2021年04月北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位招聘58人（一批）筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2021年04月北京市懷柔區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)所屬事業(yè)單位招聘58人（一批）筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)A.炎性息肉C.感染性肉芽腫D.異物肉芽腫B.拔除左上乳Ⅲ及左上3種植修復(fù)C.拔除左上乳Ⅲ活動(dòng)修復(fù)D.拔除左上乳Ⅲ，左上3開窗牽引助萌E.保留左上乳Ⅲ觀察3.治療虛寒痢應(yīng)首選______。C.黃連阿膠湯D.不換金正氣散A.植物人狀態(tài)B.瀕死狀態(tài)C.腦死亡5.男性，9歲，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原陽性，尿膽紅素陰性。對(duì)明確診斷最重要的檢查是

C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.酸化血清溶血試驗(yàn)6.術(shù)中使用大劑量芬太尼靜脈麻醉可致______。A.腎上腺皮質(zhì)激素釋放減少B.降低顱內(nèi)壓．控制驚厥D.遲發(fā)性呼吸抑制7.牙周膿腫的臨床特點(diǎn)中不包括______。B.有深牙周袋C.牙齦呈橢圓形隆起，波動(dòng)感D.伴明顯的牙齒松動(dòng)E.膿腫局限于齦乳頭及齦緣8.王某，男，10歲，突發(fā)性呼吸困難伴窒息感，胸悶，咳痰，呼吸30次/分，呼氣聲顯著延長(zhǎng)。雙肺滿布哮鳴音，則王某最可能是______。A.心源性哮喘D.急性支氣管炎A.上頜第一前磨牙D.下頜第一磨牙10.MRI診斷關(guān)節(jié)疾病的優(yōu)勢(shì)主要是______。A.時(shí)間分辨率高B.密度分辨率高C.軟組織對(duì)比分辨率高D.多參數(shù)成像E.多方向掃描11.無產(chǎn)階級(jí)專政是新民主主義國家的國體。12.月經(jīng)期是哪層子宮內(nèi)膜剝脫?______A.致密層B.海綿層C.基底層A.血管閉塞性脈管炎B.動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.雷諾氏病14.由少數(shù)幾個(gè)企業(yè)控制一個(gè)行業(yè)供給的市場(chǎng)結(jié)構(gòu)是寡頭壟斷市場(chǎng)。B.擴(kuò)張的左心房壓迫喉返神經(jīng)C.擴(kuò)張的主動(dòng)脈壓迫喉返神經(jīng)E.擴(kuò)張的左、右心房壓迫喉返神經(jīng)16.酶的活性是指______。A.酶所催化的化學(xué)反應(yīng)C.酶原變成酶的過程D.酶的催化特異性18.下列腧穴中，作為肝郁型月經(jīng)先后無定期治療配穴的是______。A.關(guān)元B.期門D.肝俞A.建設(shè)以國家法律為依托、人民合法權(quán)益有保障的法治國家B.建設(shè)社會(huì)風(fēng)氣良好、人民自覺遵紀(jì)守法的社會(huì)主義和諧社會(huì)D.建設(shè)中國特色社會(huì)主義法治體系，建設(shè)社會(huì)主義法治國家A.肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成B.肝細(xì)胞大片壞死C.壞死灶及周圍有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)D.肝竇擴(kuò)張充血A

B

C

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21.與血液運(yùn)行有直接關(guān)系的臟腑是______。B.心C.脾D.肺A

B

C

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D.胸骨右緣第3～4肋間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)D.以上均不是24.化生是指______D.一種分化組織代替另一種分化組織E.細(xì)胞體積縮小B.膽汁淤積C.肝血流量減少D.低蛋白血癥E.肝腎綜合征26.實(shí)驗(yàn)室感染是指從實(shí)驗(yàn)工作的人員，因接觸病原體所致的感染。27.下列諸臟中，與大腸相表里的是______。A.心B.脾C.肺D.肝28.構(gòu)成醫(yī)療事故過失行為，必須具_(dá)_____特點(diǎn)。A.違法性B.主觀上間接故意C.危害性D.違規(guī)性A

