2022年05月2022江蘇鹽城市亭湖區(qū)臨床檢驗(yàn)中心招聘編外聘用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員27人筆試參考題庫(kù)含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年05月2022江蘇鹽城市亭湖區(qū)臨床檢驗(yàn)中心招聘編外聘用醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員27人筆試參考題庫(kù)含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應(yīng)用L-甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50μg。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時(shí)應(yīng)______A.先密切觀察不作特殊處理B.改用甲狀腺干粉片C.立即停藥D.減少劑量E.增加劑量2.糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制是______。A.抑制中性粒細(xì)胞釋放致熱因子B.抑制機(jī)體的產(chǎn)熱過(guò)程C.抑制體溫中樞對(duì)致熱因子的敏感性D.擴(kuò)張血管，促進(jìn)散熱過(guò)程A

B

C

D

3.道德與法律都屬于社會(huì)規(guī)范的范疇，都具有規(guī)范性、強(qiáng)制性和有效性，道德與法律既有區(qū)別又有聯(lián)系。下列有關(guān)法律與道德的幾種表述中，哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?______A.法律具有既重權(quán)利又重義務(wù)的“兩面性”，道德具有只重義務(wù)的“一面性”B.道德的強(qiáng)制是一種精神上的強(qiáng)制C.馬克思主義法學(xué)認(rèn)為，片面強(qiáng)調(diào)法的安定性優(yōu)先是錯(cuò)誤的D.法律所反映的道德是抽象的4.關(guān)于正常體溫波動(dòng)的敘述，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是______。A.早晨體溫略低，下午體溫略高B.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后體溫略高C.24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)幅度不超過(guò)1℃D.月經(jīng)期或妊娠婦女體溫略低5.過(guò)怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過(guò)，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，并走于上。

6.護(hù)理尿路刺激征病人的護(hù)理正確的是

A.多飲水，多進(jìn)飲料B.臥床休息C.隨時(shí)清潔尿道口D.避免應(yīng)用氨基苷類類藥物E.堿化尿液減輕疼痛A

B

C

D

E

7.18世紀(jì)的英國(guó)在世界各地都擁有自己的殖民地，被稱為“日不落帝國(guó)”，同時(shí)，其海外貿(mào)易也非常繁榮，素有“海上馬車夫”之稱。8.牙菌斑的基本結(jié)構(gòu)有______、______、______。9.在牙周病癥狀中其變化與吸煙有劑量反應(yīng)作用的是

。A.牙槽骨喪失B.牙松動(dòng)度增加C.牙周袋加深D.牙喪失E.以上癥狀均是10.“三凹征”中，“三凹”的位置是______A.肋骨間、鎖骨上、腹部B.肋骨間、胸骨上、鎖骨上C.劍突下、肋骨間、鎖骨上D.胸骨上、鎖骨上、腹部E.胸骨上、鎖骨上、胸部11.在進(jìn)行行OT試驗(yàn)時(shí)，一般使用OT稀釋液的濃度是______。A.1:100B.1:200C.1:500D.1:1000E.1:200012.正常雙側(cè)眼球突出度相差多少有病理意義?______A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm13.所謂規(guī)模經(jīng)濟(jì)，就是說(shuō)工廠或公司的規(guī)模越大，單位成本就越低，收益就越大。14.下列哪項(xiàng)不影響污染物對(duì)健康損害程度?______A.污染物劑量B.污染物種類C.遺傳因素D.污染人群的數(shù)量15.護(hù)患關(guān)系中造成積極還是消極影響取決于護(hù)理人員，主要影響源有______。A.語(yǔ)言B.行為舉止C.情緒D.理論知識(shí)A

B

C

D

16.下列方劑中，適用于熱病后期，余熱未清，氣陰兩傷證的是______A.白虎湯B.竹葉石膏湯C.清營(yíng)湯D.犀角地黃湯E.清瘟敗毒飲17.下列有關(guān)點(diǎn)隙裂溝封閉的概念，哪項(xiàng)是不正確的?______

