第1章緒言第章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)

第1節(jié)藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容與地位用于預(yù)防、治療、診斷疾病和計(jì)劃生育的化學(xué)物質(zhì)能影響機(jī)體生理功能和/或生化過程的化學(xué)物質(zhì)藥物藥物是醫(yī)生送給病人的最好禮物6/27/20231本文檔共53頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分藥物

毒物

藥物與毒物只有量的區(qū)別沒有質(zhì)的區(qū)別用量（法）不當(dāng)用量（法）得當(dāng)6/27/20232本文檔共53頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分藥理學(xué)

藥物與機(jī)體(包括病原體)間的相互作用及其機(jī)制和規(guī)律的科學(xué)。藥物

機(jī)體

藥物的作用、用途、不良反應(yīng).

（藥效學(xué)）藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物代謝動(dòng)力學(xué)（藥動(dòng)學(xué)）指藥物在體內(nèi)的過程（吸收、分布、代謝、排泄）6/27/20233本文檔共53頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分學(xué)科性質(zhì)橋梁學(xué)科

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)藥學(xué)與醫(yī)學(xué)

學(xué)科任務(wù)：

闡明藥物作用、作用機(jī)制提高療效新藥的開發(fā)研制探索細(xì)胞生理、生化病理過程6/27/20234本文檔共53頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分第3節(jié)：藥理學(xué)的研究方法1.實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)方法2.實(shí)驗(yàn)治療學(xué)方法3.臨床藥理學(xué)方法研究對(duì)象——?jiǎng)游铩Ｑ芯克幮W(xué)和藥動(dòng)學(xué)整體動(dòng)物：某些器官或系統(tǒng)離體或試管實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象——?jiǎng)游锊±砟Ｐ?。整體或細(xì)菌、腫瘤細(xì)胞培養(yǎng)進(jìn)行研究。研究對(duì)象——人體。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能取代人體實(shí)驗(yàn)6/27/20235本文檔共53頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分第2章藥效學(xué)第1節(jié)藥物作用的基本規(guī)律第2節(jié)藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系第3節(jié)藥物的作用機(jī)制6/27/20236本文檔共53頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分、藥物作用

1、藥物作用與藥理效應(yīng)

腎上腺素血壓上升

腎上腺素激動(dòng)血管平滑肌受體（作用）

血管平滑肌收縮

血壓上升（效應(yīng)）第1節(jié)藥物作用的基本規(guī)律6/27/20237本文檔共53頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分2.藥物的基本作用①調(diào)節(jié)功能

興奮作用和抑制作用二者關(guān)系：可相互轉(zhuǎn)化、可同時(shí)出現(xiàn)②抗微生物、抗寄生蟲、抗腫瘤③補(bǔ)充不足：（維、微、激、蛋）

6/27/20238本文檔共53頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分二、藥物作用的方式1.直接作用和間接作用2.局部作用和全身作用(吸收作用)

3.選擇作用指藥物只對(duì)某些組織器官發(fā)生明顯作用，而對(duì)其它組織作用很小或無作用產(chǎn)生基礎(chǔ)：①藥物在不同組織的分布不均②藥物與組織的親和力不同或敏感性不同（受體不同）③組織的結(jié)構(gòu)差異或生理生化機(jī)能不同藥物入血前后6/27/20239本文檔共53頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分選擇作用的臨床意義：

a.藥物分類依據(jù)b．臨床選藥的依據(jù)選擇性↑針對(duì)性↑應(yīng)用范圍↓不良反應(yīng)↓選擇性↓針對(duì)性↓應(yīng)用范圍↑不良反應(yīng)↑6/27/202310本文檔共53頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分三、藥物作用的雙重性㈠防治作用㈡不良反應(yīng)6/27/202311本文檔共53頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分㈠防治作用2.治療作用對(duì)因治療（消除病因.治本）

