營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒免疫詳解演示文稿

營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒免疫詳解演示文稿本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第1頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分（優(yōu)選）營(yíng)養(yǎng)與嬰幼兒免疫本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第2頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分衛(wèi)生學(xué)假說(shuō)感染性疾病的發(fā)生率（%）

免疫性疾病發(fā)生率（%）風(fēng)濕熱甲型肝炎結(jié)核病麻疹腮腺炎多形性結(jié)節(jié)病克隆氏病糖尿病1型哮喘本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第3頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分出生時(shí)新生兒的免疫狀況腸腔內(nèi)無(wú)菌腸壁結(jié)構(gòu)松弛——滲透性高對(duì)病原菌的獲得性免疫尚未建立T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象

——

Th2優(yōu)勢(shì)明顯本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第4頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分嬰兒免疫系統(tǒng)先天性免疫獲得性免疫機(jī)體防御能力機(jī)械防御機(jī)制化學(xué)和生物化學(xué)成分

喂養(yǎng)途徑和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

感染性疾病預(yù)防接種體內(nèi)正常菌群本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第5頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分先天性免疫——喂養(yǎng)途徑和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)喂養(yǎng)途徑胎盤母乳喂養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)人乳配方奶粉本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第6頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分雙歧/乳酸桿菌維生素、礦物質(zhì)脂肪酸低聚糖先天性免疫獲得性免疫良好健康巨噬細(xì)胞活性↑NK細(xì)胞活性↑T細(xì)胞反應(yīng)↑抗體產(chǎn)生↑本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第7頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分營(yíng)養(yǎng)素的作用機(jī)制維生素礦物質(zhì)細(xì)胞膜抗氧化作用雙歧/乳酸桿菌被特殊抗體識(shí)別脂肪酸細(xì)胞膜穩(wěn)定作用本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第8頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分LC-PUFA作用機(jī)理LC-PUFA調(diào)節(jié)先天性和獲得性免疫I.膜完整性II.信號(hào)傳導(dǎo)脂肪信使III.轉(zhuǎn)錄IV.二十烷酸的代謝本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第9頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分必需脂肪酸

（EssentialFattyAcids）本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第10頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分C20:3C20:4延長(zhǎng)酶C22:4C22:5延長(zhǎng)酶n-6n-3C18:2C18:36-去飽和酶C18:3

C18:45-去飽和酶C20:4C20:54-去飽和酶C22:5C22:6亞油酸α-亞麻酸

(ARA)(EPA)

(DHA)長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸

（Long-ChainPolyUnsaturatedFattyAcids）本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第11頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分長(zhǎng)鏈w-3脂肪酸代謝

“DHA是人體內(nèi)合成量最少的w-3LCPUFA”1能量C前列腺素,

血栓烷,

白三烯,etc.a-LAEPADHA在代謝通路上，由a-亞麻酸轉(zhuǎn)化為w-3長(zhǎng)鏈PUFA的效率逐漸降低a-亞麻酸的作用更多的是提供能量而不是直接生物合成LCPUFAs.BrennaJT.Efficiencyofconversionofa-linolenicacidtolongchainn-3fattyacidsinman.CurrOpinClinNutrMetabCare.2002;5:127-132.本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第12頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分初乳成熟乳總脂肪

（克/升）2035

甘油三酯97~98%97~98%

膽固醇0.7~1.3%0.4~0.5%

磷脂1.1%0.6~0.8%脂肪酸88%88%

飽和脂肪酸43~44%44~45%C12：05%C14：06%C16：020%C18：08%

單不飽和脂肪酸？40%C18：1ω-932%31%

多不飽和脂肪酸13%14~15%

總ω31.5%1.5%C18：3ω-3α-亞麻酸0.7%0.9%C22：5ω-30.2%0.1%C22：6ω-3DHA0.5%0.2%

總ω611.6%13.06%C18：2ω-6亞油酸8.9%11.3%C20：4ω-6花生四烯酸0.7%0.5%C22：4ω-60.2%0.1%本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第13頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分InnisSM.JPediatr.1992;120(suppl):S56-S61;BirchEEetal.PediatrRes.1998;44:201-209.人乳脂肪酸譜（嬰兒營(yíng)養(yǎng)的金標(biāo)準(zhǔn)）4035302520151050%FattyAcids10:012:014:016:018:016:118:1ω918:2ω618:3ω320:4ω622:6ω3

