護(hù)理交接班管理制度

護(hù)理交接班管理制度護(hù)理交接班管理制度1(1)醫(yī)院工作人員著裝整齊，下班、就餐、開會應(yīng)脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書室、會議室、行政辦公室及其他公共場所。(2)診療護(hù)理處置前后要洗手，必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無菌操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。(3)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。(4)無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無過期物品。(5)消毒用絡(luò)合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒2次，無菌溶液注明開瓶時(shí)間及用法。(6)治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。(7)病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒一次，每季空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測一次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過1000小時(shí)要更換。(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。(11)凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須進(jìn)行毀形和無害處理。(12)醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。(13)對麻醉機(jī)的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等，均應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格消毒滅菌處理。(14)各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細(xì)菌培養(yǎng)，接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。(15)門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。7、醫(yī)院值班與交接班制度護(hù)理交接班管理制度2一、在臨床科室整個(gè)醫(yī)療活動中，必須履行三級負(fù)責(zé)制度，逐級負(fù)責(zé)、逐級請示，即科主任或主治醫(yī)師應(yīng)對住院醫(yī)士(師)的診療工作負(fù)責(zé)，業(yè)務(wù)院長應(yīng)對主治醫(yī)師或科主任的診療工作負(fù)責(zé)。二、醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制體現(xiàn)有查房、手術(shù)、門診、急診、值班、搶救、解決疑難、醫(yī)療文件書寫、質(zhì)量管理等方面。三、在各種診療活動中，下級醫(yī)師應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)。并聽取上級醫(yī)師的指導(dǎo)意見，上級醫(yī)師有責(zé)任查詢下級醫(yī)師的工作，上傳下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。四、上級醫(yī)師對診療活動的指示應(yīng)及時(shí)如實(shí)記載。下級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上組醫(yī)師的指示。下級醫(yī)師不請示上級醫(yī)師，主觀臆斷，對病人作出不正確的診斷和處理，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé);若下級醫(yī)師向上級匯報(bào)，上級醫(yī)師未能親自查看病人即作出不切實(shí)際的處理意見，所造成的不良后果，由上級醫(yī)師負(fù)責(zé)，若下級醫(yī)師不執(zhí)行上級醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級醫(yī)師負(fù)責(zé)。五、若下級醫(yī)師對上級醫(yī)師的.處理意見持不同見解時(shí)，仍應(yīng)執(zhí)行上級醫(yī)師的決定，事后再與上級醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。六、杜絕一個(gè)病人一個(gè)醫(yī)生診斷治療，防止誤診漏診，實(shí)行科主任或高年資醫(yī)師把關(guān)制。護(hù)理交接班管理制度3一、各科室由護(hù)士長安排護(hù)理人員24小時(shí)值班，值班人員應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，有效履行職責(zé)。二、根據(jù)科室情況實(shí)行APN或AN排班，在此基礎(chǔ)上實(shí)施彈性排班，根據(jù)各時(shí)段工作量變動情況合理調(diào)配本科室護(hù)理人員。三、各科室需設(shè)立一線、二線聽班，聽班人員必須保證電話24小時(shí)暢通，一線聽班在接到電話后30分鐘內(nèi)到位，二線聽班1小時(shí)內(nèi)到位。在突遇護(hù)理工作量驟增，本班護(hù)理人員難以應(yīng)對時(shí)，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，護(hù)士長立即啟動一、二線聽班，協(xié)助完成相應(yīng)工作，保證護(hù)理質(zhì)量。四、每班必須按時(shí)交接班，接班者應(yīng)提前15分鐘進(jìn)入病區(qū)，閱讀交班記錄及相關(guān)護(hù)理文書。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。五、值班者必須在交班前完成本班的各項(xiàng)工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫好交班記錄，白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。六、實(shí)行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生的問題或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。七、交班內(nèi)容：(一)患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者。(二)醫(yī)囑執(zhí)行情況、各項(xiàng)護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集、各種處置完成情況及后續(xù)工作。(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。