2023年韓城市友誼醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年韓城市友誼醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.在“當(dāng)世以布衣稱作者，無慮數(shù)十家”中的“無慮”的意義是______。A.沒有B.無慮C.大略D.不過2.靜脈采血的操作，止血帶使用時間不宜超過______。A.2minB.3minC.4minD.5min3.水溶性維生素不包括______。A.維生素CB.維生素B1C.維生素AD.葉酸E.維生素B124.直立的竹竿在正午時影子最長的那一天是北半球的

。A.冬至B.夏至C.春分D.秋分5.中年男性，肥胖，“三多”癥狀不明顯，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(-)，治療首選______。A.口服降血糖藥B.體育鍛煉C.中藥制劑D.注射胰島素E.飲食控制+體育鍛煉6.關(guān)于體溫的描述下列選項(xiàng)正確的是______。A.一般下午體溫較早晨略低B.一般肛門內(nèi)溫度比口腔體溫略低C.劇烈運(yùn)動或進(jìn)餐后體溫可略升高D.腋窩溫度一般為36.5～37℃E.正常體溫每日波動過范圍不超過0.5℃7.關(guān)于氣霧劑的敘述中，正確的是

。A.給藥劑量難以控制B.加入丙酮，會升高拋射劑的蒸氣壓C.拋射劑用量少，蒸氣壓高D.拋射劑可以起分散劑作用E.拋射劑的存在，降低了藥物的穩(wěn)定性8.心肌工作細(xì)胞在一次動作電位過程中興奮性的變化可分為：______、______和______三期。9.確定正常人某個指標(biāo)的參考值范圍時，調(diào)查對象是______。A.從未患過病的人B.健康達(dá)到了要求的人C.只患過小病的人D.排除影響被研究指標(biāo)的疾病和因素的人A

B

C

D

10.血眼屏障11.脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍，由內(nèi)向外依次為______。A.蛛網(wǎng)膜→軟膜→硬膜B.硬膜→軟膜→蛛網(wǎng)膜C.軟膜→蛛網(wǎng)膜→硬膜D.軟膜→硬膜→蛛網(wǎng)膜12.密度不均且內(nèi)有脂肪性低密度灶的腫塊，是哪種疾病的CT特征性表現(xiàn)?______A.腎上腺皮質(zhì)瘤B.腎上腺髓脂瘤C.腎上腺結(jié)核D.腎上腺腺瘤E.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤13.甲乙簽訂合同，約定甲向乙出售家具。在履行合同過程中的下列何種情況下，甲可以將家具提存?______A.乙無故拒絕受領(lǐng)甲交付的家具B.乙搬離原住處未通知甲，甲尋訪不到C.乙因車禍身亡，尚未確定繼承人，致使履行債務(wù)困難D.乙中風(fēng)成植物人，尚未確定監(jiān)護(hù)人，致使履行債務(wù)困難A

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14.下列關(guān)于十二經(jīng)脈氣血多少之分的描述，正確的是______。A.手陽明大腸經(jīng)：多氣多血之經(jīng)B.足陽明胃經(jīng)：多血少氣之經(jīng)C.手太陽小腸經(jīng)：多血少氣之經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)：多氣少血之經(jīng)A

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15.肥皂水灌腸的濃度為______。A.0.1%～0.2%B.1～2%C.0.3%～0.4%D.3～4%16.赤字預(yù)算政策是一種______。A.擴(kuò)張性財(cái)政政策B.緊縮性財(cái)政政策C.擴(kuò)張性貨幣政策D.緊縮性貨幣政策17.下列哪項(xiàng)不需要進(jìn)行手消毒?______A.進(jìn)入和離開隔離病房B.脫去無菌手套C.接觸特殊感染病原體后D.接觸患者血液后E.接觸患者體液后18.下列關(guān)于醫(yī)院對護(hù)理工作的領(lǐng)導(dǎo)，說法正確的是______A.醫(yī)院要有一名副院長分管護(hù)理工作B.副院長領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部主任或總護(hù)長負(fù)責(zé)全院的護(hù)理工作C.科室護(hù)理工作可實(shí)行護(hù)士、護(hù)士長、科護(hù)士長三級負(fù)責(zé)制D.科室護(hù)理工作可實(shí)行護(hù)士、護(hù)士長二級負(fù)責(zé)制A

