2023年重慶沙坪壩區(qū)井口醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶沙坪壩區(qū)井口醫(yī)院緊缺醫(yī)學專業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.綜合試題-考點版(共50題)1.簡述腦出血的觀察及護理要點。2.關(guān)于胃的描述正確的是______。A.入口稱幽門、出口稱賁門B.是消化管各部中最膨大的部分C.只有受納食物和分泌胃液的作用D.胃小彎凹向左下方，胃大彎大部分凹向右上方3.骨折血腫機化演進期大約需要______A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周4.哪一項不是亡陰證的表現(xiàn)______。A.煩躁不安B.脈微細欲絕C.口咽干燥D.尿量短少E.面色潮紅5.有關(guān)老年生理改變，下列描述哪項是錯誤的?______A.大腦萎縮，腦神經(jīng)興奮性降低B.高齡對糖的耐量增高，術(shù)中應(yīng)積極補充糖分C.肝、腎功能降低D.常并發(fā)心血管疾病E.呼吸功能降低6.目前臨床上檢測自身抗核抗體常采用______。A.ELISAB.直接熒光法C.間接熒光法D.放射免疫法7.對皮質(zhì)醇增多癥的描述，錯誤的是______A.抑制蛋白質(zhì)合成B.血漿腎素增高C.抑制脂肪合成D.嗜酸性粒細胞絕對值增高E.抑制垂體促性腺激素分泌8.衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實行聘用制。9.下列關(guān)于胃潰瘍的疼痛特點正確的是

A.病程較短B.疼痛部位常在劍突下正中或偏左C.空腹痛、饑餓痛D.典型節(jié)律為疼痛—進餐—緩解E.多于夏冬季節(jié)發(fā)生10.正氣的基本概念是______。A.維持人體生命活動之氣B.防御外邪侵襲之衛(wèi)氣C.根于下焦之元氣D.人體的機能活動和抗病、康復(fù)能力11.下列腧穴中，用于治療嘔血，咯血的是______。A.曲澤B.郄門C.間使D.內(nèi)關(guān)E.大陵12.甲亢危象的治療，下列哪組最理想

A.丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松B.丙硫氧嘧啶+潑尼松C.甲巰咪唑+普萘洛爾+潑尼松D.丙硫氧嘧啶+普萘洛爾+甲巰咪唑E.碘劑+甲巰咪唑13.胃潰瘍最常見的發(fā)生部位是______。A.胃賁門部B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)近幽門部D.幽門管部14.釉質(zhì)中無機鹽成分占

。A.80%B.98%C.96%D.90%E.69%15.對于顱內(nèi)壓增高者，下列護理措施中哪些是錯誤的?______A.抬高床頭15°～30°B.持續(xù)或間斷吸氧C.給適量的嗎啡緩解疼痛D.防止頸部過曲、過伸或扭曲E.去枕平臥A

B

C

D

E

16.簡述呼吸衰竭的總治療原則。17.不是子宮輸卵管造影的禁忌證是______A.子宮輸卵管慢性炎癥B.子宮輸卵管結(jié)核病變C.子宮輸卵管良性腫瘤D.子宮輸卵管形態(tài)異常E.子宮輸卵管急性出血A

B

C

D

E

18.下列關(guān)于肺陰虧耗型咳嗽治法的描述，正確的是

A.疏風清肺，宣肺止咳B.疏風清肺，潤燥止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳E.滋陰潤肺，化痰止咳19.不屬于淺部真菌的是(

