演示文稿塵肺的表現(xiàn)講解

（優(yōu)選）塵肺的表現(xiàn)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分概述長(zhǎng)期吸入有害粉塵引起氣道和肺泡的慢性損傷。有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)。塵肺的診斷原則：①由行政主管部門(mén)認(rèn)可的診斷小組診斷②有明確的有害粉塵接觸史③排除了其他原因引起的肺部類(lèi)似改變④必要時(shí)加做CT檢查，綜合分析本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分塵肺的基本影像學(xué)表現(xiàn)：①圓形小陰影②不規(guī)則形陰影③大陰影④胸膜斑：⑤肺門(mén)改變⑥肺紋理的改變

塵肺的X線分期（GBZ70-2002）本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分一、矽肺臨床與病理肺的基本病理變化是慢性進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化和矽結(jié)節(jié)形成。臨床上有慢性支氣管炎的癥狀，重者呼吸困難、缺氧和咯血。影像學(xué)表現(xiàn)

1、X線

2、CT診斷與鑒別診斷接觸史；臨床；影像學(xué)表現(xiàn)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分二、煤塵肺臨床與病理基本病理變化是彌漫性肺間質(zhì)纖維化和煤斑主要癥狀是勞動(dòng)后氣急、咳嗽、咳痰和胸痛影像學(xué)表現(xiàn)

1、X線

2、CT診斷與鑒別診斷本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

塵肺病的

X射線表現(xiàn)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分塵肺主要病理*兩肺彌漫間質(zhì)纖維化*主肺結(jié)節(jié)、融合團(tuán)塊*胸腫病變等本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

主要X影像表現(xiàn)小陰影（圓形、不規(guī)則）大陰影胸膜斑本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

國(guó)際上認(rèn)為*可以用小陰影、大陰影、胸膜斑形態(tài)學(xué)名詞描述塵肺主要X射線改變

塵肺其它X射線改變

*肺門(mén)、肺紋理、肺氣腫（診斷上有重要參考價(jià)值）本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

小陰影定義肺部?jī)?nèi)直徑和寬徑〈10mm的陰影

小陰影分類(lèi)分為：圓形小陰影、不規(guī)則小陰影本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

1、圓形小陰影主要病理改變：矽結(jié)節(jié)矽節(jié)表現(xiàn)：圓形、橢圓形、邊緣整齊或不整齊的致密影、矽肺、煤工塵肺最常見(jiàn)

1986年標(biāo)準(zhǔn)稱(chēng)之為“類(lèi)圓形小陰影”（roundedsmallopauty）經(jīng)多方查詢(xún)認(rèn)為“rounded”并沒(méi)有“類(lèi)……”之意故修改為“圓形小陰影”本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

按直徑大小分為p、q、rp：最大直徑＜1.5mmq：最大直徑＞1.5mm＜3.0mmr：最大直徑＞3.0mm＜10mm*圓形小陰影分類(lèi)判定方法：對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)片判定本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分⑴圓形小陰影的成像原因病灶多相互重疊*單個(gè)矽結(jié)節(jié)＞3mm以上，攝影條件恰當(dāng)胸片可以顯示*直徑1.5mm或以上的p、q小陰影，只有病灶多時(shí)在同一軸線上幾個(gè)矽結(jié)節(jié)相互重疊*與矽結(jié)節(jié)致密度和周?chē)沃g對(duì)比度有關(guān)灶性氣腫帶，小陰影易顯、彌散肺氣腫則小陰影不可顯示

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

*粉塵中游離SiO2含量

小陰影的形態(tài)、大小、密度與SiO2含量

SiO2含量低→塵肺（P）水泥

SiO2含量高→塵肺（q、r）矽肺

*粉塵濃度

濃度高（即使SiO2不高）→較大、密度高的圓形小陰影

⑵影響小陰影顯示的因素本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*多出現(xiàn)在兩肺中下區(qū)，尤以右側(cè)為重（有10%-15%小陰影可首先在兩上肺區(qū)出現(xiàn)）與中下肺葉體積較大，病灶相互重疊較多有關(guān)。*隨著纖維化加重，小陰影——兩肺上中肺區(qū)聚集、融合，此時(shí)肺氣腫加重，兩下肺小陰影反而逐漸減少。*少數(shù)病例小陰影可發(fā)生鈣化→與矽結(jié)節(jié)玻璃樣變中心軟化形成嗜堿物，鈣鹽在此沉積有關(guān)⑶圓形小陰影顯示的部位本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

