醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求講義

醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求１范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)用設(shè)備防護(hù)性能、機(jī)房防護(hù)設(shè)施、Ｘ射線診斷操作的通用防護(hù)安全要求及其相關(guān)檢測要求。本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐。模擬定位設(shè)備參照本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。２規(guī)范性引用文件下列文件對于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。ＧＢ９７０６．１２醫(yī)用電氣設(shè)備第一部分：安全通用要求三、并列標(biāo)準(zhǔn)診斷Ｘ射線設(shè)備輻射防護(hù)通用要求ＧＢ９７０６．２３醫(yī)用電氣設(shè)備第２４３部分：介入操作Ｘ射線設(shè)備安全專用要求ＧＢ１６３４８醫(yī)用Ｘ射線診斷受檢者放射衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)ＧＢ１８８７１電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)ＧＢＺ１２８職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范ＧＢＺ１６５Ｘ射線計算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求ＧＢＺ１７９醫(yī)療照射防護(hù)基本要求ＧＢＺ／Ｔ１８０醫(yī)用Ｘ射線ＣＴ機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范ＧＢＺ１８６乳腺Ｘ射線攝影影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范ＧＢＺ１８７計算機(jī)Ｘ射線攝影（ＣＲ）質(zhì)量控制檢測規(guī)范ＷＳ７６醫(yī)用常規(guī)Ｘ射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測規(guī)范醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求

３．１在醫(yī)用診斷放射學(xué)、牙科放射學(xué)和介入放射學(xué)實(shí)踐中，應(yīng)保障放射工作人員、患者和受檢者以及公眾的放射防護(hù)安全與健康，并應(yīng)符合ＧＢ１８８７１、ＧＢ１６３４８和ＧＢＺ１７９的規(guī)定。３．２應(yīng)用Ｘ射線檢查應(yīng)經(jīng)過正當(dāng)性判斷。執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)掌握好適應(yīng)證，優(yōu)先選用非Ｘ射線的檢查方法。加強(qiáng)對育齡婦女、孕婦和嬰幼兒Ｘ射線檢查正當(dāng)性判斷；嚴(yán)格控制使用劑量較大、風(fēng)險較高的放射技術(shù)、除非有明確的疾病風(fēng)險指征，否則不宜使用ＣＴ進(jìn)行健康體檢。對不符合正當(dāng)性原則的，不應(yīng)進(jìn)行Ｘ射線檢查。３．３遵從防護(hù)最優(yōu)化的原則，在保證獲得足夠的診斷信息情況下，使患者和受檢者所受劑量盡可能低。３．４對工作人員所受的職業(yè)照射應(yīng)加以限制，符合ＧＢ１８８７１職業(yè)照射劑量限值的規(guī)定；對患者和受檢者開展的診療檢查，應(yīng)以醫(yī)療照射指導(dǎo)水平為放射防護(hù)指導(dǎo)原則，避免一切不必要的照射；對確實(shí)具有正當(dāng)理由需要進(jìn)行的醫(yī)用Ｘ射線診斷檢查，應(yīng)在獲取所需診斷信息的同時，把患者和受檢者的受照劑量控制到可以合理達(dá)到的盡可能低水平。３．５各種Ｘ射線檢查應(yīng)使用相應(yīng)的專用設(shè)備，且各類設(shè)備的應(yīng)用除符合本標(biāo)準(zhǔn)要求外，還應(yīng)符合Ｘ射線設(shè)備其他有關(guān)放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)的要求。各種Ｘ射線設(shè)備及場所應(yīng)經(jīng)具備放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)的單位檢測，合格后方可使用。３總則

４．３攝影用犡射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．３．１２００ｍＡ及以上的攝影用Ｘ射線設(shè)備應(yīng)有可安裝附加濾過板的裝置，并配備不同規(guī)格的附加濾過板。４．３．２Ｘ射線設(shè)備應(yīng)有能調(diào)節(jié)有用線束照射野的限束裝置，并應(yīng)提供可標(biāo)示照射野的燈光野指示裝置。４．３．３Ｘ射線設(shè)備有用線束的半值層、燈光照射野中心與Ｘ射線照射野中心的偏離應(yīng)符合ＷＳ７６的規(guī)定。４．４牙科攝影用犡射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求４．４．１牙科Ｘ射線設(shè)備的Ｘ射線管電壓應(yīng)滿足如下要求：ａ）對于管電壓固定的牙科機(jī)，管電壓應(yīng)不低于６０ｋＶ；對于管電壓可調(diào)的牙科機(jī)，調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足５５ｋＶ至最高管電壓，如采用分檔調(diào)節(jié)，相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過５ｋＶ；ｂ）對于全景機(jī)管電壓調(diào)節(jié)范圍應(yīng)滿足６０ｋＶ至最高管電壓，如采用分檔調(diào)節(jié)，相鄰檔管電壓增量應(yīng)不超過５ｋＶ；ｃ）Ｘ射線管電壓值的偏差應(yīng)在±１０％范圍內(nèi)。４．４．２牙科Ｘ射線設(shè)備曝光時間指示的偏離應(yīng)在－（１０％讀數(shù)＋１ｍｓ）～（１０％讀數(shù)＋１ｍｓ）范圍內(nèi)。４．４．３牙科全景體層攝影的Ｘ射線設(shè)備，應(yīng)有限束裝置，防止Ｘ射線束超出Ｘ射線影像