)A.紅色毛癬菌B.鐵銹色小孢子菌C.石膏樣小孢子菌D.卡氏肺胞菌20.嗎啡鎮(zhèn)痛的主要作用部位是______。A.脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)B.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.邊緣系統(tǒng)與藍斑核D.中腦蓋前核21.肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是腹水。22.下列哪項檢查更能準確反映近端腎小管的重吸收功能有無損傷______A.尿微量清蛋白檢查B.尿α1-微球蛋白C.尿β2-微球蛋白D.尿本-周蛋白23.患者，女，27歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊一年，邊界清，表面光滑，腫塊可推動，一年來腫塊無明顯增大?？稍\斷為______。A.漿細胞性乳腺炎B.乳腺囊性增生C.乳腺癌D.乳腺纖維腺瘤E.乳腺脂肪壞死24.關(guān)于胃排空的敘述，正確的是______A.食物入胃后30分鐘開始B.大塊食物排空快于小顆粒食物C.糖類最快，蛋白質(zhì)最慢D.高滲溶液快于等滲溶液E.混合食物完全排空需4～6小時25.下列關(guān)于血熱癥狀的描述，正確的是______。A.面紅目赤，膚色發(fā)B.舌絳，血熱出血C.唇舌爪甲色淡無華D.心煩或躁擾不安E.神昏、譫語、發(fā)狂A

B

C

D

E

26.中心型肺癌胸片不易發(fā)生征象是______。A.肺不張B.肺氣腫C.黏液嵌塞征D.阻塞性肺炎E.肺門縱隔腫塊27.簡述下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的口內(nèi)注射方法及麻醉區(qū)域。28.根據(jù)我國刑法的規(guī)定，下列不屬于附加刑的是______。A.罰金B(yǎng).假釋C.剝奪政治權(quán)利D.沒收財產(chǎn)29.甲狀腺激素的主要適應(yīng)癥是______、______、______。30.孔子弟子中擅長做生意的是______。A.子路B.子張C.子貢D.顏回31.患兒男，7歲。發(fā)熱1天余，開始體溫達39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次/日。查體：臍周壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先考慮的診斷是______。A.急性腸炎B.腸系膜淋巴結(jié)炎C.急性闌尾炎D.節(jié)段性腸炎E.急性痢疾32.法洛四聯(lián)癥以室間隔缺損和主動脈騎跨為主。33.下列哪種先天性心臟病屬于右向左分流型______A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.肺動脈狹窄34.患者，女，56歲，右下頜不適一個月，近十天出現(xiàn)體溫升高，右面部腫脹，伴張口受限，查體右側(cè)面部下頜骨上緣出皮膚明顯腫脹，表面皮膚發(fā)紅發(fā)亮，觸疼痛，未捫及明顯的波動感，張口度0.5cm。全口牙石三度。軟組織無紅腫等異常。X線顯示右下6殘根，根尖部可見1cm×2cm大小陰影。懷疑可能是______。A.咬肌間隙感染B.頰間隙感染C.頜下間隙感染D.右下6根尖炎E.重度牙周炎A

B

C

D

E

35.在腦出血等顱內(nèi)順應(yīng)性降低的病人，在打開腦膜之前除哪種藥物均可使用

A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.烏拉地爾E.尼卡地平36.休克時正確的補液原則是______。A.補液“寧多勿少”B.“需多少，補多少”C.補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D.如血壓正常不必補液E.“失多少，補多少”37.肺部腫塊出現(xiàn)“爆玉米花”樣的鈣化多見于______A.肺錯構(gòu)瘤B.肺膿腫C.肺結(jié)核D.肺癌38.關(guān)于慢性齦炎和齦增生，下列說法錯誤的是______。A.長期服用苯妥英鈉可引起牙齦增生B.溝內(nèi)上皮的直接下方有一層中性粒細胞反應(yīng)區(qū)C.增生性齦炎多見于年輕女性D.可長期單獨存在而不發(fā)展為牙周炎E.病變的淋巴細胞反應(yīng)區(qū)以B淋巴細胞浸潤為主39.電鏡下，神經(jīng)元中由許多發(fā)達的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及游離核糖體組成的結(jié)構(gòu)是______。A.郎飛結(jié)B.赫令體C.尼氏體D.致密斑40.藥物吸收后可以______。A.經(jīng)腎臟排出B.經(jīng)肺排出C.經(jīng)腸道排出D.經(jīng)膽囊排出A