A．少量去除牙體組織

B．在面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂

C．保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕

D．最終達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生

E．使用的高分子材料稱窩溝封閉劑18.下列不屬于系統(tǒng)誤差特點(diǎn)的是______。A.單向性B.可檢測(cè)性C.重復(fù)性D.增加平行測(cè)定次數(shù)可消除19.乳腺鉬靶攝影最佳時(shí)間是月經(jīng)中期。20.阿苯達(dá)唑?qū)儆?/p>

。A.抗真菌藥B.抗病毒藥C.抗結(jié)核病藥D.抗腸蟲病藥E.抗滴蟲病藥21.用于膽囊造影試驗(yàn)飲食是______。A.高脂肪飲食B.高熱量飲食C.低蛋白飲食D.低脂肪飲食22.下列關(guān)于T細(xì)胞亞群的分離，說(shuō)法錯(cuò)誤的是(

)A.凡根據(jù)細(xì)胞的表面標(biāo)志進(jìn)行純化得到所需要的細(xì)胞群是陽(yáng)性選擇法B.原理是根據(jù)相應(yīng)細(xì)胞的不同標(biāo)志和功能加以選擇性純化C.尼龍毛柱分離法是常用的分離方法D.選擇去除不需要的細(xì)胞群，僅留下所需要的細(xì)胞為陰性選擇法23.按寸口脈分候臟腑，左尺脈候______。A.心與膻中B.肝膽與膈C.腎與小腹D.肺與胸中24.辨證論治25.下列關(guān)于診斷X線的描述，錯(cuò)誤的是

。A.不發(fā)生電子對(duì)效應(yīng)B.不發(fā)生光核反應(yīng)C.相干散射不產(chǎn)生電離過(guò)程D.光電效應(yīng)產(chǎn)生的幾率與能量成正比E.康普頓效應(yīng)產(chǎn)生的幾率與能量成反比26.心火盛，容易引起口舌生瘡。27.股骨頸骨折最易合并______A.骨感染B.骨不連C.骨梗死D.骨萎縮E.骨缺血性壞死28.粉塵在呼吸道的阻留與以下哪種因素有關(guān)

A.粉塵粒子的直徑B.粉塵粒子的比重C.粉塵粒子的形狀D.粉塵粒子荷電性A

B

C

D

29.下列關(guān)于維生素D的說(shuō)法，不正確的是______。A.可預(yù)防佝僂病B.主要調(diào)節(jié)鈣、磷代謝C.是甾醇的衍生物D.為水溶性維生素30.原始地球的組成成分有______。A.核苷酸B.甲烷C.紫色光合細(xì)菌D.磷脂分子E.氧31.對(duì)佝僂病患兒所采取的護(hù)理措施，下列正確的是______A.活動(dòng)早期給維生素D制劑1萬(wàn)～2萬(wàn)U/日B.重癥及不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥者可采取突擊療法C.每日接受日光照射由10分鐘開始延長(zhǎng)到2小時(shí)D.每日清潔皮膚，勤換內(nèi)衣和枕套E.定時(shí)戶外活動(dòng)，但不能坐、站、走時(shí)間過(guò)長(zhǎng)A

B

C

D

E

32.關(guān)于膝關(guān)節(jié)前后正位體位顯示標(biāo)準(zhǔn)，正確的是______。A.照片包括股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端骨骼B.關(guān)節(jié)面位于照片下1/3處顯示C.腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊D.關(guān)節(jié)間隙內(nèi)外兩側(cè)等距E.腓骨小頭與脛骨不應(yīng)有重疊A

B

C

D

E

33.下列哪些是清熱藥的功效?______

A．清熱

B．瀉火

C．涼血D．解熱毒A

B

C

D

34.瀕死期是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱、逐漸趨向停止的時(shí)期。瀕死期病人最后消失的感覺常為______。A.視覺B.聽覺C.嗅覺D.觸覺35.下列裝置中，屬于最簡(jiǎn)單的X線管組件支持裝置的是

