2023年涇陽縣骨科醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁
2023年涇陽縣骨科醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第2頁
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2023年涇陽縣骨科醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)卷I一.綜合試題-考點(diǎn)版(共50題)1.判斷癡呆的程度需要進(jìn)行的輔助檢查是______。A.腦脊液生化B.動(dòng)態(tài)腦電圖C.腦病理檢查D.智能量表檢查E.視覺誘發(fā)電位2.受體抑制劑3.在中醫(yī)古代醫(yī)籍中,試探法被稱為“______”。4.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的最主要病變是

A.部分腎小球纖維化B.腎間質(zhì)纖維組織增生C.腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤D.入球小動(dòng)脈玻璃樣變性E.部分腎小球代償性肥大5.吉蘭-巴雷綜合征有效的治療方法之一是______。A.治療性紅細(xì)胞單采術(shù)B.治療性白細(xì)胞單采術(shù)C.治療性血小板單采術(shù)D.血漿置換術(shù)6.呃逆7.患者中年女性,吞咽困難3年,有時(shí)進(jìn)流質(zhì)都有困難,伴嘔吐,并有胸骨后疼痛。X線檢查:食管吞鋇下端呈錐狀狹窄,上端擴(kuò)大。讓患者做跳躍運(yùn)動(dòng),鋇劑成間接性以粗細(xì)不等的鋇柱自胃內(nèi)噴流,狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺裂,應(yīng)考慮為______。A.食管癌B.賁門失弛緩癥C.賁門癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤8.嚴(yán)重?cái)D壓傷是外科引起高血鉀的常見原因。9.女性生殖器官不包括______。A.處女膜B.陰蒂C.陰道前庭D.陰道10.當(dāng)事人可以以口頭或者書面的方式申請與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的專家鑒定組成員回避。11.感染性休克的常見病原體為______A.革蘭陰性細(xì)菌B.革蘭陽性細(xì)菌C.病毒D.支原體E.鉤端螺旋體12.正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)哪項(xiàng)是正確的______A.H+濃度變化較PaCO2變化能更快影響通氣B.在生理范圍內(nèi)隨血中PaCO2濃度增加而通氣量增大C.由于代謝異常所致的堿中毒時(shí)通氣量增大D.由于代謝異常所致的酸中毒時(shí)通氣量減少E.pH降低可致通氣量減少13.預(yù)先對一定時(shí)期內(nèi)的工作做出具體打算和安排的常用公文種類是______。A.工作簡報(bào)B.工作總結(jié)C.工作計(jì)劃D.工作報(bào)告14.下列藥物中,作為健脾丸君藥的是

A.白術(shù)B.山楂C.神曲D.茯苓E.麥芽A

B

C

D

E

15.一輛汽車在筆直的公路上行駛,兩次拐彎后,仍在原來方向上平行前進(jìn),那么,這兩次拐彎的角度可能是?______A.第一次右拐50度,第二次左拐130度B.第一次右拐50度,第二次左拐50度C.第一次左拐50度,第二次左拐50度D.第一次右拐50度,第二次右拐50度16.患者,男,55歲。鋇餐見食管中段黏膜皺襞增粗迂曲、毛糙、中斷,并見多個(gè)0.2~0.4cm的小龕影及多發(fā)局限性小充盈缺損,柔軟度可,蠕動(dòng)存在。最可能的診斷是______。A.早期食管癌B.進(jìn)展期食管癌C.食管靜脈曲張D.Barrett食管E.腐蝕性食管炎17.韓國公民宋某在中國旅游期間,在某餐廳就餐時(shí)因飯菜不合口味而大發(fā)雷霆、摔盤子、辱罵及毆打服務(wù)員,導(dǎo)致該服務(wù)員耳聾。對于此案,下列說法正確的是______。A.宋某是韓國人,應(yīng)由韓國法院依法公開審理B.本案應(yīng)適用中國刑事訴訟法進(jìn)行審理C.本案應(yīng)通過外交途徑解決D.此案由中國法院審理,但訴訟過程中宋某應(yīng)與中國公民差別對待18.護(hù)士為甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者做出院指導(dǎo),其最重要的內(nèi)容是______A.繼續(xù)服藥,定期門診復(fù)查B.注意生活規(guī)律,避免過勞C.保持良好心理狀態(tài)D.需高蛋白、高維生素飲食E.避免應(yīng)激性事件19.我國社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度初步建設(shè)是在1956年底。20.解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制主要與______有關(guān)。A.抑制γ-氨基丁酸B.抑制前列腺素合成C.抑制乙酰膽堿合成D.抑制多巴胺合成21.體液代謝與酸堿平衡失調(diào)時(shí),在積極治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)采取的措施有

