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住在富人區(qū)的她2022年11月2023年蘇州市獨墅湖醫(yī)院公開招聘工作人員473人(第一批)筆試參考題庫含答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.綜合測試題(共50題)1.下列哪項為診斷心動過速的脈搏次數?______A.>60次/分B.>80次/分C.>100次/分D.>120次/分2.胃大部切除術后1周的某患者,進食后上腹飽脹,嘔吐物有食物,無膽汁。最可能發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.十二指腸殘端破裂B.吻合口梗阻C.吻合口近端空腸段梗阻D.吻合口遠側空腸段梗阻E.傾倒綜合征3.胎盤分泌的激素有______。A.絨毛膜促性腺激素B.胎盤生乳素C.雌激素D.孕激素A

B

C

D

4.引起急性腎小球腎炎的常見病因是______。A.甲型感言病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.溶血性鏈球菌感染E.乙族甲組溶血性鏈球菌感染5.CO中毒機制包括

A.經呼吸道進入血液循環(huán),與Hb結合形成HbCO,使Hb失去攜氧能力B.與肌紅蛋白結合影響氧從毛細血管彌散到細胞線粒體,損害線粒體功能C.與細胞色素P450酶系結合,阻斷電子傳遞,抑制細胞呼吸,致細胞內窒息D.與細胞色素氧化酶中Fe3+絡合,使其失去傳遞電子的能力,呼吸鏈斷裂A

B

C

D

6.下列關于鼻飼法說法正確的是______。A.鼻飼液的溫度以30℃~35℃為宜B.每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間大于2小時C.每次灌注食物前不用抽吸胃液D.經胃管內注入10ml空氣,能聽到水過氣聲E.一般成人插入胃管長度為40cm~45cm7.肌松藥是全麻的重要輔助用藥,避免深麻醉帶來的危害,可以減少鎮(zhèn)痛藥的用量。8.1型病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于______A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島索抵抗9.社會主義市場經濟在所有制結構上,以公有制為______。A.基礎B.主體C.基本D.核心10.出血忌用熱療的理由是______。A.疼痛加劇B.導致感染C.加重出血D.容易燙傷11.可用于全身感染的磺胺類藥物是______。

A.磺胺嘧啶

B.磺胺醋酰

C.磺胺異唑

D.磺胺米隆

E.磺胺多辛A

B

C

D

E

12.治療過程中隱性感染的特點是______。A.引起機體的免疫或藥物治療將病原體清除B.均可使人體引起免疫反應C.隱性感染者多數變?yōu)椴≡瓟y帶者D.不引起任何組織損傷E.可引起明顯的組織損傷13.肌內注射的外文縮寫是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv14.用于搶救苯二氮卓類藥物過量中毒的特異性藥物是______A.氯丙嗪B.水合氯醛C.碘解磷定D.氟馬西尼15.利多卡因在心臟的作用部位是______,故主要用于______心律失常的治療,口服首關消除明顯,常采用______方式給藥。16.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的原因有多種,最主要的是______。A.體內貯鐵不足B.鐵攝入量不足C.生長發(fā)育快,需鐵增加D.某些疾病影響17.一種物質既可以是抗原又可以是抗體。18.上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因為胃癌出血。19.介導ADCC的主要細胞是______。A.T淋巴細胞B.B淋巴細胞C.NK細胞D.中性粒細胞20.Kistnet最先提出

A.高效孕激素療法B.假孕療法C.假絕經療法D.內美通療法E.藥物性卵巢切除療法21.下列關于5α-還原酶抑制劑治療BPH,敘述正確的是______。A.5α-還原酶抑制劑可降低血清DHT水平B.該藥適用于治療體積增大伴有中-重度癥狀的BPH患者C.5α-還原酶抑制劑可降低患者急性尿潴留的發(fā)生率D.5α-還原酶抑制劑可降低患者接受手術治療的風險E.服用1年以上可使PSA水平降低50%左右A

