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住在富人區(qū)的她2022年11月2022四川成都市都江堰市公共衛(wèi)生特別服務(wù)崗志愿者第四輪招募47人筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測(cè)試題(共50題)1.洋地黃治療心力衰竭的藥理作用不包括______。A.降低交感神經(jīng)活性B.增加迷走神經(jīng)張力C.降低心肌收縮力D.降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性E.降低心肌耗氧量2.劉女士,40歲,腦腫瘤導(dǎo)致急性顱內(nèi)壓升高,其生命體征變化正確的是______。A.T38℃,P54次/分,R15次/分,BP100/70mmHgB.T38℃,P54次/分,R15次/分,BP150/90mmHgC.T38℃,P78次/分,R18次/分,BP110/80mmHgD.T38℃,P78次/分,R18次/分,BP130/90mmHg3.骶管麻醉進(jìn)針的定位標(biāo)志是______。A.第5腰椎棘B.骶管裂孔C.骶正中嵴D.骶骨角4.初產(chǎn)婦,足月臨產(chǎn)入院檢查:宮口已開大6cm,枕右前位,胎心正常,其他無異常,以下護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是______A.臥床休息B.鼓勵(lì)進(jìn)食C.外陰清潔,備皮D.不能自解小便者給予導(dǎo)尿E.給予溫肥皂水灌腸5.鹽酸哌替啶注射劑的正常外觀是
。A.無色澄明液體B.紅色澄明液體C.淡黃色澄明油狀液體D.白色結(jié)晶性粉末E.淡黃色澄明液體6.氣管內(nèi)插管7.在奇經(jīng)八脈中,被稱為陽脈之海的經(jīng)脈是______。A.足少陰腎經(jīng)B.陽維脈C.督脈D.帶脈8.發(fā)生超急性移植排斥反應(yīng)的時(shí)間一般為術(shù)后______A.數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)B.2周至半年C.半年至一年D.一年至兩年9.診斷貧血及貧血程度的最重要指標(biāo)是______。A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白定量C.紅細(xì)胞形態(tài)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)10.一般人糞便為果醬色,鏡檢發(fā)現(xiàn)成堆的RBC及少量的WBC,此時(shí)還應(yīng)特別注意查找______。A.酵母菌B.阿米巴滋養(yǎng)體C.痢疾桿菌D.蛔蟲卵11.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是______A.朗漢斯巨細(xì)胞和淋巴細(xì)胞B.朗漢斯巨細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞D.上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞E.異物巨細(xì)胞和纖維母細(xì)胞12.下列哪種食品的制作過程與其他各項(xiàng)利用的原理不同?______A.陳醋B.饅頭C.綠茶D.啤酒13.機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)吸痰的時(shí)間不超過3分鐘。14.風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以三尖瓣損害最為常見。15.下列哪項(xiàng)中,不屬于自動(dòng)沖洗機(jī)沖洗膠片程序的是
。A.顯影B.中間處理C.定影D.水洗E.干燥16.關(guān)于平喘藥的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.β2受體激動(dòng)藥C.磷酸二酯酶抑制藥D.直接松弛支氣管平滑肌17.小兒急性左心衰的治療要點(diǎn)有哪些?18.屬于慢性肉芽腫性炎的是______A.結(jié)核病B.傷寒C.腸阿米巴病D.慢性支氣管炎E.慢性闌尾炎19.麻醉方案的選擇,應(yīng)考慮哪些因素______A.強(qiáng)調(diào)以病人安全為前提B.根據(jù)手術(shù)部位選擇麻醉方法C.根據(jù)術(shù)者特殊要求實(shí)施麻醉D.根據(jù)麻醉醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)能力E.根據(jù)可能發(fā)生的手術(shù)意外A
B
C
D
E
