精神智力發(fā)育遲緩是什么原因引起的-智力發(fā)育遲緩和精神發(fā)育遲滯一樣嗎

精神智力發(fā)育遲緩是什么原因引起的|智力發(fā)育遲緩和精神發(fā)育遲滯一樣嗎

精神發(fā)育遲緩是指個體在發(fā)育成熟前由于精神發(fā)育遲滯、智力發(fā)育障礙或受阻，而導致的智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有社會適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。下面是小編整理的引起精神發(fā)育遲緩的原因相關(guān)資料，一起來看看吧!引起精神智力發(fā)育遲緩的原因

病因復(fù)雜。國外資料指出：約20%精神發(fā)育遲滯是由環(huán)境因素引起，25%由染色體異?；蚧虍惓Ｒ?，一半以上患者找不出病因。還發(fā)現(xiàn)85%重度患者可找出生物學病因，如染色體異常、先天性疾病、代謝與內(nèi)分泌異常、感染、中毒、外傷等物理性因素等。引起精神發(fā)育遲滯的心理社會因素難以分析歸納，現(xiàn)將較肯定的原因歸納如下：

一、遺傳異常：主要指由基因或染色體異常所致的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不良、畸形或先天性代謝Down綜合征、Turner綜合征;苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、家族性黑朦性癡呆;神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化及先天性腦積水、腦穿通畸形、小頭畸形等。

二、胎兒期獲得性異常：妊娠前三個月是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)初步形成階段，易遭受致病因素的損害，而導致明顯的畸形。在胎兒期母體的感染(病毒、螺旋體、弓形體)、腹部外傷或放射線照射、精神活性物質(zhì)中毒、甲狀腺機能低下等內(nèi)分泌疾病、妊娠毒血癥、營養(yǎng)不良、缺氧等嚴重疾病均系精神發(fā)育遲滯的病因之一。

三、圍產(chǎn)期疾?。喊ㄔ绠a(chǎn)、難產(chǎn)、分娩過程中腦損傷，新生兒窒息及核黃疸等。

四、出生后疾?。撼錾箢^2年，腦發(fā)育最快，致病因素在此期內(nèi)造成的腦損害也嚴重。學齡前是最關(guān)鍵時期，其次為小學年齡期。致病原因很多，如感染(特別是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染)、顱腦外傷、中毒、癲癇、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌或代謝疾病及疫苗接種后腦炎等。

近年來研究表明：各種感覺器官的刺激是促進腦神經(jīng)纖維發(fā)育增生的重要因素。發(fā)育期的社會環(huán)境因素，特別是嬰幼兒期的教育都會影響腦發(fā)育。狼孩、猴孩的研究證明：嬰幼兒期文化教育機會的剝奪，給腦正常發(fā)育帶來的損害是以后任何精心教育也無法補救的。流行學調(diào)查發(fā)現(xiàn)低智商常與社會經(jīng)濟文化水平低、住房擁擠、家庭環(huán)境不穩(wěn)定等有明顯關(guān)系。精神發(fā)育遲緩的基本概述

精神發(fā)育遲緩(mentalretardation)是指個體在發(fā)育成熟前(通常指18歲以前)，由于精神發(fā)育遲滯、智力發(fā)育障礙或受阻，而導致的智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有社會適應(yīng)困難為主要特征的一種綜合征。智商(IQ)低于人群均值標準差(人群的IQ均值定為100，一個標準差的IQ值為15)，一般IQ在70(或75)以下即為智力明顯低于平均水平。適應(yīng)性行為包括個人生活能力和履行社會職責兩方面。臨床上表現(xiàn)為認知、語言、情感意志和社會化等方面，在成熟和功能水平上顯著落后于同齡兒童，可以同時伴有某種精神或軀體疾病，或由后者所繼發(fā)。精神發(fā)育遲緩的治療方法

精神發(fā)育遲滯的病因繁多，尚有不少病因不詳，給治療帶來一定困難。但由于生物醫(yī)學、遺傳學及康復(fù)醫(yī)學的發(fā)展，采用綜合防治措施以及社會環(huán)境的改善，多數(shù)精神發(fā)育遲滯者由社會的負擔變成社會的生產(chǎn)力量，改變了對他們發(fā)展?jié)摿烙嬤^低的傾向及悲觀的態(tài)度。治療原則是以教育訓練為主，藥物治療為輔。治療方式可選擇住院治療或門診治療;以學校為基礎(chǔ)的治療;以社區(qū)為基礎(chǔ)，社團組織參與的治療。