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19.對數(shù)正態(tài)分布屬于______。A.正態(tài)分布B.近似分布C.左偏態(tài)分布D.右偏態(tài)分布E.偏態(tài)分布20.患者男，35歲，體重70kg，禁食8小時，麻醉時間4小時，中等創(chuàng)傷手術(shù)。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補(bǔ)充量______A.1320mLB.280mLC.1600mLD.1040mLE.2000mL21.患兒，9歲，急性腎小球腎炎治療后1個月，水腫已消退，血壓正常，肉眼血尿消失，血沉稍快，此時對患兒的活動指導(dǎo)應(yīng)是______。A.繼續(xù)臥床休息B.下床做輕微活動C.可上學(xué)，忌勞累D.加強(qiáng)戶外鍛煉E.不限制活動22.門靜脈與腔靜脈之間的交通支下列哪項(xiàng)最有臨床意義?______A.胃底食管下段交通支B.腹壁交通支C.腹膜后交通支D.胃脾交通支23.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)______。A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C.立即進(jìn)行心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫E.給予強(qiáng)心劑24.傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿適宜用______A.梔子柏皮湯B.茵陳蒿湯C.麻黃連赤小豆湯D.抵當(dāng)湯25.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安，應(yīng)考慮______。A.自發(fā)性氣胸B.支氣管哮喘急性發(fā)作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎26.穿透皮膚和黏膜進(jìn)入無菌的組織或者器官內(nèi)部的器材為______。A.無危險性物品B.低度危險性物品C.中低度危險性物品D.中度危險性物品E.高度危險性物品27.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行，不應(yīng)______A.立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B.調(diào)查了解發(fā)病情況C.查閱病歷及細(xì)菌檢查結(jié)果D.掌握暴發(fā)流行的時間及分布E.切斷傳播途徑28.科舉是歷代封建王朝通過考試選拔官吏的一種制度，該制度結(jié)束于______。A.清朝B.明朝C.元朝D.宋朝29.與全口義齒后緣無關(guān)的解剖標(biāo)志是

。A.腭小凹B.前顫動線C.后顫動線D.翼上頜切跡E.磨牙后墊30.外陰乳頭瘤是最常見的外陰惡性腫瘤。31.下列顯影劑中，顯影能力最大的是

。A.對苯二胺B.米吐爾C.菲尼酮D.對苯二酚E.鄰苯二酚32.使紅細(xì)胞沉降率加快的因素有(

)A.白蛋白增高B.球蛋白增高C.卵磷脂增高D.血脂增高A

B

C

D

33.患者，女性，24歲，肺炎，醫(yī)囑青霉素治療?；颊咴谇嗝顾仄ぴ嚭?分鐘突然出現(xiàn)休克，護(hù)士首先應(yīng)______。A.觀察生命體征B.應(yīng)用升壓藥C.讓患者平臥D.通知醫(yī)生34.社會主義職業(yè)道德建設(shè)的核心是

。A.服務(wù)群眾B.愛崗敬業(yè)C.辦事公道D.奉獻(xiàn)社會35.下列成語與人物對應(yīng)錯誤的一項(xiàng)是______A.投筆從戎——班超B.橫槊賦詩——曹操C.程門立雪——匡衡D.撲朔迷離——花木蘭36.成人尿量在______以上表明休克已得到糾正。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h37.下列哪一項(xiàng)是多器官功能障礙綜合征“二次打擊”的原因______A.大手術(shù)B.失血C.創(chuàng)傷D.感染E.休克38.患者男，56歲。糖尿病，胰島素治療，晚10時突發(fā)心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(-)、尿酮體(-)、尿素氮10.0mmol/L，最可能______。A.高滲性昏迷B.低血糖昏迷C.酮癥酸中毒昏迷D.腦血管意外E.尿毒癥昏迷39.簡述職業(yè)病的三級預(yù)防措施。40.人類口腔正常菌群中的主要致齲菌不包括______。A.變形鏈球菌B.黏性放線菌C.內(nèi)氏放線菌D.乳桿菌E.梭形菌41.腦脊液采集第一管用作______檢查。A.理學(xué)檢查B.顯微鏡檢查C.免疫學(xué)檢查D.細(xì)菌培養(yǎng)42.血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在