20.脅痛的病位主要在______。A.肝膽B(tài).脾胃C.心肺D.腎21.腎結(jié)核多見于______。A.兒童B.老年人C.女性D.青壯年22.急性乳腺炎多發(fā)生于______。A.產(chǎn)后哺乳期的經(jīng)產(chǎn)婦B.產(chǎn)后哺乳期的初產(chǎn)婦C.任何哺乳期的婦女D.青年產(chǎn)婦23.下列符合喉鱗狀細(xì)胞癌的特點(diǎn)的是
A.絕大多數(shù)發(fā)生于男性B.常發(fā)生于吸煙者C.多見于中、老年人D.腫瘤可浸潤(rùn)喉壁組織或形成菜花狀腫物E.常早期發(fā)生血道轉(zhuǎn)移A
B
C
D
E
24.CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)是通過______。A.直接刺激延髓呼吸中樞B.加強(qiáng)肺牽張反射C.刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈化學(xué)感受器D.刺激延髓中樞化學(xué)感受器E.直接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞A
B
C
D
E
25.下列哪項(xiàng)不屬于依那普利的作用機(jī)制?______A.中樞交感神經(jīng)活性降低B.減少緩激肽降解C.逆轉(zhuǎn)血管重構(gòu)D.促進(jìn)前列腺素合成26.哪個(gè)卡環(huán)為Ⅱ型卡環(huán)______。A.隙卡B.倒鉤卡環(huán)C.圈形卡環(huán)D.三臂卡環(huán)E.回力卡環(huán)27.冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是______。28.艾滋病的傳播途徑有
A.母嬰傳播B.血液傳播C.日常生活接觸傳播D.性傳播A
B
C
D
29.個(gè)體健康相關(guān)行為干預(yù)______。A.脫敏法B.示范法C.強(qiáng)化法D.厭惡法A
B
C
D
30.下列選項(xiàng)中,屬于高壓變壓器組件的是
。A.鐵芯B.初級(jí)線圈C.次級(jí)線圈D.夾持緊固件E.變壓器油A
B
C
D
E
31.肺膿腫臨床特征為______。A.高熱B.咳嗽C.咯血D.咳大量膿臭痰A(chǔ)
B
C
D
32.下列關(guān)于肺臟X線檢查的描述,屬于慢性支氣管炎早期表現(xiàn)的是
。A.肺紋理改變B.肺氣腫征象C.肺動(dòng)脈高壓征象D.空氣支氣管征E.肺部炎癥33.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是______A.穿刺抽腹水B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療法C.手術(shù)治療腸梗阻、腸穿孔D.加用糖皮質(zhì)激素E.聯(lián)合足量全程的抗結(jié)核治療34.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者,高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)是指______A.怕熱、多汗,常有消瘦B.情緒不穩(wěn),多言好動(dòng)C.心悸、胸悶D.肌無力和肌萎縮E.甲狀腺彌漫性對(duì)稱性腫大35.下列病證中,適用于五苓散的是______。A.蓄水證B.水熱互結(jié)傷陰證C.水濕內(nèi)停證D.血淋A
B
C
D
36.牙齒外傷時(shí)最易發(fā)生折斷的部位是______。A.前牙區(qū)B.前磨牙區(qū)C.尖牙區(qū)D.磨牙區(qū)E.各區(qū)都易發(fā)生牙折37.X線平片上,下述蝶鞍影像屬于正常蝶鞍影像的是______。A.橋形蝶鞍B.鞍背骨質(zhì)吸收C.雙鞍底D.蝶鞍擴(kuò)大E.鞍內(nèi)偶可見鈣化影像38.口干,但欲漱水而不欲咽,兼見舌有紫色瘀斑者多屬于______所致。39.一體化走廊管理指的是政府通過集中改善城市中若干條交通干道的基礎(chǔ)設(shè)施,公共交通服務(wù)或公共交通管理方式,來提高所有出行者的出行速度、出行可靠性以及出行安全性。
根據(jù)上述定義,下列屬于一體化走廊管理的是______A.某市加大對(duì)高峰期出租車拒載行為的處罰力度B.某市在市區(qū)交通主干道設(shè)置公共自行車租賃點(diǎn)C.某市出臺(tái)政策鼓勵(lì)民營(yíng)資本承包公交主干線路D.某市在市區(qū)干道十字路口設(shè)置新型交通攝像頭40.飲牛奶后發(fā)生腹痛和腹瀉,是因?yàn)槟c道缺乏消化牛奶中何種成分的酶______A.乳糖B.果膠C.乳球蛋白D.酪蛋白41.急性腎盂腎炎抗生素用至癥狀消失,尿檢查陰性后再幾天可停藥觀察?______A.2~3天B.2~4天C.3~5天D.3~7天E.3~6天42.未滿多大年齡者,不得參與放射工作
