體內(nèi)物質(zhì)的動態(tài)平衡

關(guān)于體內(nèi)物質(zhì)的動態(tài)平衡第1頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三2、這些營養(yǎng)物質(zhì)如何送到全身的組織細(xì)胞？1、三大營養(yǎng)物質(zhì)（糖類、脂肪、蛋白質(zhì)）消化后的產(chǎn)物是什么？葡萄糖、脂肪酸和甘油、氨基酸血液循環(huán)系統(tǒng)那么，這三大營養(yǎng)物質(zhì)在人體內(nèi)是怎么被利用的呢？第2頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三一、營養(yǎng)物質(zhì)的利用1.糖類的利用:血糖食物的消化吸收肝糖元的分解脂肪、蛋白質(zhì)的轉(zhuǎn)化血漿中的葡萄糖來源利用的途徑氧化分解供能合成糖元轉(zhuǎn)變?yōu)橹举A存細(xì)胞中CO2+H2O+能量肝糖元和肌糖元思考：提供能量的糖類除來自食物外，還可以從哪里來呢？第3頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三血糖濃度(約0.1%)由什么可以調(diào)節(jié)?胰島素胰島素:促進(jìn)血糖氧化分解,加速血糖合成糖元,

從而降低血糖濃度調(diào)節(jié)原理:血糖濃度過高血糖濃度過低胰島素分泌增加胰島素分泌減少血糖含量下降血糖含量升高思考?人體內(nèi)胰島素分泌多過,會造成什么后果?分泌不足會造成什么后果?低血糖糖尿病第4頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三2.脂肪的利用:食物的消化吸收體內(nèi)脂肪分解細(xì)胞CO2+H2O+能量氧化分解供能合成脂肪貯存來源利用的途徑轉(zhuǎn)化為糖類甘油和脂肪酸血糖轉(zhuǎn)化第5頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三3.蛋白質(zhì)的利用:氨基酸食物的消化吸收體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解細(xì)胞CO2+H2O+含氮廢物(如尿素)+能量氧化分解供能合成人體特有蛋白質(zhì)來源利用的途徑合成糖類和脂肪第6頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三獲得的能量消耗的能量+貯存的能量攝食生命活動.熱能散失脂肪.蛋白質(zhì).糖元A.能量獲得>能量消耗人體有機物積累B.能量獲得<能量消耗人體有機物減少C.能量獲得=能量消耗如兒童生長發(fā)育有機物維持平衡如老人變瘦衰老如成人物質(zhì)變化的同時伴隨著能量的變化＝第7頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三（一）排泄和排遺排泄：人體內(nèi)物質(zhì)氧化分解時產(chǎn)生的二氧化碳、尿素和多余的水等排出體外的過程。排遺：糞便是由食物消化后的殘渣形成的，它排出體外的過程就叫排遺。二、泌尿系統(tǒng)第8頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三（二）廢物的排泄1、代謝廢物：H2O、CO2、含氮廢物、多余無機鹽2、排泄途徑：皮膚——部分水、少量無機鹽和含氮廢物呼吸系統(tǒng)——二氧化碳、少量水泌尿系統(tǒng)——大部分水、無機鹽、含氮廢物汗液氣體尿液10％10％80％泌尿系統(tǒng)是排泄的主要途徑第9頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三1、讀圖：泌尿系統(tǒng)由哪些器官組成？它們有什么功能？腎臟輸尿管膀胱尿道產(chǎn)生尿液運送尿液到膀胱暫時貯存尿液排出尿液（三）泌尿系統(tǒng)主要器官排尿通道位于人腰后部脊柱兩側(cè)，左右各一，外型像蠶豆，呈紅褐色。第10頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三34皮質(zhì)髓質(zhì)腎盂輸尿管腎臟是人體最主要的排泄器官；腎動脈腎靜脈腎實質(zhì)腎臟的基本結(jié)構(gòu)和功能單位是腎單位；腎的切面圖2、觀察腎的結(jié)構(gòu)第11頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三(腎小球)(腎小囊)(腎小管)(入球小動脈)(出球小動脈)(動脈)(毛細(xì)血管)（靜脈）3、腎單位第12頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三腎小管(重吸收)腎小球(濾過)原尿(部分水、無機鹽、葡萄糖、尿素)尿液(部分水、無機鹽、尿素等)有用的物質(zhì)及大部分的水分再被重吸收入血中血液流回靜脈血液在此過濾尿液流往腎孟再通往輸尿管由動脈而來的血4、尿液的形成第13頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三尿的形成腎小球的濾過腎小管的重吸收原尿(大部分水、部分無機鹽、全部葡萄糖)(部分水、無機鹽和尿素)血液尿液(水、無機鹽、葡萄糖、尿素)150升/天1.5升/天（血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)）（水、無機鹽、尿素、血細(xì)胞、大分子蛋白質(zhì)、葡萄糖）第14頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三主要成分％血漿腎小囊尿液

