演示文稿解剖胸部

（優(yōu)選）解剖胸部本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分[目的和要求]1.掌握胸部的重要體表標(biāo)志及標(biāo)志線、胸壁的層次、肋間隙的結(jié)構(gòu)、肋間動(dòng)脈行程、胸膜腔穿刺的層次和部位。2.掌握女性乳房的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及淋巴回流、胸膜的配布、分部、胸膜腔的概念、胸膜竇的位置及臨床意義。3.掌握膈的裂孔位置及穿經(jīng)裂孔的結(jié)構(gòu)、胸膜和肺的體表投影。4.了解膈的血液供應(yīng)、神經(jīng)支配及功能。

本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分解剖本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分解剖本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分第一節(jié)概述

一、境界與分區(qū)

(一)境界(Boundaries)(二)分區(qū)(Regions)

胸前區(qū)胸壁胸外側(cè)區(qū)胸背區(qū)

胸腔

胸部本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)體表標(biāo)志1、頸靜脈切跡2、胸骨角（sternalangle）

3、劍突4、鎖骨和鎖骨下窩5、肋和肋間隙6、肋弓和劍肋角7、乳頭8、胸大肌本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分2.胸骨角意義①是計(jì)數(shù)肋和肋間隙序數(shù)的標(biāo)志本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分②向后平對(duì)第4胸椎下緣水平；2.胸骨角意義本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分②Thelevelwherethetracheadividesintotherightandleftprincipal(main)bronchi.③氣管分為左、右主支氣管的水平，即氣管杈水平；2.胸骨角意義本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分④平左主支氣管與食管交叉處，即食管的第2狹窄處；2.胸骨角意義本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分⑤平主動(dòng)脈弓的起、止處；2.胸骨角意義本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分⑥Theazygosveinentersthesuperiorvenacava⑥奇靜脈匯入上腔靜脈處；2.胸骨角意義本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分⑦Theboundarylinebetweenthesuperiorandinferiormediastina⑦上、下縱隔分界的標(biāo)志；2.胸骨角意義本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)體表標(biāo)志1、頸靜脈切跡2、胸骨角（sternalangle）

3、劍突4、鎖骨和鎖骨下窩5、肋和肋間隙6、肋弓和劍肋角7、乳頭8、胸大肌本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

鎖骨下窩鎖骨鎖骨上大窩鎖骨上小窩本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分肋弓

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)體表標(biāo)志1、頸靜脈切跡2、胸骨角（sternalangle）

3、劍突4、鎖骨和鎖骨下窩5、肋和肋間隙6、肋弓和劍肋角7、乳頭8、胸大肌本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

劍肋角

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)體表標(biāo)志1、頸靜脈切跡2、胸骨角（sternalangle）

3、劍突4、鎖骨和鎖骨下窩5、肋和肋間隙6、肋弓和劍肋角7、乳頭8、胸大肌本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分經(jīng)劍肋角的心包穿刺術(shù)本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分乳頭本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分胸大肌本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

(二)標(biāo)志線

1.前正中線2.胸骨線3.鎖骨中線4.胸骨旁線5.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

(二)標(biāo)志線

1.前正中線2.胸骨線3.鎖骨中線4.胸骨旁線5.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

(二)標(biāo)志線

1.前正中線2.胸骨線3.鎖骨中線4.胸骨旁線5.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

(二)標(biāo)志線

1.前正中線2.胸骨線3.鎖骨中線4.胸骨旁線5.腋前線6.腋后線7.腋中線8.肩胛線9.后正中線本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分第二節(jié)胸壁

一、淺層結(jié)構(gòu)胸前外側(cè)壁的層次是怎樣的？

二、深層結(jié)構(gòu)本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分第二節(jié)胸壁

一、淺層結(jié)構(gòu)（一）皮膚（二）淺筋膜1.淺血管動(dòng)脈靜脈2.皮神經(jīng)

肋間神經(jīng)的皮支呈節(jié)段性分布本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分第二節(jié)胸壁

一、淺層結(jié)構(gòu)（一）皮膚（二）淺筋膜1.淺血管動(dòng)脈靜脈2.皮神經(jīng)