(四)備用、貴重、醫(yī)學(xué)專用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品及搶救藥品的數(shù)量，器械、儀器的數(shù)量、功能狀態(tài)等。(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。八、晨會集體交班由護(hù)士長主持，當(dāng)日當(dāng)班護(hù)理人員均應(yīng)準(zhǔn)時(shí)到會，認(rèn)真聽取夜班交班報(bào)告，交接內(nèi)容及要求如下：(一)夜班護(hù)士匯報(bào)患者情況，對危重患者要重點(diǎn)交接，匯報(bào)內(nèi)容簡明扼要、重點(diǎn)突出。(二)護(hù)士長布置當(dāng)日重點(diǎn)工作，傳達(dá)各項(xiàng)會議精神。(三)在保證交班質(zhì)量的基礎(chǔ)上，晨會交班應(yīng)于15分鐘內(nèi)結(jié)束，小講課時(shí)間可適當(dāng)延長，但不應(yīng)影響正常護(hù)理工作。九、遇有下列情況時(shí)，不得進(jìn)行交接班：(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結(jié)束后進(jìn)行交接班)。(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。護(hù)理交接班管理制度4為了加強(qiáng)員工責(zé)任心，就交接班事項(xiàng)作出以下要求：一、物品交接1、商品類交接，各部門所有外賣商品必須清點(diǎn)記錄。各種商瓶天賣出、領(lǐng)取、庫存量都必須做好記錄。2、崗位客用物品的交接。每天領(lǐng)取的床單、被罩、枕頭套、浴服、浴巾、拖鞋、暖瓶、水杯等物品的數(shù)量記錄交接。3、崗位衛(wèi)生清掃物品的交接。每個(gè)崗位每天都要保證有干凈的毛巾、拖把、去污粉、洗衣粉等、4、電器的交接。房間電視、遙控器、燈具、空調(diào)、呼叫器、電話等是否可用、是否需要維修。5、對講機(jī)的交接。電池、耳機(jī)、充電器。二、衛(wèi)生交接1、崗位衛(wèi)生交接，符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2、公共區(qū)域的交接，重要是洗手間衛(wèi)生交接。3、崗位物品衛(wèi)生的交接。三、公司最新規(guī)章制度的交接1、新制度的交接。2、確保每一項(xiàng)制度都發(fā)放宣傳到每一個(gè)人手里。3、實(shí)行新制度簽名辦法。閱讀過的.員工均在通知背后簽名。四、特殊事情的交接1、有無客人交辦的事情。2、是否有叫醒服務(wù)等。3、凡是客人交辦的.事情而你當(dāng)班期間又沒完成的都應(yīng)該記錄到案。并叮囑接班人員完成。4、客人遺留物品的登記造冊。5、當(dāng)班期間客人投訴的記錄及其解決方案。6、當(dāng)班期間未完成事務(wù)的交接記錄3、護(hù)理交接班管理制度1.交接班制度是護(hù)理工作連續(xù)性的重要保證。臨床相關(guān)科室應(yīng)有護(hù)理交接班制度與工作流程，并及時(shí)進(jìn)行修訂。2.護(hù)士掌握護(hù)理交接班相關(guān)內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理交接班制度，服從護(hù)士長安排，堅(jiān)守工作崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行。3.每班必須按時(shí)交接班，接班者提前15分鐘到科室，交接患者、護(hù)理記錄、醫(yī)囑執(zhí)行、物品、病區(qū)環(huán)境等方面的問題。4.交班前，交班者應(yīng)掌握所管患者的病情變化，重點(diǎn)觀察和了解危重患者、手術(shù)前后患者和新入院患者，在交班時(shí)安排好護(hù)理工作。5.交班者應(yīng)做好交班前的準(zhǔn)備工作，便于交接班工作的'順利進(jìn)行。盡量完成本班各項(xiàng)護(hù)理工作，為接班者做好工作提供便利條件及用物準(zhǔn)備，以便于接班者工作。遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交代，與接班者共同做好工作方可離去。6.交班時(shí)交班者應(yīng)做到口頭講清、床頭看清、記錄寫清、內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出。交接班過程中如發(fā)現(xiàn)患者病情、物品等交代不清，應(yīng)立即查問。7.早交班的方式可以是在護(hù)士之間進(jìn)行，也可以是全科室醫(yī)護(hù)聯(lián)合交班。應(yīng)重點(diǎn)報(bào)告患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、危重、死亡等人數(shù)，以及新入院患者、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后患者等的病情變化及處理，并盡量做到脫稿。全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真聽取。8.由護(hù)士長或組長帶領(lǐng)A班和N班護(hù)士共同完成床邊交接班。床邊交接班應(yīng)重點(diǎn)交接患者的病情、觀察的重點(diǎn)以及護(hù)理要點(diǎn)。交接班過程中應(yīng)尊重患者，注意保護(hù)患者"隱私",對實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療的患者應(yīng)避免在患者床邊交接班。9.交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問。接班時(shí)如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后如因交班不清，發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。10.交班者(責(zé)任護(hù)士或組長)填寫"病房護(hù)理交班志",內(nèi)容要求：客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確、簡明扼要，有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語。進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士書寫時(shí)，由帶教護(hù)士負(fù)責(zé)修改并簽名。"病房護(hù)理交班志"是電子文檔的，要求每月打印一份存檔。11.護(hù)士長定期檢查護(hù)理交接班制度的落實(shí)情況及質(zhì)量，進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。12.交班內(nèi)容包括：A患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)，以及新入院、危重患者、搶救患者、手術(shù)前后或有特殊檢查處理、有行為異常、自殺傾向的患者的病情變化及心理狀態(tài)。B醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護(hù)理記錄，