B

C

D

41.簡述正常腹部可觸到的包塊。42.簡述人參，西洋參功用有何異同。43.肉芽組織的主要功能有：______、______和______。44.呈現(xiàn)圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體形，提示

A.甲狀腺激素分泌過多B.生長素分泌過多C.腎上腺糖皮質(zhì)激素分泌過多D.腎上腺素分泌過多E.胰島素分泌不足45.下列哪一項是有機磷農(nóng)藥中毒煙堿樣癥狀?______A.流涎B.腹痛C.尿頻D.肌纖維顫動E.分泌物增加46.右向左分流型常見有______及______。47.女性，68歲，無吸嫻史，咳嗽1個月，胸痛兩周，胸部X線及CT示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為______。A.腺癌B.鱗癌C.未分化小細胞癌D.類癌E.大細胞癌48.主治傷寒少陽證的基礎(chǔ)方劑是______。A.小柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.大柴胡湯D.溫膽湯49.氮雜絲氨酸能干擾核苷酸合成，是因其結(jié)構(gòu)類似于______A.絲氨酸B.甘氨酸C.天冬氨酸D.谷氨酰胺E.天冬酰胺50.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤?______A.毛細血管瘤B.淋巴管瘤C.乳頭狀瘤D.畸胎瘤卷I參考答案一.綜合試題-考點版1.參考答案：腦出血患者的觀察、護理要點為：(1)盡量減少不必要的搬動；(2)發(fā)病72小時內(nèi)禁食，以靜脈補液維持營養(yǎng)；(3)及時處理高熱；(4)及時發(fā)現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙加深、血壓急劇上升、脈搏深慢、一側(cè)瞳孔散大等腦疝前驅(qū)癥狀；(5)控制性降低血壓。2.參考答案：B[解析]胃是消化管各部中最膨大的部分，分前、后壁，大、小彎，入、出口。入口是賁門，出口是幽門，胃小彎凹向右上方，胃大彎大部分凹向左下方。胃不僅有受納食物和分泌胃液的作用，還有內(nèi)分泌功能。3.參考答案：D[解析]血腫機化演進期：骨折后髓腔內(nèi)、骨膜下及周圍組織出血形成血腫，骨斷端因損傷、血液供應(yīng)中斷而有幾毫米長的骨質(zhì)壞死，并誘發(fā)局部無菌性炎癥反應(yīng)，新生的毛細血管和吞噬細胞、成纖維細胞等從四周侵入，使血腫機化，逐漸形成肉芽組織連接骨斷端，稱纖維連接。這一階段約需2周。4.參考答案：B[解析]亡陰證是指體內(nèi)陰液嚴重耗損而欲竭，以身灼煩渴、唇焦面赤、脈數(shù)疾、汗出如油為主要表現(xiàn)的危重證候。5.參考答案：B[解析]高齡對糖的耐量減少，易并存糖尿病，術(shù)中不應(yīng)補糖。6.參考答案：C[解析]常用間接免疫熒光法(IIF)作為總的ANA篩選試驗。7.