人文關(guān)懷與隱私保護(hù)

關(guān)于人文關(guān)懷與隱私保護(hù)第1頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三《護(hù)士條例》護(hù)士的義務(wù)第四條護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，

保護(hù)患者的隱私；

隱私保護(hù)

人文關(guān)懷

第2頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三“人文關(guān)懷”已成為人們使用頻率最高的詞匯之一已成為各行各業(yè)的管理理念和服務(wù)思想第3頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三什么是人文關(guān)懷？什么是護(hù)理人文關(guān)懷？護(hù)士應(yīng)如何體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷？第4頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三

一、人文關(guān)懷《易經(jīng)》--文明以止，人文也。

人文--動(dòng)態(tài)的概念。《辭?！罚褐溉祟惿鐣?huì)的各種文化現(xiàn)象。集中體現(xiàn)：重視人，尊重人，關(guān)心人，愛護(hù)人。人文關(guān)懷--關(guān)注人，關(guān)心人，重視人的個(gè)性，滿足人的需求，尊重人的權(quán)力。

第5頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三國外：TreatmentTreatmentismoreaboutrestoringthepeaceofmindthanaboutproducingacure.

（醫(yī)學(xué)治療的宗旨不只是要治療疾病，更要助人心安。）中國：醫(yī)者父母心，急患者之所急。醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的關(guān)懷！

二、護(hù)理人文關(guān)懷——護(hù)士將所學(xué)知識(shí)內(nèi)化后，發(fā)自內(nèi)心的給予患者的情感付出，以及對(duì)患

者的同情理解和對(duì)人的生命的尊重和關(guān)愛。——在護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員以人道主義的精神對(duì)患者的生命與健康、權(quán)利

與需求、人格與尊嚴(yán)的真誠關(guān)懷和照護(hù)。

第6頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三護(hù)理案例當(dāng)你看到有焦急等待的患者時(shí)，會(huì)怎么做？國外：盡管護(hù)士正在緊張地忙碌，但她會(huì)輕輕拍拍患

者的肩膀，溫和地說聲“請(qǐng)你等一等，我處理

完馬上為你做”。國內(nèi):碰到類似情況時(shí)，護(hù)士不予以關(guān)注，如果患者

催促時(shí)，甚至?xí)f“急什么，沒看見我正在忙

嗎？”

這就是人文差距之所在。第7頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三從護(hù)理投訴中分析人文因素：88.3%的投訴可歸入人文服務(wù)的范疇——護(hù)患溝通、環(huán)境及飲食質(zhì)量——服務(wù)態(tài)度、責(zé)任心——服務(wù)規(guī)范……Thedevilisinthedetails——“魔鬼在細(xì)節(jié)”

天使也在細(xì)節(jié)中，護(hù)理中人文精神集中體現(xiàn)在“愛”字上，熱愛崗位、關(guān)愛患者，而潤物細(xì)無聲就是護(hù)理工作的真實(shí)寫照。第8頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三

三、護(hù)士應(yīng)如何體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷1.樹立良好的職業(yè)形象2.培養(yǎng)良好的禮儀意識(shí)3.加強(qiáng)語言文字修養(yǎng)4.營造人文關(guān)懷的氛圍5.平等對(duì)待患者第9頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（一）樹立良好的職業(yè)形象1.形象：親切溫和、端莊大方使患者感覺到安全和溫暖，促進(jìn)護(hù)患之間的理解和支持，提高護(hù)理效果。

第10頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（一）樹立良好的職業(yè)形象2.微笑：可以縮短人與人之間的心理距離，創(chuàng)造溫馨和諧的氛圍。

如：患者第一次走進(jìn)病區(qū)，迎上來的護(hù)士面帶微笑向患者問好，了解患者的病痛與需求，患者就會(huì)產(chǎn)生愉悅感，作出服務(wù)態(tài)度一定不錯(cuò)的期待。第11頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（一）樹立良好的職業(yè)形象3.態(tài)度：熱情親切的態(tài)度會(huì)給患者愉悅的心態(tài)。第一印象：往往是非理性的，不可逆的。第12頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（二）培養(yǎng)良好的禮儀意識(shí)