2、不規(guī)則小陰影（主要病理改變彌散性肺間f）*1986年標(biāo)準(zhǔn)描述：

“指一群粗細(xì)、長(zhǎng)短、形態(tài)不一的致密陰影。它們可以互不相連，也可以雜亂無(wú)章的交織在一起。表現(xiàn)為網(wǎng)狀，有時(shí)呈蜂窩狀”

。*2002年標(biāo)準(zhǔn)取消上述文字描述以標(biāo)準(zhǔn)片顯示的形態(tài)為準(zhǔn)。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

按其寬度大小分為s、t、u

s：寬度＜1.5mm

t：寬度＞1.5mm，＜3.0mm

u：寬度＞3.0mm，＜10mm⑴不規(guī)則小陰影的分類(lèi)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分①主要病理改變：為肺間彌散性（f）*沿細(xì)小肺血管、支氣管、淋巴管、細(xì)葉向肺泡間隔周?chē)l(fā)展*形成索條狀纖維交織連接形成→不規(guī)則小陰影②煤工塵肺（塵斑、煤塵灶），石棉肺和煤工塵肺呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張，小葉中心肺氣腫、泡性肺氣腫，周?chē)軘D壓的肺組織也參與不規(guī)則小陰影的形⑵不規(guī)則小陰影的病理改變本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*開(kāi)始多現(xiàn)于兩中下肺區(qū)，向兩上肺區(qū)發(fā)展密度、寬度逐漸增加、增寬，部分不規(guī)則小陰影也可變成圓形小陰影*是石棉肺主要的X射線表現(xiàn)。也是吸入SiO2

（游離）較低粉塵所致其他塵肺表現(xiàn)（煤工塵肺、鑄工塵肺）。⑶不規(guī)則小陰影的X線胸片表現(xiàn)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

*定義肺野內(nèi)直徑和寬度＞10mm以上的陰影是由小陰影密集部位緩慢發(fā)展起來(lái)而形成的。3、大陰影本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*“混凝土的比喻”

大陰影是肺間質(zhì)大量彌漫性（f）將密集的結(jié)節(jié)融合在一起間質(zhì)f（水泥）融合矽結(jié)節(jié)（小石子）→大塊纖維、大陰影（混凝土）本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*病理基礎(chǔ)大陰影的塵肺多見(jiàn)于商工業(yè)生產(chǎn)（游離）SiO2粉塵

如：石英磨粉、隧道工程等本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

大陰影的X射線表現(xiàn)*常見(jiàn)形式：二期的肺基礎(chǔ)，小陰影逐漸增大、增多、小陰影聚集→（周邊肺氣腫更明顯時(shí)）均勻一致邊界清楚的大陰影。

多對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)于兩肺上中野中外帶，

呈“八”字形排列本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

肺內(nèi)腫瘤*單發(fā)、多發(fā)圓形、橢圓形大陰影，密度較濃、邊界清，需與肺內(nèi)腫瘤鑒別。*有時(shí)兩肺上區(qū)中外帶，鎖骨下出現(xiàn)少量斑片，索條狀陰影→相連融合呈條帶狀→當(dāng)靠近側(cè)胸壁肺氣腫明顯→邊緣清楚、密度較濃、均勻一致的大陰影。鑒別診斷本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*大陰影中心可出現(xiàn)空洞：大部分結(jié)核感染后液化壞死形成：空洞壁厚內(nèi)壁不整齊*有人（Theodos）研究：