A.盡快恢復(fù)血容量B.積極糾正缺氧C.糾正嚴(yán)重酸中毒或堿中毒D.治療重度高鉀血癥A

B

C

D

22.心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動(dòng)脈,回流的靜脈血,絕大部分經(jīng)冠狀竇匯入______。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室23.下列因素造成麻醉意外,哪些屬管理不當(dāng)所致

A.氧流量過低B.術(shù)中突然大動(dòng)脈瘤破裂出血C.術(shù)中藥物過敏D.氣管導(dǎo)管脫出氣管滑入食管E.氣管導(dǎo)管與麻醉機(jī)回路脫離A

B

C

D

E

24.原發(fā)性皰疹性口炎的感染源是

。A.HSV-1B.HSV-2C.HIV-1D.HIV-3E.白假絲酵母菌25.原發(fā)性腹膜炎和繼發(fā)性腹膜炎的重要區(qū)別是______。A.全身中毒輕重B.腹腔內(nèi)有無原發(fā)病變C.腹痛性質(zhì)D.腹痛程度E.腹膜刺激征的有無26.暈厥是指突然、短暫的意識(shí)喪失伴人體姿勢張力下降,多可自行恢復(fù),有時(shí)也被稱為眩暈、猝倒。27.彌散性血管內(nèi)凝血28.2008年6月17日張某所乘的客輪觸礁沉沒,生死不明。張某的利害關(guān)系人若申請宣告張某死亡。最早應(yīng)是哪一天才能向法院提出申請?______A.2010年6月17日B.2010年6月18日C.2012年6月17日D.2012年6月18日29.健康促進(jìn)計(jì)劃的評價(jià)按照評價(jià)研究方法分類包括社會(huì)學(xué)評價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)、衛(wèi)生學(xué)評價(jià)。30.下列選項(xiàng)中,與新生兒顱內(nèi)出血的診斷依據(jù)無關(guān)的是______。A.感染病灶B.缺氧史C.嗜睡或昏迷D.產(chǎn)傷史31.某男性患者,因急性腦出血入院2d,連續(xù)睡眠19h,期間呼之能醒,可進(jìn)行簡單對話,過后很快又入睡。此時(shí)患者處于______。A.淺昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.深昏迷狀態(tài)D.嗜睡狀態(tài)E.清醒狀態(tài)32.急性脊髓炎的好發(fā)節(jié)段為______A.頸5-7B.胸3-5C.胸7-10D.腰1-2E.腰4-533.國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,對兒童實(shí)行______制度。A.計(jì)劃免疫B.預(yù)防接種C.預(yù)防接種證D.疫苗接種34.列舉肺結(jié)核主要需要鑒別的疾病。35.乙型肝炎疾病主要傳播途徑為糞口傳播。36.正常成人血壓收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg。37.藥物的首關(guān)效應(yīng)是指

。A.肌注給藥后,藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后,與血漿蛋白結(jié)合,使游離型藥物減少D.口服給藥后,有些藥物首次通過肝時(shí)即被代謝滅活,使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少E.舌下給藥后,藥物消除速度加快,而使游離型藥物減少38.SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)特征性抗體為______。A.ENA抗體B.Sm抗體C.SS-A抗體D.SS-D抗體39.潛影的組成成分是______。A.感光中心B.顯影中心C.銀離子D.溴離子E.電子40.半徑為5厘米的三個(gè)圓弧圍成如下圖所示的區(qū)域,其中AB弧與AD弧為四分之一圓弧,而BCD弧是一個(gè)半圓弧,則此區(qū)域的面積是多少平方厘米?______

A.25B.10+5πC.50D.50+5π41.關(guān)于附著體義齒基牙預(yù)備,下列敘述正確的是______。A.栓道式附著體,基牙預(yù)備時(shí)應(yīng)開辟出放置附著體陰性結(jié)構(gòu)的空間B.安置在冠內(nèi)的附著體基牙牙體預(yù)備量,視冠內(nèi)附著體的類型而定C.安置在冠外的附著體,其基牙牙體預(yù)備量與全冠相似D.根面附著體義齒根管預(yù)備的直徑為根徑的1/2E.根面附著體義齒根管預(yù)備的長度約為根長的2/3~3/4A