ARADHA本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第14頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第15頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分人乳中DHA含量（九個(gè)國(guó)家的調(diào)查數(shù)據(jù)）本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第16頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分

ARA/DHA的合理比例是平衡促炎/抗炎反應(yīng)的關(guān)鍵攝入LC-PUFAsω-3長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸DHAω-6長(zhǎng)鏈多不飽和脂肪酸ARA前列腺素E3/白三烯B5抗炎效應(yīng)促炎效應(yīng)前列腺素E2/白三烯B4本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第17頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分不同年代人類脂肪酸攝入狀況本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第18頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第19頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分N3與N6LC-PUFA比例失衡

可導(dǎo)致的疾病

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 克隆氏病 狼瘡 Ｉ、ＩＩ型糖尿病 纖維囊性變 兒童、成人哮喘

過(guò)敏性疾病 牛皮癬 多行性紅斑 老年性神經(jīng)退行性病變 動(dòng)脈硬化癥 急性心血管疾病 肥胖 創(chuàng)傷或危重癥后的炎癥反應(yīng) 急性呼吸窘迫綜合征 癌癥惡液質(zhì)本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第20頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分DHA/AA比例失衡膜磷脂組成改變膜流動(dòng)性改變信號(hào)傳導(dǎo)途徑脂肪介質(zhì)免疫細(xì)胞功能和發(fā)育改變免疫反應(yīng)改變本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第21頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分出生時(shí)新生兒的免疫狀況腸腔內(nèi)無(wú)菌腸壁結(jié)構(gòu)松弛——滲透性高對(duì)病原菌的獲得性免疫尚未建立T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象

——

Th2優(yōu)勢(shì)明顯本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第22頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分腸道內(nèi)正常菌群有害/致病效應(yīng)促進(jìn)健康功能假單胞菌弧菌葡萄球菌梭狀芽孢菌韋水氏球菌26811腸球菌大腸桿菌乳酸桿菌厭氧硫酸鹽還原菌

產(chǎn)烷生物真細(xì)菌雙歧桿菌類桿菌厭氧G+球菌ScandJGastroenterolSuppl97；22：28-31腸道正常菌群尚未建立本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第23頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分雙歧桿菌梭狀芽胞桿菌

類桿菌；真桿菌

大腸桿菌；鏈球菌乳酸桿菌新生兒幼兒 兒童 成人 老年人本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第24頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分母乳喂養(yǎng)兒腸道共生菌群

>>雙歧桿菌占優(yōu)勢(shì)Mitsuoka(Japan,1982)雙歧桿菌大腸桿菌鏈球菌CountsCFU/gfaeces6x10103x1081x108Roberts(UK,1988)雙歧桿菌腸球菌CountsCFU/gfaeces7x1095x107Zunin(Italy,1991)雙歧桿菌大腸桿菌類桿菌CountsCFU/gfaeces5x109Nagendra(India,1995)雙歧桿菌CountsCFU/gfaeces8x1075x1071.1x108本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第25頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分母乳喂養(yǎng)兒:

80-90%雙歧桿菌+++

乳酸桿菌+配方奶喂養(yǎng)兒：

40-50%雙歧桿菌

乳酸桿菌

50-60%

鏈球菌

梭狀芽孢桿菌

類桿菌喂養(yǎng)方式與新生兒腸道內(nèi)菌本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第26頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分人乳中微生態(tài)環(huán)境人乳并不是無(wú)菌的人乳中存在的正常細(xì)菌表皮葡萄球菌唾液鏈球菌、緩癥鏈球菌