23%空洞形成為塵肺融合病變?nèi)毖獕乃佬纬?部位：大陰影常見(jiàn)于上葉尖后、下葉背、中葉外及舌葉上段、后前位胸片較易顯示。*少量大陰影位于：心影后、隔下、縱隔旁、脊柱旁。后前位胸片較難顯示需做CT。結(jié)核性肺內(nèi)空洞本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*形成：石棉粉呈長(zhǎng)條狀，極易穿破肺泡壁→臟層胸膜→壁層胸模導(dǎo)致f。*病理形態(tài)：象牙白、光滑、有結(jié)節(jié)、多位于兩側(cè)壁、心包膜和橫隔面，常見(jiàn)到局限性胸膜斑其中可見(jiàn)到石棉小體。*局限性胸膜斑塊：指肺尖和肋隔角外厚度大于5mm

的胸膜增厚（86年標(biāo)準(zhǔn)為3mm）或局限性鈣化胸膜斑塊，多對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)。*發(fā)生部位：在兩側(cè)壁層胸膜，隔肌腱部胸膜和心包膜。部分見(jiàn)心緣和膈面，如病變廣泛，心包膜與壁層胸膜嚴(yán)重增厚粘連，使心緣包蓬亂→“蓬發(fā)心”。胸膜病變本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*

彌漫性胸膜增厚：也可見(jiàn)于嚴(yán)重石棉肺，但不是石棉特異性改變需與結(jié)核胸膜炎腫塊，膿胸等鑒別。*測(cè)量方法：胸膜斑長(zhǎng)度計(jì)算單側(cè)和兩側(cè)多個(gè)胸膜斑之和；厚度測(cè)量胸膜斑陰影內(nèi)側(cè)到側(cè)胸壁之間距離。*

石棉肺診斷應(yīng)用意義：①O+：出現(xiàn)胸膜斑→I②I+：胸斑累及部分心緣或膈面→Ⅱ③Ⅱ+：?jiǎn)蝹€(gè)或兩側(cè)多個(gè)胸膜斑長(zhǎng)度之和.超過(guò)單側(cè)胸壁長(zhǎng)度1/2→Ⅲ④或累及心緣部分顯亂(蓬發(fā)心)→Ⅲ本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*肺門(mén)改變：由于塵細(xì)胞在肺門(mén)淋巴結(jié)堆集引起淋巴結(jié)f增生→壞死鈣化（f增生淋巴結(jié)）→鈣增濃積淋巴結(jié)胞膜下?tīng)?，如蛋殼→肺門(mén)淋巴結(jié)鈣化（es）。各期矽肺均可見(jiàn)（es）。

表明：吸入粉塵SiO2（游離）含量高，濃度高。*

肺紋理改變：塵肺病變?cè)缙诜渭y理增多，增粗→進(jìn)一步發(fā)展扭曲、變形、移位、中斷。

小陰影增多可使肺紋理模糊、減少、消失。其它X線表現(xiàn)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*

肺氣腫：①?gòu)浬⑿苑螝饽[：兩肺透明度增高，肺紋理變淺、胸部前后徑、橫徑增加、肋間隙增寬等②疤痕旁形肺氣腫：大塊f化（大陰影）周?chē)h(huán)形透亮帶出現(xiàn)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*泡性肺氣腫：

“蜂窩肺”多見(jiàn)于不規(guī)則小陰影為主的塵肺。多為小葉中心性肺氣腫，主要累及各級(jí)呼吸細(xì)支氣管。*

肺大泡：多見(jiàn)于晚期塵肺，好發(fā)于臟層胸膜下，上、下肺部可出現(xiàn)，單發(fā)或多發(fā)，大小不一。有薄壁的透亮區(qū)，圓形或橢圓形，壁可完整與不完整等。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分識(shí)別與判定

正確辨認(rèn)和判定小陰影形態(tài)、密集度、分布范圍是塵肺病診斷和X射線分期中的一個(gè)重要技術(shù)問(wèn)題，也是掌握應(yīng)用塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)鍵。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

正確辯認(rèn)塵肺小陰影的形態(tài)

