2023年01月2023江蘇省宿遷市衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘資格復(fù)審筆試參考題庫含答案解析

住在富人區(qū)的她2023年01月2023江蘇省宿遷市衛(wèi)生健康系統(tǒng)招聘資格復(fù)審筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.休克病人最宜采取的體位是______A.平臥位B.下肢抬高10°C.頭和軀干抬高10°D.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°E.頭、軀干抬高40°～50°，下肢抬高30°～40°2.地高辛和心肌細(xì)胞膜上的______結(jié)合，使其活性______，致細(xì)胞內(nèi)______增多，通過______機(jī)制，使細(xì)胞內(nèi)______增多，心肌收縮力______。3.不具有腦保護(hù)作用的措施是______。A.低溫B.控制血糖C.興奮性氨基酸D.興奮性氨基酸拮抗劑E.巴比妥類藥4.面部刀砍傷者，臨床檢查發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼瞼閉合困難，考慮為哪一支面神經(jīng)受損?______A.顳支B.顴支C.頰支D.下頜緣支5.關(guān)于頸叢阻滯，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.C2～C4神經(jīng)構(gòu)成頸叢B.一點(diǎn)法阻滯指的是在第4頸椎橫突的位置注射局麻藥C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時(shí)阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢E.在頸叢深支阻滯時(shí)，可累及膈神經(jīng)或喉返神經(jīng)，引起呼吸困難、聲音嘶啞等并發(fā)癥6.關(guān)于肛門坐浴，以下說法正確的是______。A.準(zhǔn)備清潔坐浴盆B.水溫60℃C.每次坐浴時(shí)間為20～30minD.可用1:5000高錳酸鉀溶液3000ml坐浴A

B

C

D

7.急性腎小管壞死是引起腎性急性腎功能衰竭的最常見、最重要的原因。8.下列哪種改變不屬于液化性壞死?______A.急性壞死性胰腺炎B.腦膿腫C.干酪樣壞死D.腦軟化E.乳腺外傷9.關(guān)于亞急性甲狀腺炎的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.發(fā)病前1～3周常有上呼吸道感染史B.疼痛常波及患側(cè)耳、顳部C.血沉增快D.基礎(chǔ)代謝率略增高E.甲狀腺131I攝取率增加10.如吸氧濃度為33%，護(hù)士應(yīng)為其調(diào)節(jié)流量為______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min11.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的目的

A.鎮(zhèn)靜、催眠、遺忘B.抗焦慮、抗驚厥C.減輕疼痛D.減少麻醉藥用量E.預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)12.拔髓術(shù)操作不合要求的是______。A.鉆針方向與牙長軸平行B.由較突出的髓角處穿孔進(jìn)入髓腔C.用球鉆提拉式磨除髓頂D.只要暴露根管口即可E.以上都不對13.羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于______。A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml14.小兒無尿是指每日尿量少于

A.30mLB.50mLC.100mLD.150mLE.200mL15.糖皮質(zhì)激素有哪主要不良反應(yīng)?16.新生兒破傷風(fēng)，控制驚厥首選______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英鈉E.卡馬西平17.嘔血的原因以______最為常見，其次為______，再次為______。18.酮體是脂肪酸在肝氧化分解時(shí)的正常中間代謝產(chǎn)物，它包括______。A.乙酰乙酸B.β-羥丁酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.丙酮A

B

C

D

E

19.清熱藥藥性多寒涼，故脾虛弱者慎用。20.引起大葉性肺炎最常見的病原菌是______。A.溶血性鏈球菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.肺炎球菌E.流感嗜血桿菌21.高山地區(qū)氣壓低、沸點(diǎn)低，海拔每增高300m，消毒時(shí)間延長5分鐘。22.食管下端管腔狹窄，擴(kuò)張受限，黏膜破損，有充盈缺損，可能的診斷是

。A.食管靜脈曲張B.食管平滑肌瘤C.食管癌D.食管良性狹窄E.食管結(jié)核23.人的需要基本層次論首先是由哪位理論家提出的?______A.馬斯洛B.弗洛伊德C.艾瑞克森D.奧倫E.塞利24.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的包括