水909896蛋白質(zhì)8.000.010葡萄糖0.100.100無機鹽0.720.721.10尿素0.030.031.801、血漿和腎小囊中液體中

變化，這說明

有濾過作用。2、腎小囊中出現(xiàn)葡萄糖而尿液中沒有，這說明腎小管有

作用。3、比較尿液和血漿的成分，你認(rèn)為排尿主要是排出

等物質(zhì)。蛋白質(zhì)腎小球重吸收尿素、無機鹽、水第15頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三練一練1、人通過呼吸系統(tǒng)呼出的二氧化碳，大部分來自食物中_______.2.下列不是血糖來源的是()A.食物的消化吸收B.蛋白質(zhì)和脂肪的轉(zhuǎn)化C.肝糖元的分解D.肌糖元的分解糖類D第16頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三3.早晚空腹喝牛奶,不如喝牛奶時吃一些饅頭等食品,后者利用價值高,原因是前者被人體吸收的氨基酸主要被用于_______________________.4.用谷類食物飼養(yǎng)鴨子,發(fā)現(xiàn)鴨子能迅速肥胖,這說明了_____________________________;用肥肉喂狗一段時間,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)血糖含量并沒有下降,這說明了___________________________.氧化分解脂肪可在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成糖類糖類可以在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成脂肪第17頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三5、近年來,控制體重和科學(xué)減肥已成為人們的熱門話題.從物質(zhì)和能量的積累與消耗角度看,體重減輕是由于()A.能量的獲得大于能量的消耗B.能量的獲得小于能量的消耗C.有機物積累增加D.有機物貯存減少BD第18頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.91.甲是

，乙是

，丙是

.()

A血漿原尿終尿

B終尿原尿血漿

C血漿終尿原尿A第19頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.92.甲的蛋白質(zhì)為8，而乙為0。這是由于血漿中的大分子蛋白質(zhì)不能濾過毛細(xì)血管第20頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.93.乙的葡萄糖為0.1，而丙的為0。這是由于原尿中的葡萄糖被腎小管全部重吸收第21頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

下表為健康人終尿、血漿、原尿三種液體的成分（克/100毫升）。請回答：成分蛋白質(zhì)葡萄糖尿素尿酸無機鹽甲80.10.030.0020.9乙00.10.030.0020.9丙0020.05<0.94.乙的尿素為0.03，而丙的為2。這是由于原尿中的水大部分被重吸收，而尿素不能被重吸收，因此尿素濃度高。第22頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

如果某人的尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)和血細(xì)胞，作為醫(yī)生的你推測，這位病人可能哪個部位出現(xiàn)了問題？過把醫(yī)生癮第23頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

尿毒癥：又稱慢性腎功能衰竭(簡稱慢性腎衰)，是發(fā)生在各種慢性腎臟疾病晚期的一個臨床綜合征。是由各種原因所造成的腎單位嚴(yán)重破壞，腎實質(zhì)不可逆轉(zhuǎn)的損害，臨床上出現(xiàn)以蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，體內(nèi)毒物排泄障礙等全身一系列中毒癥狀。各種原發(fā)或繼發(fā)的腎臟疾病均可發(fā)展為慢性腎功能衰竭。我國以慢性腎小球腎炎引起者最多，占50％一60％，慢性腎盂腎炎次之，占l5％一20％，再者高血壓腎小動脈硬化癥、糖尿病腎病、多囊腎、紅斑狼瘡性腎炎引起者也多見。有些起病隱匿者，可經(jīng)多年進(jìn)展直至尿毒癥晚期時才被發(fā)現(xiàn)，此時雙腎固縮而難以確定其病因。對尿毒癥患者，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)大多采用人工腎和腎移植手段來維持生命。醫(yī)學(xué)小常識第24頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

