血液科實(shí)習(xí)自我鑒定

血液科實(shí)習(xí)自我鑒定血液科實(shí)習(xí)自我鑒定1

通過在血液科一個(gè)月的實(shí)習(xí)，我基本把握了血液學(xué)檢驗(yàn)的學(xué)問和操作。

在實(shí)習(xí)中，我遵守血液科室的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，仔細(xì)完成老師交代的實(shí)習(xí)任務(wù)。

雖然血液檢查是門最常規(guī)最簡潔的檢驗(yàn)技術(shù)，但是要仔細(xì)認(rèn)真地做好卻很難。

例如，三大常規(guī)中的血常規(guī)，是最基本的，但是如何抽血、血涂片等都是要經(jīng)過閱歷積累的，也是我在實(shí)習(xí)中必需把握的技術(shù)。

盡管如今血液學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)被許多儀器所代替，如凝血四項(xiàng)、血小板功能測定、血液流變學(xué)檢查，可結(jié)果仍需要檢驗(yàn)人員細(xì)心斟酌、思索，并結(jié)合臨床做出結(jié)果是否可靠的推斷。

在實(shí)習(xí)操作過程中，遇到許多不懂的地方，主動(dòng)地請教老師，并做好筆記。從自己操作的缺乏之處，吸取教訓(xùn)，總結(jié)檢驗(yàn)操作閱歷。

我信任，經(jīng)過不斷的操作檢驗(yàn)，在以后的崗位中，我可以做一名合格的檢驗(yàn)技術(shù)人員！

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一轉(zhuǎn)瞬，血管外科實(shí)習(xí)生涯將告一段落。雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人快樂的。查房、換藥、寫病程記錄、跟手術(shù)、寫出院小結(jié)，每天的生活在這樣重復(fù)的勞碌中度過。在血管外科，早上八點(diǎn)半就查房，之后換藥。當(dāng)然，在血管外科最苦的就是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個(gè)小時(shí)。學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單，寫病歷，換藥、拆線、上手術(shù)等，基本上都是從零開始，我也是第一次知道看似簡潔的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個(gè)都主動(dòng)的上臺(tái)，但是跟過王兵、崔文軍、安乾、秦龍飛、司江濤、王穎、丁語等主任的手術(shù)，即使跟臺(tái)看看還是很長見識的，靜脈曲張手術(shù)：〔大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+激光治療術(shù)〕、造影術(shù)、支架治療術(shù)等等。對移動(dòng)DSA系統(tǒng)技術(shù)的了解還有介入治療都讓我耳目一新。

在一個(gè)科室待久了，感覺大家真的猶如家人一樣，老師的關(guān)懷，整科室的協(xié)作，讓勞碌的工作變得充實(shí)而歡樂。血管外科醫(yī)生大都是性情中人，平常再好，一旦做錯(cuò)事，他們批判起人來不給你留一點(diǎn)面子。忘不了第一次看朱剛教授做截肢手術(shù)，朱剛教授做的真的特別完善，無可挑剔，同時(shí)也明白看好病是花大錢的。更忘不了的是7月21號一個(gè)急診外傷車禍入院的一位59歲的老伯伯，左足嚴(yán)重開放性毀損、尿道斷裂、右髂外動(dòng)脈栓塞，從晚上八點(diǎn)半進(jìn)手術(shù)室忙到凌晨兩點(diǎn)半手術(shù)才結(jié)束，送病人進(jìn)入ICU，至到第二天中午十一點(diǎn)病人才脫離危急，從ICU安返一般病房。

這段血管外科的實(shí)習(xí)經(jīng)受，其中冗雜的味道或許只有親身經(jīng)理的人才體會(huì)，酸甜苦辣，無論是什么味道，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書本更有價(jià)值吧。在此感謝那些幫助我的人，感謝上級醫(yī)生和護(hù)士，再次感謝我的那些帶教老師。

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來醫(yī)院報(bào)到的第一天，護(hù)士長就帶著我們了解了血液透析室的大體環(huán)境，給我們講了血液透析室的幾個(gè)規(guī)定：一、進(jìn)入血液透析室要還白鞋，因?yàn)檫@里的環(huán)境比較特別，不能肯定無菌，但是我們要盡力做到盡量；二、與病人接觸時(shí)要帶手套，既是對病人負(fù)責(zé)，也是在愛護(hù)我們自己，這里的病人自身抵抗力比較差，所以我們要削減傳染，切斷傳播途徑。

在科室老師對我們很好，總鼓舞我們，要敢做，不能什么都只是看，要自己親自動(dòng)手實(shí)踐才能記憶深刻才能真正把握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護(hù)理等方面為我們進(jìn)行細(xì)致的講解。透析的整個(gè)流程：每次透析前都要為病人測T、P、BP〔體溫、脈搏、血壓〕，還有就是病人的體重。每隔一小時(shí)都要監(jiān)測并記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導(dǎo)、電流量等值，這些數(shù)值看似簡潔，其中的.學(xué)問大的很，因?yàn)椴∪嗽谕肝鰰r(shí)是建立了一個(gè)體外血液循環(huán)通路，很簡單引起高血壓和低血壓等并發(fā)癥，插管感染或透析器被污染都會(huì)引起感染，伴隨的癥狀就是發(fā)熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數(shù)值，以防病人發(fā)生問題。