A.小腸黏膜細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.脂肪細(xì)胞D.肌細(xì)胞E.血漿43.患者，女性，28歲。頻渴、多尿1年，不規(guī)律使用胰島素治療，食欲缺乏、嘔吐3天。體檢：T36.2℃，呼吸深大，有異味。血糖22mol/L，尿糖(++++)，酮體(+++)。該患者最可能的診斷為______。A.急性腸炎+代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.乳酸酸中毒D.糖尿病酮癥酸中毒44.休克抑制期的病理生理改變主要是______。A.細(xì)胞內(nèi)的溶酶體膜破裂，造成細(xì)胞自溶B.微動脈及毛細(xì)血管前括約肌舒張，毛細(xì)血管后的小靜脈處在收縮期C.毛細(xì)血管內(nèi)有微細(xì)血栓形成D.腎上腺髓質(zhì)和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺45.在治療劑量下發(fā)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)稱為

A.副作用B.毒性反應(yīng)C.停藥反應(yīng)D.后遺效應(yīng)46.在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變渾濁的細(xì)菌的特點(diǎn)是______。A.動力試驗(yàn)陰性B.生長旺盛C.無鞭毛D.動力試驗(yàn)陽性E.有雜菌存在47.初產(chǎn)婦，28歲，孕足月分娩，會陰側(cè)切娩出一女，產(chǎn)后第二天，會陰傷口有血腫，查傷口無分泌物，局部無壓痛。此產(chǎn)婦會陰護(hù)理哪項(xiàng)正確?______A.為防止?fàn)C傷，會陰部可不使用烤燈B.每隔4小時用苯扎溴銨棉球擦洗會陰部一次C.95%乙醇紗布濕敷會陰D.指導(dǎo)病人向會陰側(cè)切方向臥位E.傷口7天拆線48.預(yù)防麻醉后反流、誤吸，最重要的措施是

A.麻醉前口服止吐藥物B.術(shù)日晨改為流質(zhì)飲食C.麻醉前盡量插胃管D.麻醉前禁食12小時，禁飲4小時E.采用較淺麻醉49.每逢經(jīng)期或經(jīng)行前后發(fā)生周期性吐血或衄血者，稱為“經(jīng)行吐衄”，其發(fā)病機(jī)理是______。A.血熱氣逆B.肝郁氣滯C.虛火上炎D.血熱妄行50.關(guān)于肱骨外上髁，治療與預(yù)防復(fù)發(fā)的原則是