對(duì)癥治療（緩解癥狀.治標(biāo)）

原則:急則治其標(biāo),緩則治其本.標(biāo)本兼治.3.補(bǔ)充治療或替代治療.缺什么補(bǔ)什么1.預(yù)防作用6/27/202312本文檔共53頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分(二)不良反應(yīng)1.副作用（副反應(yīng)）①.定義:②.產(chǎn)生原因:③.特點(diǎn):定義:凡不符合用藥目的或給患者帶來不適甚至危害的反應(yīng)（可分9種）藥物在治療量時(shí)和治療作用同時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用.藥物的選擇性低或作用范圍廣藥物固有的，可預(yù)知，輕微的,可恢復(fù)的,可隨用藥目的而改變.6/27/202313本文檔共53頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分阿托品M受體阻斷藥口干唾液分泌擴(kuò)瞳抑制瞳孔括約肌解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制心率內(nèi)臟平滑肌松弛解痙撲爾敏

治療打噴嚏、流鼻涕瞌睡6/27/202314本文檔共53頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分2.毒性反應(yīng)(中毒反應(yīng))定義:因時(shí)產(chǎn)生對(duì)機(jī)體危害性反應(yīng)

機(jī)體的敏感性過高(高敏性)用藥量過大(急性毒性)用藥時(shí)間過長(zhǎng)(慢性毒性)三致反應(yīng)致突變(損傷DNA基因突變)致癌(基因突變發(fā)生于一般細(xì)胞)致畸(基因突變發(fā)生于胚胎細(xì)胞)忠告：懷孕頭3個(gè)月小心用藥6/27/202315本文檔共53頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分

二十世紀(jì)的十二大藥物災(zāi)難

1、上世紀(jì)最大的藥物災(zāi)難——海豹胎

1956年，西德產(chǎn)生了一種新的鎮(zhèn)靜劑叫“反應(yīng)?！?。到了六十年代，因服用這種藥而發(fā)生的怪胎多得嚇人，竟達(dá)一萬例以上，這種怪胎為四肢很短，沒有上臂和前臂，手是直接長(zhǎng)在肩膀上的，稱為“海豹肢體畸形”。

在應(yīng)用的6年間，給西歐造成了8，000-10，000多例無臂的怪胎“海豹兒”。

2、少女陰道癌之謎：

1966-1969年，美國(guó)波士頓婦科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有8名十多歲的少女患陰道癌，認(rèn)為十分少見。經(jīng)過調(diào)查研究，了解到這些少女的母親都曾因先兆流產(chǎn)而服過乙烯酚。后又發(fā)現(xiàn)91名少女陰道癌，原因也是其母親曾在10-20年前服用過此藥。

3、使用了100年的毒藥：

水銀被用作藥物用于治療慢性皮膚病、梅毒等已有100年，等到發(fā)現(xiàn)水銀有毒性，人類已付出慘痛的代價(jià)。

4、藥廠生產(chǎn)的含銀藥物：

如硝酸銀、弱蛋白銀等被認(rèn)為對(duì)皮膚及粘膜有抗菌作用而用于局部消毒。經(jīng)過研究證實(shí)，銀可在皮膚上導(dǎo)致銀質(zhì)沉痛癥。在陽光照射下，使皮膚呈藍(lán)色。

6/27/202316本文檔共53頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分

5、頭癬藥中毒：

本世紀(jì)二十年代，兒童頭癬特別多，當(dāng)時(shí)尚無抗霉菌藥物。皮膚科醫(yī)生使用醋酸鉈治療。鉈是最毒的金屬之一。服用后可引起脫發(fā)，嘔吐、痙攣、癱瘓、昏迷甚至死亡。

6、氨基比林災(zāi)害：

1922年，歐美發(fā)現(xiàn)很多“粒細(xì)胞缺乏癥”患者對(duì)各種感染失去防衛(wèi)能力。容易發(fā)熱、發(fā)炎。11年后，才從尸檢中發(fā)現(xiàn)所造成的骨髓中毒草是由于服用了氨基比林。這時(shí)此藥已用了40多年。