在血液透析室的一個(gè)月，忘不了第一次為病人患要時(shí)的緊急，也忘不了嫻熟了之后的輕車熟路；忘不了第一次為病人注射利比奧時(shí)的緊急顫抖，也忘不了把握了注射技巧之后的自信嫻熟。感謝老師的教育，更要感謝病人肯給我機(jī)會(huì)。護(hù)士長曾說，不是我們培育出一批批優(yōu)秀的護(hù)士，是病人把他們培育出來的，假如不是病人給他們機(jī)會(huì)去實(shí)踐，誰能練出手？我認(rèn)為護(hù)士長的話很有道理，也始終記得。

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來到血液科三實(shí)習(xí)了有一個(gè)月的時(shí)間了，由于上一個(gè)實(shí)習(xí)科室工作比較緊急的原因，所以我剛來到這個(gè)科室的時(shí)候適應(yīng)的還是很快速的，來到科室以后發(fā)覺工作和以往在病房的內(nèi)容是差不多的，上手起來也沒什么難度，不過唯一不同的是這個(gè)科室的出科考試是靜脈輸液，這也讓我開始緊急了起來.因?yàn)檫@項(xiàng)技術(shù)對于護(hù)士來說是個(gè)特別重要的技術(shù)，臨床上很多治療都要通過靜脈輸液來完成，使用率很高，而且大部分科室都會(huì)用到，相當(dāng)于護(hù)士的基本功，所以我決定要好好練習(xí)自己的技術(shù)，同時(shí)我的老師們也很好，有扎針的病人都留給了我讓我練習(xí)，同時(shí)假如有扎不上的狀況，還會(huì)勸慰我，幫我給病人解釋，同時(shí)幫我總結(jié)緣由，這讓我特別感動(dòng)，這讓我的扎針技術(shù)進(jìn)步很快，同時(shí)我們科室還有個(gè)特點(diǎn)就是輸血，這項(xiàng)操作也是有很高要求的，也算是高危操作，需要護(hù)士做好各項(xiàng)查對，以及輸血期間的觀看巡察，之前在其他科室也有輸血，但是在咱們科是最正規(guī)的，時(shí)間的記錄，以及雙人查對，老師們都做得很好，而且老師們平常對病人的看法也很好，給我們做好了好典范，同時(shí)我們科還有一個(gè)負(fù)責(zé)的護(hù)士長，對一些詳情的要求也很高，同時(shí)排班也很好，早上開會(huì)時(shí)不光能加強(qiáng)對自己的要求，還能通過護(hù)士長的話明白很多道理，最終我要感謝全部的老師們，在我們實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里你們幫了我許多，不光是工作上，還是我的心靈與精神的老師。

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時(shí)光過的如流水般飛逝，在血液科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束。在此，我特別感謝老師們在這期間對我的關(guān)懷和照看以及幫助。在老師的辛勤教育下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益匪淺。回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。

在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)懷病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛心活動(dòng)常?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。在老師的帶教下，我基本把握了一些常見病的護(hù)理及基本操作，使我對血液常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧。

微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液??總之，在血液實(shí)習(xí)的日子里，在老師們理論學(xué)問扎實(shí)和操作技能嫻熟的帶教下，我受益匪淺，像她們一樣，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。

溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。在此，感謝老師們對我的關(guān)懷與教育，在此實(shí)習(xí)期間包括以后，我都把你們的教導(dǎo)深深記在心中。我肯定要把學(xué)到的只是應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室。不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。

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來血液科的第一天是護(hù)士長給介紹的環(huán)境，她一方面領(lǐng)著我們熟識環(huán)境，同時(shí)也向我們提出了學(xué)習(xí)要求，我覺得這樣很好，這樣有利于我們能更好的把握本科室的相關(guān)學(xué)問。另外，當(dāng)時(shí)我發(fā)覺病人的小牌子上都沒有寫診斷，這點(diǎn)跟別的科室不一樣，我想那是為了愛護(hù)隱私，因?yàn)檫@些病聽上去就比較恐懼了，因此我們床頭交班的時(shí)候用的都是英文縮寫。本科室還有個(gè)特點(diǎn)，就是輸血的較多化療的較多，病人因?yàn)樨氀蛴心系K的，所以均是臥床休息削減活動(dòng)，另外因?yàn)榛?，大多都有脫發(fā)的副作用，所以晨護(hù)的床單是有些嚇人的。