B

C

D

E

22.高溫環(huán)境勞動的工人,為預防中暑宜飲______。A.礦泉水B.含糖飲料C.含咖啡飲料D.含鹽飲料E.含酒精飲料23.化膿性骨髓炎,是指什么組織的化膿性感染______A.骨髓B.骨皮質和骨髓C.骨骺板和骨髓D.骨骺和骨髓E.骨髓、骨皮質、骨松質和骨膜24.人體應激性生理反應不包括______。A.心率加快B.血壓升高C.免疫力提高D.胃液分泌增加25.由葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏造成的貧血屬于______。A.營養(yǎng)性貧血B.失血性貧血C.感染性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血26.多尿伴口渴多飲、多食、消瘦見于______A.糖尿病B.尿崩癥C.慢性腎盂腎炎D.間質性腎炎27.下列關于膽道系統(tǒng)的敘述,錯誤的是______A.膽汁全部由肝細胞分泌B.膽囊24小時可接納膽汁500mlC.促進膽汁分泌最強的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁800~1200mlE.毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起關鍵作用28.治療肺感染的主要手段是______A.抗生素治療B.免疫治療C.支持治療D.吸氧治療E.機械通氣治療29.硫噴妥鈉最初再分布的組織是______。A.平滑肌B.骨骼肌C.肝臟D.腎臟E.脂肪30.消化性潰瘍穿孔后最主要的臨床表現為______。A.發(fā)熱B.白細胞升高C.惡心,嘔吐D.肌肉呈板樣強直31.臟象學說的主要特點是______。A.以脈為中心的整體性B.以經絡為中心的整體性C.以六腑為中心的整體性D.以五臟為中心的整體性32.口服某些藥物,在______吸收后,經門靜脈進入肝臟,在進入體循環(huán)前被______及______代謝、滅活或結合、貯存,使進入體循環(huán)的藥量明顯減少,這種現象稱作______。33.視網膜母細胞瘤患者的哪一對染色體有異常?______A.5B.13C.18D.2234.小兒夜寐不寧,肛門瘙癢,肛周可見白色線狀蟲體,多感染的寄生蟲是______。A.蛔蟲B.鉤蟲C.蟯蟲D.絳蟲35.早期發(fā)現肺結核病人最有效的途徑是

A.對有可疑結核癥狀者進行胸透和查痰B.胸部X線接觸者檢查C.胸部X線健康者檢查D.對成人結核菌素試驗陽性者進行胸透和查痰E.以上都不是36.關于諾氟沙星的敘述,錯誤的是______。A.不宜與牛奶同時服用B.需避光保存C.該藥物結構中的氟原子對活性有很大影響D.該藥不溶于氫氧化鈉水溶液E.該藥物結構中的哌嗪基團對提高活性有重要影響37.下列屬于前藥的是______。A.長春新堿B.卡莫斯汀C.氮芥D.環(huán)磷酰胺38.下列關于心悸病因的描述,錯誤的是

A.心膽氣虛,突受驚嚇B.心氣、心陽不足,鼓動乏力C.血、心陽亢進,心神失養(yǎng)D.脾腎陽虛,水氣凌心E.膽郁痰擾,心神不寧39.以下屬于醫(yī)療事故的是______。A.藥物使用不當造成不良后果B.無過錯輸血感染造成不良后果C.在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急措施造成不良后果D.因患方原因延誤診療造成不良后果40.呼吸衰竭可做鼻或口鼻面罩機械通氣的患者是______。A.輕中度神志尚清,能配合的患者B.病情嚴重,神志清,不合作的患者C.需長期機械通氣支持的患者D.呼吸道有大量分泌物的患者E.昏迷的患者41.藥物純度符合規(guī)定是指

。A.純度符合優(yōu)級純試劑的規(guī)定B.含量符合《中國藥典》的規(guī)定C.絕對不存在雜質D.對患者無不良反應E.雜質含量不超過限量規(guī)定42.關于丙基硫氧嘧啶的描述,正確的是______。A.可用于甲亢的內科治療B.甲亢術前準備與普萘洛爾聯合用藥C.可抑制外周組織的T4轉化為T3D.嚴重的不良反應是引起粒細胞缺乏癥A

