脊髓的外形和內(nèi)景_第1頁
脊髓的外形和內(nèi)景_第2頁
脊髓的外形和內(nèi)景_第3頁
脊髓的外形和內(nèi)景_第4頁
脊髓的外形和內(nèi)景_第5頁
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文檔簡介

脊髓的外形和內(nèi)景第一頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五脊髓外形內(nèi)景功能損傷第二頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五一、脊髓外形1、位置

位于椎管中2、兩端上端平枕骨大孔接延髓,下端平L1(成人),L3(兒童)。3、兩個膨大1)頸膨大:C4-T1,與上肢形成有關(guān)2)腰骶膨大:L2-S3,與下肢形成有關(guān)第三頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五3、一個脊髓圓錐和一條終絲4、六條縱溝5、馬尾6、

31個節(jié)段

C1-8

T1-12L1-5

S1-5Co1第四頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第五頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第六頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五

第七頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第八頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第九頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五7、脊髓與椎骨的對應(yīng)關(guān)系一四平齊,五八減一上胸減一,中胸減二,下胸(減)三腰髓居于T10-12骶尾藏于L1椎第十頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五RelationshipofsegmentsofspinalcordtovertebraeSpinalsegmentsVertebrallevels(spines)Uppercervicalregion(C1~C4)=C1~C4Lowercervicalandupperthoracicregion(C5~T4)—1=C4~T3Middlethoracicregion(T5~T8)—2=T3~T6Lowerthoracicregion(T9~T12)—3=T6~T9Lumbersegments=T10~T12Sacralandcoccygealsegments=L1第十一頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五二、脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)白質(zhì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)第十二頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第十三頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第十四頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第十五頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五(一)脊髓中央管位中央,上通連第四腦室,下斷膨大成終池,內(nèi)容腦脊液。第十六頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五

(二)脊髓灰質(zhì)第十七頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五1、前角:前份膨大1)神經(jīng)元神經(jīng)元(大),神經(jīng)元(小)2)神經(jīng)核

前角內(nèi)側(cè)核—全長,軀干肌

前角外側(cè)核—頸、腰膨大,上、下肢肌第十八頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五

2.后角(核團(tuán))緣層膠狀質(zhì)后角固有核胸核后角邊緣核-節(jié)段間聯(lián)系(I層)膠狀質(zhì)-節(jié)段間聯(lián)系(II層)后角固有核-脊髓丘腦束(III層)胸核(背核)-僅見于C8-L3,組成脊髓小腦束(VII層)第十九頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五3.中間帶內(nèi)側(cè)核與內(nèi)臟感覺有關(guān)外側(cè)核(1)C8/T1-L3節(jié)段側(cè)角,交感低級中樞(2)骶副交感核S2-4節(jié)段,副交感低級中樞第二十頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五

Rexed’slamina板層第二十一頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五(三)脊髓白質(zhì)1、分部:前索后索側(cè)索白質(zhì)前連合第二十二頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五上行傳導(dǎo)束(感覺傳導(dǎo)束)下行傳導(dǎo)束(運(yùn)動傳導(dǎo)束)固有束2、重要傳導(dǎo)束第二十三頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五重要上行束:薄束和楔束-粗纖維(本體感覺)脊髓小腦束-粗纖維(本體感覺)脊髓丘腦側(cè)束-細(xì)纖維(痛溫覺)脊髓丘腦前束-粗纖維(粗淺觸覺和壓覺)還有脊髓頂蓋束,脊髓前庭束、脊髓皮質(zhì)束、脊髓腦橋束、內(nèi)臟感覺束第二十四頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五薄束和楔束第二十五頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五薄束和楔束薄束:由T5節(jié)段以下脊N后根(內(nèi)側(cè)部)入后索上行薄束.楔束:由T4節(jié)段以上脊N后根(內(nèi)側(cè)部)入后索上行楔束.特點:本側(cè)深感覺和精細(xì)觸覺;屬第一級神經(jīng)元的纖維第二十六頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五脊髓丘腦束第二十七頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五脊髓丘腦束軀干四肢皮膚痛、溫、粗觸壓覺脊髓背外側(cè)束上行1-2節(jié)段后角固有核發(fā)出的纖維經(jīng)白質(zhì)前連合至對側(cè)側(cè)索/前索,轉(zhuǎn)向上行構(gòu)成脊髓丘腦側(cè)束(痛溫)和前束(粗觸壓)第二十八頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五非意識性本體感覺傳到通路第二十九頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五*下行束皮質(zhì)脊髓束第三十頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五AscendingtractsFasciculusgracilis(薄束)Fasciculuscuneatus(楔束)

Posteriorspinocerebellartract(脊髓小腦后束)Anteriorspinocerebellartract(脊髓小腦前束)Spinothalamic

tract(脊髓丘腦束)第三十一頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五第三十二頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五

Descendingtracts

Lateralcorticospinaltract(皮質(zhì)脊髓側(cè)束)Anteriorcorticospinal

tract(皮質(zhì)脊髓前束)Rubrospinaltract(紅核脊髓束)Vestibulospinaltract(前庭脊髓束)Reticulospinaltract(網(wǎng)狀脊髓束)Mediallongitudinalfasciculus(內(nèi)側(cè)縱束)Tectospinaltract(頂蓋脊髓束)第三十三頁,共三十六頁,編輯于2023年,星期五三、脊髓的功能1、傳導(dǎo)功能2、反射功能

節(jié)段內(nèi)反射節(jié)段間反射

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