。A.立柱B.滑架C.橫臂D.遮線器E.組件卡環(huán)A

B

C

D

E

36.我們雖然不難從中國(guó)的政治文化中找到“引咎辭職”的歷史淵源，但目前我們推行的引咎辭職主要還是受到現(xiàn)代西方政治文明影響的結(jié)果。

這段文字表明______A.中國(guó)政治文化中很早就存在“引咎辭職”B.中西的“引咎辭職”之間存在很大差異C.目前我國(guó)的“引咎辭職”與古代完全不同D.中國(guó)的政治受到現(xiàn)代西方政治文明的影響37.18歲女學(xué)生，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據(jù)女性外陰解剖學(xué)特點(diǎn)，可能發(fā)生的是______A.小陰唇裂傷B.處女膜破裂C.大陰唇血腫D.陰道前庭損傷E.前庭大腺腫大伴出血38.患者，女性，50歲，右肩進(jìn)行性疼痛1年，冬春季加重，外展、上舉、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)障礙明顯，關(guān)節(jié)無(wú)紅腫熱。首先考慮為______。A.肩關(guān)節(jié)腫瘤B.肩關(guān)節(jié)骨折C.肩關(guān)節(jié)脫位D.肩關(guān)節(jié)周圍炎39.頸叢阻滯患者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，最可能的原因是來(lái)自迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)阻滯。

40.下列情況哪些不屬于急性腎炎綜合征的臨床表現(xiàn)?______A.高血壓B.血尿C.血紅蛋白尿D.水腫E.蛋白尿41.對(duì)尿失禁患者的護(hù)理中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的______。A.注意皮膚護(hù)理B.對(duì)長(zhǎng)期尿失禁患者可給予留置導(dǎo)尿管C.囑患者少飲水，以減少尿量D.指導(dǎo)患者行盆底肌肉鍛煉E.可采用接尿器或尿壺接尿42.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。43.房屋租期六個(gè)月以上，且未采用書面形式的租賃合同無(wú)效。44.亞急性期血腫MRI表現(xiàn)為短T1WI、長(zhǎng)T2WI信號(hào)。45.食管胸部前面鄰接的結(jié)構(gòu)是

A.半奇靜脈B.奇靜脈C.胸主動(dòng)脈D.胸導(dǎo)管E.左心房46.國(guó)家扶持醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展，鼓勵(lì)______興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。A.聯(lián)營(yíng)形式B.股份制形式C.事業(yè)單位形式D.多種形式47.下列關(guān)于硝苯地平作用的敘述，正確的是______。A.舒張冠狀動(dòng)脈而增加心肌供血B.舒張外周阻力血管而降低心臟后負(fù)荷C.對(duì)心肌細(xì)胞有保護(hù)作用D.對(duì)變異型心絞痛療效好A

B

C

D

48.舌下腺囊腫的根治方法是完整切除囊腫。

49.膽汁淤積性黃疸以結(jié)合膽紅素升高為主。50.骨肉瘤的好發(fā)年齡為20～40歲。卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案：D[解析]先天性甲低治療過(guò)程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均為甲狀腺素用量過(guò)大，應(yīng)予減少劑量。2.參考答案：AC[解析]糖皮質(zhì)激素解熱作用的機(jī)制：抑制體溫中樞對(duì)致熱源的反應(yīng)，穩(wěn)定溶酶體膜，減少內(nèi)源性致熱源的釋放。3.參考答案：D[解析]法律所反映的道德是具體的，而非抽象的。它是一個(gè)歷史的范疇，時(shí)代不同，其所敘內(nèi)容就不同。它所反映的是統(tǒng)治階級(jí)的利益要求，這種要求是具體的。因此D是錯(cuò)誤的。4.參考答案：D[解析]人的體溫隨晝夜變化呈周期性波動(dòng)。通常清晨2～6時(shí)體溫最低，午后1～6時(shí)時(shí)最高。波動(dòng)的幅度一般不超過(guò)1℃。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉活動(dòng)能使代謝增強(qiáng)，產(chǎn)熱量增加，體溫升高。體溫在排卵日最低，排卵后體溫升高0.3～0.6℃，并持續(xù)到下次月經(jīng)開始。妊娠初期體溫略升高。5.參考答案：A怒則氣上。過(guò)怒導(dǎo)致肝氣疏泄太過(guò)，氣機(jī)上逆，甚則血隨氣逆，并走于上。頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥卒倒；或兼見腹痛，腹瀉。6.參考答案：ABDE[解析]尿道口必須保持無(wú)菌，而不是清潔，可以給予清淡、豐富維生素的飲食，多飲水，保持每日尿量在2000mL以上，以沖洗尿路中的細(xì)菌和炎癥物質(zhì)。按醫(yī)囑使用抗菌藥物，慢性病人避免使用對(duì)腎功能有毒性的抗菌藥物，如氨基苷類抗生素等；注意觀察用藥后病人有無(wú)發(fā)熱、皮疹、眩暈、耳鳴、血尿、尿閉等不良反應(yīng)。7.參考答案：B[解析]“海上馬車夫”意指17世紀(jì)的荷蘭，當(dāng)時(shí)荷蘭航海貿(mào)易發(fā)達(dá)，是世界上最強(qiáng)大的海上霸主。8.參考答案：菌斑-牙界面(基底層)

