慢性阻塞性肺疾病病患者的護(hù)理計(jì)劃開(kāi)題報(bào)告表+畢業(yè)設(shè)計(jì)表

護(hù)理學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)題報(bào)告學(xué)姓名 專 學(xué)性 班

畢業(yè)設(shè)電話 Q號(hào) 指老畢業(yè)設(shè)計(jì)題目 慢性阻塞性肺疾病病患者的護(hù)理計(jì)劃一、畢業(yè)設(shè)計(jì)選題依據(jù)慢性阻塞性肺疾病是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)病，該病具有典型代表意義。二、畢業(yè)設(shè)計(jì)技術(shù)方案、線路收集病例f確定患者目前存在的主要健康問(wèn)題一確宦護(hù)理目標(biāo)一制定護(hù)理措施。三、畢業(yè)設(shè)計(jì)預(yù)期結(jié)果通過(guò)以四該指護(hù)理學(xué)院畢業(yè)設(shè)計(jì)題目：慢性阻塞性肺疾病病患者的護(hù)理計(jì)劃______________姓名：__________________________________專業(yè)：___________________________________學(xué)號(hào)：_______________________________________班級(jí)：________________指老：_____________________________日期：__________________________________年月制學(xué)姓名 姓 專 學(xué) 中性 班

畢業(yè)時(shí)電 Q號(hào) 指老畢計(jì) 慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理訃劃性 年 職 婚 患女 55退休工人 婚患者，劉XX女55歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰，喘息、氣促10余年，再發(fā)加重5天入院?，F(xiàn)病:患者近10年反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，呈間斷性咳嗽，夜間咳嗽明顯，顯受涼及春冬季加重。咳白色粘液痰，量較

少，易咳出，痰無(wú)特殊氣味及血絲，活動(dòng)后喘息氣促爬樓及上坡均喘

息、氣促漸加重2013年2月-2014年11月期間多次在門診治療，予以左氧氟沙星、頭抱替安等抗感染，氨茶堿平喘解痙等天前患者自訴因感冒咳嗽、畏療,就診呼吸內(nèi)科，以慢阻肺急性加重期入住科內(nèi)°起病以來(lái)，精神、食欲及睡眠尚可，大小便正常，體重未見(jiàn)明顯改變。1組2病3高180/80mmHg,在家服用平，手術(shù)外個(gè)人史：出生于原籍，無(wú)長(zhǎng)期居住地史，無(wú)血吸蟲疫水接觸史，無(wú)放射性物及粉塵接觸史。有吸煙史10余年，每天1包，無(wú)嗜灑史，無(wú)冶游史。月經(jīng)生育:適齡結(jié)婚，冇有1子，健康。家族史：母親患有慢性支氣管炎，已去世，英余家屬無(wú)遺傳病史及類似病史。體格檢:T:36.5Cp:95次/分、R:24次/分.BP:130/80mmHg。發(fā)冇正常，營(yíng)養(yǎng)中等，自動(dòng)體位，神志淸楚，查體合作，全身注表淋巴結(jié)未觸及腫大，頭顱外形正常，頭皮正常。頭部、胸腹部可見(jiàn)散在紅色皮疹?雙側(cè)瞳孔等大等圓?直徑約3mm?對(duì)光發(fā)射及調(diào)廿均正常。唇發(fā)纟甘，口腔黏膜充血，伸舌居中，雙側(cè)扁桃體不大，表而未見(jiàn)膿性分泌物。頸軟，氣管居中，頸靜脈充盈，頸動(dòng)脈波動(dòng)正常，甲狀腺未觸及腫大，桶狀胸，胸壁未見(jiàn)靜脈曲張,無(wú)結(jié)肖及腫塊，無(wú)腳壯叩痛，呼吸肖律正常，語(yǔ)顫減弱，雙肺未觸及胸膜摩擦感，未觸及皮下捻發(fā)感。雙肺叩診呈過(guò)淸音。雙肺呼吸音低，雙肺可聞及散在哮鳴音及濕啰音，未聞及胸膜摩擦音，雙肺語(yǔ)音傳導(dǎo)未及明顯異常。心前區(qū)無(wú)隆起，可見(jiàn)心尖搏動(dòng)，心尖搏動(dòng)位于左第5肋間鎖卄中線內(nèi)0.5cm率5次/分，律齊，心音有力，p2>A.各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及病理性雜音，未聞及心包摩擦音，部平坦，無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波。腹壁未見(jiàn)靜脈曲張，臍部正常，腹式呼吸存在，腹部柔,無(wú)液波震顫未腹未可及壓痛，無(wú)反跳痛，無(wú)肌緊張，肝臟肋下未觸及，膽囊肋下未觸及，脾臟未觸及，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常，無(wú)氣過(guò)水聲，無(wú)震水聲未聞及腹部血管雜音。肛門、直腸及外生生關(guān)節(jié)活動(dòng)可。局部無(wú)紅腫熱痛，無(wú)杵狀指、趾、雙下肢無(wú)明顯水腫，腹壁反射存在，雙側(cè)肌腱反射正常，四肢肌力肌張力正常，雙側(cè)巴、布、克氏征陽(yáng)性。輔助檢查結(jié):無(wú)入院診斷1、慢阻肺（急性加重期.2、髙血壓病3級(jí)級(jí)髙危.3、冠心病心功能2級(jí).4、缺血性腦.病例分:B型治療計(jì)劃：1）內(nèi)科護(hù)理常規(guī)，一級(jí)護(hù)理。（2）部CT,心電圖，血沉，結(jié)核抗體，輸血前四項(xiàng)，腫瘤標(biāo)志物，痰培養(yǎng)及藥敏痰找抗酸桿菌，凝血功能，血培養(yǎng)，降鈣素原，腦鈉肽等。（3）抗感染，化痰止咳，解痙平喘，補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。1、氣體交換受損：2、活動(dòng)無(wú)耐力：主 3、自理缺陷；健 4、知識(shí)缺乏問(wèn) 5、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：6、焦慮和恐懼； 1、氣體交換，保持床受損 皮膚顏色正

常感頭半氧氣吸入氣析可至為即 2 時(shí)力 人 品在手易到地方，障物從動(dòng)3患做提活理 應(yīng)4能簡(jiǎn)單描述疾病的相針關(guān)知識(shí)，表示愿意遵守息: