2022年12月2023年廣東省梅州興寧市人民醫(yī)院引進急需緊缺人才筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2022年12月2023年廣東省梅州興寧市人民醫(yī)院引進急需緊缺人才筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在______A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾E.心、腦2.慢性呼吸衰竭并發(fā)肺性腦病，不宜吸高濃度氧的主要原因是

A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高濃度氧可降低頸內(nèi)動脈竇化學(xué)感受器的興奮性D.促使二氧化碳排出過快E.誘發(fā)代謝性堿中毒3.對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)______A.先采取必要措施維持生命，待交費后進行轉(zhuǎn)診B.接診醫(yī)務(wù)人員在報請院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后轉(zhuǎn)診C.立即搶救D.立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診E.先采取必要措施維持生命，報告當(dāng)?shù)毓?、民政部門決定解決辦法4.下列對單克隆抗體的描述，哪項是錯誤的

A.某種抗原進入機體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細胞增殖產(chǎn)生的抗體5.張某，男，28歲，靜脈腎孟造影顯示雙腎盂各有1枚1.5cm×1.2cm的結(jié)石，雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢。給予ESWL將雙側(cè)結(jié)石擊碎，術(shù)后第2天出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱，無尿。

[分析]

(1)出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是什么?

(2)請列舉可預(yù)防上述情況出現(xiàn)的要點。

(3)該病人應(yīng)如何處理?6.甲亢危象的治療，下列哪組最理想?______A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑7.可導(dǎo)致急性腎功能衰竭的藥物是______。A.關(guān)木通B.滑石C.車前子D.石韋8.心悸心陽不振證的代表方是______。A.苓桂術(shù)甘湯加減B.歸脾湯加減C.安神定志丸加減D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味9.胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。治宜______。A.疏肝理氣，和胃止痛B.疏肝理氣，泄熱和胃C.清熱化濕，理氣和中D.消食導(dǎo)滯，和中止痛10.下列關(guān)于蝶鞍在側(cè)位X線平片上形態(tài)的描述，屬于正常蝶鞍的是

。A.橢圓形蝶鞍B.蝶鞍增大C.葫蘆型蝶鞍D.鞍背骨質(zhì)吸收E.鞍底雙邊11.下述哪種變化不可能出現(xiàn)在慢性盤狀紅斑狼瘡中？

A.角質(zhì)栓形成B.基底細胞液化變性C.基底膜模糊D.固有層淋巴細胞浸潤E.血管內(nèi)玻璃樣栓塞12.下列藥物中結(jié)構(gòu)母核為6-APA的是______。A.氨芐西林B.頭孢他啶C.慶大霉素D.依替米星13.肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療是______。A.低流量吸氧B.利用呼吸機改善呼吸功能C.強心利尿D.積極控制感染，解除支氣管痙攣，改善通氣E.糾正電解質(zhì)紊亂A

B

C

D

E

14.影響遠曲小管和集合管主動重吸收Na+的激素是______A.腎上腺素B.甲狀腺激素C.皮質(zhì)醇D.醛固酮E.ADH15.常用的相對數(shù)包括：率、構(gòu)成比和______。16.下列疾病中，沒有龕影表現(xiàn)的是______A.食管憩室B.胃潰瘍C.胃癌D.食管癌E.腸結(jié)核17.發(fā)酵是人類較早接觸的一種生物化學(xué)反應(yīng)，如今在食品工業(yè)、生物和化學(xué)工業(yè)中均有廣泛應(yīng)用。以下沒有用到發(fā)酵工藝的是______A.醬油B.醋C.蔗糖D.味精18.長期便秘是痔瘡形成的常見因素。19.神昏，聲音粗壯有力，妄言亂語，語無倫次，稱為鄭聲，多為心，氣虛不養(yǎng)心神所致。20.苯海拉明不具有的藥理作用是______。A.鎮(zhèn)痛作用B.催眠作用C.抗膽堿作用D.減少腎上腺皮質(zhì)的分泌21.舌診中主熱證的舌色有______。A.青舌B.紫舌C.淡白舌D.紅舌A