A.手腕肘諸關(guān)節(jié)石膏托外固定B.及時治療C.反復(fù)多次注射醋酸潑尼龍D.限制握拳與伸腕動作E.限制屈腕卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案：D2.參考答案：A[解析]采血時選擇與患者年齡、體質(zhì)相適宜和配套的采血針及采血管，止血帶使用時間不宜超過2min。3.參考答案：C[解析]水溶性維生素包括B族維生素(維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B12、維生素PP等)的抗壞血酸(VC)。4.參考答案：A[解析]冬至這天，陽光幾乎直射南回歸線，是北半球一年中白晝最短的一天。因此，冬至?xí)r在北半球太陽高度角最小，所以，竹竿影子最長。5.參考答案：E[解析]該患者三多癥狀不明顯，并出現(xiàn)肥胖，空腹血糖不能判斷糖尿病，首先應(yīng)該進(jìn)行飲食控制+體育鍛煉。6.參考答案：C[解析]一般成人清晨安靜狀態(tài)下，口腔(舌下)溫度的正常值為36.7～37.7℃；腋窩溫度的正常值為36.0～37.4℃；直腸溫度的正常值為36.9～37.9℃。在生理情況下，體溫可隨晝夜、年齡、性別等因素而有所變化。①晝夜節(jié)律：人體體溫在一晝夜之中會出現(xiàn)周期性波動，清晨2～6時體溫最低，午后1～6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃；②性別差異：成年女子的體溫比男子高約0.3℃，且女子的基礎(chǔ)體溫隨月經(jīng)周期而波動；③年齡差異：新生兒體溫不穩(wěn)定，易受環(huán)境影響；兒童的體溫較高，以后隨年齡的增長，體溫逐漸變低；④其他：肌肉活動、精神緊張、情緒激動、進(jìn)食等影響能量代謝的因素都可使體溫波動。7.參考答案：D8.參考答案：有效不應(yīng)期；相對不應(yīng)期：超常期。[解析]心肌工作細(xì)胞在一次動作電位過程中興奮性的變化可分為：有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期三期，其興奮性的變化分別為：零、低和高。9.參考答案：D[解析]醫(yī)學(xué)參考值制定中，“正常人”并不是沒有疾病，而是指排除了影響研究指標(biāo)的疾病或因素的人。10.參考答案：血眼屏障是血液與視網(wǎng)膜，血液與房水，血液與玻璃體屏障的總稱。11.參考答案：C[解析]脊髓由三層結(jié)締組織的被膜所包圍，由內(nèi)向外依次為軟膜—蛛網(wǎng)膜—硬膜。12.參考答案：B[解析]密度不均勻內(nèi)有脂肪性低密度灶的腫塊，是腎上腺髓樣脂肪瘤的特征性表現(xiàn)。13.參考答案：ABCD[解析]《中華人民共和國合同法》第七十條規(guī)定：“債權(quán)人分立、合并或者變更住所沒有通知債務(wù)人，致使履行債務(wù)發(fā)生困難的，債務(wù)人可以中止履行或者將標(biāo)的物提存?！绷硪馈吨腥A人民共和國合同法》第一百零一條規(guī)定：“有下列情形之一，難以履行債務(wù)的，債務(wù)人可以將標(biāo)的物提存：(一)債權(quán)人元正當(dāng)理由拒絕受領(lǐng)；(二)債權(quán)人下落不明；(三)債權(quán)人死亡未確定繼承人或者喪失民事行為能力未確定監(jiān)護(hù)人；(四)法律規(guī)定的其他情形。標(biāo)的物不適于提存或者提存費(fèi)用過高的，債務(wù)人依法可以拍賣或者變賣標(biāo)的物，提存所得的價款?！惫时绢}答案選ABCD。14.參考答案：ACD[解析]手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多氣多血之經(jīng)；手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng)；手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。15.參考答案：A[解析]大量不保留灌腸可選用生理鹽水和0.1%～0.2%肥皂水灌腸。16.參考答案：A[解析]赤字預(yù)算政策是通過預(yù)算分配活動來擴(kuò)大政府支出的規(guī)模，增加和刺激社會的總需求。其主要措施是：一是減稅，二是增加預(yù)算支出。它是一種擴(kuò)張性財(cái)政政策。故本題答案選A。17.參考答案：B[解析]手消毒指征：①進(jìn)入和離開隔離病房、穿脫隔離衣前后。②接觸血液、體液和被污染的物品后。③接觸特殊感染病原體后。18.參考答案：ABCD[解析]A、B、C、D說法都是正確的。19.參考答案：D[解析]對數(shù)正態(tài)分布可經(jīng)對數(shù)變換后轉(zhuǎn)換為正態(tài)分布，因此原始數(shù)據(jù)頻數(shù)在左邊集中，呈右偏態(tài)分布。20.參考答案：C[解析]圍術(shù)期生理病理需要量為(4×10+2×10+1×50)mL/h×(8小時禁食+4小時麻醉手術(shù))=1320mL。額外體液需要量70kg×4mL/kg=280mL。圍術(shù)期生理病理需要量的液體補(bǔ)充量=1320mL+280mL=1600mL。21.參考答案：B[解析]患兒治療后水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后可下床做輕微運(yùn)動；當(dāng)血沉恢復(fù)正常后才可上學(xué)，此患兒血沉還未恢復(fù)正常，故選B。22.參考答案：A[解析]因?yàn)樵诮馄饰恢蒙?，胃底食管下段的交通支離門脈系統(tǒng)最近，出現(xiàn)門脈高壓時，其最早出現(xiàn)曲張，其出現(xiàn)曲張表現(xiàn)也直接提示了門脈高壓的存在。23.參考答案：B[解析]急救指南規(guī)定心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后，應(yīng)先行胸外按壓，在5組CPR后再進(jìn)行心跳檢查。24.參考答案：B[解析]《傷寒雜病論》中提到“傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之”。25.參考答案：A[解析]支氣管哮喘常見的并發(fā)癥有：肺氣腫、肺不張、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)：突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、紫紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動減弱或消失，叩診呈鼓音，語顫及呼吸音減弱。支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床表現(xiàn)：與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)紫紺等。左心衰竭的臨床表現(xiàn)：呼吸困難，咳嗽，咳痰，咯血，乏力，疲倦，頭暈，心慌，少尿，腎功能損害癥狀。肺炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱，咳嗽，咳痰，呼吸困難，肺部X線可見炎性浸潤陰影，可伴胸痛或呼吸困難等。胸膜炎的典型癥狀起病較急，可先有幾周午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等結(jié)核中毒性癥狀；胸痛：起病時有胸痛，胸液增多后胸痛即消失；咳嗽：多為刺激性干咳。故應(yīng)考慮為自發(fā)性氣胸。26.參考答案：E[解析]高度危險性物品：這類物品是穿過皮膚或黏膜而進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品，例如手術(shù)器械和用品、穿刺針、輸血器材、注射的藥物和液體、透析器、血液和血液制品、導(dǎo)尿管、膀胱鏡、腹腔鏡、臟器移植物和活體組織檢查鉗等。27.參考答案：A[解析]出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，應(yīng)采取下列控制措施。