參考答案：D[解析]該病因為皮質(zhì)醇分泌過多，使四肢脂肪分解增強，而面、背、頸、肩、軀干部的脂肪合成增強，使體內(nèi)脂肪重新分布，表現(xiàn)為向心性肥胖；皮質(zhì)醇促進肝外組織蛋白質(zhì)的分解，抑制其合成；皮質(zhì)醇使紅細胞、中性粒細胞和血小板數(shù)目增多，而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數(shù)目減少；當皮質(zhì)醇增多時，抑制血管升壓素(ADH)釋放，腎的集合管對水的重吸收減少，尿量增加，導(dǎo)致腎血流灌注減少，使腎素分泌增多；皮質(zhì)醇增多癥常因皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌而致，因此常伴有性激素分泌增多，再經(jīng)負反饋作用，使垂體促性腺激素分泌受到抑制。8.參考答案：B[解析]衛(wèi)生事業(yè)單位中的工勤人員實行合同制。9.參考答案：B[解析]胃潰瘍病程較長，多為餐后痛，進餐后30min～1h出現(xiàn)，秋冬季節(jié)和早春是潰瘍的好發(fā)季節(jié)，典型節(jié)律為進食—疼痛—緩解。10.參考答案：D[解析]正氣，是一身之氣相對于邪氣時的稱謂，是指人體內(nèi)具有抗病、祛邪、調(diào)節(jié)、修復(fù)等作用的一類細微物質(zhì)。正氣的防御能力具體表現(xiàn)在抵御外邪入侵、驅(qū)邪外出、修復(fù)調(diào)節(jié)能力及維持臟腑經(jīng)絡(luò)功能的協(xié)調(diào)等方面。11.參考答案：B[解析]郄門穴位于腕橫紋上5寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治心痛，胸痛，嘔血，咯血，癲癇。12.參考答案：A[解析]甲亢危象的治療，最理想的方案是丙硫氧嘧啶+碘劑+普萘洛爾+潑尼松，其中丙硫氧嘧啶可抑制T3、T4的合成和抑制T3轉(zhuǎn)化為T4，碘劑能抑制T3、T4的釋放，普萘洛爾能降低周圍組織對甲狀腺素的反應(yīng)，潑尼松有拮抗應(yīng)激的作用，所以四種藥物同時應(yīng)用是最理想的治療。13.參考答案：C[解析]胃潰瘍最好發(fā)的部位為胃小彎側(cè)近幽門部。上消化道潰瘍常見的考點中，也會考到十二指腸潰瘍穿孔的好發(fā)部位——球部前壁；十二指腸潰瘍出血的好發(fā)部位——球部后壁。14.參考答案：C[解析]釉質(zhì)中無機鹽約占總重量的96%，其中主要成分是磷酸鈣、碳酸鈣等。15.參考答案：CE[解析]顱內(nèi)壓升高的護理措施：①密切觀察并記錄病人的意識、瞳孔、生命體征、肢體活動等情況，了解病史，掌握病情動態(tài)。②持續(xù)或間斷吸氧，改善腦缺氧。③抬高床頭15°～30°。④控制液體攝入量：不能進食者，成人每日補液量1500～2000mL。⑤高熱者降溫。⑥注意安全，防止墜床：對躁動不安者切忌強制約束，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥，忌用嗎啡類藥物。⑦保持病人情緒穩(wěn)定，避免與有精神癥狀者發(fā)生沖突。16.參考答案：呼吸衰竭的總治療原則是：

