關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定(精)

關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)定胡智宏南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科本文檔共38頁；當(dāng)前第1頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分主要關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度上肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度手部關(guān)節(jié)活動(dòng)度的下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度本文檔共38頁；當(dāng)前第2頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分上肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度肩胛帶關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位正常值肩胛屈坐位0~20度伸同上同上上舉坐位/仰臥同上下降同上0~10度本文檔共38頁；當(dāng)前第3頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位正常值肩屈伸坐/立位屈0~180度伸0~50度內(nèi)收外展同上內(nèi)收0~75度外展0~180度水平屈伸坐位水平屈曲0~135度水平伸展0~30度內(nèi)外旋仰臥位各0~90度本文檔共38頁；當(dāng)前第4頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位正常值肘屈坐/立/仰臥位臂取解剖位0~150度伸同上0度過伸展同上0~10度本文檔共38頁；當(dāng)前第5頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分前臂活動(dòng)度關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位正常值前臂旋前旋后坐位，上臂置于體側(cè)，屈肘90度各0~90度本文檔共38頁；當(dāng)前第6頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位正常值腕掌屈背屈坐/站位，屈肘90度，前臂置中立位掌屈0~90度背屈0~70度橈尺偏坐/立位，屈肘90度，前臂旋前，腕中立位橈偏0~25度尺偏0~55度本文檔共38頁；當(dāng)前第7頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂髖屈仰/側(cè)臥，對(duì)側(cè)下肢伸直股骨大轉(zhuǎn)子與身體縱軸平行與股骨縱軸平行0~125度伸側(cè)/俯臥，被側(cè)下肢在上同上同上同上0~30度內(nèi)收外展仰臥髂前上棘左右髂前上棘連線的垂線髂前上棘至髕骨中心的連線各0~45度內(nèi)旋外旋仰/俯臥，兩小腿于床緣外下垂髕骨下端與地面垂直與脛骨縱軸平行各0~45度本文檔共38頁；當(dāng)前第8頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分×本文檔共38頁；當(dāng)前第9頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂髖屈仰/側(cè)臥，對(duì)側(cè)下肢伸直股骨大轉(zhuǎn)子與身體縱軸平行與身體縱軸平行0~125度伸側(cè)/俯臥，被測(cè)下肢在上同上同上同上0~30度內(nèi)收外展仰臥髂前上棘左右髂前上棘連線的垂線髂前上棘至髕骨中心的連線各0~45度內(nèi)旋外旋仰/俯臥，兩小腿于床緣外下垂髕骨下端與地面垂直與脛骨縱軸平行各0~45度本文檔共38頁；當(dāng)前第10頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第11頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分下肢主要關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量髖關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂髖屈仰/側(cè)臥，對(duì)側(cè)下肢伸直股骨大轉(zhuǎn)子與身體縱軸平行與身體縱軸平行0~125度伸側(cè)/俯臥，被側(cè)下肢在上同上同上同上0~30度內(nèi)收外展仰臥髂前上棘左右髂前上棘連線的垂線髂前上棘至髕骨中心的連線各0~45度內(nèi)旋外旋仰/俯臥，兩小腿于床緣外下垂髕骨下端與地面垂直與脛骨縱軸平行各0~45度本文檔共38頁；當(dāng)前第12頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第13頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂膝屈、伸俯臥、側(cè)臥或坐在椅子邊緣股骨外側(cè)髁與股骨縱軸平行與脛骨縱軸平行屈：0~150度伸：0度過伸:0~10度本文檔共38頁；當(dāng)前第14頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第15頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂踝背屈跖屈仰臥，踝處中立位腓骨縱軸線與足外緣交界處與腓骨縱軸平行與第五跖骨縱軸平行背屈：0~20度跖屈：0~50度內(nèi)翻外翻俯臥，足位于床外緣踝后方兩踝中點(diǎn)小腿后縱軸軸心與足跟中點(diǎn)連線內(nèi)翻0~35度外翻0~25度本文檔共38頁；當(dāng)前第16頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第17頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)量關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂踝背屈跖屈仰臥，踝處中立位腓骨縱軸線與足外緣交界處與腓骨縱軸平行與第五跖骨縱軸平行背屈：0~20度跖屈：0~50度內(nèi)翻外翻俯臥，足位于床外緣踝后方兩踝中點(diǎn)小腿后縱軸軸心與足跟中點(diǎn)連線內(nèi)翻0~35度外翻0~25度本文檔共38頁；當(dāng)前第18頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第19頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