康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量工作總結(jié)文檔

2017年度康復(fù)科護(hù)理質(zhì)量匯總分析率%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%育%%%%%%%%%%人%%%%%%%%%%%理%%%%%%%%%%%理%%%%%%%%%%%%全%%%%%%%%%%%離%%%%%%%%%%理%%%%%%%%%%%%格率 (1)護(hù)理管理終末消。拉。 (2)護(hù)理安全存在問題：，體現(xiàn)動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià) (3)危重病人管理存在問題：誤的 (4)護(hù)理文書存在問題：回病房時(shí)及時(shí)記錄，過 (5)消毒隔離存在問題： (6)分級(jí)護(hù)理存在問題：醫(yī)生溝通，了解其作用及 (7)健康教育存在問題： (8)專科護(hù)理存在問題：護(hù)，并加強(qiáng)督促藥安全輸血安全整體護(hù)理職業(yè)防護(hù)平均合格率%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%率質(zhì) (1)整體護(hù)理存在問題： (2)輸血安全存在問題： (3)查對(duì)及給藥安全存在問題： (4)職業(yè)防護(hù)存在問題：存在的問題主要是(5個(gè))：病房不夠安靜、病房衛(wèi)生不好、護(hù)士操作不熟加強(qiáng)病房衛(wèi)生管理，保持清潔整齊安靜，固定責(zé)任護(hù)士，責(zé)護(hù)加強(qiáng)宣教，病房保持安靜，組織科室護(hù)士進(jìn)行操作演練，保證操作的熟練度，與食堂溝通，改 (2)健康教育滿意度調(diào)查問題分析存在主要問題(5個(gè))：不知曉特殊藥物注意事項(xiàng)、主要藥物作用、特殊檢查改進(jìn)措施：發(fā)發(fā)生率2 (例次/住院患者總)發(fā)生率1 (例次/高風(fēng)險(xiǎn)人)分母2(住院患者總)分母1(高風(fēng)險(xiǎn)人)分子 (發(fā)生例數(shù))監(jiān)測(cè)指標(biāo)壓瘡現(xiàn)患率監(jiān)測(cè)指標(biāo)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率(含1期)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率(不含1期)監(jiān)測(cè)指標(biāo)患者跌倒發(fā)生率患者跌倒發(fā)生率(有傷監(jiān)測(cè)指標(biāo)患者跌倒發(fā)生率(1級(jí)傷患者跌倒發(fā)生率(2級(jí)傷患者跌倒發(fā)生率(3級(jí)傷監(jiān)測(cè)指標(biāo)(根據(jù)科室市級(jí)監(jiān)測(cè)的管道匯總)意外脫管發(fā)生率尿管脫管發(fā)生率胃管脫管發(fā)生率胸引管脫管發(fā)生率氣管套管脫管發(fā)生率監(jiān)測(cè)指標(biāo)藥液外滲發(fā)生率靜脈炎發(fā)生率2分子 (發(fā)生例數(shù))11分子 (發(fā)生例數(shù))00分子 (發(fā)生例數(shù))000分子 (發(fā)生例數(shù))00000分子 (發(fā)生例數(shù))00分母1(高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))分母1(高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))分母1(發(fā)生跌倒人次)000分母1(帶管道例數(shù))444409分母1(輸液人數(shù))22792279分母2(住院患者總數(shù))分母2(住院患者人分母2(帶管總?cè)諗?shù))4280分母2 (輸液總?cè)巳諗?shù))64256425發(fā)生率1 (例次/高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))發(fā)生率1 (例次/高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))00發(fā)生率1 (例次/帶管人數(shù))%%%%%發(fā)生率1 (例次/輸%%發(fā)生率2 (例次/住院患者總數(shù))發(fā)生率2 (例次/住院患者人日數(shù))00發(fā)生比例%%%發(fā)生率2 (例次/帶管總?cè)諗?shù))%%%%%發(fā)生率2 (例次/輸液總?cè)巳諗?shù))%%輸液反應(yīng)感染002279227964256425%%%% (1-12)月危重患者監(jiān)測(cè)指標(biāo)監(jiān)測(cè)指監(jiān)測(cè)指標(biāo)院內(nèi)壓瘡發(fā)生率監(jiān)測(cè)指標(biāo)患者跌倒發(fā)生率監(jiān)測(cè)指標(biāo)意外脫管發(fā)生率發(fā)生率2 (例次/住院患者總數(shù))%發(fā)生率2 (例次/住院患者人日數(shù))%發(fā)生率2 (例次/帶管總?cè)諗?shù))%發(fā)生率1 (例次/高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))%發(fā)生率1 (例次/高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))%發(fā)生率1 (例次/帶管人數(shù))%分母1(高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))7分母1(高風(fēng)險(xiǎn)人數(shù))7分母1(帶管道例數(shù))2分母2 (住院患者總數(shù))分母2 (住院患者人日數(shù))分母2 (帶管總?cè)諗?shù))47分子 (發(fā)生例數(shù))0分子 (發(fā)生例數(shù))0分子 (發(fā)生例數(shù))0監(jiān)測(cè)指監(jiān)測(cè)指標(biāo)帶管總例數(shù)帶管總?cè)諗?shù)新發(fā)尿管感新發(fā)尿路感新發(fā)尿管感新發(fā)尿管感 (分母1) (分母2)染例數(shù)(分染日數(shù)(分母)染例數(shù)/帶管總例數(shù) (發(fā)生率染日數(shù)/帶管總?cè)諗?shù) (發(fā)生率留置尿管泌尿系感染發(fā)生率4111監(jiān)測(cè)指標(biāo)吞咽障礙總吞咽障礙總嗆咳發(fā)生的嗆咳發(fā)生總嗆咳總例數(shù)嗆咳總?cè)諗?shù)例數(shù)例數(shù)/吞咽障礙總例數(shù)(發(fā)生率1)/吞咽障礙總?cè)諗?shù)(發(fā)生率2)吞咽功能障礙致嗆咳的發(fā)生率 原因分析：改進(jìn)措施： 原因分析：改進(jìn)措施：生。2%六、不良事件管理：數(shù)2原因分析：10100帶入壓瘡分帶入壓瘡分總例數(shù)痊愈好轉(zhuǎn)加重?zé)o變化類二級(jí)1