(1)臨床科室必須及時查找原因，協(xié)助調(diào)查和執(zhí)行控制措施。

(2)醫(yī)院感染管理科必須及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查處理，基本步驟為：①證實(shí)流行或暴發(fā)：對懷疑患者同類感染的病例進(jìn)行確診，計(jì)算其罹患率，若罹患率顯著高于該科室或病房歷年醫(yī)院感染一般發(fā)病率水平，則證實(shí)有流行或暴發(fā)。②查找感染源：對感染源、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員等進(jìn)行病原學(xué)檢查。③查找引起感染的因素：對感染病人及周圍人群進(jìn)行詳細(xì)流行病學(xué)調(diào)查。④制定和組織落實(shí)有效的控制措施：包括對病人做適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒處理，必要時隔離病人，甚至?xí)和＝邮招虏∪?。⑤分析調(diào)查資料：對病例的科室分布、人群分布和時間分布進(jìn)行描述；分析流行或暴發(fā)的原因，推測可能的感染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。⑥寫出調(diào)查報告，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定防范措施。28.參考答案：A[解析]科舉萌發(fā)于南北朝時期，真正成型是在唐朝。1905年9月2日，袁世凱、張之洞奏請立?？婆e，以便推廣學(xué)堂，成趨實(shí)學(xué)。清廷詔準(zhǔn)自1906年開始，所有鄉(xiāng)會試一律停止，各省歲科考試亦即停止，并令學(xué)務(wù)大臣迅速頒發(fā)各種教科書，責(zé)成各督撫實(shí)力通籌，嚴(yán)飭府廳州縣趕緊于鄉(xiāng)城各處遍設(shè)蒙小學(xué)堂。因此，本題正確答案為A。29.參考答案：C30.參考答案：B[解析]女性外陰部良性腫瘤比較少見，一是由上皮來源的腫瘤，有乳頭狀瘤、色素病和汗腺瘤；二是中胚葉來源的腫瘤，有纖維瘤、平滑肌瘤、淋巴管瘤等。外陰惡性腫瘤包括來自表皮的癌，如外陰鱗狀細(xì)胞癌、汗腺癌、惡性黑色素瘤；來自特殊腺體的腺癌，如前庭大腺癌、尿道旁腺癌；來自有皮下組織的肉瘤，如纖維肉瘤、淋巴肉瘤等。31.參考答案：C[解析]菲尼酮是顯影能力最大的顯影劑。32.參考答案：BD大分子球蛋白、膽固醇、甘油三酯等可促使紅細(xì)胞聚集，使血沉加快；白蛋白和卵磷脂可抑制紅細(xì)胞聚集，增高時使血沉減慢。所以本題應(yīng)選BD。33.參考答案：C[解析]患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，立即停藥，協(xié)助患者平臥，通知醫(yī)生，就地?fù)尵取?4.參考答案：A[解析]社會主義職業(yè)道德規(guī)范的主要內(nèi)容包括愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、辦事公道、服務(wù)群眾、奉獻(xiàn)社會。其中，服務(wù)群眾是社會主義職業(yè)道德的核心，也是最根本的宗旨和要求。35.參考答案：C[解析]“程門立雪”的主角人物是楊時，被等待的名師是程頤。36.參考答案：B37.參考答案：D[解析]MODS的雙相遲發(fā)型常出現(xiàn)在創(chuàng)傷、失血、休克后1～2天內(nèi)，經(jīng)處理后發(fā)病過程中有一個穩(wěn)定的緩解期，但很快被迅速發(fā)出的感染(敗血癥)所打斷，即敗血癥發(fā)生后才相繼發(fā)生MSOF。38.參考答案：B[解析]接受胰島素治療的患者，突然出現(xiàn)心慌、多汗等表現(xiàn)，考慮出現(xiàn)低血糖。患者尿糖(-)、尿酮體(-)，可以排除高滲性昏迷和酮癥酸中毒昏迷。尿素氮超過21.4mmol/L是尿毒癥診斷指標(biāo)之一，患者尿素氮10.0mmol/L，可以排除尿毒癥昏迷。故患者最有可能是低血糖昏迷。39.參考答案：職業(yè)病的三級預(yù)防措施：