7、減肥藥災(zāi)害：

1935年歐美國(guó)家突然出現(xiàn)一大批白內(nèi)障患者，尤其以肥胖的婦女居多。原來是服用了一種含二硝基酚的減肥藥，此藥本來是炸藥，后來發(fā)現(xiàn)能加強(qiáng)新陳代謝。減輕體重。

8、金鹽中毒：

二十年代的肺結(jié)核被視為絕癥。那時(shí)出現(xiàn)一種“特效藥”——金鹽，費(fèi)用昂貴，其實(shí)毫無效果。且有毒性。可令人發(fā)生皮疹、肝臟損害、粒細(xì)胞缺乏癥等癥狀。

6/27/202317本文檔共53頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分

9、女陰長(zhǎng)出陽具：

1950年，美國(guó)的許多女孩的陰部長(zhǎng)得象男性，后發(fā)現(xiàn)是孕婦在治療習(xí)慣性流產(chǎn)時(shí)服用了孕激素所致。其實(shí)它對(duì)習(xí)慣性流產(chǎn)并無療效。

10、無毒變劇毒：

1954年，法國(guó)一些癤瘡病人因服用二碘二乙基錫而中毒。中毒者2700人，其中1100人死亡。金屬錫本身并無毒性，但與有機(jī)碘結(jié)合后就產(chǎn)生了劇烈的毒性。

11、藥廠隱瞞毒性：

五十年代，美國(guó)默爾藥廠降低膽固醇的新藥三苯醇，結(jié)果幾十萬人服用后不適，100多萬人患白內(nèi)障。其實(shí)藥廠在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有此副作用，但他們隱瞞了，后來受到了法律的制裁。

12、又是減肥藥：

1967年歐洲中部出現(xiàn)罕見的“高血壓癥”。病人氣促、胸痛、突然昏迷。經(jīng)過調(diào)查是病人服用了降低食欲的減肥藥氨芐唑啉。6/27/202318本文檔共53頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分直接由藥物的治療作用引起的不良后果。如：長(zhǎng)期使用廣譜抗生素抗感染，引起的為二重感染。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，引起腎上腺皮質(zhì)萎縮。3.后遺效應(yīng):停藥后,血藥濃度降至有效血藥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。4.繼發(fā)反應(yīng)(治療矛盾):二重感染:長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素,導(dǎo)致敏感菌被抑制或殺滅,不敏感菌趁機(jī)大量繁殖而引起新的感染.（如鵝口瘡、假膜性腸炎等）6/27/202319本文檔共53頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分5.撤藥反應(yīng):長(zhǎng)期用藥,突然停藥出現(xiàn)的癥狀.（經(jīng)常叫停藥反應(yīng)）可分為①停藥反應(yīng):長(zhǎng)期用藥,突然停藥出現(xiàn)新癥狀.（如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、疲乏無力、情緒消沉、發(fā)熱等）②反跳現(xiàn)象:長(zhǎng)期用藥,突然停藥,原有癥狀復(fù)發(fā)或加重的現(xiàn)象.（舊病復(fù)發(fā)）6/27/202320本文檔共53頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分6.變態(tài)反應(yīng)（過敏反應(yīng)）特點(diǎn)①不易預(yù)知②發(fā)生與劑量無關(guān)過敏癥狀與劑量有關(guān)③首次發(fā)生少④致敏后終生不消退⑤過敏體質(zhì)者易發(fā)生主要表現(xiàn)①發(fā)熱（藥熱）②皮疹（藥疹）③哮喘④肝腎損害等⑤過敏性休克6/27/202321本文檔共53頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分麻疹樣藥疹6/27/202322本文檔共53頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分多形紅斑型藥疹6/27/202323本文檔共53頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分蕁麻疹6/27/202324本文檔共53頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分剝脫性皮炎型藥疹6/27/202325本文檔共53頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分7.特異質(zhì)反應(yīng)8.耐受性:

耐藥性:患者對(duì)某藥產(chǎn)生遺傳性異常反應(yīng).(如蠶豆病、假性膽堿酯酶缺乏癥)(往往須加大藥量)連續(xù)用某藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低.長(zhǎng)期用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低。