B

C

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A.ED50/LD50B.LD50/ED50C.ED95/LD530.在幽門螺桿菌(Hp)的根治方案中，合理的組合是______。A.蘭索拉唑+鉍劑+阿莫西林+克拉霉素B.蘭索拉唑+甲硝唑+阿莫西林+克拉霉素C.蘭索拉唑+鉍劑+阿奇霉素+克拉霉素D.蘭索拉唑+鉍劑+甲硝唑+克拉霉素31.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是______。A.呼吸道內(nèi)存在一定阻力B.胸膜腔的密閉性D.吸氣肌收縮32.女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。33.具有明目作用的是______。A.蒼術(shù)B.沉香C.梔子D.砂仁34.差異性紫紺A.組織性缺O(jiān)2C.低張性缺O(jiān)2D.血液型缺O(jiān)2A.排尿反射B.食物刺激口腔黏膜引起唾液分泌D.望梅止渴37.某人因有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者會(huì)出現(xiàn)哪幾組癥狀?______A.消化道蠕動(dòng)增強(qiáng)，腹痛，腹瀉B.瞳孔縮小，視物模糊C.肌肉震顫，抽搐38.脾腫大是慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征之一。A.口干、惡心B.頭暈、失眠C.胃黏膜出血D.外周神經(jīng)炎40.維持細(xì)胞外液滲透壓最主要的陽離子是______。A.K+B.Mg2+D.Na+E.Zn2+41.信息交流中最重要的技巧是______。A.傾聽技巧B.提問C.重復(fù)42.以下選項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病發(fā)生的高危因素的是______。B.雙胎妊娠C.慢性腎炎D.前置胎盤E.營養(yǎng)不良43.下列藥物中，適用于治療十二指腸潰瘍的是______。A.阿托品B.潑尼松D.苯海拉明44.體位引流45.患者，男性，3歲，高熱1天后出現(xiàn)皮疹，當(dāng)日遍及全身，全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，面部潮紅，口唇周邊蒼白，扁桃體紅腫，舌苔白，舌乳頭成白色。最可能的診斷是______。D.水痘46.不屬于Begg矯治器的選項(xiàng)是

。A.托槽B.栓釘C.固位釘E.轉(zhuǎn)矩輔弓47.男性，50歲，病程6個(gè)月，左側(cè)肢體乏力起病，逐漸出現(xiàn)頭痛和語言笨拙。入院檢查：眼底視盤水腫，左上下肢體肌力Ⅳ級(jí)，左下肢病理征(+)。CT檢查可見：顱內(nèi)一低密度病灶，周圍無水腫，增強(qiáng)后無強(qiáng)化。最可能的診斷是

