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田力轉(zhuǎn)化糖電解質(zhì)注射液演示文稿本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第1頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分海尼藥業(yè)市場(chǎng)部本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第2頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分全靜脈營(yíng)養(yǎng)
臨床上,當(dāng)病人無(wú)法經(jīng)口攝食而獲取營(yíng)養(yǎng)時(shí),全靜脈營(yíng)養(yǎng)(TPN)就成為病人賴以長(zhǎng)期生存的必需手段。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第3頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分1)無(wú)法從胃腸道正常攝食者胃腸道瘺;食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌、腸梗阻等患者及其圍手術(shù)期
4)配合其它治療
癌癥化療和放療期間;肝腎功能不全救治時(shí)的營(yíng)養(yǎng)支持2)消化道需要休息安靜者急性重癥胰腺炎;外傷性胰瘺;消化道大出血;潰瘍性結(jié)腸3)高代謝患者大面積燒傷、嚴(yán)重創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染(如急性腹膜炎)適用人群本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第4頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分營(yíng)養(yǎng)種類A.供能物質(zhì)(糖/脂肪乳)B.氨基酸C.維生素D.葡萄糖氯化鈉注射液D.電解質(zhì)E.微量元素TPN基本液:糖類+電解質(zhì)本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第5頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分美國(guó)藥典品種,其配方從USP26版到最新的USP30版都有收載田力的配方(500ml10%)葡萄糖25g果糖25g氯化鈉0.73g氯化鉀0.93g乳酸鈉1.40g磷酸二氫鈉0.375g氯化鎂0.143g------------------------全量500ml轉(zhuǎn)化糖提供能量
減少蛋白質(zhì)消耗電解質(zhì)調(diào)解電解質(zhì)平衡注射液調(diào)節(jié)體液體積及滲透壓本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第6頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力兼具葡萄糖和果糖的優(yōu)點(diǎn)本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第7頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力腦和外周的整體供能,減少蛋白質(zhì)的消耗單純果糖輸液果糖無(wú)法穿透血腦屏障,只能提供身體外周供能單純葡萄糖輸液在應(yīng)激狀態(tài)下,發(fā)生胰島素抵抗,葡萄糖無(wú)法為腦以外的組織供能本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第8頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分果糖代謝速度較快,能夠?yàn)闄C(jī)體直接、快速提供能量。葡萄糖代謝速度較慢,可以以糖原形式儲(chǔ)存,持久釋能。田力直接、快速、持久提供能量本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第9頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力高效提供能量果糖入血后會(huì)迅速啟動(dòng)肝臟代謝通路,在自身代謝的同時(shí)加快葡萄糖代謝。葡萄糖的攝入可以防止果糖吸收不良,提高果糖的轉(zhuǎn)化率。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第10頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力高效提供能量臨床試驗(yàn)顯示:靜脈給予糖50g,若均不出現(xiàn)糖尿,轉(zhuǎn)化糖的輸注速度可以是葡萄糖的2倍??焖佥斪⒋罅哭D(zhuǎn)化糖,尿中遺失的糖分的量尚不到葡萄糖的1/10。Ref:Newandnonofficialremedies:invertsugar.JAmMedAssoc,1952,149(5)本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第11頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力優(yōu)于同類單方注射液本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第12頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分與葡萄糖注射液相比田力避免血糖水平和胰島素水平的大幅度波動(dòng)轉(zhuǎn)化糖葡萄糖注射后血糖波動(dòng)差值Ref:轉(zhuǎn)化糖注射液對(duì)住院患者血糖及胰島素水平的影響.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2006,6(5)mmol/L實(shí)驗(yàn)組:10%轉(zhuǎn)化糖注射液500ml對(duì)照組:10%葡萄糖注射液500ml療程:3天避免血糖水平和胰島素水平的大幅度波動(dòng)本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第13頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分與葡萄糖注射液相比田力避免血糖水平和胰島素水平的大幅度波動(dòng)避免血糖水平和胰島素水平的大幅度波動(dòng)轉(zhuǎn)化糖葡萄糖注射后胰島素波動(dòng)差值Ref:轉(zhuǎn)化糖注射液對(duì)住院患者血糖及胰島素水平的影響.