中間層

菌斑表層9.參考答案：E[解析]吸煙對(duì)口腔危害很大，它會(huì)引起牙槽骨喪失、牙松動(dòng)度增加、牙周袋加深、牙喪失、口腔黏膜疾病等。因此答案選擇E。10.參考答案：B[解析]三凹征是指吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上部氣道部分梗阻所致吸氣性呼吸困難。常見于氣管異物、喉水腫、白喉等。11.參考答案：E[解析]舊結(jié)核菌素是從生長(zhǎng)過(guò)結(jié)核分枝桿菌的甘油肉湯培養(yǎng)基中提煉出來(lái)的結(jié)核菌代謝產(chǎn)物，經(jīng)過(guò)滅菌、濃縮形成原液，使用時(shí)稀釋成一定倍數(shù)(通常2000倍)12.參考答案：C[解析]正常雙側(cè)眼球突出度相差在1mm左右，如超過(guò)3mm則有病理意義。13.參考答案：B[解析]規(guī)模經(jīng)濟(jì)是指擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模引起經(jīng)濟(jì)效益增加的現(xiàn)象。但這并不僅僅意味著生產(chǎn)規(guī)模越大越好，因?yàn)橐?guī)模經(jīng)濟(jì)追求的是能獲取最佳經(jīng)濟(jì)效益的生產(chǎn)規(guī)模。當(dāng)達(dá)到最適規(guī)模后，繼續(xù)增大規(guī)模只會(huì)使單位成本增加，收益率降低。14.參考答案：D[解析]環(huán)境污染物對(duì)機(jī)體健康能否造成危害以及危害的程度，受到許多條件的影響，其中最主要的影響因素為污染物的理化特性、劑量、作用時(shí)間、環(huán)境條件、健康狀況和易感性特征等。①污染物的理化性質(zhì)包括化學(xué)結(jié)構(gòu)和物理特性；②劑量或強(qiáng)度分有害元素和非必需元素以及必需元素兩類；③作用時(shí)間毒物在體內(nèi)的蓄積量受攝入量、生物半減期和作用時(shí)間三個(gè)因素的影響；④健康效應(yīng)譜與敏感人群易受環(huán)境損傷的人群稱為敏感人群，機(jī)體對(duì)環(huán)境有害因素的反應(yīng)與人的健康狀況、生理功能狀態(tài)、遺傳因素等有關(guān)，有些還與性別、年齡有關(guān)；⑤環(huán)境因素的聯(lián)合作用，化學(xué)污染物對(duì)人體的聯(lián)合作用，按其量效關(guān)系的變化有相加作用、獨(dú)立作用、協(xié)同作用、拮抗作用。15.參考答案：ABC16.參考答案：B[解析]竹葉石膏湯功效清熱生津，益氣和胃；主治熱病后期，余熱未清，氣陰兩傷證，癥見身熱多汗，渴喜冷飲，神疲少氣，咽干唇燥，不思飲食，氣逆欲嘔或咳嗆，或虛煩不寐，舌紅苔少，脈虛數(shù)。17.參考答案：A[解析]窩溝封閑又稱點(diǎn)隙裂溝封閉，是指不去除咬合面牙體組織，在面、頰面或舌面的點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂，保護(hù)牙釉質(zhì)不受細(xì)菌及代謝產(chǎn)物侵蝕，增強(qiáng)牙齒抗齲能力，從而達(dá)到預(yù)防齲病發(fā)生的一種有效防齲方法。