。A.12歲B.13歲C.14歲D.15歲E.16歲43.不是凝集反應(yīng)的方法或試驗(yàn)是______。A.瓊脂單向擴(kuò)散B.肥達(dá)試驗(yàn)C.抗球蛋白試驗(yàn)D.反向間接紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)44.Miettinen方法是計(jì)算
A.數(shù)學(xué)模擬的理論數(shù)B.聯(lián)系強(qiáng)度的區(qū)間估計(jì)C.生活質(zhì)量的指數(shù)計(jì)算D.衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的效用估計(jì)45.高溫作業(yè)的主要類型有______。A.高溫強(qiáng)輻射作業(yè)B.高溫高濕作業(yè)C.夏季露天作業(yè)D.以上都不是A
B
C
D
46.X線從被檢者的后側(cè)射向前側(cè)的投射方向?yàn)開_____A.前后方向B.后前方向C.冠狀方向D.切線方向E.軸位方向47.哪種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的?______A.海洋性貧血B.蠶豆病C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.鐮刀細(xì)胞性貧血E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥48.《中華人民共和國(guó)藥典》規(guī)定的顆粒劑的含水量應(yīng)小于______。A.15.0%B.9.0%C.6.0%D.3.0%49.20世紀(jì)50年代,毛澤東提出在社會(huì)主義社會(huì)中要區(qū)分?jǐn)澄颐芘c人民內(nèi)部矛盾,提出解決人民內(nèi)部矛盾的方法是______。A.階級(jí)斗爭(zhēng)B.批評(píng)與自我批評(píng)C.百花齊放,百家爭(zhēng)鳴D.團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)50.按照一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,其血漿半衰期為______。A.0.693/KB.K/0.693C.2.303/KD.K/2.303卷I參考答案一.綜合測(cè)試題1.參考答案:C[解析]洋地黃是治療心力衰竭傳統(tǒng)性藥物,其作用有:血流動(dòng)力學(xué)效應(yīng)(增強(qiáng)心肌收縮力,增加射血分?jǐn)?shù)),但不增加心肌耗氧量。神經(jīng)內(nèi)分泌作用(降低交感神經(jīng)活性,降低腎素血管緊張素系統(tǒng)活性,增加迷走神經(jīng)張力)。2.參考答案:B[解析]顱內(nèi)壓增高的患者生命體征改變有:血壓升高,脈壓增大,呼吸深而慢(二慢一高)稱為Cushing反應(yīng)。3.參考答案:B[解析]沿骶正中嵴向下,由第4、5骶椎背面的切跡與尾骨圍成的孔為骶管裂孔,是椎管的下口。裂孔兩側(cè)向下的突起為骶角,體表易于觸及,是骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志。4.參考答案:E[解析]初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張小于4cm時(shí)可行溫肥皂水灌腸。5.參考答案:A鹽酸哌替啶注射劑為鹽酸哌替啶的滅菌水溶液,正常外觀是無色澄明液體。6.參考答案:氣管內(nèi)插管:經(jīng)過口腔或鼻孔經(jīng)喉把特制的氣管導(dǎo)管插入氣管內(nèi)。7.參考答案:C[解析]督脈循行于背部正中,總督一身之陽經(jīng),六條陽經(jīng)都與督脈交會(huì)于大椎,督脈有調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)氣血的作用。從另外一方面來看,督脈循行與脊柱內(nèi),上行入腦。而腦又是“元神之府”,人體的一切神氣活動(dòng)都受腦的支配。神氣活動(dòng)的各種現(xiàn)象,古人認(rèn)為是陽氣功能的外在集中表現(xiàn)。故督脈有“陽脈之?!敝Q。8.參考答案:A[解析]超急性排斥反應(yīng)主要由體液免疫介導(dǎo),由于患者體液中預(yù)先存在抗供者HLA抗體所致。接通血管后,抗體立即發(fā)揮作用,排斥反應(yīng)在術(shù)后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)即可發(fā)生。9.參考答案:B[解析]貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少,低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來代替。