。A.增強(qiáng)抗菌作用B.減少不良反應(yīng)C.延緩或減少耐藥性的發(fā)生D.提高療效E.減少藥物用量A

B

C

D

E

25.中性粒細(xì)胞增多可見于______。A.紅斑狼瘡B.脾功能亢進(jìn)C.闌尾炎D.慢性粒細(xì)胞性白血病E.原發(fā)性血小板增多癥A

B

C

D

E

26.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指______A.解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題，滿足基本醫(yī)療需求B.針對某一人群開展社區(qū)保健工作C.以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干D.以上都是27.“水火不濟(jì)”，反映的是哪兩臟間的平衡失調(diào)______。A.肝與腎B.心與肝C.脾與心D.心與腎28.我國肝硬化最常見的原因是______。A.酒精中毒B.膽汁淤積C.循環(huán)障礙D.病毒性肝炎29.診斷早期肺心病的最主要依據(jù)是______。A.長期呼吸道病史B.右心衰竭體征C.肺氣腫及肺部羅音D.肺動(dòng)脈高壓及右心肥大征象E.高碳酸血癥30.近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹常見于______A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.骨性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡31.男，72歲。高血壓，因突發(fā)言語不清，右側(cè)肢體活動(dòng)受限1天急診入院，根據(jù)主訴，同時(shí)不需要考慮的疾病是______。A.腦血栓形成B.癔癥C.TIAD.腦出血E.顱內(nèi)腫瘤32.黨政機(jī)關(guān)公文處理工作應(yīng)該堅(jiān)持的原則是______。A.實(shí)事求是B.準(zhǔn)確規(guī)范C.精簡高效D.安全保密A

B

C

D

33.患者李某，女，50歲，術(shù)前需留置導(dǎo)尿管。為防止逆行感染，下列護(hù)理正確的是

A.貯尿袋引流管位置應(yīng)低于恥骨聯(lián)合B.每周進(jìn)行一次膀胱沖洗C.每天傾倒一次引流袋D.每天更換一次導(dǎo)尿管E.每周更換一次引流袋34.慢性萎縮性胃炎的病變特點(diǎn)是______。A.腺體減少并有囊性擴(kuò)張B.腸腺化生C.黏膜固有層內(nèi)淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤D.胃穿孔E.并發(fā)幽門瘢痕形成A

B

C

D

E

35.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是______A.生長方式B.生長速度C.腫瘤的異型性D.對機(jī)體影響E.出血與壞死36.燒傷創(chuàng)面的暴露療法多用于______A.頭面部燒傷B.嚴(yán)重感染創(chuàng)面C.大面積燒傷D.四肢部位燒傷E.會(huì)陰部燒傷A

B

C

D

E

37.現(xiàn)場診斷心跳、呼吸驟停的指標(biāo)有______A.神志突然消失B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不到C.無自主呼吸D.瞳孔散大E.測不到血壓A

B

C

D

E

38.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致?______A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.生長素D.鹽皮質(zhì)激素39.簡述病例對照研究的原理及優(yōu)缺點(diǎn)。40.在某工地食堂用餐后半小時(shí)左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮膚出現(xiàn)紫紺，并出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、頭痛、乏力、心跳加速，有的伴有惡心、嘔吐、腹脹、煩躁不安、呼吸困難。其最大可能是______。A.河豚魚中毒B.四季豆中毒C.亞硝酸鹽中毒D.沙門菌中毒E.葡萄球菌腸毒素中毒41.大別山區(qū)是我國著名革命老區(qū)之一，而大別山跨皖、______、豫三省。A.贛B.冀C.鄂D.魯42.肺真菌病的臨床表現(xiàn)常為______。A.呼吸困難B.發(fā)熱C.腹瀉D.胸痛E.嘔吐43.左心室的后負(fù)荷是指

A.主動(dòng)脈血壓B.心室舒張末期心室內(nèi)壓C.快速充盈期末心室內(nèi)壓D.心房內(nèi)壓44.機(jī)體長期不活動(dòng)對運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)產(chǎn)生的影響，除下列哪項(xiàng)以外______。A.腰背痛B.關(guān)節(jié)僵硬C.腰椎間盤突出D.骨質(zhì)疏松E.全身軟弱無力45.介入治療中，血管內(nèi)給予尿激酶的意義是溶栓。46.下列關(guān)于腰痛辨證要點(diǎn)的描述，正確的是______。A.外感腰痛起病較急，腰痛明顯B.內(nèi)傷腰痛起病隱匿，腰部酸痛C.外傷腰痛起病急，疼痛部位不明顯D.腎精虧虛腰痛纏綿，酸軟無力A

