婦科不孕病(多囊卵巢綜合征)中醫(yī)診療方案

不孕病(多囊卵巢綜合征)中醫(yī)診療方案一、診斷1.中醫(yī)診斷·中醫(yī)臨床診療術(shù)語證候局部》、《中醫(yī)婦科學(xué)》(羅頌平主編,高等教育出版社,2023不孕病的診斷:1系統(tǒng)先天性生理缺陷和畸形。2.西醫(yī)診斷和美國(guó)生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)(ASRM)2023PCOS排卵少或不排卵;臨床或生化高雄激素表現(xiàn);超聲顯象卵巢體積>10ml,可見≥12個(gè)直徑2~9mm的;32(二)證候診斷無臭。頭暈心悸,胸悶泛惡,面目虛浮或晄白。舌淡胖有齒痕,苔白膩,脈沉滑。郁郁寡歡,帶下量少或無、陰道干澀苦痛、乳房脹痛、心煩、或少量溢乳,經(jīng)行腹痛。舌暗紅、苔白,脈細(xì)弦。腎虛血瘀證:婚久不孕,月經(jīng)稀有、漸至閉經(jīng),多毛,面部痤瘡。伴腰酸腿膚甲錯(cuò)。舌質(zhì)黯紅或紫暗,舌邊有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈沉細(xì)。痰瘀互結(jié)證:婚久不孕,月經(jīng)失調(diào),肥胖、多毛、痤瘡。伴帶下量多色白質(zhì)清楚按,塊下痛減,甚者經(jīng)閉不行,多毛、痤瘡。舌黯紅舌邊有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)。二、治療方案1.脾虛痰濕證推舉方藥:脾、黃連、丹參等。中藥調(diào)經(jīng)助孕芎、菟絲子、杜仲等。芍、山萸肉、巴戟天、丹參、茯苓等。2.腎虛肝郁證推舉方藥:膝、通草、皂刺、青皮等。中藥調(diào)經(jīng)助孕子、當(dāng)歸、菟絲子、白芍、甘草等。歸、白術(shù)、丹皮、茯苓、花粉等。3.腎虛血瘀證推舉方藥:花、生山楂等。中藥調(diào)經(jīng)助孕萸肉、續(xù)斷、阿膠等。杜仲、白術(shù)、山藥、山萸肉、甘草等。4.痰瘀互結(jié)證推舉方藥:芎、當(dāng)歸、巴戟天、杜仲、丹參、生山楂等。中藥調(diào)經(jīng)助孕山茱萸、海螵蛸、龜板、牡蠣、白芍、阿膠等。茯苓、天花粉、丹皮、香附等。(二)針刺治療脾虛痰濕證針灸選穴:足三里、三陰交、豐隆、脾俞、中極。8、10、12、14、16130,56腎虛肝郁證針灸選穴:關(guān)元、三陰交、太沖、腎俞、地機(jī)。8、10、12、14、16130,56腎虛血瘀證針灸選穴:關(guān)元、中極、三陰交、太溪、血海。8、10、12、14、16130,56痰瘀互結(jié)證針灸選穴:關(guān)元、足三里、豐隆、照海、太溪。8、10、12、14、16130,5630~605(四)飲食掌握:承受低熱量飲食療法,熱量的攝入每天限制在25%20%,20%。(五)適時(shí)指導(dǎo)性生活。3~7單極電凝針,單極電流為30w,穿透卵巢8~10個(gè)孔,深度3~5mm,電凝時(shí)間3~5s。術(shù)畢卵巢外表予以透亮質(zhì)酸鈉預(yù)防粘連。顯效:恢復(fù)正常月經(jīng)周期,正常排卵并受孕,體重下降5%。(3)無效:無正常的月經(jīng)