手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究

Word第第頁手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理對(duì)策研究【關(guān)鍵詞】手術(shù);切口感染;影響因素;護(hù)理對(duì)策

手術(shù)切口感染是外科常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致切口愈合延緩、住院時(shí)間延長、加重家庭負(fù)擔(dān)，甚至造成全身感染等嚴(yán)峻并發(fā)癥［1－2］。因此，探討分析手術(shù)切口感染的影響因素，實(shí)施針對(duì)性手術(shù)室護(hù)理措施，對(duì)獲得良好療效及促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)具有重要意義［3］。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2023－10—2023－10間我院手術(shù)治療的680例患者。男344例、女336例;年齡18～69歲，平均43.5歲。急診手術(shù)205例，擇期手術(shù)475例。骨科手術(shù)198例，婦產(chǎn)科手術(shù)124例，胃腸手術(shù)122例，泌尿系統(tǒng)手術(shù)119例，肝膽手術(shù)117例。

1．2討論方法

回顧性分析680例患者的.臨床資料。根據(jù)切口是否感染分為感染組(37例)與未感染組(643例)，并比較2組患者的性別、年齡、手術(shù)性質(zhì)、手術(shù)類型、手術(shù)地點(diǎn)、有無參觀人員、手術(shù)時(shí)間、引流管數(shù)、是否為接臺(tái)手術(shù)等。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采納Epidata3.1和SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與統(tǒng)計(jì)分析。比較方法包括單因素分析與非條件Logistic回來多因素分析，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1單因素分析

在680例患者中，發(fā)生切口感染37例(5.44%)，其中急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時(shí)間＞3h、接臺(tái)手術(shù)患者的切口發(fā)生感染率更高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。

2．2非條件

Logistic回來多因素分析急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時(shí)間＞3h、接臺(tái)手術(shù)均為手術(shù)切口感染的危急因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

3商量

3．1手術(shù)切口感染的影響因素

通過單因素分析與非條件Logistic回來多因素分析，急診手術(shù)、非層流手術(shù)室、有參觀人員、手術(shù)時(shí)間＞3h、接臺(tái)手術(shù)患者的切口發(fā)生感染率更高，屬于手術(shù)切口感染的危急因素，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說明急診手術(shù)往往實(shí)施較為倉促，術(shù)前預(yù)備不夠充分，無法準(zhǔn)時(shí)做好患者的綜合評(píng)估與消毒清潔工作。非層流手術(shù)室不能高效去除環(huán)境細(xì)菌，致使室內(nèi)細(xì)菌的濃度較高。有參觀人員或接臺(tái)手術(shù)時(shí)可大幅增加手術(shù)室內(nèi)浮游細(xì)菌的數(shù)量及流淌性。手術(shù)時(shí)間過長增加了切口的暴露時(shí)間，致使其與空氣中細(xì)菌接觸風(fēng)險(xiǎn)增加，更簡單導(dǎo)致切口感染［4－5］。

3．2護(hù)理對(duì)策

(1)術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行綜合評(píng)估，充分做好術(shù)前預(yù)備，主動(dòng)落實(shí)清潔消毒工作。合理處理患者機(jī)體反抗力下降相關(guān)因素，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)全過程的無菌操作。(2)盡量選擇在層流手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。對(duì)于非層流手術(shù)室，應(yīng)延長術(shù)前及術(shù)后的消毒時(shí)間。(3)手術(shù)冗雜、估計(jì)手術(shù)時(shí)間＞3h時(shí)，盡可能優(yōu)先排序。(4)盡量避開或削減接臺(tái)手術(shù)，其間隔至少需要通風(fēng)10min，充分稀釋空氣內(nèi)浮游細(xì)菌，嚴(yán)格遵循“無菌－有菌”的挨次原則［6］。(5)嚴(yán)格掌握參觀手術(shù)的人數(shù)，對(duì)操作冗雜、時(shí)間較長的手術(shù)更應(yīng)規(guī)避。削減手術(shù)室內(nèi)人員不必要的走動(dòng)與出入。術(shù)中囑參觀者與手術(shù)臺(tái)之間保持＞1m的距離［7］。(6)加強(qiáng)手術(shù)