B

C

D

47.免疫應(yīng)答過程不包括______。A.APC對抗原處理和傳遞B.T細(xì)胞在胸腺內(nèi)的分化與成熟C.T、B細(xì)胞的活化、增殖與分化D.效應(yīng)細(xì)胞和效應(yīng)分子的產(chǎn)生與作用48.同心環(huán)征49.成人24小時(shí)尿量少于400mL或每小時(shí)尿量少于17mL，稱為少尿。50.下列幾種抗凝劑，何者最適宜用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)?______A.乙二胺四乙酸二鉀B.枸櫞酸鈉C.草酸鈉D.草酸鉀卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案：D[解析]休克病人應(yīng)盡快控制活動(dòng)性出血，保持呼吸道通暢，保持病人安靜，避免過多的搬動(dòng)。病人采取頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量和減輕呼吸的負(fù)擔(dān)。注意保暖，吸氧，酌情給予鎮(zhèn)靜劑。2.參考答案：Na+-K+ATP酶

降低

鈉

Na+-Ca2+雙相交換

鈣

加強(qiáng)3.參考答案：C[解析]興奮性氨基酸(EAA)的細(xì)胞毒性作用：興奮性氨基酸在腦內(nèi)以谷氨酸為主。腦細(xì)胞能量代謝下降時(shí)，細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，細(xì)胞外K+大量增加，神經(jīng)元去極化，使谷氨酸大量釋放；同時(shí)因Na+/K+跨膜梯度被破壞及神經(jīng)元去極化，抑制了膠質(zhì)細(xì)胞對谷氨酸的攝取，使細(xì)胞間隙谷氨酸大量積聚。EAA則通過激活N-甲基-天門冬氨酸(NMDA)受體，使該受體調(diào)控的Ca2+通道病理性開放，從而引起C2+超載，這樣就造成惡性循環(huán)。所以EAA主要是通Ca2+超載介導(dǎo)使腦細(xì)胞損傷的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)產(chǎn)生過量的NO毒害腦細(xì)胞。4.參考答案：B[解析]上下眼輪匝肌由面神經(jīng)顴支支配，顴支損傷后，眼瞼不能閉合。5.參考答案：D[解析](1)一點(diǎn)法即在頸4點(diǎn)穿刺，有骨質(zhì)感即停止進(jìn)針，即為頸4橫突處，回抽無血液及腦脊液即可注入局麻藥液10～15ml，可達(dá)到與三點(diǎn)阻滯法同樣的效果。