B

C

D

E

42.女性,50歲,對稱性多關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵1年余,血RFl:40(+),ESR100mm/h,本患者目前暫不考慮的治療措施是

A.非甾體抗炎藥B.強(qiáng)的松C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.關(guān)節(jié)手術(shù)43.毛果蕓香堿是

A.β受體激動(dòng)藥B.α受體激動(dòng)藥C.N受體激動(dòng)藥D.M受體激動(dòng)藥44.正常骨髓哪種巨核細(xì)胞比例最多(

)A.幼巨核細(xì)胞B.顆粒型巨核細(xì)胞C.產(chǎn)板型巨核細(xì)胞D.裸核巨核細(xì)胞45.最適合于在鈾礦工人中研究暴露于氡氣與患肺癌危險(xiǎn)的研究設(shè)計(jì)是

A.現(xiàn)場干預(yù)試驗(yàn)B.病例對照研究C.橫斷面研究D.歷史性隊(duì)列研究46.2011年1月14日,2010年度國家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)大會(huì)在北京人民大會(huì)堂隆重舉行。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席胡錦濤向獲得2010年度國家最高科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)的

頒獎(jiǎng)。A.師昌緒、王振義B.谷超豪、孫家棟C.王忠誠、徐光憲D.閔恩澤、吳征鎰47.改革是社會(huì)主義社會(huì)基本矛盾運(yùn)動(dòng)的客觀要求,是解決社會(huì)主義社會(huì)基本矛盾的根本途徑,是社會(huì)發(fā)展的重要?jiǎng)恿Α?8.研究人口結(jié)構(gòu)與健康,人口結(jié)構(gòu)包括______A.年齡B.性別C.宗教D.習(xí)俗A

B

C

D

49.上消化道不包括______。A.口腔B.咽C.空腸D.胃E.十二指腸50.血府逐瘀湯的藥物組成含有______A.桔梗、杏仁B.赤芍、牛膝C.桃仁、紅花D.桔梗、枳殼E.當(dāng)歸、生地A

