抗菌藥物考試題有答案

一、選擇題（每題1分,共40分）1、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D。A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染2、衛(wèi)生部規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類3、下述抗生素哪種半衰期最長(zhǎng)C）A．頭孢拉定 ．頭孢呋辛 C．頭孢曲松 D．頭孢唑啉4、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有（A）A化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復(fù)發(fā)作性尿路感染C隱菌炎D化膿性炎5、糖生宜（D）A感染B感染性心內(nèi)膜炎C革蘭陰性菌敗血癥D孕婦無(wú)癥狀菌尿6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？C）A.24h B48h C.72～96h D.96h8、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對(duì)9、頭孢哌酮舒巴坦+（C）A、皮疹、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病10、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0gq12hivgtt，連用4天，存在的問(wèn)題是（C）A間長(zhǎng)濟(jì)CA+B D上對(duì)1（C）A林、頭孢哌酮C、頭孢噻肟 D、頭孢他啶1、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差(B)A腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌13、耐酶耐酸的青霉素是C）A、青霉素V 、氨芐西林C、雙氯西林 D、磺芐西林1、對(duì)產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者宜選用以下哪類抗生素）A、碳青霉烯類、氯霉素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類15、甲硝唑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是C）A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞暫時(shí)性減少C、惡心和口腔金屬味D、肢體麻木1、下述哪項(xiàng)無(wú)助于降低SS（A）A口 素 C糖 D無(wú)術(shù)7、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A。A、頭孢唑啉或頭孢拉定、頭孢唑啉或頭孢硫脒C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛18、抗菌藥物治療中重度感染性疾病時(shí)，初期采用胃腸外給藥(一般為靜脈內(nèi)給藥，當(dāng)病人的病情一旦改通常在用藥后3～7天)，迅速轉(zhuǎn)換為口服抗菌藥物的一種給藥方法是A。A.療法 .降階梯療法 C.升階梯療法D.猛法19、哪宜性抗（D）A.疝補(bǔ)術(shù) .甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C.乳房纖維腺瘤切除術(shù) D.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)2、氨基糖苷類可通過(guò)哪種屏障比較容易(B)A.屏障 .胎盤(pán)屏障 C.血睪屏障 D.屏障21、期用菌有（D）A大霉素B環(huán)丙沙星C克拉霉素D哌拉西林2、治療腸球菌屬感染首(B)A霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢林23在骨組織濃度高的物為（A：A林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素2、以下所列藥物中，不適一日多次給藥"的是（D）A.素.青霉素類C.克林霉素D.氟酮類25、最綠抗是（D）A魯卡青霉素．羧芐青霉素C．先鋒霉素VD啶6是(B)E短 .殺菌作用主要取決于峰濃度C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D.濃一后菌隨的顯高27、中度頭素是（C）A.曲松.頭孢氨芐C.頭孢哌酮D.頭辛28、屬依菌的是(B)A.內(nèi)類.喹諾酮類C.頭孢菌素D.萬(wàn)霉素29、藥藥制（D）A.滅酶.改變靶部位C.改變通透性D.是30、合物用則（D）A.病毒性染者不用菌藥；.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥；C.聯(lián)合應(yīng)用須有嚴(yán)格指征；D.一般發(fā)熱時(shí)，可應(yīng)用抗菌藥。31、圍手術(shù)期預(yù)防用藥的時(shí)間是，清潔Ⅰ類切口手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。總預(yù)防用藥不超過(guò) ，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 （A。前后，3，7；前 前32、要厭防SSI的手術(shù)部位是（A。A.外；.闌尾手術(shù)；C.結(jié)、直腸手術(shù)；D.婦手；33、多菌有抗的是（D）A.西；.克林霉素；C.碳青霉烯類；D.阿奇霉素34、我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，其中屬于特殊使用的抗菌藥物是（A）A.亞胺培南西司他丁鈉.坦C.磺胺嘧啶D.頭孢西丁35、我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，其中不屬于限制使用的抗菌藥物是）A.阿米卡星.美洛西林舒巴坦C.頭孢西丁D.甲磺珠星36過(guò)(B構(gòu)。A.0% B.30% C.45% D.75%3、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要(B)A菌B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體38、哪授使抗處（A）A．住院醫(yī)師 B．主治醫(yī)師 C．副主任醫(yī)師 D．主任醫(yī)師3、喹若酮類抗菌藥適應(yīng)癥有（D）A．泌尿生殖系統(tǒng)感染 B．呼吸道感染C．傷寒沙門(mén)氏菌感染 D．以上都是4、急性細(xì)菌性中耳炎是選用抗菌藥物應(yīng)覆蓋（D）A肺炎球菌 B．流嗜血菌 C．卡莫拉菌 D．以都是二、空題每空1分，共20分）1《菌藥臨床用管辦規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%，門(mén)過(guò)20%者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于50%

，接受限制性使用級(jí)抗生素治療的患者，接受特殊使用級(jí)抗生素治療的患者微生物樣本送檢率不得低于80%過(guò)30將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過(guò)50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過(guò)75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。2、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面（1）有無(wú)指征應(yīng)用抗菌藥物（2）選用的品種及給藥方案是否確合。3抗藥的合用有確征單藥可效療感不需聯(lián)合（1）病原菌包（2的需氧菌及厭氧菌混合感染（3單一抗菌藥物不能有效控制的感染心內(nèi)膜炎敗血癥等重癥感染（4）需治菌某藥生的核深菌。（5）由物抗，用應(yīng)大菌劑量減少。三、是非判斷題（每題1分，共10分）1、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預(yù)防用抗菌藥。（×）2、一般骨科手術(shù)，預(yù)防使用抗菌藥物宜選用一代頭孢菌素（√）3、腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類抗生素（√）4、對(duì)青霉素過(guò)敏性休克患者，亦不可應(yīng)用頭孢菌素（√）5、青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用（√）6、局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑青霉素類頭孢菌素類等可局部應(yīng)用氨基糖苷類等可局部滴耳（×）7、術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（√）8、確定為腸球菌感染，不宜再選用頭孢類抗菌藥物（√）9、中度腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦不需減量應(yīng)用（×）10、頭孢西丁可用于產(chǎn)esbl酶的菌染（√）四、答（題10分，共20分）1、請(qǐng)分別論述一代、二代、三代、四代頭孢菌素相應(yīng)主要抗菌譜，比較各代頭孢菌素抗菌譜之間的差異，并分別列舉各代藥物1-2個(gè)。答頭孢菌素類根據(jù)其抗菌譜抗菌活性對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性以及腎毒性的不同，目前分為四代。第一代頭孢菌素主要作用于需氧革蘭陽(yáng)性球菌僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗拉。桿劑。和孢種。大第第。2、清潔手術(shù)通常不需要預(yù)防使用抗菌藥物，請(qǐng)簡(jiǎn)答，在哪些情況下需要預(yù)防使用抗菌藥物。答1、手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；2手。3。4。題0共0）1、某女性患者，50歲，有糖尿病史2年，發(fā)現(xiàn)左乳良性包塊。入院行左乳包塊切除術(shù)，術(shù)后預(yù)防切口感染醫(yī)囑為：哌拉西林他唑巴坦4.