10.參考答案:B[解析]阿米巴腸病是由于溶組織阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于結(jié)腸內(nèi),引起阿米巴痢疾或阿米巴結(jié)腸炎。典型阿米巴痢疾的糞便呈暗紅色果醬樣,有特殊的腥臭,糞質(zhì)較多,含血及黏液。鏡檢可見大量黏液成團(tuán)的紅細(xì)胞和少量白細(xì)胞,有時(shí)可見活動(dòng)的、吞噬紅細(xì)胞的滋養(yǎng)體和夏-雷(Charcot-Leyden)晶體。因此據(jù)題干所述,應(yīng)注意查找阿米巴滋養(yǎng)體來確診是否為阿米巴痢疾。11.參考答案:B[解析]結(jié)核結(jié)節(jié)由朗漢斯巨細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。12.參考答案:C[解析]陳醋是釀成后存放較久的醋,是漢族發(fā)明的傳統(tǒng)調(diào)味品之一。以高粱為主料。先加入多量酒曲,采用低溫酒精進(jìn)行發(fā)酵,然后再拌入谷糠麩皮經(jīng)醋酸發(fā)酵。一半醋醅進(jìn)行熏醅,另一半醋醅進(jìn)行淋醋,以所得醋液再浸泡熏醅,淋得新醋。新醋再經(jīng)夏日伏曬、冬季撈冰的長(zhǎng)期陳釀和濃縮工序制成。饅頭是古老的漢族傳統(tǒng)面食,饅頭是把面粉加水、糖等調(diào)勻,發(fā)酵后蒸熟而成的食品,成品外形為半球形或長(zhǎng)條。綠茶是指采取茶樹新葉或芽,未經(jīng)發(fā)酵,經(jīng)殺青或者整形、烘干等典型工藝制作而成的產(chǎn)品。啤酒是人類最古老的酒精飲料,啤酒以大麥芽、酒花、水為主要原料,經(jīng)酵母發(fā)酵作用釀制而成的飽含二氧化碳的低酒精度酒。由此可見,除綠茶外,其他三種都運(yùn)用了發(fā)酵工藝制作而成。故本題答案選C。13.參考答案:A[解析]每次吸痰時(shí)間不超過15秒,連續(xù)吸痰不超過3分鐘,吸痰動(dòng)作要輕柔。14.參考答案:B[解析]風(fēng)濕性心臟病瓣膜損害中以二尖瓣損害最為常見。15.參考答案:B[解析]自動(dòng)沖洗機(jī)沖洗膠片程序包括顯影→定影→水洗→干燥→出片。16.參考答案:D17.參考答案:快速洋地黃化選用地高辛或西地蘭靜脈注射;當(dāng)不能肯定近期內(nèi)是否用過洋地黃時(shí),可選用西地蘭0.01mg/kg。
利尿:可選用速尿或利尿酸靜脈注射,促使鈉和水的排泄,消除水腫。
鎮(zhèn)靜:當(dāng)患兒極度煩躁不安時(shí),首選嗎啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此藥有抑制過度興奮的呼吸中樞的作用,可以緩解呼吸困難,且可使周圍血容量增加,減少靜脈回流。用時(shí)注意掌握劑量,新生兒及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,嬰幼兒慎用。
吸氧:在通氧的濕化瓶中裝入20%~30%酒精,每次吸氧10~20min,間隔15~30min,重復(fù)1~2次,可使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂,增加氣體與肺泡壁的接觸面積,改善氣體交換。
減少靜脈回流:患兒采取半臥位或坐位,兩腿下垂以減少靜脈回心血量。嚴(yán)重者可采用束臂帶同時(shí)束縛3個(gè)肢體,壓力維持在收縮壓與舒張壓之間,每15min輪流將一肢體的束臂帶放松15min,換束縛肢體。
腎上腺皮質(zhì)激素有強(qiáng)心、抗醛固酮、對(duì)抗利尿激素的作用,可短期應(yīng)用。地塞米松2.5~5mg/d或氫化可的松5~10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液內(nèi)靜脈緩滴,心衰控制后即停用。
血管擴(kuò)張劑烏拉地爾、硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明靜脈滴注。18.參考答案:A[解析]慢性肉芽腫性炎是一種特殊性增生性炎,是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病,以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。19.參考答案:ABCDE[解析]麻醉的選擇根據(jù)麻醉醫(yī)生能力、病人情況、手術(shù)方式、麻醉監(jiān)護(hù)設(shè)備條件等。麻醉原則:①保證病人安全;②麻醉完善、滿足手術(shù)要求;③技術(shù)上切實(shí)可行:選麻醉醫(yī)生自己最熟悉最有把握的,又能滿足手術(shù)需要的方法;④考慮病人意愿,盡量滿足其要求。20.參考答案:A[解析]脅痛的病位在肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。