人工腎是一個血液透析器。血液透析是一種安全、易行、應(yīng)用廣泛的血液凈化方法之一。它用人工方法代替失去了的腎臟功能，使血液得以凈化，以維持病人生命。血液透析療法以膜平衡原理為依據(jù)，將病人血液與含有一定化學(xué)成分的透析液同時引入透析器內(nèi)，在透析膜的兩側(cè)流過，兩側(cè)可透過半透膜的分子作跨膜移動——彌散和滲透，達(dá)到動態(tài)平衡。從而使病人的體內(nèi)積累的有害物質(zhì)得到清除，并使人體所需的某些物質(zhì)也可由透析液得到補充。所以血液透析能部分的代替正常腎功能。延長患者生命。簡單地說，“血液透析”就是“洗腎”人工腎第25頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三血液透析器第26頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三醫(yī)學(xué)小常識

人類早就幻想，身體上的某個器官損壞后，能夠換上一個健康的器官。而人類最早掌握的這種調(diào)換臟器的技術(shù)就是腎臟移植技術(shù)。

1956年，美國的醫(yī)生成功地進(jìn)行了一對同卵雙胞胎之間的腎臟移植，病人長期活了下來。原來，人與人之間不僅有血型上的差異，也有組織類型的不同。此后，醫(yī)學(xué)家們解決了不同組織類型器官間的排斥反應(yīng)。人類最終掌握了腎臟移植的技術(shù)。我國在1972年也成功地進(jìn)行了第一例腎臟移植手術(shù)。腎臟移植技術(shù)的突破也為其他臟器的移植開拓了道路。腎臟移植第27頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計（中國腎移植網(wǎng)），我國的尿毒癥患者每年新增約12萬人，每年施行腎移植手術(shù)的僅約4000多例，由于腎源缺乏，病人半數(shù)以上要等半年至一年，他們只能依靠透析來維持生命，每月透析費用高達(dá)7000至8000元.而做腎臟移植手術(shù)的費用更是高達(dá)幾十萬元。醫(yī)學(xué)小常識第28頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三腎臟腎單位血液腎小球腎小囊腎小管腎盂輸尿管膀胱尿道體外尿的形成和排出第29頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三膀胱的剖面圖第30頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

尿的產(chǎn)生是連續(xù)的，而排尿卻是間斷的，你知道是為什么呢？思考膀胱的剖面圖尿的排出及意義膀胱排空膀胱充盈第31頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三尿的排出及意義談一談：你覺得經(jīng)常憋尿會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？

★排除廢物★調(diào)節(jié)水和無機鹽的平衡

★維持組織細(xì)胞的正常生理功能第32頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三

有些人經(jīng)常憋尿,如開長會、乘長途車、冬季怕冷等因素而不能及時如廁,使尿液較長時間地潴留在膀胱內(nèi),造成膀胱內(nèi)壓力過高。正常人膀胱壁承受的壓力是有限的,在正常壓力的情況下,膀胱內(nèi)膜有自我保護(hù)機制,可吞噬細(xì)菌免受侵犯。當(dāng)膀胱內(nèi)尿液過多,超過了正常膀胱壁所能承受的壓力,對膀胱內(nèi)膜就會造成傷害,這種自我保護(hù)的能力也會受到損傷,細(xì)菌就可乘虛而入,引發(fā)膀胱炎。某些致病菌的纖毛,可附著于尿路粘膜,經(jīng)輸尿管上行至腎盂,引起腎盂腎炎。臨床上會表現(xiàn)為腰痛、尿頻、尿痛、血尿等癥狀,長期反復(fù)的慢性感染還會造成腎功能損害,甚至尿毒癥。