(1)加強呼吸支持，包括保持呼吸道通暢、糾正缺氧和改善通氣等；

(2)呼吸衰竭病因和誘發(fā)因素的治療；

(3)加強一般支持治療和對其他重要臟器功能的監(jiān)測與支持。17.參考答案：ABCD[解析]子宮輸卵管急性出血是子宮輸卵管造影的禁忌證。18.參考答案：E肺陰虧耗型咳嗽癥見干咳少痰，咽干口渴，或見陰虛內(nèi)熱證，脈細數(shù)。治法應(yīng)滋陰潤肺，化痰止咳；方用沙參麥冬湯。19.參考答案：D深部感染真菌因常引起全身性感染又稱為系統(tǒng)性感染真菌，包括致病性真菌和條件致病性真菌兩類。卡氏肺胞菌屬于條件致病性真菌。20.參考答案：A[解析]嗎啡鎮(zhèn)痛作用與其激動脊髓膠質(zhì)區(qū)、丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)的阿片受體有關(guān)。21.參考答案：A[解析]肝硬化失代償期就是肝硬化晚期的癥狀表現(xiàn)，一般指肝硬化發(fā)展到一定程度，超出肝功能的代償能力，臨床有明顯的病理變化，主要表現(xiàn)為肝功能損害，有門脈高壓、脾大、腹腔積液、肝性腦病或上消化道出血，這個時期叫作肝硬化失代償期。其中腹腔積液是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)，75%以上失代償期患者有腹腔積液，腹腔積液形成后患者常有明顯腹脹感，尤其飯后顯著，大量腹腔積液使橫膈抬高可出現(xiàn)呼吸困難、臍疝及雙下肢水腫，腹部膨隆呈蛙腹狀，腹壁皮膚緊繃發(fā)亮，叩診有移動性濁音。22.參考答案：B[解析]α1-微球蛋白和β2-微球蛋白都是低分子量蛋白質(zhì)，尿中增多均可見于近端腎小管的重吸收功能障礙。但前者不受惡性腫瘤的影響，而且酸性尿中仍可呈陽性，結(jié)果更可靠，所以選B。尿微量清蛋白檢查主要發(fā)現(xiàn)有無腎小球損傷，尿中本-周蛋白增多見于多發(fā)性骨髓瘤。23.參考答案：D[解析]臨床表現(xiàn)單發(fā)腫塊，邊界清，可推動且表面光滑，判斷為良性腫瘤。乳腺囊性增生的增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。24.參考答案：E[解析]A項為5分鐘開始，B項小顆粒食物排空快于大塊食物，C項脂肪最慢，D項應(yīng)為等滲溶液快于高滲溶液。25.參考答案：ABDE[解析]血熱見于熱入血分；外感病邪入里化熱；情志郁結(jié)，五志過極化火；陰虛火旺。癥見面紅目赤，膚色發(fā)紅，舌絳，血熱出血；心煩，或躁擾不安；甚則神昏，譫語，發(fā)狂。血虛癥見唇舌爪甲色淡無華。26.參考答案：C[解析]中心型肺癌系指發(fā)生于支氣管、葉支氣管及肺段支氣管的肺癌，以鱗癌和未分化癌居多。胸片表現(xiàn)取決于腫瘤發(fā)生部位，早期局限于大支氣管黏膜面，癌瘤可向腔內(nèi)生長，早期易出現(xiàn)癥狀，胸片上可無異常表現(xiàn)。如引起支氣管部分和完全阻塞，則可產(chǎn)生局限性肺過度膨脹，肺炎或肺不張。中心型肺癌可有阻塞性改變，包括阻塞性肺氣腫，阻塞性肺不張，阻塞性肺炎，其次，肺門腫塊也是中心性肺癌的間接征象。黏液嵌塞征是支氣管黏膜的炎癥、壞死、出血及支氣管黏液分泌異常導(dǎo)致的黏液排除障礙，不屬于中心性肺癌胸片表現(xiàn)。27.參考答案：注射時病人大張口，下頜平面與地面平行。將注射器放在對側(cè)口角，即第一、二前磨牙之間，與中線成45°。注射針應(yīng)高于下頜平面1cm并與之平行。與上下頜牙槽突相距的中點線與翼下頜皺襞外側(cè)3～4cm的交點處進針，推進2.5cm左右，可達下頜支內(nèi)側(cè)的下頜神經(jīng)溝，回抽無血注入麻藥1～1.5ml。麻醉同側(cè)下頜骨、下頜牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(頰)側(cè)牙齦、粘骨膜及下唇部。