(往往須更換藥物)6/27/202326本文檔共53頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分請(qǐng)問：？出現(xiàn)早？難治療

機(jī)體由長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的特殊精神狀態(tài)和身體狀態(tài).9.依賴性⑴精神依賴性(心理依賴性、習(xí)慣性)停藥可有‘覓藥行為’.⑵身體依賴性(生理依賴性、成隱性)停藥可有‘戒斷癥狀’一失足成千古恨?。?！吸毒危害個(gè)人、家庭、社會(huì)、國(guó)家。吸食毒品就是慢性自殺?。∫欢ㄒh(yuǎn)離毒品??！6/27/202327本文檔共53頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分中國(guó)每年死于藥物不良反應(yīng)的約有近二十萬人

中國(guó)不合理用藥者約占用藥者的百分之十一至二十六；每年五千多萬住院人次中與藥物不良反應(yīng)有關(guān)的可達(dá)二百五十多萬人，其中中國(guó)每年死于藥物不良反應(yīng)的約有近二十萬人,中國(guó)一百八十多萬聾啞兒童中，有超過百萬是因?yàn)E用抗生素而引起藥物中毒性耳聾，而且目前仍以每年二萬的速度增長(zhǎng)。（美國(guó)估計(jì)每年約有十四萬人死亡于藥物不良反應(yīng)，為死因的第四位）這是上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心副主任杜文民博士今天披露的數(shù)據(jù)。2005.08.02中新社6/27/202328本文檔共53頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分中成藥和化學(xué)藥都有毒劉耕陶教授告訴記者，其實(shí)在《神農(nóng)本草經(jīng)》里就標(biāo)明了中藥大、中、小毒性，但由于當(dāng)時(shí)的手段不夠還不能進(jìn)一步研究。所以必須首先改變?nèi)藗冮L(zhǎng)期錯(cuò)誤地認(rèn)為“中藥無毒”的觀念，并同時(shí)解決中藥安全性評(píng)價(jià)的問題。中成藥和化學(xué)藥相比具有更大的安全性，但傳統(tǒng)中成藥如果不能正確或合理的使用，也容易發(fā)生不良反應(yīng)。含“馬兜鈴酸”的龍膽瀉肝丸導(dǎo)致腎損害就是典型的一個(gè)例子。據(jù)悉，目前中藥的重金屬含量、農(nóng)藥殘留以及中藥的毒性等安全性問題，已經(jīng)嚴(yán)重地影響了中藥走向世界。去年，美國(guó)又限制了含有麻黃類中藥進(jìn)口，因?yàn)槊绹?guó)一名消費(fèi)者死亡懷疑和服用麻黃類中藥有關(guān)。

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2003.096/27/202329本文檔共53頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分第2節(jié):藥物的量效關(guān)系量效關(guān)系:藥理效應(yīng)與劑量在一定范圍內(nèi)成比例關(guān)系。一般說,在一定范圍之內(nèi),藥物劑量和藥物作用呈正比.

一.藥物的劑量與效應(yīng)6/27/202330本文檔共53頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分

一.藥物的劑量和效應(yīng)劑量:用藥（一次）的份量1.無效量2.最小有效量(閾劑量)3.有效量(治療量):介于最小有效量和極量之間的量4.常用量:比最小有效量大一些比極量小一些的量5.極量(最大治療量):藥典規(guī)定的用藥最大劑量6.最小中毒量7.最小致死量6/27/202331本文檔共53頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分6/27/202332本文檔共53頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分二.量效曲線1.量反應(yīng)量效曲線藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱可用數(shù)或量來表示的(如血壓、心率等)2.質(zhì)反應(yīng)量效曲線藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱不能用數(shù)或量來表示,而只能用全或無、陰性或陽性等來表示的.(如活與死．醒與睡）

其他自學(xué)

