登革熱防控專業(yè)知識宣講PPT培訓課件

登革熱防控專業(yè)醫(yī)學知識宣講病原學登革熱是由登革病毒引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊叮咬傳播，是我國傳染病法規(guī)定的乙類傳染病。4個血清分型，之間沒有交叉免疫。流行病學1.傳染源登革熱患者：發(fā)病前1天和發(fā)病后5天內非人靈長類：黑猩猩、長臂猿、獼猴其他野生動物：蝙蝠隱性感染者流行病學2.傳播途徑主要經(jīng)過媒介伊蚊叮咬傳播，包括生物性傳播和機械性傳播；尚無直接人傳人的報道，在實驗室可能會通過氣溶膠傳播。3.傳播媒介主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊，我省主要是白紋伊蚊。4.易感人群普遍易感不同型別二次感染癥狀加重1-2天蛹4-5天白紋伊蚊的生活周期孑孓卵

2-3天白紋伊蚊的生活習性白紋伊蚊主要在白天吸血。下午活動高峰比上午明顯。卵的抗旱力很強，孑孓在所有類形的細小積水處（樹洞、竹筒、空罐、輪胎、水洼等)孳生，雌蚊在日間吸食血（高峰期出現(xiàn)于日出后兩小時內及日落前兩小時內）。喜歡在小面積的積水上產(chǎn)卵，而且其幼蟲具有“嗜靜”的特性。水環(huán)境安靜、陰涼，不易受打擾，最適合這種伊蚊產(chǎn)卵以及孑孓存活。登革熱媒介伊蚊孳生地類型登革病毒的傳播人病毒血癥蚊體內復制人體內復制登革病毒傳播病毒血癥病毒血癥外潛伏期天數(shù)0581216202428#1患者#2患者蚊叮咬/獲得病毒蚊再叮咬/傳播病毒內潛伏期8-10天3-14天流行情況1.流行地區(qū)廣泛流行于全球熱帶、亞熱帶的非洲、美洲、東南亞、西太平洋區(qū)和歐洲個別境域的100多個國家和地區(qū)。其中東南亞、西太平洋地區(qū)和南美洲最為嚴重。2.流行季節(jié)熱帶、亞熱帶地區(qū)可常年發(fā)病，但主要流行季節(jié)與雨季相一致，與蚊媒密度高峰一致。典型登革熱急性起病，24小時內體溫可達40℃；熱程3～7天；熱型多不規(guī)則或雙峰熱；頭痛，肌肉、骨骼和關節(jié)疼痛；乏力及消化道癥狀：惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉或便秘等。典型體征多樣性皮疹面部、頸部、胸部潮紅，結膜充血表淺淋巴結腫大束臂試驗呈陽性出血傾向（多于病程5～8天）登革熱早期診斷指標近兩周疫區(qū)旅游史、急起發(fā)熱、頭痛等束臂試驗陽性及皮疹等白細胞發(fā)病早期顯著減少，中性粒細胞和單核細胞絕對計數(shù)低AST及ALT水平升高血小板下降，1/2~3/4病例減少診斷要點流行病學資料臨床特征實驗室檢查診斷類型疑似病例臨床診斷病例實驗室診斷病例疑似病例

流行病學資料：14日內疫區(qū)旅游史等

登革熱典型癥狀及體征臨床診斷病例疑似病例加血常規(guī)：血小板減少，白細胞總數(shù)減少（登革熱流行已確定時）或再加單份血清特異性IgG抗體陽性（散發(fā)病例或流行尚未確定時）排除其他診斷者實驗室診斷病例臨床診斷病例加以下任一項：血清特異性IgM抗體陽性,或IgG陰轉陽性恢復期血清IgG抗體4倍以上增長從病人血清等標本中分離到病毒或抗原陽性RT-PCR檢測登革病毒RNA陽性治療原則早發(fā)現(xiàn)、早隔離、就地治療。具體治療措施:對癥支持治療、抗病毒治療等降低病死率伊蚊監(jiān)測布雷圖指數(shù)法：每個監(jiān)測點按不同地理方位選4個街道/村的居民區(qū)調查不少于200戶，檢查記錄室內外所有小型積水容器及其幼蟲孳生情況，收集陽性容器中的蚊幼進行種類鑒定，或帶回實驗室飼養(yǎng)至成蚊進行種類鑒定，計算布雷圖指數(shù)。計算方法：BI=（陽性容器數(shù)/檢查戶數(shù)）×100BI>5（傳播風險）；BI>10（暴發(fā)風險）；BI>20（流行風險）伊蚊監(jiān)測雙層疊帳法：選擇居民區(qū)附近的外環(huán)境作為監(jiān)測地點，在上午或下午媒介伊蚊活動高峰時段內，誘集者位于內部封閉蚊帳中暴露兩條小腿，收集者利用電動吸蚊器收集停落在蚊帳上的伊蚊持續(xù)30min，分類鑒定。

>2只/人時，有帶毒蚊存在時將有流行可能。防控要求醫(yī)療機構：加強預檢分診工作，詢問旅行史；診斷、隔離、救治病例，采樣和運送標本；病例個案報告，協(xié)助開展病例調查和疫情分析；開展醫(yī)務人員疾病知識及個人防護培訓，落實院內感染控制（防