中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2006,6(5)在提供相同能量的情況下,使用轉(zhuǎn)化糖注射液可以減輕病人代謝負(fù)擔(dān),有利于疾病的恢復(fù)。mmol/LP﹤0.05本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第14頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力與果糖注射液相比防止果糖攝入過(guò)量美國(guó)加州大學(xué)戴維斯分校的研究人員,進(jìn)行了一項(xiàng)為期12周的實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示:果糖組血液內(nèi)的低密度脂蛋白和甘油三酯的水平,遠(yuǎn)高于葡萄糖組;這兩種物質(zhì)都是導(dǎo)致心血管疾病的重要因素。同時(shí),果糖組志愿者體內(nèi)胰島素的敏感度也降低了,這使他們患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)提高了許多。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第15頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分種類成分(g/1000ml)葡萄糖果糖鈉(Na)鉀(K)鎂(Mg)磷(P)復(fù)方電解質(zhì)注射液--3.620.190.08-轉(zhuǎn)化糖注射液2525----田力50501.300.970.070.19成人TNP每日*推薦需要量1001.15-3.452.9-4.70.1-0.120.19-0.4*全胃腸外營(yíng)養(yǎng)的臨床應(yīng)用.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院,1994.23(5)與轉(zhuǎn)化糖/電解質(zhì)注射液相比田力更符合成人TNP每日需要量本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第16頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分整體、直接、快速、持久、高效供能避免血糖水平和胰島素水平的大幅度波動(dòng)提供符合成人TNP每日需要量的電解質(zhì)尤其適合術(shù)后、燒傷、外傷等急需補(bǔ)充能量的病人使用每天1-2袋,使用3天為佳。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第17頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分更安全的藥品標(biāo)準(zhǔn)田力的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完全符合美國(guó)食品藥品管理局(FDA)要求。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第18頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分更可靠的質(zhì)量保證國(guó)內(nèi)外一流的注射劑生產(chǎn)設(shè)備滅菌:噴淋式滅菌柜(奧地利SBM)10000袋/次檢漏儀:瑞士Wilcoo公司的最新設(shè)備,檢出率達(dá)100.0%;目前中國(guó)非PVC軟袋包裝大輸液行業(yè)僅海尼采用微漏檢漏儀制袋灌裝一體機(jī)德國(guó)普洛麥公司3000-3500袋/小時(shí)本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第19頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分更可靠的質(zhì)量保證嚴(yán)格的內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家法定標(biāo)準(zhǔn)不溶性微粒每1mL中含10μm以上的微粒不得超過(guò)10粒,含25μm以上的微粒不得過(guò)1粒每1mL中含10μm以上的微粒不得超過(guò)25粒,含25μm以上的微粒不得過(guò)3粒5-羥基糠醛應(yīng)不大于0.20應(yīng)不大于0.25燈檢本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第20頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分簡(jiǎn)明處方【適應(yīng)癥】
適用需要非口服途徑補(bǔ)充水分或能源及電解質(zhì)的患者的補(bǔ)液治療?!居梅ㄓ昧俊快o脈滴注,成人用量為每次250ml~1000ml,滴注速度應(yīng)低于0.5g/kg/hr(以果糖計(jì))【規(guī)格】(1)500ml(10%)/袋(2)250ml(5%)/袋
(3)500ml(5%)/袋
建議500ml滴注時(shí)間1小時(shí)以上。本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第21頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分簡(jiǎn)明處方【禁忌】
遺傳性果糖不耐受患者禁用,痛風(fēng)和高尿酸血癥患者禁用?!舅幬锵嗷プ饔谩?/p>
大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類抗生素、生物堿等可能因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。 與含鈣離子及碳酸根離子的藥物混合時(shí)可能產(chǎn)生沉淀。避免與中成藥配伍本文檔共24頁(yè);當(dāng)前第22頁(yè);編輯于星期日\(chéng)19點(diǎn)42分田力的配伍2007.2—2008.7海尼委托上海專業(yè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)田力與12種藥物進(jìn)行了配伍實(shí)驗(yàn)研究,結(jié)果顯示田力可以與以下六種注射液穩(wěn)定配伍:鹽酸左氧氟沙星注射液(左克)注射用頭孢他啶(鋒克)注射用頭孢米諾鈉(奇仆)
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