B

C

D

E

卷I參考答案一.綜合試題-考點(diǎn)版1.參考答案:D[解析]判斷癡呆的程度需要智能量表檢查進(jìn)行檢查。2.參考答案:指藥物與受體既有較強(qiáng)的親和力,又有較強(qiáng)的內(nèi)在活性。3.參考答案:消息法4.參考答案:D[解析]原發(fā)性顆粒性固縮腎發(fā)生在彌漫性硬化性腎小球腎炎,是各種類型腎小球腎炎發(fā)展到晚期的結(jié)果。其主要病變是大量腎小球纖維化和入球小動(dòng)脈玻璃樣變,有的形成無結(jié)構(gòu)的玻璃樣小團(tuán),致使兩個(gè)腎對稱性萎縮變小,色蒼白,表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀,腎小而質(zhì)硬。答案為D。5.參考答案:D[解析]吉蘭-巴雷綜合征有效的治療方法之一是血漿置換術(shù)。6.參考答案:呃逆是指胃氣上逆動(dòng)膈,以氣逆上沖,喉間呃呃連聲,聲短而頻,令人不能自制為主要表現(xiàn)的病證。7.參考答案:B[解析]賁門失弛緩癥影像表現(xiàn)是食管中度擴(kuò)張,下端呈漏斗狀狹窄或圓錐狀狹窄,僅少量鋇劑間歇通過,呈條或線狀。管壁柔軟,黏膜正常,未見黏膜皺襞破壞、中斷征象。8.參考答案:A9.參考答案:A[解析]處女膜不是女性生殖器。10.參考答案:A[解析]根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十六條規(guī)定,專家鑒定組成員有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)回避,當(dāng)事人也可以以口頭或者書面的方式申請其回避:(一)是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的:(二)與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的;(三)與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。故本題判斷正確。11.參考答案:A[解析]嚴(yán)重感染特別是革蘭陰性細(xì)菌、革蘭陽性細(xì)菌、立克次體、病毒和霉菌感染均可以引起感染性休克。其中以革蘭陰性細(xì)菌較為常見。12.參考答案:B[解析]正常人呼吸的化學(xué)調(diào)節(jié)主要通過氫離子、低氧和CO2。CO2是呼吸調(diào)節(jié)的主要因素,且最為敏感;其一方面通過刺激外周化學(xué)感受器又可刺激中樞化學(xué)感受器,當(dāng)PaCO2增高時(shí),呼吸加強(qiáng),通氣量增大。代謝性酸中毒時(shí),氫離子刺激出現(xiàn)深大呼吸,堿中毒時(shí)相反。13.參考答案:C[解析]計(jì)劃是機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位對一定時(shí)期的工作預(yù)先做出安排時(shí)使用的一種公文;工作簡報(bào),是機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企事業(yè)單位內(nèi)部簡明扼要地反映情況、報(bào)道工作、交流經(jīng)驗(yàn)、揭露問題的報(bào)道性文書;工作總結(jié),是國家機(jī)關(guān)、社會(huì)團(tuán)體、企事業(yè)單位等通過對過去一階段工作的回顧和分析評價(jià),判明得失利弊,提高理性認(rèn)識(shí),用以指導(dǎo)今后工作的一種常用文書;工作報(bào)告,是向上級機(jī)關(guān)回報(bào)本部門、本單位工作情況的報(bào)告。故本題選C。14.參考答案:AD健脾丸君藥包括白術(shù)和茯苓;山楂、神曲、麥芽作為臣藥。15.參考答案:B[解析]汽車在兩次拐彎后仍在原來的方向上平行前進(jìn),那么兩次拐彎的角度和只有在等于0°或180°的情況下才能在原來方向上平行前進(jìn),故選B。16.參考答案:A[解析]早期食管癌時(shí)癌組織尚未達(dá)到食管壁的肌層,X線檢查僅見黏膜改變,如黏膜皺襞增粗、中斷、迂曲、紊亂、邊緣毛糙,可見小龕影及充盈缺損影,一般食管舒張度沒有明顯變化。進(jìn)展期食管癌可見蠕動(dòng)消失,管腔明顯狹窄。食管靜脈曲張可見縱行粗大結(jié)節(jié)條影、小圓形或環(huán)形透亮區(qū)、串珠狀、蚯蚓狀、蟲蝕狀充盈缺損。Barrett食管位于食管下段。腐蝕性食管炎常有相關(guān)病史,食管腔明顯狹窄,蠕動(dòng)減弱。17.參考答案:B[解析]《中華人民共和國刑事訴訟法》第十六條規(guī)定:“對于外國人犯罪應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任的,適用本法的規(guī)定。對于享有外交特權(quán)和豁免權(quán)的外國人犯罪應(yīng)當(dāng)追究刑事責(zé)任的,通過外交途徑解決?!惫时绢}答案選B。18.參考答案:A[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者遵醫(yī)囑用藥,并注意觀察藥物的療效及其不良反應(yīng),警惕粒細(xì)胞缺乏,定期復(fù)查血象。需長期用藥,囑病人不要任意間斷用藥、變更藥物劑量或停藥。19.參考答案:B[解析]《中華人民共和國憲法》(1954年)首次確立了社會(huì)主義基本經(jīng)濟(jì)制度。用根本法的形式,繼續(xù)明確規(guī)定全民所有制的國有經(jīng)濟(jì)是國民經(jīng)濟(jì)中的領(lǐng)導(dǎo)力量,要保證逐步消滅剝削制度,建立生產(chǎn)資料的社會(huì)主義公有制,即包括全民所有制和勞動(dòng)群眾集體所有制在內(nèi)的基本經(jīng)濟(jì)制度,奠定社會(huì)主義的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。