我是上帝癖佑的幸運(yùn)兒，這次遇到個(gè)很好的帶教老師，嘿。她不僅技術(shù)很好，專業(yè)學(xué)問也很棒，每次遇到特別的病情她就給我講解許多，也問我許多相關(guān)學(xué)問，我很喜愛這樣的方式。別的科可能多少有些忽視了我們理論這方面，所以我們也漫漫放松了對自己的要求，再加上每天工作忙勞碌碌的，下班就累的不行了，倒床就睡，那睡眠敗要太好哦，呵呵，所以我的專業(yè)學(xué)問也丟得差不多了，雖然知道這方面需要穩(wěn)固了，但因?yàn)榫τ邢蓿袝r(shí)為了偷懶就寧愿多睡會(huì)覺。而這個(gè)科恰恰特別重視理論發(fā)面，一方面加強(qiáng)了我們的警惕，刺激我們回去看書，一方面讓我明白了，偷一時(shí)懶，真的要付出更多去彌補(bǔ)缺乏。

我的帶教陳老師是我目前遇到的最好的帶教老師了，她不僅教了我許多東西，而且時(shí)刻都把你記掛在心上，即使今日她不帶我，只要一遇到需要留意的，她都會(huì)一一告知我。而且她性子比較急，做事很利落，條理也很清楚，下班了，她能跟你處得很來，有時(shí)感覺她很像表嫂。只跟了她短短幾天的時(shí)間，她卻滿足了我的心愿。實(shí)習(xí)有差不多四個(gè)月了，從來沒打過靜脈留置針也沒抽過血標(biāo)本，可是她在我來這個(gè)科的第二天就實(shí)現(xiàn)了我的心愿，當(dāng)時(shí)好興奮，所以也沒留意什么脫空感?？墒蔷驮谧蛱?，很榮幸我又打了個(gè)留置針，進(jìn)入血管的那種脫空感也很鮮亮，呵，最終找到感覺咧，美好。還有，老師還教了我大夜后的晨會(huì)交班，當(dāng)時(shí)好緊急。

另外，還跟了董老師上了兩天主班，干的事都比較瑣碎。值得高興的是，如今最終搞明白發(fā)燒病人要怎么留體溫了，雖然以往老師早就跟我門說過留體溫的原則了，但又沒有舉例，所以還等于是一知半解的，半筒水的，但如今已經(jīng)完全理解了。還有件興奮的事就是，實(shí)習(xí)這么久，什么ID、IM、IV、IVgtt的都操作過，而且機(jī)會(huì)都許多。但I(xiàn)H只打過那種‘來得時(shí)’的那種筆式的，可以說從沒接觸過真正的皮下注射，但上主班，嘿，以為就在那干那些瑣碎的事，什么寫床頭牌啊交班報(bào)告啊什么的，沒想到還能實(shí)現(xiàn)我皮下注射的這個(gè)個(gè)小當(dāng)心愿。

別的似乎就沒有什么可圈可點(diǎn)的了，如今就想看看化療藥物外滲的處理了，大課時(shí)老師說得打封閉，可是也沒見過到底怎么封閉的，期望在出科前能有機(jī)會(huì)看到！

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實(shí)習(xí)伊始，我們幾個(gè)小護(hù)士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個(gè)操作詳情，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都準(zhǔn)時(shí)地向老師詢問，老師總能給我們細(xì)細(xì)解答，雖然有的老師看法不是很好，但是我們都能理解的，護(hù)士工作的確特別的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負(fù)起帶教的責(zé)任。就這樣剛開始我們做了幾個(gè)禮拜的見習(xí)護(hù)士，慢慢的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個(gè)很好的餓鍛煉機(jī)會(huì)，或許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的士氣，戰(zhàn)勝自己的心理。

短短幾個(gè)月實(shí)習(xí)過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們勞碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應(yīng)當(dāng)值得高興，因?yàn)槲覀冏罱K能勝任老師交給我們的任務(wù)，我們可以自己去獨(dú)立完成護(hù)理工作，這為我們的將來踏出了一大步，我們應(yīng)當(dāng)值得慶賀。在實(shí)習(xí)當(dāng)中我們不忘充實(shí)自己的理論學(xué)問，按時(shí)參與科室和醫(yī)院護(hù)理部開展的各種護(hù)理學(xué)問講座和教學(xué)查房，這樣才能不斷地把自己所學(xué)的理論學(xué)問充分地應(yīng)用到實(shí)踐當(dāng)中去，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，實(shí)習(xí)就應(yīng)當(dāng)是這樣的。

在實(shí)習(xí)當(dāng)中我意識到要做一名護(hù)士很不簡單，一名合格優(yōu)秀，具備有良好素養(yǎng)的護(hù)士更不簡單。隨著當(dāng)今社會(huì)物質(zhì)文明和精神文明的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理人員的素養(yǎng)和服務(wù)水平的需求也不斷提高，護(hù)士具有良好的素養(yǎng)顯得越來越重要，不但要良好的