6/27/202333本文檔共53頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分三.量效曲線的意義1.最小有效量(閾劑量)或最小有效濃度(閾濃度)2.個(gè)體差異:高敏性和低敏性3.效能:藥物(不限量)所能產(chǎn)生的最大效應(yīng).①特點(diǎn):效應(yīng)達(dá)到極限,不再隨劑量增加而增加.高效能藥物的最大效應(yīng)永遠(yuǎn)大于低效能藥物②意義:反映藥物內(nèi)在活性(效應(yīng)力)的大小4.效價(jià)強(qiáng)度:同等劑量的藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小.意義:反映藥物與受體的親和力大小6/27/202334本文檔共53頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分效能最大的是____效價(jià)最大的是____6/27/202335本文檔共53頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分6.半數(shù)有效量(ED50)：引起50%最大效應(yīng)或50%陽性反應(yīng)時(shí)的藥量。

半數(shù)致死量(LD50)：如果效應(yīng)指標(biāo)為死亡，則稱為半數(shù)致死量。

7.治療指數(shù)(TI)=LD50/ED50意義:值越大越安全8.安全范圍:ED95和LD5之間的距離.

(95%有效量和5%致死量之間的距離)意義:距離越遠(yuǎn)越安全警告:動(dòng)物實(shí)驗(yàn)≠人體實(shí)驗(yàn)

6/27/202336本文檔共53頁；當(dāng)前第36頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分劑量效應(yīng)閾劑量中毒濃度最小中毒量致死濃度最小致死量極量常用量治療量（有效量）無效量安全范圍6/27/202337本文檔共53頁；當(dāng)前第37頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分第3節(jié)藥物的作用機(jī)制6/27/202338本文檔共53頁；當(dāng)前第38頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分藥物作用的受體理論(一)受體(R)1.受體概念:在C膜或C內(nèi)能識(shí)別、結(jié)合特異性配體,并傳遞信息、產(chǎn)生效應(yīng)的大分子物質(zhì)2.受體特性:①特異性②敏感性③飽和性④競(jìng)爭(zhēng)性⑤可逆性⑥多樣性6/27/202339本文檔共53頁；當(dāng)前第39頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分(二)藥物與受體

1.結(jié)合方式:化學(xué)鍵2.藥物通過受體產(chǎn)生效應(yīng)的條件:①親和力：藥物結(jié)合受體的能力。②效應(yīng)力(內(nèi)在活性)：藥物激動(dòng)受體的能力。3.與受體結(jié)合藥物的分類:親和力效應(yīng)力(內(nèi)在活性)激動(dòng)藥(激動(dòng)劑)強(qiáng)強(qiáng)拮抗藥(阻斷劑)強(qiáng)無部分激動(dòng)藥強(qiáng)弱6/27/202340本文檔共53頁；當(dāng)前第40頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分

拮抗藥(阻斷劑)競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(阻斷劑)藥物與受體結(jié)合是可逆的非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥(阻斷劑)藥物與受體結(jié)合是不可逆的6/27/202341本文檔共53頁；當(dāng)前第41頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分(三)受體(R)理論1.作用機(jī)制學(xué)說:①占領(lǐng)學(xué)說:鎖---鑰.關(guān)系②浮動(dòng)組裝學(xué)說:根據(jù)藥物不同來組裝受體③兩態(tài)模型學(xué)說(受體變構(gòu)學(xué)說):較為合理活化狀態(tài)(激動(dòng)狀態(tài))失活狀態(tài)(靜息狀態(tài))

6/27/202342本文檔共53頁；當(dāng)前第42頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分2、受體調(diào)節(jié)向上調(diào)節(jié)向下調(diào)節(jié)受體數(shù)量↑↓親和力↑↓臨床意義易產(chǎn)生反跳現(xiàn)象易產(chǎn)生耐受性6/27/202343本文檔共53頁；當(dāng)前第43頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分第1、2章重點(diǎn)名詞解釋藥物、藥效學(xué)、藥動(dòng)學(xué)、選擇作用、對(duì)癥治療對(duì)因治療、不良反應(yīng)、副作用、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、二重感染、反跳現(xiàn)象、耐受性、耐藥性、依賴性、治療量、常用量、極量、高敏性、低敏性、效能、效價(jià)強(qiáng)度、治療指數(shù)、安全范圍、激動(dòng)劑、拮抗藥、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥、向上調(diào)節(jié)、向下調(diào)節(jié)6/27/202344本文檔共53頁；當(dāng)前第44頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分藥理學(xué)(pharmacology):