度頸部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂頸部前屈坐或立位，在側(cè)方測(cè)量肩峰平行前額面中心線頭頂與耳孔連線0~60度后伸同上同上同上同上0~50度左旋右旋坐或仰臥，與頭頂測(cè)量頭頂后方頭頂中心矢狀面鼻梁與枕骨結(jié)節(jié)連線各0~70度左右側(cè)屈坐或立位，于后方測(cè)量頸椎7棘突頸椎7與腰椎5棘突連線頭頂中心與頸椎7棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第20頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第21頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度頸部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂頸部前屈坐或立位，在側(cè)方測(cè)量肩峰平行前額面中心線頭頂與耳孔連線0~60度后伸同上同上同上同上0~50度左旋右旋坐或仰臥，與頭頂測(cè)量頭頂后方頭頂中心矢狀面鼻梁與枕骨結(jié)節(jié)連線各0~70度左右側(cè)屈坐或立位，于后方測(cè)量頸椎7棘突頸椎7與腰椎5棘突連線頭頂中心與頸椎7棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第22頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第23頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度頸部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂頸部前屈坐或立位，在側(cè)方測(cè)量肩峰平行前額面中心線頭頂與耳孔連線0~60度后伸同上同上同上同上0~50度左旋右旋坐或仰臥，與頭頂測(cè)量頭頂后方頭頂中心矢狀面鼻梁與枕骨結(jié)節(jié)連線各0~70度左右側(cè)屈坐或立位，于后方測(cè)量頸椎7棘突頸椎7與腰椎5棘突連線頭頂中心與頸椎7棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第24頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第25頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通過腰椎5棘突的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛連線與正坐后背平面交點(diǎn)活動(dòng)前的后背面兩肩胛骨切線各0~45度左右側(cè)屈坐或立位腰椎5棘突兩側(cè)髂嵴連線中點(diǎn)的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第26頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第27頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第28頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通過腰椎5棘突的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛連線與正坐后背平面交點(diǎn)活動(dòng)前的后背面兩肩胛骨切線各0~45度左右側(cè)屈坐或立位腰椎5棘突兩側(cè)髂嵴連線中點(diǎn)的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第29頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第30頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通過腰椎5棘突的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛連線與正坐后背平面交點(diǎn)活動(dòng)前的后背面兩肩胛骨切線各0~45度左右側(cè)屈坐或立位腰椎5棘突兩側(cè)髂嵴連線中點(diǎn)的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第31頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第32頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分脊柱關(guān)節(jié)活動(dòng)度胸腰部關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受檢體位測(cè)角計(jì)放置方法正常值軸心固定臂移動(dòng)臂胸腰部前屈坐或立位，腰椎5棘突通過腰椎5棘突的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線0~45度后伸同上同上同上同上0~30度左旋右旋坐位，臀部固定肩胛連線與正坐后背平面交點(diǎn)活動(dòng)前的后背面兩肩胛骨切線各0~45度左右側(cè)屈坐或立位腰椎5棘突兩側(cè)髂嵴連線中點(diǎn)的垂線頸椎7與腰椎5棘突連線各0~50度本文檔共38頁；當(dāng)前第33頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分本文檔共38頁；當(dāng)前第34頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分測(cè)量時(shí)的注意事項(xiàng)嚴(yán)格操作，專人負(fù)責(zé)，提高準(zhǔn)確性。存在一定正常差異，要左右對(duì)比檢查。不宜在關(guān)節(jié)活動(dòng)鍛煉后檢查。同時(shí)檢查主動(dòng)和被動(dòng)兩種關(guān)節(jié)活動(dòng)度，分別記錄。主被動(dòng)活動(dòng)范圍明顯不一致時(shí)，提示神經(jīng)肌肉、肌腱等方面存在問題，如肌肉癱瘓、攣縮或粘連等。評(píng)價(jià)關(guān)節(jié)本身活動(dòng)范圍時(shí)應(yīng)以關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)度為準(zhǔn)。

不同器械、不同方法測(cè)得的關(guān)節(jié)活動(dòng)度值有差異，不宜互相比較。同一單位內(nèi)所用方法應(yīng)一致，載入文獻(xiàn)資料是要有說明。本文檔共38頁；當(dāng)前第35頁；編輯于星期二\10點(diǎn)5分測(cè)