(1)一級預(yù)防，亦稱病因預(yù)防：即從根本上消除和控制職業(yè)病危害因素，防止職業(yè)病的發(fā)生。①技術(shù)措施以無毒物質(zhì)代替有毒物質(zhì)；使用遠(yuǎn)距離操作或自動化、半自動化操作，防止有害物質(zhì)跑、冒、滴、漏；加強(qiáng)通風(fēng)、除塵、排毒措施。②組織措施合理組織、安排勞動過程，建立、健全勞動制度，貫徹執(zhí)行國家制定的衛(wèi)生法規(guī)。③衛(wèi)生保健措施做好就業(yè)前體格檢查，發(fā)現(xiàn)易感者和就業(yè)禁忌證；做好衛(wèi)生宣傳、健康教育；注意平衡膳食和保健食品供給，加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體抵抗力。

(2)二級預(yù)防，又稱臨床前期預(yù)防：通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防止病損的發(fā)展。①對職業(yè)接觸人群，開展普查、篩檢、定期健康檢查、明確診斷，及時治療。②定期對生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題立即采取防制對策。

(3)三級預(yù)防，又稱臨床預(yù)防：使患者在明確診斷后，得到及時、合理的處理，防止疾病惡化及復(fù)發(fā)，防止勞動能力喪失。對慢性職業(yè)病患者，通過醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘。通過功能性和心理康復(fù)治療，做到病而不殘，殘而不廢，達(dá)到延長壽命的目的。

第一級預(yù)防是最主動最理想的預(yù)防，應(yīng)積極促其實(shí)現(xiàn)，但由于難度高，常達(dá)不到完全安全、衛(wèi)生的標(biāo)準(zhǔn)。第二級預(yù)防也是較主動的預(yù)防，容易實(shí)現(xiàn)，可彌補(bǔ)第一級預(yù)防的不足。第三級預(yù)防雖屬被動，但對促進(jìn)已患職業(yè)病者恢復(fù)健康有其現(xiàn)實(shí)意義。40.參考答案：E[解析]變形鏈球菌、放線菌和乳桿菌是致齲的三大菌種，因此選項(xiàng)中A、B、C、D均是人類口腔正常菌群中的主要致齲菌。備選答案中只有梭形菌不是口腔內(nèi)主要致齲菌。41.參考答案：D[解析]第一管作細(xì)菌培養(yǎng)，第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查，第三管作一般性狀及顯微鏡檢查。42.參考答案：B[解析]幾種脂蛋白的合成部位分別為：CM在小腸黏膜細(xì)胞，VLDL在肝細(xì)胞中生成；LDL在血漿中合成