B

C

D

43.反復連續(xù)用藥可使機體對藥物的敏感性逐漸下降,稱為______,而敏感性消失則為______。44.下列哪項不屬于外源性感染?______A.病原體來源于工作人員污染的手B.病原體來源于病房空氣C.病原體來源于自身口腔D.病原體來源于探視者E.病原體來源于其他病人45.洋地黃中毒的表現有______。A.惡心、嘔吐B.食欲缺乏C.頭痛、頭暈D.心律失常E.黃、綠色視A

B

C

D

E

46.患者女,52歲,因頭痛、頭暈3天,加重1天伴視物不清住院,血壓170/105mmHg,脈搏90次/分,心電圖示左心室肥大。入院診斷為高血壓Ⅱ級,護士為該患者講解高血壓的危險因素,其中不包括______。A.男性>55歲、女性>65歲B.吸煙C.糖尿病D.高密度脂蛋白膽固醇升高E.早發(fā)心血管疾病家族史47.下列哪種疾病表現為干咳

A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.急性咽炎D.肺膿腫E.空洞性肺結核48.慢性胰腺炎,CT顯示胰腺導管的特征性改變?yōu)開_____。A.狹窄B.正常C.平行雙軌D.不規(guī)則串珠狀擴張E.以上均不是49.有結腸帶,結腸袋和腸脂垂的是______。A.結腸B.闌尾C.直腸D.大腸全長50.下頜神經前干中感覺神經是______。A.翼外肌神經B.頰神經C.嚼肌神經D.顳深神經E.耳顳神經卷I參考答案一.綜合測試題1.參考答案:C[解析]臨床上將脈搏>100次/分稱為心動過速。2.參考答案:B[解析]胃大部切除術后并發(fā)吻合口梗阻表現為進食后上腹肌痛、嘔吐、嘔吐為食物,多無膽汁?;颊咝g后1周,嘔吐物為食物,無膽汁,以此判斷患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是吻合口梗阻。3.參考答案:ABCD4.參考答案:D[解析]急性。腎小球腎炎又稱急性鏈球菌感染后腎小球腎炎,病因:①細菌最常見的是A組溶血性鏈球菌中的致腎炎菌株,其細胞壁所帶的抗原蛋白屬M型;②病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯薩奇病毒B4和??虏《?等感染可導致急性腎炎;③其他真菌、鉤端螺旋體、立克次體和瘧原蟲也可引起急性腎炎。5.參考答案:ABC[解析]CN-與細胞色素氧化酶中Fe3+絡合,使其失去傳遞電子的能力,呼吸鏈斷裂組織細胞不能攝取和利用氧,引起細胞內窒息。出現了張冠李戴的錯誤,排除D。6.參考答案:B[解析]為病人注入鼻飼液時,每次鼻飼量應該不超過200ml,間隔時間應大于2小時,故B選項是正確的。7.參考答案:B[解析]全麻由鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥三部分組成,只有三部分均到達一定程度后才能達到滿意的麻醉深度,維持病人生命體征的平穩(wěn)。8.參考答案:C[解析]胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)一般發(fā)病年齡較輕,對胰島素敏感,不易發(fā)生胰島素抵抗,易發(fā)生酮癥酸中毒;非胰島素依賴型糖尿病(2型糖尿病)一般發(fā)病年齡較大,易發(fā)生胰島素抵抗,對胰島素敏感性差,不易發(fā)生酮癥酸中毒。但以上均不能作為鑒別胰島素依賴型糖尿病和非胰島素依賴型糖尿病的主要依據,胰島素依賴型糖尿病也可在成年后發(fā)病,非胰島素依賴型糖尿病治療不及時或病變晚期時也可并發(fā)酮癥酸中毒。兩種糖尿病主要的區(qū)別在于胰島素基礎水平與釋放曲線不同,胰島素依賴型糖尿病表現為基礎胰島素水平低下,胰島素釋放曲線平直,非胰島素依賴型糖尿病基礎胰島素水平一般正常,胰島素釋放曲線表現為高峰延遲。9.參考答案:B[解析]社會主義市場經濟在所有制結構上,以公有制(包括全民所有制和集體所有制)經濟為主體,個體經濟、私營經濟、外資經濟多種所有制經濟長期共同發(fā)展。故本題答案選B。10.參考答案:C[解析]熱療可使局部血管擴張,增加臟器的血流量和血管通透性而加重出血。11.參考答案:ACE[解析]磺胺醋酰主要用于由易感細菌引起的淺表性結膜炎、角膜炎、瞼緣炎等;磺胺米隆可局部應用于燒傷感染及化膿創(chuàng)面。12.參考答案:B[解析]隱性感染又稱亞臨床感染,是指病原體侵入人體后,僅引起機體產生特異性的免疫應答,不引起或只引起輕微的組織損傷,因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征,甚至生化改變,只能通過免疫學檢查才能發(fā)現。隱性感染的歸宿,絕大多數是通過機體的適度免疫,消滅病毒,獲得免疫力;另有一小部分免疫狀態(tài)異常者不能消滅病毒,成為健康攜帶者。故本題為B。13.參考答案:B肌內注射的外文縮寫是im。14.參考答案:D[解析]苯二氮卓類藥物的過量中毒可用氟馬西尼進行鑒別診斷和搶救。氟馬西尼是苯二氮卓結合位點的拮抗藥,特異性地競爭性拮抗苯二氮卓類衍生物與GABAA受體上特異性位點結合15.參考答案:心室