基本病機(jī)為肝絡(luò)失和,其病理變化可歸結(jié)為“不通則痛”與“不榮則痛”兩類。治療當(dāng)以疏肝和絡(luò)止痛為基本治則。21.參考答案:D[解析]腎結(jié)核多見于青壯年,男性多于女性,近幾年老人的發(fā)生率呈上升趨勢(shì),10歲以下的兒童很少發(fā)生。22.參考答案:B23.參考答案:ABCD[解析]喉鱗狀細(xì)胞癌多見于中、老年男性;其發(fā)生常與吸煙、酗酒、長(zhǎng)期吸入有害物質(zhì)及乳頭狀瘤病毒感染等因素有關(guān);喉癌常向喉壁黏膜下浸潤(rùn)生長(zhǎng),并可蔓延、擴(kuò)展、侵犯附近軟組織,可形成菜花狀腫物;一般發(fā)生轉(zhuǎn)移較晚,常經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),血道轉(zhuǎn)移少見。24.參考答案:CD25.參考答案:D[解析]ACE抑制藥可以降低外周血管阻力,降低心臟后負(fù)荷,減少醛固酮生成,減少緩激肽降解,抑制心肌及血管重構(gòu),以及降低中樞交感神經(jīng)活性等。26.參考答案:B[解析]Ⅱ型卡環(huán)適合Ⅱ型觀測(cè)線,倒鉤卡環(huán)位于倒凹區(qū)的支托同側(cè)下方的基牙,故B正確。27.參考答案:冠狀動(dòng)脈造影28.參考答案:ABD[解析]艾滋病的傳播途徑包括性傳播、血液傳播、母嬰傳播。而日常生活中的接觸一般不會(huì)傳播艾滋病。29.參考答案:ABCD[解析]個(gè)體健康相關(guān)行為干預(yù)的方法包括脫敏法、示范法、厭惡法、強(qiáng)化法。30.參考答案:ABCD[解析]高壓變壓器組件包括鐵芯、初級(jí)線圈、次級(jí)線圈、夾持緊固件等。31.參考答案:ABD[解析]肺膿腫(abscessoflung)是中央含有空腔的、局限的肺化膿性及壞死性病變,可由多種化膿性細(xì)菌引起,臨床上以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征,X線胸片顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)有空腔形成。32.參考答案:A[解析]慢性支氣管炎早期X線檢查可見肺紋理增多、紊亂。33.參考答案:E[解析]結(jié)核性腹膜炎治療最重要的是治療原發(fā)病即抗結(jié)核治療。穿刺抽腹水,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持療去均為支持對(duì)癥治療。結(jié)核性腹膜炎手術(shù)指征為完全性腸梗阻、急性腸穿孔、腸道大出血保守治療無效者。34.參考答案:A[解析]高代謝綜合征的臨床表現(xiàn):由于TH分泌過多和交感神經(jīng)興奮性增高,導(dǎo)致物質(zhì)代謝加速,基礎(chǔ)代謝率明顯增高。產(chǎn)熱和散熱增多,患者常有低熱、乏力、怕熱、多汗;TH可促進(jìn)腸道糖吸收,加速糖的氧化利用和肝糖原分解,使患者的糖耐量降低;TH可促進(jìn)脂肪合成、分解與氧化,加速膽固醇合成、轉(zhuǎn)化及排泄,使患者血中總膽固醇降低;TH可加速蛋白質(zhì)分解導(dǎo)致負(fù)氮平衡,患者常有體重下降、消瘦。35.參考答案:AC[解析]五苓散功效利水滲濕,溫陽化氣。主治:①蓄水證,癥見小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,苔白,脈浮;②水濕內(nèi)停證,癥見水腫、泄瀉、霍亂;③痰飲,癥見臍下動(dòng)悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳。36.參考答案:A[解析]牙齒外傷多見于跌打損傷和意外損傷,跌倒時(shí),前牙區(qū)為常見受力區(qū),故前牙區(qū)的牙折最為常見。37.參考答案:A38.參考答案:瘀血內(nèi)阻39.參考答案:B[解析]該定義信息關(guān)鍵點(diǎn)為:①若干交通干道;②基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)、管理方式;③出行速度、可靠性、安全性。A不符合①、③;C不符合③;D不符合③。因此,本題選擇B。40.參考答案:A[解析]世界各地都會(huì)有一部分人有不同程度的乳糖不耐癥,他們不能或只能少量地分解吸收乳糖,大量的乳糖因未被吸收而進(jìn)入大腸,在腸道細(xì)菌作用下產(chǎn)酸、產(chǎn)氣、引起腸胃不適、脹氣、痙攣和腹瀉等。41.參考答案:C[解析]抗菌藥物應(yīng)用至癥狀消失、尿常規(guī)正常和尿培養(yǎng)連續(xù)3次陰性后3~5天方止。急性腎盂腎炎療
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