18.參考答案：D[解析]系統(tǒng)誤差指在重復(fù)性條件下，對(duì)同一被測(cè)量對(duì)象進(jìn)行無(wú)限多次測(cè)量所得結(jié)果的平均值與被測(cè)量的真值之差，是分析過(guò)程中某些固定的原因引起的一類誤差，它具有重復(fù)性、單向性、可測(cè)性。即在相同的條件下，重復(fù)測(cè)定時(shí)會(huì)重復(fù)出現(xiàn)，使測(cè)定結(jié)果系統(tǒng)偏高或系統(tǒng)偏低，其數(shù)值大小也有一定的規(guī)律。若能找出產(chǎn)生誤差的原因，并設(shè)法測(cè)定出其大小，那么系統(tǒng)誤差可以通過(guò)校正的方法予以減少或者消除，系統(tǒng)誤差是定量分析中誤差的主要來(lái)源。19.參考答案：B[解析]乳腺鉬靶攝影最佳時(shí)間是月經(jīng)干凈后1周內(nèi)。20.參考答案：D阿苯達(dá)唑臨床可用于驅(qū)蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等，為高效低毒的廣譜驅(qū)腸蟲藥。21.參考答案：A[解析]進(jìn)行膽囊造影的患者，試驗(yàn)前一天中午進(jìn)食高脂肪餐，刺激膽囊排空，晚餐進(jìn)食清淡飲食，晚餐后服造影劑，檢查當(dāng)日早晨禁食，第一次攝X線片之后，進(jìn)食高脂肪餐后再次攝X線片。22.參考答案：C尼龍毛柱分離法是利用B細(xì)胞和單核細(xì)胞具有易粘附于尼龍纖維表面的特性，將T和B細(xì)胞分離。23.參考答案：C[解析]寸口脈分寸、關(guān)、尺三部。正對(duì)掌后高骨(橈骨莖突)為關(guān)部，關(guān)前為寸部，關(guān)后為尺部。兩手各有寸、關(guān)、尺三部，共六部脈，分候各臟腑。左寸外以候心，內(nèi)以侯膻中；左關(guān)外以候肝膽，內(nèi)以侯膈；左尺候腎；右寸候肺，右關(guān)候脾胃，右尺外以候腎(命門)，內(nèi)以侯腹中。24.參考答案：辨證就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和體征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證候的過(guò)程。論治是在通過(guò)辨證思維得出證候診斷的基礎(chǔ)上，確立相應(yīng)的治療原則和方法，選擇適當(dāng)?shù)闹委熓侄魏痛胧﹣?lái)處理疾病的思維和實(shí)踐過(guò)程。25.參考答案：D[解析]當(dāng)X線的光子與物質(zhì)原子相互作用時(shí)，光子將能量交給原子的內(nèi)殼層電子，被擊中的原子對(duì)光子能量的吸收稱光電吸收，又稱實(shí)際吸收。光電吸收的機(jī)率與光子能量和所作用的原子的序數(shù)有關(guān)，產(chǎn)生條件為光子能量要等于或稍大于軌道電子的結(jié)合能。吸收系數(shù)τ與能量及原子序數(shù)(Z)的關(guān)系為：τ∝λ3Z4。