室性

靜脈注射16.參考答案:B17.參考答案:A[解析]抗體分子是一種蛋白質,也具有刺激機體產生免疫應答的性能。故一種物質既可以是抗原又可以是抗體。18.參考答案:B[解析]上消化道嘔出大量鮮紅色血且不易控制的常見病因為食管胃底靜脈曲張破裂出血。19.參考答案:C[解析]ADCC是指具有殺傷性的細胞如NK細胞通過其表達的Fc受體識別包被于靶抗原上的抗體Fc段,直接殺死靶細胞。NK細胞是介導ADCC的主要細胞。20.參考答案:B[解析]假孕療法是由Kistner最先提出的。21.參考答案:ACDE[解析]非那雄胺適用于治療有前列腺體積增大伴下尿路癥狀的BPH患者。對于具有BPH臨床進展高危性的患者,非那雄胺可用于防止BPH的臨床進展,如發(fā)生尿潴留或接受手術治療。22.參考答案:D[解析]高溫作業(yè)人員要補充含鹽飲料,飲食要增加維生素C的含量;夏季田間勞動者必須戴遮陽帽,勞動間隙到陰涼處休息,出汗多時應補充含鹽飲料。23.參考答案:E[解析]化膿性骨髓炎是指涉及骨髓、骨(包括骨皮質、骨松質)和骨膜的化膿性炎癥。24.參考答案:D[解析]人體在應激狀態(tài)下,生理反應可出現心率加快、血壓升高、免疫力短暫提高,胃液分泌量減少。25.參考答案:D[解析]紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏癥是世界上最多見的紅細胞酶病,本病有多種G-6-PD基因變異型,伯氨喹啉型藥物性溶血性貧血或蠶豆病,感染誘發(fā)的溶血,新生兒黃疸等。本病是由于調控G-6-PD的基因突變所致。26.參考答案:A[解析]尿崩癥、慢性腎盂腎炎、間質性腎炎主要表現多尿。糖尿病時除多尿,常伴口渴多飲、多食、消瘦。27.參考答案:A[解析]成人每日分泌的膽汁量為800~1200ml。膽囊容積雖僅為40~60ml,但24小時內能接納約500ml膽汁。膽汁分泌受神經內分泌調節(jié),促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起著關鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌,占膽汁分泌量的3/4,膽管也可分泌膽汁,占膽汁分泌量的1/4。28.參考答案:A[解析]合理使用抗菌素,如已作細菌培養(yǎng)+藥敏試驗,選用細菌敏感抗菌素是治療肺感染的主要手段。29.參考答案:B[解析]硫噴妥鈉極易透過血腦屏障迅速分布于腦組織,故靜脈注射能立即起效,產生麻醉作用,但一次給藥,作用只能維持幾分鐘,因其自腦組織及血液迅速轉移至骨骼肌,并再轉移到脂肪組織。30.參考答案:D[解析]消化性潰瘍急性穿孔的表現是腹膜刺激征:腹痛、腹脹、腹肌緊張。31.參考答案:D[解析]藏象學說是以五臟為中心的整體觀。這一整體觀,主要體現在兩個方面:①臟與腑相互對應,構成了一個整體:如心與小腸、肝與膽等相互對應,互為表里,臟在里,屬陰;腑在表,屬陽;臟與腑之間的表里關系,是由經脈來聯系的,臟的經脈絡于腑,腑的經脈絡于臟,彼此經氣相通,相互作用兩者在生理上既對立又統(tǒng)一,在病理上也相互影響,相互傳變;②五臟與形體諸竅相互連接,構成了一個整體:脈、筋、肉、皮毛、骨、五官九竅(舌目、口、鼻、耳及前后陰)等都是有機聯系的,五臟各有外侯,形體諸竅與五臟各有特定聯系,如心開竅于舌,肺開竅于鼻等。正因為五臟之間存在著相互資助與制約的關系,六腑之間存在著承接合作的關系,臟腑之間存在著表里相合的關系,五臟與肢體官竅之間存在著歸屬開竅的關系等,這就構成了機體外各部功能上相互聯系的統(tǒng)一整體。32.參考答案:胃腸道