人經(jīng)常憋尿會出現(xiàn)什么現(xiàn)象？第33頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三思考讀圖1人體從哪些途徑獲得水分?食物中的水分到達(dá)體內(nèi)細(xì)胞一般要經(jīng)歷哪些途徑？2人體內(nèi)的水分可以通過哪些途徑排出體外?三、水鹽平衡之水的平衡第34頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三之鈉離子的平衡Na+主要來源是食鹽，主要排出途徑是由尿液排出.食物中的Na＋糞便中的Na＋尿液中的Na＋汗液中的Na＋水鹽平衡第35頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三小結(jié)：水鹽平衡1、水分平衡體內(nèi)水分過剩腎臟產(chǎn)生很多尿體內(nèi)水分不足產(chǎn)生少量尿2、無機鹽平衡體液中鹽含量高腎臟排出含鹽多的尿體液中鹽含量低排出含鹽少的尿（體液：人體內(nèi)細(xì)胞外的液體）第36頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三但人體調(diào)節(jié)水鹽平衡是有一定限度的.思考為什么當(dāng)人患嚴(yán)重腹瀉,劇烈嘔吐時,需要輸液補充?腎臟就這樣幫助我們始終保持尿和鹽分含量的穩(wěn)定使體內(nèi)水分和鹽分含量保持相對的穩(wěn)定。第37頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三我們是否能飲用海水？為什么？腎臟對人體的水和鹽的濃度具有一定的調(diào)節(jié)能力，且有一定的限度。第38頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三四、代謝的多樣性1、代謝的概念活著的人體與外界環(huán)境之間的

和

的交換,以及人體內(nèi)

和

的轉(zhuǎn)變.物質(zhì)能量物質(zhì)能量第39頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三同化作用異化作用物質(zhì)代謝能量代謝攝取營養(yǎng)物質(zhì)合成自身物質(zhì)分解自身物質(zhì)排出代謝廢物貯存能量釋放能量代謝關(guān)系：同時進(jìn)行，相互聯(lián)系，相互獨立矛盾統(tǒng)一同時進(jìn)行

人和生物表現(xiàn)出來的生長、發(fā)育、生殖、遺傳和變異等特征都是以新陳代謝為基礎(chǔ)的。第40頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三細(xì)胞攝入合成分解營養(yǎng)物質(zhì)消化系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)氧氣循環(huán)系統(tǒng)氧氣其他代謝物二氧化碳體外營養(yǎng)物質(zhì)氧氣食物泌尿系統(tǒng)皮膚人和高等動物的物質(zhì)代謝自身物質(zhì)代謝終產(chǎn)物二氧化碳第41頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三植物體內(nèi)的有機物中的化學(xué)能動物體內(nèi)的有機物中的化學(xué)能有機物分解能量細(xì)胞分裂肌肉收縮維持體溫神經(jīng)系統(tǒng)活動營養(yǎng)物質(zhì)吸收太陽光能轉(zhuǎn)換轉(zhuǎn)換能量貯存釋放有機物分解釋放能量生物的能量代謝第42頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三同化作用的例子：異化作用的例子：動物的消化吸收植物的光合作用生物的呼吸作用無機物有機物有機物有機物第43頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三二氧化碳土壤植物體內(nèi)的有機物土壤中的水和無機鹽太陽光合作用綠色植物通過（）,把二氧化碳和水等無機物合成儲藏著能量的（）(主要是淀粉),作為自身有機養(yǎng)分。自養(yǎng)光合作用有機物這種獲取營養(yǎng)方式叫做（）第44頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三草食動物體的有機物中被吃肉食動物體內(nèi)的有機物植物體內(nèi)的有機物被吃

人、動物依靠攝取外界環(huán)境中的有機物獲得各種營養(yǎng)物質(zhì)。人.動物是怎樣獲得各種營養(yǎng)物質(zhì)的？

這種營養(yǎng)方式稱為異養(yǎng)第45頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三想一想?

異養(yǎng)的生物又是通過哪些形式從外界吸取有機物的呢?即異養(yǎng)的營養(yǎng)方式有哪幾種形式?第46頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三①捕食：就是一種生物以另一種生物為營養(yǎng)的方式。吃千萬別讓我逮到你……第47頁，講稿共54頁，2023年5月2日，星期三Eg:(n

個細(xì)菌)寄生（蛔蟲）強壯的你可曾想到身體中也會有這么多的寄生物呢？貓肚子中的蛔