A.腦膿腫B.星形細(xì)胞瘤C.腦出血A.新鮮水果B.蔬菜C.粥E.瘦肉49.菌血癥1.參考答案：A[解析]炎性息肉是指黏膜組織的慢性炎癥，黏膜組織過度增生及肉芽組織增生向黏膜表面突出形成帶蒂的腫物。B項(xiàng)，炎性假瘤為一種特發(fā)的非特異性慢性增殖性炎癥，臨床表現(xiàn)類似腫瘤，但實(shí)質(zhì)上是炎癥。C項(xiàng)，感染性肉芽腫是指由生物病原體(細(xì)菌、梅毒螺旋體、真菌、寄生蟲等)感染引起的肉芽腫。能形成具有特殊結(jié)構(gòu)的細(xì)胞結(jié)節(jié)。D項(xiàng)，異物性肉芽腫是指由異物(外科縫線、粉塵、滑石粉、木刺等)引起的肉芽腫。2.參考答案：D[解析]乳牙影響恒牙萌出時(shí)應(yīng)拔除乳牙，利于正常恒牙的萌出?，F(xiàn)在恒尖牙阻生，應(yīng)開窗助萌。3.參考答案：A[解析]痢疾之虛寒痢，治宜溫補(bǔ)脾腎，收澀固脫；方用桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。連理湯用治休息??；黃連阿膠湯合駐車丸用治陰虛痢：不換金正氣散用治寒濕痢。4.參考答案：C[解析]目前認(rèn)為：腦死亡即包括腦干在內(nèi)全腦機(jī)能完全、不可逆轉(zhuǎn)地停止，而不管脊髓和心臟機(jī)能是否存在?；蛘叨x為：腦死亡是腦細(xì)胞廣泛、永久地喪失了全部功能，范圍涉及大腦、小腦、橋腦和延髓。即發(fā)生全腦死亡后，雖心跳尚存，但腦復(fù)蘇已不可能，個(gè)體死亡已經(jīng)發(fā)生且不可避免。[解析]患者男性兒童，食蠶豆后突感畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，患者首先考慮為溶血性貧血，在病史中述及食蠶豆后誘發(fā)本病，故本病的最大可能為蠶豆病(favism)，主要原因?yàn)镚6PD缺陷所引起，其實(shí)驗(yàn)室診斷為高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)。6.參考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，單次作用時(shí)間短與再分布有關(guān)，但其消除半衰期較長(zhǎng)，大劑量應(yīng)用則可產(chǎn)生蓄積，作用持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，出現(xiàn)延遲性呼吸抑制。7.參考答案：E[解析]牙周膿腫是牙周炎發(fā)展到中、后期的常見伴發(fā)癥狀，有深牙周袋，牙齦呈橢圓形隆起，膿腫后期捫診有波動(dòng)感，有牙周炎后期的表現(xiàn)——牙齒松動(dòng)，所以A、B、C、D都不選。牙周膿腫的膿腫部位局限在牙周袋壁，牙齦膿腫的膿腫局限在齦乳頭及齦緣。8.參考答案：A[解析]心源性哮喘由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發(fā)作性氣喘，最突出的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性夜間呼吸困難。典型發(fā)作多發(fā)生在夜間熟睡1～2h后，患者因氣悶、氣急而突然驚醒，被迫立即坐起并打開窗戶，意欲減輕窒息感，伴以陣咳、哮喘性呼吸音或咳泡沫樣痰，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣期為主的哮鳴音。支氣管哮喘由嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞和細(xì)胞因子參與的氣道慢性變態(tài)反應(yīng)炎癥性疾病。這種氣道炎癥導(dǎo)致氣道反應(yīng)性的增高和廣泛、易變的可逆性氣流受限，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息、胸悶和咳嗽癥狀。大葉性肺炎由肺炎雙球菌引起的急性肺實(shí)質(zhì)炎癥。好發(fā)于青壯年男性和冬春季節(jié)。臨床癥狀有突然寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、胸痛、咳鐵銹色痰。早期肺部體征不明顯或僅有呼吸音減低和胸膜摩擦音。實(shí)變期可有典型體征，如患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聽診呼吸音減低，有濕羅音或病理性支氣管呼吸音。急性支氣管炎由生物、物理、化學(xué)刺激或過敏等因素引起的急性支氣管黏膜炎癥。起病較急，通常全身癥狀較輕，可有發(fā)熱。初為干咳或少量黏液，隨后痰量增多，咳嗽加劇，偶伴血痰?？人浴⒖忍悼裳永m(xù)2～3周，如遷延不愈?？裳葑兂陕灾夤苎住０橹夤墀d攣時(shí)，可出現(xiàn)程度不等的胸悶氣促。9.參考答案：D[解析]傳統(tǒng)X線平片和CT主要顯示關(guān)節(jié)的骨結(jié)構(gòu)，而MRI則具有很高的組織分辨率，能很好地關(guān)節(jié)和各種軟組織，包括肌肉、韌帶、半月板、關(guān)節(jié)軟骨等，并可顯示骨髓腔的早期病變。