研究藥物與機(jī)體（包括病原體）相互作用及其機(jī)制和規(guī)律的科學(xué)。藥物Drug：能對(duì)機(jī)體原有生理功能或生化過程產(chǎn)生影響的化學(xué)物質(zhì)，用于預(yù)防、治療、診斷疾病和計(jì)劃生育。藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)(pharmacodynamics):研究藥物對(duì)機(jī)體的作用和作用規(guī)律，闡明藥物作用機(jī)制的學(xué)科。藥物代謝動(dòng)力學(xué)(pharmacokinetcs)：研究機(jī)體對(duì)藥物進(jìn)行處置的動(dòng)態(tài)變化過程，即闡明藥物效應(yīng)和血藥濃度隨時(shí)間而變化的規(guī)律。6/27/202345本文檔共53頁；當(dāng)前第45頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分選擇性：藥物僅對(duì)某些組織器官呈現(xiàn)明顯作用的現(xiàn)象。防治作用：藥物能達(dá)到預(yù)防或治療疾病效果的作用。對(duì)因治療：用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱為對(duì)因治療對(duì)癥治療：用藥目的在于改善癥狀稱為對(duì)癥治療補(bǔ)充治療或替代治療：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和內(nèi)源性活性物質(zhì)(如激素)的不足。不良反應(yīng)：與用藥目的無關(guān)的，對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不利作用的反應(yīng)。6/27/202346本文檔共53頁；當(dāng)前第46頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分副作用：藥物在治療量時(shí)和治療作用同時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用。毒性反應(yīng)：因用藥量過大時(shí)(急性毒性)產(chǎn)生用藥時(shí)間過長(zhǎng)(慢性毒性)，藥物在體內(nèi)蓄積過多時(shí)發(fā)生的對(duì)機(jī)體危害性反應(yīng)。后遺效應(yīng)：停藥后,血藥濃度降至有效血藥濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng).繼發(fā)反應(yīng)：藥物發(fā)揮治療作用引起的不良后果。耐受性：連續(xù)用某藥后,機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低，必須加大藥量才能保證原有藥物效應(yīng)耐藥性：長(zhǎng)期用化療藥后,病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低.

6/27/202347本文檔共53頁；當(dāng)前第47頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分最小有效量(閾劑量)剛引起藥理效應(yīng)的劑量。有效量(治療量):介于最小有效量和極量之間的量。常用量：比最小有效量大一些比極量小一些、療效顯著而安全的劑量。最大治療量：能引起最大效應(yīng)而不至于中毒的劑量（極量：藥典規(guī)定的用藥最大劑量）最小中毒量：剛引起輕度中毒的量。最小致死量：剛引起死亡的劑量。最小致死量：藥物引起死亡的最小劑量。6/27/202348本文檔共53頁；當(dāng)前第48頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分效能：藥物(不限量)所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)。效價(jià)強(qiáng)度：同等劑量的藥物產(chǎn)生效應(yīng)的大小。半數(shù)有效量：能引起50%最大效應(yīng)（量反應(yīng)）或50%陽性反應(yīng)（質(zhì)反應(yīng)）時(shí)的藥量半數(shù)致死量：如果效應(yīng)指標(biāo)為死亡，則稱為半數(shù)致死量。治療指數(shù)=LD50

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ED506/27/202349本文檔共53頁；當(dāng)前第49頁；編輯于星期三\8點(diǎn)7分受體：存在于細(xì)胞膜上或細(xì)胞內(nèi)，能首先與藥物結(jié)合并能傳遞信息、引起效應(yīng)的細(xì)胞成分—蛋白質(zhì)。內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力。親和力：藥物與結(jié)合的能力。受體激動(dòng)藥：與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性的藥物。受體拮抗藥：與受體只有親和力，而無內(nèi)在活性的藥物。

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