(2)頸叢神經(jīng)由頸2、3、4三對脊神經(jīng)的前支組成，分深淺兩叢。

(3)在胸鎖乳突肌后緣與甲狀軟骨上緣的水平線相交處，可摸到第四頸椎橫突，此為第一點(diǎn)。

(4)頸深叢阻滯容易同時(shí)阻滯喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)。前者出現(xiàn)聲音嘶啞或失音，輕度呼吸困難，短時(shí)間可自行恢復(fù)。后者系膈神經(jīng)累及出現(xiàn)胸悶呼吸困難，吸氧可緩解，行雙側(cè)深、淺叢阻滯，容易出現(xiàn)以上并發(fā)癥，因此，原則上應(yīng)避免同時(shí)行雙側(cè)深、淺叢阻滯，尤其是三點(diǎn)法(C2、C3、C4阻滯)。6.參考答案：AD[解析]坐浴的水溫40～45℃，避免水溫過高燙傷皮膚或水溫過低導(dǎo)致患者著涼；每天坐浴時(shí)間為15～20min。7.參考答案：A8.參考答案：C[解析]干酪樣壞死屬于特殊類型的凝固性壞死。9.參考答案：E[解析]亞急性甲狀腺炎起病前1～3周常有病毒感染史，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、心動(dòng)過速、多汗等基礎(chǔ)代謝率增高的表現(xiàn)。甲狀腺區(qū)出現(xiàn)疼痛，可放射至耳、顳部，吞咽時(shí)加重。甲狀腺腫痛持續(xù)4～6周，炎癥消失后可出現(xiàn)一過性甲減(多持續(xù)6～8周)，極少數(shù)形成永久性甲減。本病根據(jù)實(shí)驗(yàn)室結(jié)果分類：①甲狀腺毒癥期，血清T3、T4升高，TSH降低，131I攝取率減低，即特征性的血清甲狀腺激素水平與甲狀腺攝碘能力的“分離現(xiàn)象”。此期血沉可＞100mm/h。②甲減期，血清T3、T4逐漸下降(低于正常水平)，TSH逐漸升高(高于正常水平)，131I攝取率逐漸恢復(fù)。③恢復(fù)期，血清T3、T4、TSH、131I攝取率恢復(fù)至正常。10.參考答案：B[解析]氧濃度=21+4×氧流量，所以氧流量是3L/min。11.參考答案：C[解析]麻醉前用藥的目的：(1)使病人情緒安定、合作，減少恐懼，解除焦慮；(2)減少某些麻醉藥的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻藥的毒性作用等；(3)調(diào)整自主神經(jīng)功能，消除或減弱一些不利的神經(jīng)反射活動(dòng)、特別是迷走神經(jīng)反射。12.參考答案：D[解析]拔髓時(shí)要磨除髓頂，不能只是暴露根管口。13.參考答案：C[解析]妊娠晚期羊水量少于300ml者，稱羊水過少。14.參考答案：B[解析]小兒無尿?yàn)槟蛄?4h少于50mL。15.參考答案：不良反應(yīng)包括：①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)征；②誘發(fā)加重潰瘍；③誘發(fā)加重感染；④青光眼、白內(nèi)障；⑤欣快、失眠，誘發(fā)精神失常；⑥抑制或延緩兒童生長發(fā)育；⑦延緩傷口愈合。16.參考答案：A[解析]小兒驚厥首選地西泮，因其發(fā)揮作用快，靜注后1～2分鐘即生效。17.參考答案：消化性潰瘍；食管或胃底靜脈曲張破裂；急性胃粘膜病。[解析]嘔血是上消化道疾病(食管、胃、十二指腸、肝、膽、胰腺)或全身疾病所致的消化道出血，經(jīng)口腔嘔出。18.參考答案：ABE[解析]酮體包括乙酰乙酸、β-羥丁酸及丙酮，丙酮酸和乙酰CoA均不屬于酮體。19.參考答案：A[解析]清熱藥藥性大多寒涼，易傷脾胃，故脾胃虛弱，食少便溏者慎用。20.參考答案：D[解析]大葉性肺炎，又名肺炎球菌肺炎，是由肺炎雙球菌等細(xì)菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。21.參考答案：B[解析]高山地區(qū)氣壓低，沸點(diǎn)也低，應(yīng)延長消毒時(shí)間或使用壓力鍋，一般海拔每增高300米，延長消毒時(shí)間2分鐘。22.參考答案：C[解析]食管癌X線造影檢查可見黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規(guī)則的影像；管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現(xiàn)為環(huán)狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區(qū)分界清楚，鋇餐通過受阻，其上方食管張，管腔狹窄也見于各型食管癌的進(jìn)展期，范圍常較大，輪廓不規(guī)則，不對稱，管壁僵硬；腔內(nèi)充盈缺損，癌瘤向腔內(nèi)突出，造成形狀不規(guī)則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌主要表現(xiàn)；不規(guī)則的龕影，早期為淺小龕影，典型潰瘍型癌，可見一個(gè)較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規(guī)則的充盈缺損；受累段食管局限性僵硬，向食管壁內(nèi)或食管外生長的腫中瘤可形成縱隔內(nèi)腫塊影。23.參考答案：A[解析]馬斯洛將人的基本需要按其重要性和發(fā)展的先后順序排列成生理需要→安全需要→愛與歸屬的需要→自尊的需要→自我實(shí)現(xiàn)的需要五個(gè)層次，并以金字塔形狀來加以描述，形成了人的基本需要層次論。24.參考答案：ABCDE臨床上同時(shí)或先后使用兩種或兩種以上的藥物治療疾病，稱為聯(lián)合用藥。其目的是減少藥物用量，增強(qiáng)抗菌作用，提高療效，消除或減輕某些毒副作用，適當(dāng)聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥也可減少耐藥性的產(chǎn)生。25.參考答案：CDE[解析]中性粒細(xì)胞增多可見于感染、炎癥和組織壞死、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增生性疾病、惡性腫瘤等。