B

C

D

22.血漿pH值正常范圍是______。A.7.30～7.40B.7.35～7.40C.7.40～7.45D.7.35～7.45E.7.45～7.4623.______、______和______三者合稱為原發(fā)綜合征。24.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.排尿困難B.尿潴留C.夜間尿頻D.膀胱刺激征E.血尿25.下列藥物中屬于“十八反”的是______。A.巴豆與牽牛B.水銀與砒霜C.丁香與郁香D.川烏與半夏26.休克按發(fā)生原因分為______。A.低血容量性休克B.心源性休克C.感染性休克D.神經(jīng)源性休克E.過敏性休克A

B

C

D

E

27.6～14歲兒童貧血的血紅蛋白值的低限是______A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L28.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點?______A.肝臟迅速增大B.心音低鈍，奔馬律C.雙肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min29.下列關(guān)于補陽藥功效和適應(yīng)證的描述，正確的是______A.溫陽，用于陽虛證B.男子陽萎C.精寒不育D.女子宮冷不孕E.以上都是30.男嬰，5個月。1周來口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀的斑點及斑塊，可擦掉。患兒啼哭，哺乳困難。應(yīng)懷疑為______。A.黃疸B.鵝口瘡C.皰疹性齦口炎D.球菌性口炎E.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍31.慢性支氣管炎典型病變中沒有______A.黏膜上皮鱗狀化生B.支氣管腺體和杯狀細胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細胞D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤E.支氣管軟骨變性、萎縮32.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天，今出現(xiàn)嘔吐，內(nèi)容物呈糞臭味。查體，腹部可見腸型，局部明顯壓痛，估計該患者為______。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒33.男性，57歲，確診胃癌，沒有幽門梗阻，檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移(病理證實)，其治療原則是______。A.無手術(shù)指征，給予適當(dāng)?shù)幕瘜W(xué)治療和對癥處理B.做姑息性胃空腸吻合術(shù)C.做根治性胃大部切除術(shù)+左鎖骨上淋巴結(jié)清除術(shù)D.放射治療E.根治性全胃清除術(shù)34.腔隙性腦梗死影像學(xué)表現(xiàn)。35.抗生素的作用方式隨抗生素的類型而異，青霉素的作用機制主要是______。A.干擾核酸代謝B.抑制細胞壁重要成分的合成C.抑制蛋白質(zhì)合成D.破壞細胞膜功能36.在用氧過程中，如調(diào)節(jié)氧流量時，應(yīng)采取的方法是______。A.拔出導(dǎo)管再調(diào)節(jié)B.直接調(diào)節(jié)流量表C.更換導(dǎo)管后調(diào)節(jié)D.分離導(dǎo)管再調(diào)節(jié)E.更換流量表37.病原菌獲得能量的基質(zhì)主要是______。A.脂肪B.氨基酸C.糖類D.蛋白質(zhì)38.下列哪項不屬于衛(wèi)生人力資源的科學(xué)配置原則?______A.因人設(shè)崗B.責(zé)、權(quán)、利一致C.用人所長和揚長避短D.合理流動和人盡其才39.胃癌的癌前疾病和病變不包括______。A.慢性萎縮性胃炎B.淺表性胃炎C.胃息肉D.胃黏膜異型增生E.殘胃炎40.關(guān)于醫(yī)德良心，下列提法中錯誤的是

。A.醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化B.醫(yī)德良心是對道德負責(zé)任的自覺意識C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇性D.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用41.男性41歲，左大腿局限性軟組織腫塊。X線平片示：結(jié)節(jié)或分葉狀軟組織密度腫塊，無鈣化，邊界不清，可能的診斷是

。A.血管瘤B.脂肪瘤C.脂肪肉瘤D.滑膜肉瘤E.纖維肉瘤42.正常胰腺不發(fā)生自身消化，是因胰腺有完善的防御機制，包括______A.胰腺分泌胰蛋白酶抑制物B.胰酶以酶原形式存在C.胰腺本身的黏膜屏障作用D.胰管內(nèi)壓大于膽管內(nèi)壓A

