膝關節(jié)外翻畸形演示文稿

膝關節(jié)外翻畸形演示文稿本文檔共31頁；當前第1頁；編輯于星期一\1點28分膝關節(jié)外翻畸形本文檔共31頁；當前第2頁；編輯于星期一\1點28分各種膝關節(jié)外翻本文檔共31頁；當前第3頁；編輯于星期一\1點28分膝關節(jié)外翻原因和特點本文檔共31頁；當前第4頁；編輯于星期一\1點28分為什么發(fā)生膝外翻？

外側副韌帶攣縮？先天性？自己攣縮？韌帶會攣縮？本文檔共31頁；當前第5頁；編輯于星期一\1點28分傳統(tǒng)觀點認為韌帶攣縮于是……

松解外側副韌帶，膕肌腱，髂脛束和后交叉韌帶

松解髂脛束和后關節(jié)囊造成伸直位膝關節(jié)外側不穩(wěn)定本文檔共31頁；當前第6頁；編輯于星期一\1點28分外側副韌帶止點滑移經典技術本文檔共31頁；當前第7頁；編輯于星期一\1點28分本文檔共31頁；當前第8頁；編輯于星期一\1點28分膝關節(jié)外側穩(wěn)定結構特點

本文檔共31頁；當前第9頁；編輯于星期一\1點28分起：股骨髁外側結節(jié)止：腓骨小頭略靠前方矢狀截面：從前上斜向后下方

不緊貼脛骨關節(jié)囊之間有距離本文檔共31頁；當前第10頁；編輯于星期一\1點28分

伸膝時外側腓腸肌，關節(jié)囊后外側角，外側副韌帶，腘肌腱，髂脛束——共同穩(wěn)定關節(jié)髂脛束緊張不僅能外翻還能使膝關節(jié)過伸本文檔共31頁；當前第11頁；編輯于星期一\1點28分

屈膝時……外側腓腸肌，關節(jié)囊后外側角，外側副韌帶，腘肌腱——穩(wěn)定關節(jié)髂脛束不起作用為什么還要切斷髂脛束？！本文檔共31頁；當前第12頁；編輯于星期一\1點28分傳統(tǒng)理念基于韌帶攣縮理論但是……本文檔共31頁；當前第13頁；編輯于星期一\1點28分韌帶真的會攣縮嗎？韌帶組織學結構：平行排列的纖維組織，纖維組織結構沒有主動收縮功能！為什么出現“攣縮”……

本文檔共31頁；當前第14頁；編輯于星期一\1點28分本文檔共31頁；當前第15頁；編輯于星期一\1點28分骨贅導致韌帶緊張本文檔共31頁；當前第16頁；編輯于星期一\1點28分

骨缺損導致膝外翻骨贅導致韌帶緊張本文檔共31頁；當前第17頁；編輯于星期一\1點28分誰是引起膝外翻的真正罪魁？骨缺損本文檔共31頁；當前第18頁；編輯于星期一\1點28分

骨缺損繼發(fā)骨贅長期刺激瘢痕增生

瘢痕會攣縮致韌帶緊張骨贅和瘢痕造成緊張本文檔共31頁；當前第19頁；編輯于星期一\1點28分

外側平臺骨缺損不穩(wěn)定骨缺損導致膝關節(jié)負重點改變本文檔共31頁；當前第20頁；編輯于星期一\1點28分骨缺損導致杠桿作用外側副韌帶出現假性緊張內側副韌帶被拉長本文檔共31頁；當前第21頁；編輯于星期一\1點28分內側副韌帶松弛，若松解外側副韌帶、髂脛束和腘肌腱，平臺內側將更松弛必須采用增厚脛骨墊片厚度方法恢復內側穩(wěn)定杠桿作用的結果本文檔共31頁；當前第22頁；編輯于星期一\1點28分松解外側副韌帶的后果

由于內側松弛，不得不采用增厚脛骨墊片厚度方法恢復內側穩(wěn)定性

結果——

關節(jié)仍然不穩(wěn)定治標不治本本文檔共31頁；當前第23頁；編輯于星期一\1點28分檢查膝外翻要注意一定要在負重位檢查/拍片本文檔共31頁；當前第24頁；編輯于星期一\1點28分檢查膝外翻要注意屈膝檢查

——外側后髁缺損型外翻本文檔共31頁；當前第25頁；編輯于星期一\1點28分我處理膝外翻的新理念按力學軸線等量截骨（即標準墊片厚度）處理外側平臺后方的骨贅清理腘肌腱周圍的骨贅和瘢痕松解PCL周圍的瘢痕（對于CR）恢復股骨-脛骨的正常力學對線

本文檔共31頁；當前第26頁；編輯于星期一\1點28分活動平臺膝關節(jié)假體

矯正膝外翻本文檔共31頁；當前第27頁；編輯于星期一\1點28分不松解外側副韌帶

本文檔共31頁；當前第28頁；編輯于星期一\1點28分本文檔共31頁；當前第29頁；編輯于星期一\1點28分F61Y，RA術后2月本文檔共31頁；當前第30頁；編輯于星期一\1點28分總結膝外翻的處理骨缺損是