小陰影形態(tài)辨認(rèn)包括兩概念

*一是：小陰影是否塵肺病的小陰影

*二是：其形態(tài)屬于哪一種。

如何判斷為塵肺小陰影

*圓形小陰影與不規(guī)則小陰影需要一定的數(shù)量

*圓形小陰影的大小、數(shù)目和分布與附近肺紋理的粗細(xì)、數(shù)目和位置不相符。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*肺紋理邊界清、有分叉，由粗到細(xì)，而不規(guī)則小陰影可以相互交織呈網(wǎng)狀，蜂窩狀改變。*動(dòng)態(tài)觀察資料顯示，塵肺小陰影的數(shù)量可由少到多，形態(tài)由小到大，甚至可融合成大陰影。*

總結(jié)：判定塵肺小陰影的形態(tài)，主要從小陰影數(shù)量（密集度）、發(fā)生部位，病變發(fā)展過(guò)程，并結(jié)合臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查，進(jìn)行綜合考慮。本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分如何判定小陰影形態(tài)是圓形或不規(guī)則形*應(yīng)對(duì)肺內(nèi)整體小陰影的形態(tài)作綜合判定*和相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)片對(duì)照方能確定

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*小陰影同一形態(tài)和大小時(shí)應(yīng)記：P/P，S/S等。*出現(xiàn)兩種以上形態(tài)和大小陰影時(shí)，較多的主要的寫(xiě)在斜線上面、較少的次要的寫(xiě)在斜線下如：

p/q、s/p、q/t等。*兩種小陰影的形態(tài)、大小數(shù)量基本相等，如：圓形/不規(guī)則，應(yīng)記：p/s，q/t。*胸片有兩種圓形小陰影或不規(guī)則小陰影，數(shù)量相近時(shí)如：較大/較小，應(yīng)記：

q/p、t/s等。閱片時(shí)大小陰影記錄方法本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

正確判定小陰影的密集度

*密集度定義：

胸片上一定范圍內(nèi)小陰影的數(shù)量

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*四大級(jí)：0、1、2、3級(jí)

0級(jí)：無(wú)小陰影或甚少，不足1級(jí)的下限

1級(jí)：一定量的小陰影

2級(jí)：多量的小陰影

3級(jí)：很多量的小陰影判定：標(biāo)準(zhǔn)片為準(zhǔn)，文字部分只起說(shuō)明作用*十二小級(jí)：在四大級(jí)分級(jí)基礎(chǔ)上再把每級(jí)分為三小級(jí)，即0/-、0/0、0/1；1/0、1/1、1/2；2/1、2/2、

2/3；3/2、3/3、3/+。如下圖：小陰影密集度的分級(jí)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

12小級(jí)0/-0/00/11/01/11/22/12/22/33/23/33/+

*十二分級(jí)可更好反映小陰影細(xì)微變化，病變發(fā)展情況，可以進(jìn)行流引病學(xué)研究和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。4大級(jí)

0

1

23本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

密集度的判定包括兩方面

*一是：判定每個(gè)肺區(qū)內(nèi)小陰影的密集度

*二是：判定全肺小陰影的總體密集度本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分⑴首先判定每個(gè)肺區(qū)的小陰影密集度①“二眼法”：診斷片與同類(lèi)形態(tài)一小陰影的標(biāo)準(zhǔn)組合片比較：

“第一眼”

：首先判定小陰影密集是2級(jí)記為2/

“第二眼”

：再看認(rèn)為不夠多1級(jí)，也需考慮記為2/1判定步驟本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分②如2/3：首先判定小陰影密集度為2級(jí)但3級(jí)也應(yīng)認(rèn)真考慮。③0/-：胸片完全清朗，肯定沒(méi)有小陰影存在④3/+：比3/3密集度還高注意：肺區(qū)的小陰影密集度，以斜線上數(shù)字為準(zhǔn)如：2/1密集度應(yīng)為2舉例本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分⑵相鄰兩個(gè)肺區(qū)，每肺區(qū)小陰影分布范圍為＜2/3，密集度判定結(jié)果記錄為小陰影分布范圍較多那個(gè)肺區(qū)。⑶全肺小陰影密集度的判定①總體密集：在每個(gè)肺區(qū)小陰影密集度基礎(chǔ)上，再對(duì)全肺小陰影密集度作總體判定。