糞腸球菌鼠李糖乳酸桿菌、乳酸乳球菌

明串珠菌、雙歧桿菌金黃色葡萄球菌……30～60％12.5％本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第27頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分母乳＋細(xì)菌本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第28頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分腸道屏障功能不成熟

–

滲漏現(xiàn)象成熟腸道屏障不成熟腸道屏障本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第29頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分益生菌在預(yù)防過(guò)敏中的作用食物抗原粘液層腸壁層腸腔本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第30頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分腸道菌群的免疫調(diào)節(jié)作用樹枝狀細(xì)胞抗原遞呈細(xì)胞（APC）本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第31頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分腸道菌群的免疫調(diào)節(jié)作用本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第32頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分Th2Th1IgA保護(hù)IgE過(guò)敏成熟的免疫反應(yīng)：Th1/Th2的平衡微生物異性蛋白Th0本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第33頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分Th2-歪斜現(xiàn)象出生時(shí)新生兒的免疫反應(yīng)Th2Th1IgA保護(hù)IgE過(guò)敏過(guò)早訓(xùn)練免疫系統(tǒng)

病菌感染？？。益生菌。DHA避免異性食物蛋白本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第34頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分腸道內(nèi)正常菌群破壞增多大量、頻繁的抗生素應(yīng)用消毒劑的家庭使用清潔、干凈—

無(wú)菌、一塵不染本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第35頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分腸道內(nèi)正常菌群破壞增多大量、頻繁的抗生素應(yīng)用消毒劑的家庭使用腸道屏障完整性受到損害本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第36頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分出生時(shí)新生兒胃腸和免疫狀況腸腔內(nèi)無(wú)菌腸壁結(jié)構(gòu)松弛——滲透性高對(duì)病原菌的獲得性免疫尚未建立T-輔助細(xì)胞分化出現(xiàn)歪斜現(xiàn)象——Th2優(yōu)勢(shì)明顯建立腸道正常菌群促進(jìn)嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育（積極主動(dòng)策略）添加益生菌制劑（防御策略）本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第37頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分益生菌（Probiotics）定義：通過(guò)調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群，改善腸道健康的活菌乳酸桿菌屬雙歧桿菌屬LacidophilusL.ReuteriB.bifidumL.caseiL.plantarumB.breveL.crispatusB.infantisL.delbrueckiisubsp.bulgaricusB.longumL.fermentumB.lactisL.gasseriB.adolescentisL.johnsoniiL.paracaseiL.rhamnosus特別是LGG本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第38頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分益生菌制劑的基本要求安全

有效

持久穩(wěn)定

本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第39頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分細(xì)菌培養(yǎng)液中的多不飽和脂肪酸對(duì)脂質(zhì)成分

和乳酸桿菌表面理化性質(zhì)的影響

(Kankaanp??Petal,ApplEnvironMicrobiol2004)

LC-PUFA益生菌與PUFA整合

黏附本文檔共46頁(yè)；當(dāng)前第40頁(yè)；編輯于星期一\2點(diǎn)43分影響過(guò)敏歷程的相關(guān)因素促進(jìn)過(guò)敏歷程的因素證據(jù)延緩過(guò)敏歷程的因素證據(jù)遺傳背景（特別是母親）+++生后頭一個(gè)月母乳喂養(yǎng)和/或水解配方奶粉喂養(yǎng)+++早期或持續(xù)致敏+++滿四個(gè)月后添加輔食+密切接觸過(guò)敏原（種類多；量大）+++生后頭幾個(gè)月避免屋塵++感染性病菌接觸機(jī)會(huì)太少+++生后頭幾個(gè)月嚴(yán)格避免屋塵+“環(huán)境因素”+++益生菌++被動(dòng)吸煙++益生元（理論概念）？N-3LCPUFA的添加+？其他食物成分-Zn，F(xiàn)e，核苷酸等？免疫治療+抗組胺等藥物治療+NestleNutritionWorkshop