起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速

起搏器介導(dǎo)的心動(dòng)過(guò)速第一頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五定義心室以高限跟蹤頻率(UTR)或與此接近的頻率持續(xù)起搏當(dāng)起搏器感知到一個(gè)逆向P波并為此同步化一個(gè)心室去極化時(shí)發(fā)生第二頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常的AV傳導(dǎo)減少逆向傳導(dǎo)的發(fā)生率，因?yàn)椋盒姆咳O化緊挨在心室去極化之前心室去極化由于傳導(dǎo)路徑上的不應(yīng)期組織（AV結(jié)和右心房）不能逆向傳導(dǎo)第三頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五正常的AV傳導(dǎo)正常的AV組織有逆向傳導(dǎo)的功能，通過(guò)單向阻滯并逆行傳導(dǎo)回心房發(fā)生率隨AV結(jié)疾病的程度（I,II,III心臟房室阻滯）而增加第四頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT的原因 AV延遲延長(zhǎng)PVCPAC非常早心房中感知到電刺激第五頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT的處理預(yù)防如果PMT開(kāi)始，中斷它第六頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT預(yù)防維護(hù)正常的AV間期，即使在高心房率時(shí)也是如此

UTR合理地高（AV不長(zhǎng)）RA-AV間期（防止低于UTR2:1）AutoPVARP（防止低于UTR2:1）PVC反應(yīng)=對(duì)所有的病人ON植入時(shí)心房感知值良好植入時(shí)刺激閾值良好第七頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PVC反應(yīng)臨床條件：AV同步丟失能產(chǎn)生逆向傳導(dǎo)目的：防止由于跟在PVC后面的慢逆?zhèn)鞫a(chǎn)生的PMT適應(yīng)征：跟蹤模式第八頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PVC反應(yīng)工作方式：PVC=兩個(gè)心室事件，之間沒(méi)有心房事件PVCPVARP延長(zhǎng)=400ms一次搏動(dòng)PVC后PVARP延長(zhǎng)，因此逆?zhèn)髀湓谄鸩餍姆坎粦?yīng)期內(nèi)一次搏動(dòng)后，恢復(fù)到正常的PVARP第九頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PVC反應(yīng)臨床優(yōu)點(diǎn)：允許短PVARP=良好的心房跟蹤（保持高的2:1阻滯頻率）由于緊隨PVC逆P波，PMT不大可能開(kāi)始程控：對(duì)每個(gè)病人程控ON第十頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT介入治療目的：

如果PMT發(fā)生，該周期被起搏器自動(dòng)中斷臨床優(yōu)點(diǎn)：允許使具有緩慢逆?zhèn)鞯牟∪耸褂酶櫮Ｊ竭m應(yīng)征：變時(shí)性功能正常，CHB，慢緩逆?zhèn)骱蚉MT第十一頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT介入治療工作方式：PMT檢測(cè)=8連續(xù)VA<400ms9th搏動(dòng)PVARP=400ms暫停檢測(cè)90秒臨床優(yōu)點(diǎn)：如果PMT發(fā)生，中斷PMT周期如果竇性心動(dòng)過(guò)速無(wú)PMT，

很少有心房搏動(dòng)驟降第十二頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT介入治療第十三頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT介入治療程控：打開(kāi)只有當(dāng)：在植入時(shí)或隨訪(fǎng)測(cè)試時(shí)測(cè)出VA間期長(zhǎng)于320ms或PMT已經(jīng)發(fā)生第十四頁(yè)，共十五頁(yè)，編輯于2023年，星期五PMT小結(jié)程控PVC反應(yīng)為ON對(duì)所有病人程控UTR盡可能高(合理)防止不必要的文氏現(xiàn)象程控RA-AV和AutoPVARP