還規(guī)定要保護(hù)個(gè)體勞動(dòng)者的生產(chǎn)資料所有權(quán)并按其自愿原則組織合作社。故本題說法錯(cuò)誤。20.參考答案:B[解析]解熱鎮(zhèn)痛藥作用機(jī)制為抑制環(huán)氧化酶,使前列腺素的合成減少。21.參考答案:ABCD當(dāng)體液代謝和酸堿平衡失調(diào)時(shí),在積極處理和治療原發(fā)病的同時(shí),應(yīng)分輕、重、緩、急制定和調(diào)整糾正治療方案。首先要積極恢復(fù)患者的血容量,以保證良好的循環(huán)狀態(tài),積極糾正缺氧,糾正嚴(yán)重的酸中毒或堿中毒,治療重度高鉀血癥。22.參考答案:A[解析]人類血液循環(huán)是封閉式的,是由心臟、動(dòng)脈、毛細(xì)血管及靜脈組成的一個(gè)封閉的運(yùn)輸系統(tǒng)。由體循環(huán)和肺循環(huán)兩條途徑構(gòu)成的雙循環(huán)。血液由左心室泵入主動(dòng)脈,通過全身的各級動(dòng)脈到達(dá)身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng),再經(jīng)過各級靜脈匯集到上、下腔靜脈,最后流回右心房,這一循環(huán)路線就是體循環(huán)。血液由右心室泵入肺動(dòng)脈,流經(jīng)肺部毛細(xì)血管,再通過肺靜脈流回左心房,這一循環(huán)路線就是肺循環(huán)。冠狀竇:位于冠狀溝內(nèi)、左心房與左心室之間,由心大靜脈延續(xù)而成,以冠狀竇口開口于右心房,它收納心壁的絕大部分靜脈血,冠狀竇是心壁靜脈回血的主要入口。23.參考答案:ADE[解析]管理不當(dāng)屬于人為因素,是麻醉師操作大意或觀察不當(dāng)所造成。術(shù)中突然大動(dòng)脈瘤破裂出血屬于手術(shù)意外;術(shù)中藥物過敏屬于個(gè)人體質(zhì)問題。24.參考答案:A[解析]原發(fā)性皰疹性口炎,一般復(fù)發(fā)感染的部位在口唇處,故又稱為復(fù)發(fā)性唇皰疹。是由最常見的I型單純皰疹病毒(HSV-1)引起的口腔病損,以6歲以下兒童較多見,尤其是6個(gè)月至2歲更多,成人亦常發(fā)病。25.參考答案:B[解析]原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎,腹腔內(nèi)或鄰近組織沒有原發(fā)病灶。繼發(fā)性腹膜炎是繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的炎癥、破裂、穿孔、腹部創(chuàng)傷或手術(shù)等引起的大量消化液及細(xì)菌進(jìn)入腹膜腔所導(dǎo)致的急性炎癥。26.參考答案:A27.參考答案:彌散性血管內(nèi)凝血是在許多疾病的基礎(chǔ)上,凝血及纖溶系統(tǒng)被激活,導(dǎo)致全身微血栓的形成,凝血因子大量消耗并激發(fā)纖溶亢進(jìn),引起全身出血及微循環(huán)衰竭的臨床綜合征。28.參考答案:A[解析]根據(jù)《民法通則》第23條第1款第2項(xiàng)的規(guī)定,因意外事故下落不明,從事故發(fā)生之日起滿二年的,利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告他死亡。因此答案應(yīng)為A。29.參考答案:A[解析]不同學(xué)者從不同學(xué)科領(lǐng)域或角度來理解評價(jià),并給出許多有關(guān)評價(jià)的概念,但都公認(rèn)評價(jià)是客觀實(shí)際與可接受的標(biāo)準(zhǔn)之間的比較,通過比較,確定客觀實(shí)際達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的程度。健康促進(jìn)計(jì)劃的評價(jià)按照評價(jià)研究方法分類包括社會(huì)學(xué)評價(jià)、經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)、衛(wèi)生學(xué)評價(jià)。30.參考答案:A[解析]新生兒顱內(nèi)出血表現(xiàn)為反復(fù)的呼吸暫停、昏迷、頑固性驚厥、腦干功能受累、持續(xù)性顱內(nèi)壓升高等,主要是產(chǎn)傷所致,一般與感染無關(guān)。31.參考答案:D[解析]意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)為:①嗜睡。是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn),是最輕的意識(shí)障礙,患者能夠被喚醒,醒后能進(jìn)行簡單的交談和配合檢查,刺激停止后又入睡。②昏睡。患者處于熟睡狀態(tài),較重的痛覺或較響的言語刺激方可喚醒,能簡單、模糊地進(jìn)行不完全應(yīng)答話題,自發(fā)性言語少,當(dāng)停止外界刺激后,立即進(jìn)入熟睡狀態(tài)。③淺昏迷。對強(qiáng)烈刺激(如眼眶上壓迫),患者可出現(xiàn)痛苦的表情和躲避反應(yīng)。沒有語言應(yīng)答,并且不能執(zhí)行簡單的命令。可有無意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。瞳孔對光反射、腱反射和角膜反射存在,生命體征無明顯變化。④深昏迷?;颊邔θ魏未碳ぞ鶡o反應(yīng),瞳孔對光反射、腱反射和角膜反射等均消失,巴賓斯基征持續(xù)陽性,伴有生命體征的改變。32.參考答案:B[解析]急性脊髓炎的好發(fā)階段是胸髓的T3~T5。33.參考答案:C[解析]中華人民共和國《傳染病防治法》第十五條規(guī)定:“國家實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度,國家對兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。34.參考答案:肺結(jié)核的鑒別診斷:

(1)肺炎主要與繼發(fā)型肺結(jié)核鑒別。各種肺炎因病原體不同而臨床特點(diǎn)各異,但大都起病急伴有發(fā)熱,咳嗽、咳痰明顯。胸片表現(xiàn)密度較淡且較均勻的片狀或斑片狀陰影,抗菌治療后體溫迅速下降,1~2周左右陰影有明顯吸收。

(2)慢性阻塞性肺疾病多表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰,少有咯血。冬季多發(fā),急性加重期可以有發(fā)熱。肺功能檢查為陽塞性通氣功能障礙。胸部影像學(xué)檢查有助于鑒別診斷。

(3)支氣管擴(kuò)張慢性反復(fù)咳嗽、咳痰,多有大量膿痰,常反復(fù)咯血。輕者X線胸片無異?;騼H見肺紋理增粗,典型者可見卷發(fā)樣改變,CT特別是高分辨CT能發(fā)現(xiàn)支氣管腔擴(kuò)大,可確診。

(4)肺癌肺癌多有長期吸煙史,表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血、胸痛和消瘦等癥狀。胸部X線表現(xiàn)肺癌腫塊常呈分葉狀,有毛刺、切跡。癌組織壞死液化后,可以形成偏心厚壁空洞。多次痰脫落細(xì)胞和結(jié)核分枝桿菌檢查和病灶活體組織檢查是鑒別的重要方法。

(5)肺膿腫多有高熱、咳大量膿臭痰,胸片表現(xiàn)為帶有液平面的空洞伴周圍濃密的炎性陰影。血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高。

(6)縱隔和肺門疾病原發(fā)型肺結(jié)核應(yīng)與縱隔和肺門疾病相鑒別。小兒胸腺在嬰幼兒時(shí)期多見,胸內(nèi)甲狀腺多發(fā)生于右上縱隔,淋巴系統(tǒng)腫瘤多位于中縱隔,多見于青年人,癥狀多,結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性或弱陽性。皮樣囊腫和畸胎瘤多呈邊緣清晰的囊狀陰影,多發(fā)生于前縱隔。

(7)其他疾病肺結(jié)核常有不同類型的發(fā)熱,需與傷寒、敗血癥、白血病等發(fā)熱性疾病鑒別。35.參考答案:B[解析]乙肝病毒的主要傳播途徑是血液傳播,當(dāng)然,患者的體液和其他分泌物中也有病毒存在,密切的生活接觸和性接觸,也有被傳染的可能,如果與乙肝病毒攜帶者密切接觸的人群,最好進(jìn)行化驗(yàn)檢查,沒有問題則及時(shí)注射乙肝疫苗,產(chǎn)生抗體后可起預(yù)防乙肝的作用。36.參考答案:A37.參考答案:D經(jīng)胃腸道吸收的藥物,在到達(dá)體循環(huán)前,首先經(jīng)過門靜脈進(jìn)入肝,在首次通過肝的過程中,有相當(dāng)大的一部分藥物在肝組織被代謝或與肝組織結(jié)合,使進(jìn)入體循環(huán)的原形藥物量減少的現(xiàn)象,稱為首關(guān)效應(yīng)。38.參考答案:B[解析]抗Sm抗體是SLE的特異性抗體,為SLE的診斷指標(biāo)之一。39.參考答案:C[解析]潛影的本質(zhì)是乳劑巾的鹵化銀晶體,在曝光后所生成的能引起顯影作用的銀核,即潛影的本質(zhì)就是銀。40.參考答案:C[解析]首先可以計(jì)算出B、C、D三點(diǎn)圍成的半圓面積為1/2πr2=12.5π,這個(gè)值約為39,因此可以排除掉A、B兩項(xiàng);所求部分的面積為半圓弧加上兩個(gè)四分之一圓弧切去剩下的部分,而比較C、D兩

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