[解析]所謂新民主主義國家，指我國從1949年10月1日建國，到1956年社會(huì)主義三大改造完成這段時(shí)間的國體。這段時(shí)間的國體是各革命階級(jí)的聯(lián)合專政。故本題判斷錯(cuò)誤。既往有多年心房顫動(dòng)病史提示左房?jī)?nèi)可能有附壁血栓。右下肢劇烈疼痛、麻木、發(fā)涼、蒼白提示肢體在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)嚴(yán)重的動(dòng)脈供血不足，考慮動(dòng)脈栓塞。14.參考答案：A[解析]寡頭壟斷市場(chǎng)是介于完全壟斷和壟斷競(jìng)爭(zhēng)之間的一種市場(chǎng)模式，是指某種產(chǎn)品的絕大部分由少數(shù)幾家大企業(yè)控制的市場(chǎng)。故本題判斷正確。[解析]室間隔缺損患兒在肺循環(huán)阻力和體循環(huán)阻力正常的情況下，左心室收縮期壓力明顯高于右心室，血液通過缺損產(chǎn)生左至右分流。隨著肺血流量的增多，肺小動(dòng)脈痙攣，肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力升高，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓。逐漸形成雙向分流，最終形成右向左分流，產(chǎn)生艾森曼格綜合征。16.參考答案：B[解析]酶活性指酶催化特定化學(xué)反應(yīng)的能力。可用在一定條件下其所催化某一化學(xué)反應(yīng)的速度表示。17.參考答案：B[解析]正常的舌象特征是：舌質(zhì)淡紅、鮮明、滋潤(rùn)；舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻、薄白而濕潤(rùn)，簡(jiǎn)稱為“淡紅舌，薄白苔”。18.參考答案：B[解析]肝郁型月經(jīng)先后無定期的配穴包括期門、太沖。[解析]十八屆四中全會(huì)指出，全面推進(jìn)依法治國的總目標(biāo)是：建設(shè)中國特色社會(huì)主義法治體系，建設(shè)社會(huì)主義法治國家。本題正確答案為D。20.參考答案：BCD[解析]慢性活動(dòng)性肝炎，當(dāng)壞死區(qū)域在肝小葉中心區(qū)與匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生，肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成。21.參考答案：BD[解析]血液的正常運(yùn)行與心、肝、脾、肺等臟腑的功能密切相關(guān)。心主血脈和肺主氣的功能直接關(guān)系到血液的運(yùn)行。心氣的充足及心氣的推動(dòng)在血液運(yùn)行中起著主導(dǎo)作用。肺主氣，能輔心行血，并宣發(fā)布散至全身。脾統(tǒng)血、肝主疏泄和藏血，是保證血液正常運(yùn)行的重要因素。22.參考答案：C[解析]心臟電復(fù)率時(shí)，兩電極板放置的位置是：一塊電極板放在鎖骨下胸骨右緣2～3肋間(心底部)，另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫，兩塊電極板之間的距離不應(yīng)＜10cm。23.參考答案：A[解析]新生兒溶血病是指母嬰血型不合，母血中血型抗體通過胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，發(fā)生同種免疫反應(yīng)導(dǎo)致胎兒、新生兒紅細(xì)胞破壞而引起的溶血。目前已知的血型抗原有160多種，但新生兒溶血病以ABO血型系統(tǒng)不合最多見，其次是Rh血型系統(tǒng)不合。[解析]一種分化組織轉(zhuǎn)化為另一種分化組織，稱為化生?；０l(fā)生在性質(zhì)相似的組織如上皮組織的互相轉(zhuǎn)化和間葉組織的互相轉(zhuǎn)化上。[解析]當(dāng)肝功能障礙時(shí)，蛋白質(zhì)代謝障礙的突出表現(xiàn)為：①低蛋白血癥；②甲種胎兒球蛋白(AFP)重現(xiàn)；③血漿氨基酸含量升高；④尿素合成減少。由于這類病人常發(fā)生低蛋白血癥，影響了麻醉藥的體內(nèi)代謝過程，血中與血漿蛋白結(jié)合的藥物濃度相對(duì)減少，游離藥物濃度增多，從而增強(qiáng)藥物的作用，所以術(shù)中應(yīng)適當(dāng)減少藥物的用量。27.參考答案：C[解析]肺與大腸相表里。[解析]構(gòu)成醫(yī)療事故過失行為，必須具有違法性和危害性雙重特點(diǎn)。違法性是指在醫(yī)療事故中主要是指違反診療護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。這些可以是成文的，也可以是約定俗成大家都在實(shí)踐中遵循的。