26.參考答案：D[解析]社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、以家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病病人、殘疾人、低收入居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。27.參考答案：D[解析]“心腎不交，水火不濟(jì)。心腎既交，水火既濟(jì)?！?8.參考答案：D[解析]我國肝硬化最常見的原因是病毒性肝炎，國外肝硬化最常見的原因是酒精巾毒。29.參考答案：D[解析]肺、心功能代償期(包括緩解期)患者有長期慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，逐漸出現(xiàn)乏力、呼吸困難、活動(dòng)后心悸、氣促加重；肺氣腫體征。肺部聽診常有干、濕啰音。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。肺、心功能失代償期(包括急性加重期)臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。肺心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為在慢性肺、胸疾患的基礎(chǔ)上，一旦發(fā)現(xiàn)有肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大的體征或右心功能不全的征象，同時(shí)排除其他引起右心病變的心臟病，即可診斷本病。30.參考答案：A[解析]類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫炎性疾病，該病好發(fā)于手、腕、足等小關(guān)節(jié)，反復(fù)發(fā)作，呈對稱分布，早期有關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛和功能障礙，晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形，近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié)以大關(guān)節(jié)為主，膝和踝關(guān)節(jié)最為常見，其次為肩、肘和腕，手和足的小關(guān)節(jié)少見；骨性關(guān)節(jié)炎常侵犯膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎等，腕、掌關(guān)節(jié)極少受累；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)為多見，其次為踝、膝、肘、腕、手及足部等其他關(guān)節(jié)；系統(tǒng)性紅斑狼瘡一般不會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形。31.參考答案：C[解析]是頸動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)。32.參考答案：ABCD[解析]根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第5條規(guī)定，公文處理工作應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持實(shí)事求是、準(zhǔn)確規(guī)范、精簡高效、安全保密的原則。故選ABCD。33.參考答案：A[解析]留置導(dǎo)尿管時(shí)應(yīng)每日更換引流袋，及時(shí)排空集尿袋，每周更換導(dǎo)尿管一次，硅膠導(dǎo)管可酌情延長更換時(shí)間。34.參考答案：ABC[解析]慢性萎縮性胃炎病變特點(diǎn)是：胃黏膜萎縮變薄，腺體減少或消失，并伴有腸腺化生，固有層內(nèi)大量淋巴細(xì)胞浸潤。35.參考答案：C[解析]異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)。異型性小，說明分化程度高；異型性大，說明分化程度低。這種異型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。36.參考答案：ABCE[解析]暴露療法可用于特殊部位，如頭、面、頸、會(huì)陰部不便包扎的創(chuàng)面，趨于愈合或小片植皮的創(chuàng)面亦可半暴露療法。37.參考答案：ABC[解析]現(xiàn)場診斷心跳、呼吸驟停的指標(biāo)是病人神志突然消失、頸動(dòng)脈搏動(dòng)觸及不到、無自主呼吸。瞳孔散大并測不到血壓主要用于院內(nèi)的心跳、呼吸驟停的診斷。38.參考答案：B[解析]糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致向心性肥胖。39.參考答案：病例對照研究的原理：按疾病狀態(tài)將研究對象分為病例組與對照組，分別追溯其既往所研究因素的暴露狀況，并進(jìn)行比較，以推測疾病與暴露之間的聯(lián)系及聯(lián)系強(qiáng)度的大小。

優(yōu)點(diǎn)：(1)尤其適用于罕見的潛伏期長的疾病結(jié)局。(2)病例對照研究所需樣本量小，因此更省錢、省力、省時(shí)間，易于組織實(shí)施。(3)適用于研究多種暴露因素與某一種疾病的研究，也可研究多因素交互作用。(4)不僅適用于病因的探討，也適用于研究藥物不良反應(yīng)、疫苗免疫效果的考核。

缺點(diǎn)：(1)不適合研究人群中暴露比例很低的因素。(2)易于發(fā)生各種偏倚，尤其是難以避免混雜偏倚。(3)難以確定暴露與疾病的時(shí)間先后順序，無法直接得出因果聯(lián)系的結(jié)論。(4)不能直接計(jì)算發(fā)病率，只能估計(jì)相對危險(xiǎn)度。40.參考答案：C[解析]亞硝酸鹽中毒潛伏期短，一般為數(shù)十分鐘或1—3小時(shí)，癥狀以紫紺為主。皮膚黏膜、口唇、指甲下最明顯