B

C

D

43.下列選項中，腦膜瘤的典型CT表現(xiàn)是______A.鈣化、囊變壞死B.骨質(zhì)破壞C.明顯瘤周水腫D.占位效應(yīng)明顯E.多為等密度，明顯均勻增強44.青蒿鱉甲湯具備表里雙解之功。45.______發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者疑似傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告。A.醫(yī)療機構(gòu)B.采供血機構(gòu)C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)D.任何單位和個人46.腦血管疾病常見病因哪項不對?______A.腦血管疾病常見病因是動脈粥樣硬化B.高血壓是腦出血常見病因C.先天性動脈瘤是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因D.心源性栓子是腦檢查最常見的栓子來源A

B

C

D

47.下列哪項不是腎上腺髓質(zhì)病變______。A.嗜鉻細胞瘤B.神經(jīng)母細胞瘤C.節(jié)細胞神經(jīng)瘤D.原發(fā)性醛固酮腺瘤E.節(jié)細胞神經(jīng)瘤和神經(jīng)母細胞瘤48.健康教育的核心問題是改變個人和群體的______。A.知識B.態(tài)度C.行為D.價值觀49.麻子仁丸是在______基礎(chǔ)上加味而成的。A.小承氣湯B.大承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.增液湯50.消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是

A.慢性周期性、節(jié)律性上腹疼痛B.反酸、暖氣C.惡心、嘔吐D.上腹部局限性壓痛E.上腹部飽脹不適卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：A[解析]傷寒的主要病理特點是全身單核-巨噬細胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，尤以回腸末端的集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)最為顯著。2.參考答案：C[解析]肺性腦病的病人有二氧化碳潴留，主要通過缺氧刺激頸動脈竇化學(xué)感受器來刺激呼吸中樞，給予高濃度的氧，會使外周化學(xué)感受器敏感性下降，抑制呼吸中樞，加重缺氧。3.參考答案：D[解析]對危重的三無病人(無錢，無身份證明，無陪伴)需要轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即搶救，條件許可時及時轉(zhuǎn)診。4.參考答案：A[解析]單克隆抗體是由B淋巴細胞分化形成的漿細胞合成、分泌的，只針對一種特定抗原決定簇的抗體；制備單克隆抗體需先獲得合成專一性抗體的單克隆B淋巴細胞，機體受抗原刺激必須選出一個制造一種專一抗體的漿細胞進行培養(yǎng)才能產(chǎn)生單克隆抗體。5.參考答案：(1)該患者出現(xiàn)雙側(cè)腎絞痛、發(fā)熱、無尿，最可能的原因：雙側(cè)輸尿管碎石堵塞。