但違法并不等于犯罪，這點(diǎn)要正確的理解和解釋。危害性是危害行為的基本屬性。在實(shí)踐中不能因?yàn)樾袨槿擞幸话氵^失行為就與醫(yī)療事故關(guān)聯(lián)，必須視其行為實(shí)際上是否造成了對(duì)病員的危害。29.參考答案：B30.參考答案：A[解析]經(jīng)典四聯(lián)療法是一種ppi類+兩種抗生素+鉍劑。常用的ppi類藥物有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑?？股胤桨赣校喊⒛髁?克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環(huán)素+甲硝唑或者呋喃唑酮。31.參考答案：B32.參考答案：A[解析]女性脈率比男性稍快，通常相差5次/分。[解析]梔子可治肝膽火熱上攻之目赤腫痛。34.參考答案：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，在顯著肺動(dòng)脈高壓時(shí)上半身無明顯改變，而下半身發(fā)紺和出現(xiàn)杵狀指(趾)，稱為差異性發(fā)紺。35.參考答案：C[解析]低張性缺氧是因?yàn)槲霘怏w氧分壓過低，外呼吸功能障礙，靜脈血分流如動(dòng)脈血造成，而吸氧可提高吸入氣體氧分壓，所以吸氧療效最好。組織性缺氧是因?yàn)榻M織細(xì)胞利用氧障礙所致，需要提高組織細(xì)胞利用氧的能力，才能使缺氧緩解。循環(huán)性缺氧是因?yàn)榻M織血流量減少而使組織供氧量減少所致，應(yīng)提高血流量方可緩解缺氧。血液性缺氧是因?yàn)檠t蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，造成血氧含量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋放所致，所以應(yīng)該及時(shí)補(bǔ)充血紅蛋白數(shù)量或提高血紅蛋白攜帶氧的能力方可提高血氧濃度。36.參考答案：D[解析]條件反射形成的基本條件是非條件刺激與無關(guān)刺激在時(shí)間上的結(jié)合。當(dāng)任何無關(guān)刺激與非條件刺激多次結(jié)合后，在無關(guān)刺激轉(zhuǎn)化為條件刺激時(shí)，條件反射便形成。D項(xiàng)望梅止渴即是非條件反射與無關(guān)刺激的結(jié)合。[解析]末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)纖維包括交感和副交感的節(jié)前纖維、副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維和支配汗腺、骨骼肌血管的小部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，以及軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)由于乙酰膽堿不能失活，這些神經(jīng)纖維支配的活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)加強(qiáng)，因此A、B、C項(xiàng)的癥狀都可能出現(xiàn)，而支配汗腺的神經(jīng)纖維應(yīng)出現(xiàn)汗腺分泌增加，皮膚濕潤(rùn)。38.參考答案：A[解析]慢性粒細(xì)胞白血病各年齡組均可發(fā)病，以中年最多見。起病緩慢，早期常無自覺癥狀?？梢蚪】刁w檢或其他疾病就醫(yī)時(shí)發(fā)現(xiàn)血象異?；蚱⑴K腫大。脾臟腫大常為最顯著的體征。39.參考答案：C[解析]奧美拉唑的不良反應(yīng)主要有惡心、腹脹、腹瀉等胃腸道癥狀及頭痛、頭昏、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；此外，可見口干、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。偶有皮疹、外周神經(jīng)炎、陽痿、男性乳房女性化、白細(xì)胞減少、溶血性貧血等。[解析]鉀離子維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓，鈉離子和氯離子維持細(xì)胞外液滲透壓。41.參考答案：A[解析]信息交流是不同時(shí)間或不同空間上的認(rèn)知主體(人或由人組成的機(jī)構(gòu)、組織)之間相互交換信息的過程。完整的信息交流過程包括信息發(fā)送、信息接收和信息反饋三步。有效溝通的關(guān)鍵技巧是積極聆聽。42.參考答案：D[解析]初產(chǎn)婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、營養(yǎng)不良及低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況均為妊娠期高血壓疾病的高危因素。43.參考答案：C[解析]乙溴替丁又名依羅替丁，屬于胃黏膜保護(hù)