工程項(xiàng)目││

３．場(chǎng)地清理費(fèi)││

４．所有人或承包人在工地上的其他財(cái)產(chǎn)〔列明名稱(chēng)〕││

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物質(zhì)損失總保險(xiǎn)金額

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特種危險(xiǎn)賠償限額

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危險(xiǎn)種類(lèi)│賠償限額│免賠額

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地震、海嘯││

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洪水、暴雨、風(fēng)雨││

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第三者責(zé)任

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保險(xiǎn)項(xiàng)目│賠償限額☆│免賠額

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１．人身傷亡││

每人││

總額││

２．財(cái)產(chǎn)損失││

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總賠償限額││

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注：每次事故引起的損失的賠償限額

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保險(xiǎn)期限

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安裝期限：包括試車(chē)考核期天│加保的保證期限

自年月日起│