(2)預(yù)防：①盡量不行雙側(cè)上尿路體外沖擊波碎石術(shù)；②行碎石前經(jīng)膀胱鏡置入輸尿管支架管。

(3)處理：①抗感染治療；②經(jīng)膀胱鏡行輸尿管置管，置入輸尿管導(dǎo)管或豬尾巴管；③手術(shù)治療，行雙側(cè)輸尿管鏡下取石術(shù)、輸尿管切開取石術(shù)，盡量處理雙側(cè)病變。6.參考答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拈抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時應(yīng)用是最理想的治療。7.參考答案：A[解析]關(guān)木通含有馬兜鈴酸，對腎臟有較強的毒性，可以損害腎小管功能，導(dǎo)致腎功能衰竭。8.參考答案：D[解析]苓桂術(shù)甘湯加減治療水飲凌心證，歸脾湯加減治療心血不足證，安神定志丸加減治療心虛膽怯證，桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味治療心陽不振證，故選D。9.參考答案：D[解析]胃脘脹滿而痛，拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后痛減，納少惡食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑兼為胃痛之飲食傷胃證的典型表現(xiàn)，治宜消食導(dǎo)滯，和中止痛。方可選用保和丸。10.參考答案：A[解析]蝶鞍顱骨側(cè)位上，可觀察蝶鞍的大小、形狀及結(jié)構(gòu)。正常蝶鞍前后徑平均為11.5mm，深徑9.5mm。形狀分為橢圓形、扁平形和圓形。11.參考答案：D[解析]慢性盤狀紅斑狼瘡以皮膚和口腔黏膜病變?yōu)橹?，多無全身性損害。選項D為扁平苔蘚特有的病理特征之一。12.參考答案：A[解析]青霉素類藥物以6-氨基青霉烷酸(6-APA)為母核，是活性必需的基團，題干中只有氨芐西林屬于青霉素類藥物。13.參考答案：D[解析]急性加重期治療要點：①控制呼吸道感染；②通暢呼吸道，改善呼吸功能；③控制心力衰竭；④控制心律失常；⑤抗凝治療。14.參考答案：D[解析]遠曲小管和集合管對Na+的重吸收是逆濃度差的主動重吸收，是由醛同酮進入這里的主細胞后，與胞質(zhì)受體結(jié)合形成激素-受體復(fù)合物，后者再進入細胞核，調(diào)節(jié)特異性mRNA轉(zhuǎn)錄，最后合成多種醛固酮誘導(dǎo)蛋白而實現(xiàn)的。15.參考答案：相對比。[解析]率、構(gòu)成比和相對比是常用的相對數(shù)。16.參考答案：A[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影；胃癌呈不規(guī)則龕影，星芒狀；中晚期食管癌的典型特征是充盈缺損、龕影；腸結(jié)核有時可見斑點狀龕影。17.參考答案：C[解析]蔗糖沒有用到發(fā)酵工藝。18.參考答案：A[解析]引起痔的原因主要有兩種學(xué)說，一種是肛墊下移學(xué)說，另外一種就是靜脈曲張學(xué)說。目前認為痔的形成與靜脈擴張淤血相關(guān)。門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣；直腸上下靜脈叢管壁薄、位置淺，位于腹盆腔的最低位；末端直腸黏膜下組織松弛，以上因素都容易出現(xiàn)血液淤積和靜脈擴張。長時間便秘可引起直腸靜脈回流受阻，從而導(dǎo)致痔的形成。19.參考答案：B[解析]譫語與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時，出現(xiàn)的語言異常，為病情垂危，失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語多因邪氣太盛，擾動心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養(yǎng)所致。譫語表現(xiàn)為神志不清，胡言亂語，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實證、熱證。尤以急性外感熱病多見。鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉，語言重復(fù)，低微無力，時斷時續(xù)。多因心氣大傷、神無所依而致。屬虛證。20.參考答案：D[解析]苯海拉明具有鎮(zhèn)痛、催眠、鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。21.參考答案：BD[解析]青舌主寒凝陽郁和瘀血；紫舌主病分寒熱，絳紫而干枯少津，屬熱盛傷津、氣血壅滯，淡紫或青紫濕潤，多為寒凝血瘀。淡白舌主虛證、寒證、氣血兩虧。紅舌主熱證。22.參考答案：D[解析]由于在血漿和紅細胞內(nèi)均含有數(shù)對重要的緩沖對。這些緩沖對可以把一般的酸堿物質(zhì)對血漿pH的影響大大降低，因此正常人的血漿pH為7.35～7.45之間。23.參考答案：肺部原發(fā)灶、局部淋巴管炎、所屬淋巴結(jié)炎24.