禮儀是維系關(guān)系遵循的最簡(jiǎn)單、最起碼的道德行為規(guī)范。1.護(hù)患之間

如：清晨患者看到面帶笑容和護(hù)士來到床前，問一聲：“早上好，昨晚您睡得好嗎？您身體覺得怎么樣？”患者從護(hù)士彬彬有禮的話語中感到被尊重、理解、關(guān)心，感到溫暖、親切、安慰，使護(hù)患交往通過禮儀在和諧融洽的進(jìn)行。

第13頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（二）培養(yǎng)良好的禮儀意識(shí)2.護(hù)醫(yī)、護(hù)士之間講禮儀，相互更加理解、團(tuán)結(jié)，

增強(qiáng)了整個(gè)醫(yī)護(hù)集體的凝聚力，

提高了醫(yī)療護(hù)理工作的效率。第14頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（三）加強(qiáng)語言文字修養(yǎng)安慰性語言給患者以心靈撫慰；巧妙的告知性語言告訴患者其病情進(jìn)展、治療護(hù)理措施、配合

方法和注意事項(xiàng)等；合理的解釋語言解答患者的問題，取得患者理解；恰當(dāng)?shù)墓膭?lì)性語言激發(fā)患者的勇氣和信心。第15頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（三）加強(qiáng)護(hù)士語言文字修養(yǎng)新入院患者：良好的服務(wù)態(tài)度，溫暖熱情的語言；進(jìn)行護(hù)理的患者：體貼、關(guān)心；兒童：更多愛護(hù)、撫摸、微笑，經(jīng)常鼓勵(lì)；老年患者：尊重，使用尊敬的稱呼、禮貌的語言、莊重的舉止；疼痛、手術(shù)患者：親切、安慰的語言，減輕痛苦；情緒低落、自閉的患者：疏導(dǎo)性語言，鼓勵(lì)交流，提高信心；出院的患者：出院指導(dǎo)。第16頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（四）營造人文關(guān)懷的氛圍充分考慮人的政治、經(jīng)濟(jì)、身體、文化、心理、社會(huì)等因素，提倡“以人為本”。

急人所急，想人所想，在每個(gè)細(xì)節(jié)中體現(xiàn)出人文修養(yǎng)。一個(gè)稱呼、一個(gè)微笑、一個(gè)攙扶、一句問候、一聲致歉，都使患者心情舒暢。第17頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三（五）平等對(duì)待患者學(xué)會(huì)換位思考，感受、揣摩他們的心理；

平等和尊重是護(hù)士和患者達(dá)到有效溝通的前提；

耐心傾聽、掌握好語言技術(shù)，善于察言觀色；經(jīng)常征求患者意見。1.指責(zé)時(shí)：耐心解釋、態(tài)度誠懇；2.誤解時(shí)：護(hù)士應(yīng)控制自己的情緒，保持冷靜或由同事處

理，絕不與患者爭(zhēng)吵。第18頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三人文是“為人之本”，沒有人文，人充其量也是腳踏實(shí)地完成某一項(xiàng)工作，既缺乏高遠(yuǎn)的理想，也沒有寬闊的胸懷，既無智者的機(jī)智，也乏仁人的儒雅，當(dāng)然人生的意義或價(jià)值也必然在他們視野之外，更談不上具有專業(yè)責(zé)任感和使命感。第19頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三1.保護(hù)個(gè)人隱私權(quán)2.知情同意權(quán)3.平等的醫(yī)療權(quán)4.疾病認(rèn)知權(quán)5.監(jiān)督醫(yī)療過程權(quán)6.醫(yī)療賠償權(quán)7.免去一定社會(huì)責(zé)任和義務(wù)權(quán)回顧：患者的權(quán)利第20頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三一.隱私權(quán)的發(fā)展美國（起源）1890年，美國法學(xué)家布蘭蒂斯和沃倫發(fā)表了《隱私權(quán)》，被公