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本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分②總體密集度以最高的一個(gè)肺區(qū)的密集度為準(zhǔn)。如：2/31/21/11/01/00/1全肺總體密集度為2分布范圍5個(gè)肺區(qū)本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分③判斷塵肺病罹患的肺區(qū)數(shù)總體密集度判定后，分布范圍的判定，對(duì)塵肺病的診斷將起重要作用。如：總體2級(jí)，＞4個(gè)肺區(qū)→Ⅱ

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

肺區(qū)劃分

*肺尖至膈頂垂直距（中線）等分二份，*用等分點(diǎn)的水平線把左、右兩肺分上、中、下六個(gè)肺區(qū)，用方格表示如：

上←不必記錄

中←每個(gè)肺區(qū)小陰影的密集度

下總體密集度1級(jí)

右左分布范圍：3個(gè)肺區(qū)

0/10/01/21/01/10/1本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*判定一個(gè)肺區(qū)是否算有小陰影的肺區(qū)，

要求達(dá)到1/0或者1/0以上*總體密集度“0級(jí)”→0/1兩個(gè)肺區(qū)→0+

總體密集度“1級(jí)”→1/0一個(gè)肺區(qū)→0+本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*

肺區(qū)密集度0/0級(jí)或0/-則不必記錄。*引用總體密集度，解決86年標(biāo)準(zhǔn)中二期起過(guò)高問(wèn)題。*

86年標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)全肺總體密集度規(guī)定：一是：“以分布范圍不少于兩肺的較高級(jí)別密集度為主要依據(jù)”二是：“以大多數(shù)肺區(qū)內(nèi)密集度為主要判定依據(jù)”。結(jié)果表明：63年標(biāo)準(zhǔn)（超過(guò)四個(gè)區(qū)可診斷Ⅱ期）診斷Ⅱ期病人，用86年標(biāo)準(zhǔn)只有30—50%可診斷Ⅱ。

本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分*解決的辦法有兩個(gè)：

一是：適當(dāng)改變總體密集度的判定方法

二是：減少二期診斷對(duì)肺區(qū)數(shù)的要求

2002年標(biāo)準(zhǔn)：采用最高的一個(gè)肺區(qū)密集度作為全肺總體密集度法解決86年標(biāo)準(zhǔn)起點(diǎn)過(guò)高問(wèn)題

2002年標(biāo)準(zhǔn)

1986年標(biāo)準(zhǔn)

總體密集度：2級(jí)

總體密集度：1級(jí)

分布：5個(gè)肺區(qū)

分布：5個(gè)肺區(qū)

診斷：Ⅱ

診斷：Ⅰ+

2/31/21/11/01/00/1本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分密集度：3

密集度：1級(jí)4個(gè)肺區(qū)

4個(gè)肺區(qū)診斷：Ⅱ

診斷：Ⅰ期

1/20/13/21/2

1/2

密集度：3

密集度：2

4個(gè)肺區(qū)

4個(gè)肺區(qū)

Ⅱ

Ⅰ+

1/21/13/22/3

2002年標(biāo)準(zhǔn)

86年標(biāo)準(zhǔn)

密集度：3

密集度：1級(jí)

6個(gè)肺區(qū)

6個(gè)肺區(qū)

診斷：Ⅱ+

診斷Ⅰ+1/21/13/21/2

1/11/2本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分

0+

小陰影

11/0或僅占1個(gè)肺區(qū)000/1至少兩肺區(qū)0———

分期陰影大小總體密集度分布范圍

2達(dá)到4肺區(qū)

Ⅰ

1>4肺區(qū)

Ⅰ小陰影12—4肺區(qū)

Ⅰ+

小陰影塵肺X射線分期簡(jiǎn)表本文檔共87頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)8分Ⅲ

Ⅲ+

大陰影

超過(guò)右上肺區(qū)

Ⅲ大陰影長(zhǎng)短徑>2×1cm，不超過(guò)右上肺區(qū)

小陰影3<4肺區(qū)Ⅱ+

3達(dá)到4肺區(qū)

Ⅱ小陰影

2>