⒈醫(yī)學措施

(1)病因治療：先天性代謝病，地方性克汀病，早期采用飲食療法和甲狀腺素類藥可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對某些有內(nèi)分泌不足的性染色體畸變者可適時給予性激素以改善患者的性征發(fā)育。

(2)對癥治療：對活動過度，注意障礙和行為異常可用中樞神經(jīng)興奮劑或其他精神藥物，對合并癲癇者要用抗癲癇治療。

(3)教育培訓：由于對精神發(fā)育遲滯尚無特效藥物治療，非醫(yī)學措施顯得更為重要。主要是特殊教育和訓練以及其他康復(fù)措施。無論何種類型、程度或何種年齡的患者均可施行，當然重點應(yīng)是兒童，并且年齡越小，開始訓練越早，效果越好。內(nèi)容涉及勞動技能和社會適應(yīng)能力兩大方面。按照疾病不同的嚴重程度判定不同的訓練目標，無論一般生活自助能力，日常生活習慣，社會交往能力以及職業(yè)訓練都特別要強調(diào)個別化。結(jié)合我國國情，除了有專門的特殊教育學校，幼兒園，訓練中心外，要強調(diào)和積極開展以家庭和社區(qū)的力量，培訓父母和基層保健和幼教人員，將訓練和照管的理論科學知識和基本方法教給他們，幫助制定訓練計劃和訓練步驟，基層保健人員定期訪視，堅持耐心地訓練，其能力肯定會有不同程度的提高。

⒉心理治療

主要有精神支持療法、暗示療法、生物反饋法、精神分析法等，以精神支持療法最常用。

(1)認知行為療法：教育患兒正確認識自己行為和動作的缺陷，主動地自我矯正。

(2)系統(tǒng)脫敏法：有助于消除患兒的恐懼和緊張，脫敏刺激要階梯性逐步加強。

(3)暗示矯正法：通過調(diào)動患兒的潛意識參與缺陷行為和動作的矯正。

(4)識錯法和培養(yǎng)習慣法：讓患兒在活動過程中逐步認識和區(qū)別正確行為與錯誤行為，并堅持和培養(yǎng)正確行為模式，改正不正確的行為模式。

(5)集體矯正法：依靠集體成員之間互相幫助，矯正缺陷。

(6)代幣療法(獎勵法)：對錯誤行為糾正，給以及時肯定和獎勵。

⒊治療性特殊照顧和特殊教育

家庭、醫(yī)療部門及社會福利部門，通過特殊教育和訓練方法，使患兒的潛能得到充分開發(fā)，如使輕度和中度患兒學會一定的知識、技能，成年后能參加簡單的勞動;使中度或重度患兒能承擔極簡單的家務(wù)，生活能自理或半自理。對6歲以下(最好是3歲以下)患兒采取早期干預(yù)，主要目的在于使這部分患兒提高生活自理能力，為以后的學習打下基礎(chǔ)。

⒋飲食治療

對某些疾病(如苯丙酮尿癥)的患兒，要提供特殊膳食。

⒌藥物治療

(1)病因治療：對可找出病因的精神發(fā)育遲滯患者，應(yīng)及早進行病因治療。例如，先天性甲狀腺功能低下所致的精神發(fā)育遲滯可以給予甲狀腺激素替代治療;對先天性腦積水、神經(jīng)管閉合不全等顱腦畸形可考慮相應(yīng)外科治療;對一些單基因遺傳性疾病，國外已開展基因治療。先天性代謝病、地方性克汀病，早期采用飲食療法和甲狀腺素類藥物治療，可以防止精神發(fā)育遲滯的發(fā)生。對苯丙酮尿癥病人可嚴格限制苯丙氨酸的攝入，使血中苯丙氨酸維持在5～10mg水平?？墒秤醚蛉狻⒋竺?、玉米、大豆、淀粉、糖、蔬菜、水果等低苯丙氨酸食物，限制小麥、蛋白、肉、魚、蝦、乳類等食品。對脆性X綜合征可試用大劑量葉酸治療。

(2)對癥治療：精神發(fā)育遲滯患兒約30%～60%伴有精神癥狀，導致接受教育訓練的困難。因此，根據(jù)需要可短期選用適當藥物治療。

對合并明顯活動過多和注意缺陷癥狀的患者，可選用哌甲酯(哌醋甲酯、利他林)等改善注意缺陷的藥物。對于伴有精神運動性興奮、攻擊或沖動行為、自傷或自殘行為者可選用氟哌啶醇、甲硫噠嗪或卡馬西平。藥物應(yīng)當由小劑量開始，逐漸增加到有效劑量，當癥狀消除以后逐漸減量至停藥。

①氟哌啶醇：初始劑量1～2mg/d，分2次口服，每天最大劑量20m