認(rèn)為隱私權(quán)概念的首次出現(xiàn)。之后，埃.威斯汀將其進(jìn)一步概括為不受旁人干涉攪亂的權(quán)利。

1965年《人權(quán)法案》，將隱私權(quán)提升到了憲法的高度。

1974年，聯(lián)邦議會(huì)制定了《隱私權(quán)法》等，使美國成為隱私立

法最發(fā)達(dá)的國家。第21頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三德國1954年德國聯(lián)邦法院在審理案件中就將人格

權(quán)確認(rèn)為一項(xiàng)獨(dú)立的民事權(quán)利。英國起源于1984年，將涉及隱私的侵權(quán)案件納入

侵害名譽(yù)權(quán)的案件之中起訴、審判，而形

成了對(duì)隱私權(quán)的間接保護(hù)。

一.隱私權(quán)的發(fā)展第22頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三

中國

集體>個(gè)人個(gè)人利益受到抑制隱私權(quán)研究相對(duì)落后1987年1月《中華人民共和國民法通則》頒行后，隱私權(quán)才逐

漸活躍起來。2009年出臺(tái)的《侵權(quán)責(zé)任法》，將隱私權(quán)列為一項(xiàng)基本的人格

權(quán)利。一.隱私權(quán)的發(fā)展第23頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三1.什么是隱私？《中國漢語大詞典》：不愿告人、不愿公開的、個(gè)人的事。內(nèi)容涉及：私人信息：有關(guān)個(gè)人的一切情報(bào)資料和資訊；私人活動(dòng)：一切個(gè)人的，與公共利益無關(guān)的活動(dòng)；私人領(lǐng)域：個(gè)人的隱秘范圍。二.患者隱私權(quán)第24頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三2.患者隱私權(quán)——擁有保護(hù)自身隱私部位、病史、身體缺陷、特殊經(jīng)歷、

遭遇等隱私，不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。內(nèi)容：患者的私人信息不被非法知悉、披露和利用的權(quán)利；患者的私人空間不被非法侵?jǐn)_的權(quán)利；患者的私人活動(dòng)不被他人非法干涉的權(quán)利。二.患者隱私權(quán)第25頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三3.關(guān)于保護(hù)患者隱私權(quán)的部分規(guī)定：《侵權(quán)責(zé)任法》第2條：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保

密……《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第6條：除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)

務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自

查閱該患者的病歷，……

《護(hù)士條例》

第18條：護(hù)士應(yīng)當(dāng)尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私。

第31條：泄露患者隱私的，……二.患者隱私權(quán)第26頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三三、侵犯患者隱私權(quán)的表現(xiàn)1.未經(jīng)患者同意，擅自向第三人披露患者不愿讓他人知道的病情醫(yī)護(hù)人員擅自對(duì)患者以外的第三人談?wù)摶颊卟∏?；向患者說明病情或宣教時(shí)，不擇場(chǎng)合；在患者明確要求醫(yī)護(hù)對(duì)自己的病情進(jìn)行保密，包括其親屬時(shí)，仍違背其意愿，將病情告知其他人。第27頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三案例：

故意泄露、公開傳播患者隱私

王某系幼兒園教師，因患有某先天性遺傳疾病而從小飽受心理煎熬，到某醫(yī)院接受主治醫(yī)生劉某的治療。之后，劉某將王某該病情作為與朋友茶余飯后的談資，恰好朋友中的張某是王女士同事，該病情隨即在王某所在幼兒園傳開，大家均依此與王某開玩笑，極其傷害其自尊并影響其日常生活。