參考答案：C[解析]尿頻是前列腺增生早期癥狀，先為夜尿次數(shù)增加，但每次尿量不多，腺體增大，機械性梗阻加重，發(fā)現(xiàn)排尿困難癥狀。25.參考答案：D[解析]“十八反”指甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜婁(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及；藜蘆反人參、沙參(南、北)、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。26.參考答案：ABCDE[解析]按休克的原因?qū)⑵浞譃榈脱萘啃孕菘?、感染性休克、心源性休克、神?jīng)源性休克和過敏性休克五類，其中低血容量性休克與感染性休克在外科最常見。27.參考答案：D[解析]血紅蛋白低限值在6個月～6歲者為110g/L，6～14歲為120g/L。28.參考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達60次/分以上，而幼兒則達40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。29.參考答案：E[解析]補虛藥溫陽，用于陽虛證，主要適用于腎陽虛之畏寒肢冷，腰膝酸軟，性欲冷漠；或男子陽萎及早泄精寒不育，女子宮冷不孕；或水腫；或虛喘。30.參考答案：B[解析]鵝口瘡是在口腔黏膜表面形成白色斑膜的兒童口腔常見疾病，多見于嬰幼兒。口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜，周圍無炎癥反應(yīng)，形似奶塊。無痛，擦去斑膜后，可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。在感染輕微時白斑不易發(fā)現(xiàn)，也沒有明顯痛感或僅在進食時有痛苦表情。嚴(yán)重時患兒會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難，有時伴有輕度發(fā)熱。31.參考答案：C[解析]慢性支氣管炎屬于長期反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥。由于慢性炎癥刺激黏膜上皮可發(fā)生鱗狀上皮化生，支氣管腺體中的黏液腺及黏膜杯狀細胞增生，支氣管壁內(nèi)有大量慢性炎癥細胞浸潤，長期慢性炎癥可破壞支氣管軟骨，使之發(fā)生變性和萎縮，造成支撐力下降，也是產(chǎn)生慢性阻塞性肺病的原因。慢性支氣管炎一般支氣管內(nèi)沒有多量泡沫細胞。32.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便4天，提示患者出現(xiàn)腸梗阻，患者嘔出糞臭味的內(nèi)容物，提示患者出現(xiàn)低位性腸梗阻。33.參考答案：A[解析]外科手術(shù)切除加區(qū)域淋巴結(jié)清掃是目前治療胃癌的手段。手術(shù)效果取決于胃癌的分期、浸潤的深度和擴散范圍。對那些無法通過手術(shù)治愈的患者，部分切除仍然是緩解癥狀最有效的手段，特別是有梗阻的患者，術(shù)后有50%的人癥狀能緩解。因此，即使是進展期胃癌，如果無手術(shù)禁忌證或遠處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。手術(shù)禁忌證包括：①全身狀況惡化無法耐受手術(shù)；②局部浸潤過于廣泛已無法切除；③已有遠處轉(zhuǎn)移的確切證據(jù)，包括多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹膜廣泛播散和肝臟多灶性(3個以上)轉(zhuǎn)移等；④心、肺、肝、腎等重要臟器功能有明顯缺陷，嚴(yán)重的低蛋白血癥和貧血、營養(yǎng)不良無耐受手術(shù)之可能者。本例患者屬TxNxM1期，如果病人身體狀況允許，可考慮同步化放療或單純放療達到姑息減癥治療目的。34.參考答案：腔隙性梗死系深部髓質(zhì)小動脈閉塞所致。低密度缺血灶10～15mm大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見。

CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū)，無占位效應(yīng)，為深部腦髓質(zhì)小動脈閉塞導(dǎo)致。MRI對腦梗死灶發(fā)現(xiàn)早、敏感性高。發(fā)病后1小時可見局部腦回腫脹，腦溝變窄，隨后出現(xiàn)長T1和長T2信號異常。35.參考答案：B[解析]青霉素類的作用機制是抑制細胞壁的合成，導(dǎo)致細菌細胞破裂死亡。36.參考答案：D[解析]使用氧氣過程中，如凋節(jié)氧流量時，應(yīng)分離導(dǎo)管調(diào)節(jié)流量，防止操作不當(dāng)，引起肺組織損傷。37.參考答案：C[解析]病原菌獲得能量的基質(zhì)(生物氧化的底物)主要是糖類，通過糖的氧化釋放能量，并以高能磷酸鍵(ADP、ATP)的形式儲存能量。38.