腸黏膜

肝藥酶

首關消除33.參考答案:B[解析]視網膜母細胞瘤基因(Rb)是第一個被克隆的抑癌基因,它被定位于人類第13號染色體上。34.參考答案:C[解析]此題考核的是感染寄生蟲的癥狀表現。感染蛔蟲可見腹部疼痛,尤以臍周疼痛為多;絳蟲病常見腹部隱痛,腹脹或腹瀉,食欲亢進,面黃體瘦,大便中可見白色帶狀成蟲節(jié)片;鉤蟲病見局部皮膚癢痛、紅腫等。35.參考答案:C[解析]早期發(fā)現肺結核病人最有效的途徑是胸部X線健康者檢查,胸部表現常早于臨床表現。36.參考答案:D[解析]諾氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥,不能與牛奶同服。諾氟沙星在水或乙醇中極微溶解,在醋酸、鹽酸或氫氧化鈉溶液中易溶。諾氟沙星在空氣中能吸收水分,遇光色漸變深,需避光保存。37.參考答案:D[解析]前藥指體外無生物活性或生物活性低的化合物,經過體內生物轉化,形成具有治療作用的藥物。環(huán)磷酰胺在體外無抗腫瘤活性,進入體內后先在肝臟中經微粒體功能氧化酶轉化成醛磷酰胺,而醛酰胺不穩(wěn)定,在腫瘤細胞內分解成酰胺氮芥及丙烯醛,酰胺氮芥對腫瘤細胞有細胞毒作用。38.參考答案:C心悸的病因包括:①心膽氣虛,突受驚嚇;②心氣、心陽不足,鼓動乏力;③血、心陰虧虛,心神失養(yǎng);④脾腎陽虛,水氣凌心;⑤膽郁痰擾,心神不寧;⑥心脈痹阻,血行不暢。39.參考答案:A[解析]醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。藥物使用不當是由于醫(yī)護人員的違規(guī)操作造成的,屬醫(yī)療事故。40.參考答案:A[解析]對輕中度神志尚清,能配合的呼衰患者,可做鼻或口鼻面罩機械通氣;病情嚴重,神志雖清但不合作、昏迷或有呼吸道大量分泌物的患者,應及時建立人工氣道。在肺功能極差、反復發(fā)生呼衰、分泌物多、機體極度虛弱、營養(yǎng)不良、需長期機械通氣支持的患者,可做氣管切開,長期留置氣管套管機械通氣治療。41.參考答案:E42.參考答案:ABCD[解析]丙硫氧嘧啶用于治療成人甲狀腺功能亢進,抑制外周組織的T4轉化為T3。嚴重副作用為血液系統(tǒng)異常,輕度白細胞減少較多見,嚴重的粒細胞缺乏癥較少見,后者可無先兆癥狀即發(fā)生,有時可出現發(fā)熱、咽痛。再生障礙性貧血也可能發(fā)生。43.參考答案:耐受性

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