劉某的該行為即為對(duì)王某隱私權(quán)的侵害。

該案例中的隱私權(quán)因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員工作性質(zhì)的特殊性，其有機(jī)會(huì)接觸、了解患者隱私，但醫(yī)務(wù)人員對(duì)其基于工作職責(zé)和治療需要獲得的患者隱私，應(yīng)依法予以保密，不得向他人泄露，更不應(yīng)該公開傳播；否則，因其上述行為對(duì)造成患者損害的，應(yīng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。在日常生活中，時(shí)有上述侵犯患者隱私的情形，患者就此應(yīng)依法主張行使其權(quán)利。第28頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三2.因診療需要暴露患者的身體隱私部位；3.詢問患者病情隱私時(shí),被候診患者或他人“旁聽”；三、侵犯患者隱私權(quán)的表現(xiàn)第29頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三4.化驗(yàn)單結(jié)果放在公共位置,患者查找自己的化驗(yàn)單時(shí)也順帶

看看別人的化驗(yàn)結(jié)果；5.因工作疏忽造成病案損壞、丟失、被盜而發(fā)生隱私泄露，私自利用患者病歷資料發(fā)生隱私泄露；6.患者診療結(jié)束后剛回家就接到各種各樣的推銷奶粉、藥品的

電話等。

三、侵犯患者隱私權(quán)的表現(xiàn)第30頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三7.臨床教學(xué)中對(duì)患者隱私權(quán)的侵犯

我國有關(guān)醫(yī)院侵犯患者隱私權(quán)的第一案

2000年9月15日，劉婷到新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院做人流術(shù)，醫(yī)生未經(jīng)其同意，讓10多個(gè)學(xué)生進(jìn)入診室，并指著劉婷的身體向?qū)W生介紹各部位的名稱特征。劉婷抗議未果，只得接受。事后，氣氛難平的劉婷找到當(dāng)事醫(yī)生，問進(jìn)來為什么不事先給她打招呼。醫(yī)生回答：“沒必要”，而另一個(gè)醫(yī)生干脆對(duì)她說：“在醫(yī)院根本沒有隱私權(quán)?！?/p>

事后，劉婷起訴該醫(yī)院，要求醫(yī)院和醫(yī)生賠禮道歉，并賠償1萬元精神損失！三、侵犯患者隱私權(quán)的表現(xiàn)第31頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三四、患者隱私保護(hù)的舉措1.病房設(shè)施及安排：（1）病房要盡量做到男、女患者分開；（2）病房設(shè)計(jì)應(yīng)安裝隔簾、窗簾，老病區(qū)無法安裝隔簾的應(yīng)

配置遮擋隔板；（3）換藥室或候診室門外設(shè)置等候區(qū)，張貼溫馨提示，避免

“觀摩”情況發(fā)生。第32頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三2.入院：（1）了解患者的民族、信仰、風(fēng)俗、習(xí)慣、忌

語，尊重患者；（2）詢問病史書寫病歷時(shí)應(yīng)安排到安靜的房間，

不得在護(hù)士站等公共場(chǎng)合進(jìn)行；（3）避免在同病室病友、家屬面前談?wù)摬∏榈?/p>

個(gè)人信息；（4）對(duì)特殊疾病的患者，醫(yī)護(hù)人員床頭交接時(shí)

不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。四、患者隱私保護(hù)的舉措第33頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三

3.治療操作：（1）對(duì)異性患者實(shí)施隱私處處置時(shí)，應(yīng)有異性醫(yī)護(hù)人員或家屬

陪伴；（2）行基礎(chǔ)護(hù)理或暴露性治療、護(hù)理操作時(shí)注意遮擋，應(yīng)盡量

減少暴露；（3）為患者處置時(shí)要拉簾或關(guān)閉治療室的門。四、患者隱私保護(hù)的舉措第34頁，講稿共39頁，2023年5月2日，星期三4.相關(guān)制度：嚴(yán)格限制探視人員和探視時(shí)間，一般為15:00后，避免在查

房，護(hù)理、治療進(jìn)行時(shí)及患者休息時(shí)進(jìn)行探視。