λ為X線波長(zhǎng)。由此可見，低千伏X線所產(chǎn)生的光電吸收多，原子序數(shù)所造成的吸收差大，X線片的對(duì)比度高，但層次少。26.參考答案：A[解析]心開竅于舌，心火亢盛，循經(jīng)上炎，故舌尖紅絳或生舌瘡。27.參考答案：E[解析]股骨頭主要血供來(lái)源于股深動(dòng)脈發(fā)出的旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈和旋股外側(cè)動(dòng)脈，兩者在股骨頸基底部形成動(dòng)脈環(huán)，因此股骨頸骨折會(huì)導(dǎo)致股骨頭血供減少，易并發(fā)股骨頭缺血性壞死。28.參考答案：ABCD[解析]屬識(shí)記內(nèi)容。29.參考答案：D[解析]維生素D為脂溶性維生素。30.參考答案：B[解析]原始大氣成分有甲烷、氫氣、水蒸氣、二氧化碳等，無(wú)氧氣和臭氧層。31.參考答案：BCDE[解析]對(duì)佝僂病患兒活動(dòng)早期給維生素D制劑5000～1萬(wàn)U/日，激期1萬(wàn)～2萬(wàn)U/日。32.參考答案：ACD[解析]膝關(guān)節(jié)前后正位體位顯示標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定有三條：①照片包括股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端骨骼及周圍軟組織；②關(guān)節(jié)面位于照片正中顯示，關(guān)節(jié)間隙內(nèi)外兩側(cè)等距；③腓骨小頭與脛骨僅有小部重疊。33.參考答案：ABCD34.參考答案：B[解析]瀕死期機(jī)體ATP形成不足，能量供應(yīng)銳減，各種機(jī)能活動(dòng)也在減弱，感官產(chǎn)生過(guò)程耗能多的感覺先消失。聽覺的傳導(dǎo)是通過(guò)耳蝸內(nèi)液中的毛細(xì)胞將聲音信號(hào)轉(zhuǎn)化成電信號(hào)，然后傳遞到大腦，由于信號(hào)的轉(zhuǎn)化是在耳蝸內(nèi)液中進(jìn)行，相對(duì)封閉，需要消耗的能量低，并且整個(gè)反射弧很短，因此，聽覺最后消失。35.參考答案：ABCE[解析]最簡(jiǎn)單的X線管組件支持裝置包括立柱、滑架、橫臂、組件卡環(huán)等。36.參考答案：D[解析]本題屬于概括文意題。本題的前半句的含義是中國(guó)很早就存在“引咎辭職”的歷史淵源，后半句的含義是目前推行的引咎辭職主要受現(xiàn)代西方政治文明影響。我們應(yīng)該看出，“但”字后的意思才是這段話的主旨，即中國(guó)的政治受到現(xiàn)代西方政治文明的影響。A只是這段話的一個(gè)內(nèi)容，不是這段話要表明的含義；B和C的意思在文中并沒有體現(xiàn)，所以，正確答案是D。37.參考答案：C[解析]大陰唇皮下脂肪層含豐富的血管、淋巴和神經(jīng)，當(dāng)局部受傷，出血易形成血腫。38.參考答案：D[解析]通過(guò)該患者的臨床表現(xiàn)可得知患者出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)周圍炎。39.參考答案：A[解析]頸叢時(shí)如果進(jìn)針太深，注藥壓力太大，則可阻滯來(lái)自迷走神經(jīng)的喉返神經(jīng)。表現(xiàn)：病人出現(xiàn)發(fā)音嘶啞或失音，甚至呼吸困難。40.參考答案：C[解析]急性腎炎綜合征以起病急、血尿、蛋白尿、高血壓以及水腫、尿少等為特點(diǎn)。41.參考答案：C[解析]應(yīng)囑患者多飲水，以防發(fā)生尿路感染。42.參考答案：肺結(jié)核的鑒別診斷：

(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點(diǎn)各異，但大都起病急伴有發(fā)熱，咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影，抗菌治療后體溫迅速下降，1～2周左右陰影有明顯吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，少有咯血。冬季多發(fā)，急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽(yáng)塞性通氣功能障礙。胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

(3)支氣管擴(kuò)張慢性反復(fù)咳嗽、咳痰，多有大量膿痰，常反復(fù)咯血。輕者X線胸片無(wú)異常或僅見肺紋理增粗，典型者可見卷發(fā)樣改變，CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴(kuò)大，可確診。

(4)肺癌肺癌多有長(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為刺激性咳嗽，痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀，有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后，可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰，胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細(xì)