28.參考答案：B[解析]我國《刑法》第三十四條規(guī)定，附加刑的種類如下：(一)罰金；(二)剝奪政治權(quán)利；(三)沒收財產(chǎn)。附加刑也可以獨立適用。第三十五條規(guī)定，對于犯罪的外國人，可以獨立適用或者附加適用驅(qū)逐出境，假釋不屬于附加刑。故本題選B。29.參考答案：呆小?。火ひ盒运[；單純性甲狀腺腫30.參考答案：C[解析]端木賜，字子貢，善于經(jīng)商之道，為孔子弟子中的首富。仲由，字子路，又字季路，為人剛直，好勇力。顓孫師，字子張，為人勇武，清流不媚俗而被孔子評為“性情偏激”，但廣交朋友。顏回，字子淵，孔子贊其好學、仁人。故本題選C。31.參考答案：B[解析]腸系膜淋巴結(jié)炎一般發(fā)生在上呼吸道感染后出現(xiàn)腹痛、右下腹多見，另外出現(xiàn)惡心、腹瀉等表現(xiàn)。32.參考答案：B[解析]法洛四聯(lián)癥是由先天性的室間隔缺損、主動脈騎跨、肺動脈狹窄和繼發(fā)的右心室肥厚組成，以室間隔缺損與肺動脈狹窄為主。33.參考答案：D[解析]先天性心臟病可根據(jù)左、右兩側(cè)及大血管之間有無分流分為三大類。左向右分流型、右向左分流型和無分流型。房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉都屬于左向右分流型；肺動脈狹窄屬于無分流型；法洛四聯(lián)癥屬于右向左分流型。34.參考答案：A[解析]咬肌間隙感染的臨床表現(xiàn)以咀嚼肌為中心的急性炎性紅腫、跳痛、壓痛，紅腫范圍上方超過顴弓，下方達頜下，前到頰部，后至頜后區(qū)。深壓迫有凹陷性水腫，不易捫及波動感，有嚴重開口受限。用粗針從紅腫中心穿刺，當針尖達骨面時回抽并緩慢退針即可抽到少許粘稠膿液。病人高燒。白細胞總數(shù)增高，中性白細胞比例增大。35.參考答案：B[解析]硝酸甘油可擴張腦血管，長時間應(yīng)用可升高顱內(nèi)壓。對于腦出血病人加重病情，禁用。36.參考答案：B[解析]休克時正確的補液原則是需多少，補多少。所謂需多少應(yīng)包含向體外喪失的部分體液、血管床容量擴大的部分、微循環(huán)淤滯的部分以及血漿外滲的部分。37.參考答案：A[解析]肺錯構(gòu)瘤中心“爆玉米花”樣鈣化為其典型表現(xiàn)。38.參考答案：E[解析]慢性齦炎主要在牙齦的齦溝壁處有炎癥細胞浸潤，在溝內(nèi)上皮的下方可見中性粒細胞浸潤，再下方為大量的淋巴細胞(主要為T淋巴細胞)浸潤。炎癥細胞浸潤區(qū)域的膠原纖維大多變性或喪失。齦增生主要指由多種原因引發(fā)的以纖維結(jié)締組織增生為主要病理改變的一組疾病，又稱增生性齦炎。主要由全身性因素引起(包括月經(jīng)期、青春期、妊娠性及苯妥英鈉藥物性齦炎)。39.參考答案：C[解析]尼氏體是胞質(zhì)內(nèi)的一種嗜堿性物質(zhì)，在一般染色中易被堿性染料所染色，多呈斑塊狀或顆粒狀。它分布在核周體和樹突內(nèi)，而軸突起始段的軸丘和軸突內(nèi)均無。依神經(jīng)元的類型和不同生理狀態(tài)，尼氏體的數(shù)量、形狀和分布也有所差別。電鏡下，尼氏體是由許多發(fā)達的平行排列前粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)及其間的游離核糖體組成。40.參考答案：ABCD[解析]排泄是指吸收進入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從休內(nèi)排出體外的過程。腎臟是藥物排泄最主要的器官，此外也可經(jīng)肺、腸道、膽囊、乳汁等途徑排出。41.參考答案：正常腹部可觸到的包塊包括：腹直肌肌腹及腱劃；腰椎椎體及骶骨岬；乙狀結(jié)腸糞塊；橫結(jié)腸；盲腸；右腎下極；腹主動脈。42.參考答案：人參與