肋間神經(jīng)的皮支呈節(jié)段性分布

臨床意義？本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分（三）乳房（mamma）1.位置：乳房后隙2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：乳房懸韌帶乳房膿腫切開(kāi)引流術(shù)應(yīng)采取什么樣的切口?為什么?本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分（三）乳房（mamma）1.位置：乳房后隙2.形態(tài)結(jié)構(gòu)：乳房懸韌帶乳房膿腫應(yīng)采取什么樣的切口?為什么?本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分3.淋巴回流：(1)外側(cè)部和中央部→胸肌淋巴結(jié)(2)上部→尖淋巴結(jié)和鎖骨上淋巴結(jié)(3)內(nèi)側(cè)部→胸骨旁淋巴結(jié)乳腺癌轉(zhuǎn)移有哪些途徑？本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分3.淋巴回流：(4)深部→胸肌間淋巴結(jié)(5)內(nèi)側(cè)部淺淋巴管：→對(duì)側(cè)淺淋巴管(6)內(nèi)下部→腹壁和膈下淋巴管→肝淋巴管乳腺癌轉(zhuǎn)移有哪些途徑？本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分二、深層結(jié)構(gòu)（一）深筋膜（二）胸廓外肌層（三）胸廓和肋間隙（四）胸廓內(nèi)血管（五）胸內(nèi)筋膜本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

（一）深筋膜

1.淺層

2.深層

鎖胸筋膜

1)位置2)穿過(guò)的結(jié)構(gòu)3)手術(shù)切開(kāi)該筋膜時(shí)注意保護(hù)胸外側(cè)神經(jīng)。本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

（一）深筋膜

1.淺層

2.深層

鎖胸筋膜

1)位置2)穿過(guò)的結(jié)構(gòu)3)手術(shù)切開(kāi)該筋膜時(shí)注意保護(hù)胸外側(cè)神經(jīng)。本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

（一）深筋膜

1.淺層

2.深層

鎖胸筋膜

1)位置2)穿過(guò)的結(jié)構(gòu)3)手術(shù)切開(kāi)該筋膜時(shí)注意保護(hù)胸外側(cè)神經(jīng)。本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分（二）胸廓外肌層本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分（三）胸廓和肋間隙1、肋間肌2、血管和神經(jīng)胸膜腔穿刺引流術(shù)在何部位進(jìn)行？本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分臨床行胸膜腔穿刺術(shù)常選在肩胛線或腋后線第7或8肋間隙中部進(jìn)針。本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分胸膜腔穿刺引流術(shù)在何部位進(jìn)行？（三）胸廓和肋間隙1、肋間肌2、血管和神經(jīng)本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第41頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分（四）胸廓內(nèi)血管本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第42頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分（五）胸內(nèi)筋膜胸內(nèi)筋膜本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第43頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分①

皮膚②淺筋膜③深筋膜④胸廓外肌層⑤肋間?、扌貎?nèi)筋膜

⑦壁胸膜施行胸膜腔穿刺術(shù)需經(jīng)過(guò)哪些層次？

胸膜腔穿刺部位？本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第44頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分

一、位置和分部（一）位置（二）分部1.腰肋三角

2.胸肋三角

第三節(jié)膈本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第45頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分二、裂孔：名稱、位置、通行結(jié)構(gòu)三、血管、神經(jīng)和淋巴(自學(xué)）本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第46頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分一、胸膜胸膜的配布二、胸膜腔1、肋膈隱窩2、肋縱隔隱窩第四節(jié)胸膜和胸膜腔本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第47頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分臟胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜頂肋胸膜膈胸膜肋膈隱窩縱隔胸膜本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第48頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分一、胸膜胸膜的配布二、胸膜腔1、肋膈隱窩2、肋縱隔隱窩第四節(jié)胸膜和胸膜腔本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第49頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分三、胸膜反折線的體表投影1、胸膜前界2、胸膜下界四、胸膜的血管、淋巴和神經(jīng)(自學(xué)）本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第50頁(yè)；編輯于星期一\17點(diǎn)29分一、位置和體表投影二、結(jié)構(gòu)（一）肺葉：左二右三第五節(jié)肺

本文檔共53頁(yè)；當(dāng)前第51頁(yè)；編輯于星期一\17